醫療信息中介合同編號：__________

甲方（以下簡稱“甲方”）名稱：__________

甲方地址：__________

乙方（以下簡稱“乙方”）名稱：__________

乙方地址：__________

鑒于甲方擁有醫療信息資源，乙方具備醫療信息處理能力，雙方本著平等、自愿、互利的原則，經友好協商，就乙方通過甲方提供的醫療信息資源進行信息處理，達成如下協議：

一、合同目的：本合同旨在明確雙方在醫療信息中介服務過程中的權利、義務和責任，確保醫療信息的安全、準確、及時，促進醫療信息資源的合理利用。

二、合同背景：隨著我國醫療事業的發展，醫療信息資源日益豐富。為提高醫療信息利用率，甲方同意向乙方提供醫療信息資源，乙方同意利用甲方提供的醫療信息資源進行信息處理。

雙方的責任和義務：

一、甲方責任和義務：

1.甲方應確保提供的醫療信息真實、準確、完整，并對信息的合法性負責。

2.甲方應按照約定的時間和方式向乙方提供醫療信息，保證信息的及時性。

3.甲方應遵守國家有關醫療信息保密的法律法規，對乙方獲取的醫療信息負有保密義務。

4.甲方應配合乙方進行醫療信息處理，提供必要的協助和支持。

5.甲方應承擔因提供虛假、錯誤或過時醫療信息而給乙方造成的損失。

二、乙方責任和義務：

1.乙方應按照甲方提供的信息進行準確、及時的處理，確保醫療信息的質量。

2.乙方應遵守國家有關醫療信息保密的法律法規，對獲取的醫療信息負有保密義務。

3.乙方應按照約定的時間向甲方反饋處理結果，確保信息的及時性。

4.乙方應確保醫療信息處理過程中的技術安全，防止信息泄露、篡改或丟失。

5.乙方應承擔因自身原因導致醫療信息處理失誤而給甲方造成的損失。

6.乙方應按照約定支付甲方相應的服務費用。

三、雙方權利：

1.甲方有權要求乙方按照約定處理醫療信息，并保證信息的準確性。

2.甲方有權要求乙方遵守保密義務，不得泄露、篡改或丟失醫療信息。

3.乙方有權要求甲方提供真實、準確、完整的醫療信息。

4.乙方有權要求甲方在約定時間內提供醫療信息。

5.乙方有權要求甲方承擔因提供虛假、錯誤或過時醫療信息而給乙方造成的損失。

四、雙方義務：

1.甲方有義務向乙方提供真實、準確、完整的醫療信息。

2.甲方有義務在約定時間內向乙方提供醫療信息。

3.乙方有義務按照約定處理醫療信息，并保證信息的準確性。

4.乙方有義務在約定時間內向甲方反饋處理結果。

5.乙方有義務遵守保密義務，不得泄露、篡改或丟失醫療信息。

合同金額與支付方式：

一、合同總金額

本合同項下，乙方應向甲方支付醫療信息處理服務費用，總額為人民幣__________元（大寫：_____________________元整）。

二、支付方式

1.乙方應在合同生效后__________個工作日內，向甲方支付合同總金額的__________%，即人民幣__________元（大寫：_____________________元整）作為預付款。

2.剩余的合同總金額__________%，即人民幣__________元（大寫：_____________________元整），應在乙方完成醫療信息處理工作的__________個工作日內支付給甲方。

3.支付方式為銀行轉賬，乙方應按照甲方指定的賬戶信息進行支付。

三、支付條件

1.甲方應在收到乙方支付的預付款后__________個工作日內，向乙方提供符合約定的醫療信息。

2.乙方完成醫療信息處理工作后，應向甲方提交處理報告及相關證明材料。

3.甲方應在收到乙方提交的處理報告及證明材料后__________個工作日內，對乙方的工作進行審核，并在審核通過后通知乙方支付剩余款項。

四、額外費用

1.如因乙方原因導致醫療信息處理工作延期，乙方應承擔由此產生的額外費用。

2.如因甲方原因導致醫療信息未能及時提供，甲方應承擔相應的責任，包括但不限于支付乙方合理的補償費用。

五、違約責任

1.若乙方未按約定支付款項，應向甲方支付每日__________%的違約金。

2.若甲方未按約定提供醫療信息，應向乙方支付每日__________%的違約金。

六、結算

本合同的財務結算以人民幣計價，雙方應按照約定的時間和方式完成結算。

違約與爭議解決機制：

一、違約行為及責任

1.若甲方未按約定提供醫療信息，導致乙方無法按時完成信息處理工作，甲方應承擔違約責任，向乙方支付合同總金額的__________%作為違約金。

2.若乙方未按約定完成醫療信息處理工作，或處理結果不符合約定標準，乙方應承擔違約責任，向甲方支付合同總金額的__________%作為違約金。

3.若雙方因信息處理過程中產生的費用爭議，應根據實際情況，由雙方協商解決；若協商不成，由甲方承擔相應費用。

二、違約賠償

1.任何一方違約，應立即通知對方，并采取措施糾正違約行為。

2.違約方應賠償守約方因違約行為所遭受的直接損失和可得利益損失。

3.若違約行為給對方造成特別損失，違約方應承擔相應的特別賠償責任。

三、爭議解決

1.雙方在履行合同過程中發生的爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，可提交下列爭議解決機構：

a.爭議解決機構：__________

b.爭議解決方式：__________

2.若雙方選擇訴訟解決爭議，應向合同簽訂地或爭議發生地的有管轄權的人民法院提起訴訟。

3.若雙方同意仲裁解決爭議，應按照下列仲裁規則進行：

a.仲裁機構：__________

b.仲裁規則：__________

c.仲裁裁決為終局裁決，對雙方均有約束力。

四、適用法律

本合同適用中華人民共和國法律，并受其管轄。

五、合同解除

1.若一方違約，另一方有權解除合同，并要求違約方承擔相應的違約責任。

2.雙方協商一致，可以解除合同。

3.因不可抗力導致合同無法履行的，雙方可以解除合同，并免除相應的責任。

六、通知

1.雙方應通過書面形式進行通知，包括但不限于合同履行過程中的變更、違約、爭議解決等事宜。

2.通知應以掛號信、特快專遞或雙方約定的其他方式發送，自發送之日起視為送達。

附則：

一、生效條件

本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，自生效之日起至合同約定的服務期限屆滿之日止，本合同對雙方具有法律約束力。

二、有效期

本合同的有效期為__________年，自合同生效之日起計算。

三、變更和終止條款

1.合同的變更

本合同在有效期內，如需變更，雙方應簽訂書面協議，經雙方簽字（或蓋章）后生效。未經雙方書面同意，任何一方不得單方面變更合同內容。

2.合同的終止

a.合同到期自然終止；

b.雙方協商一致，可以提前終止合同；

c.因一方違約，另一方有權解除合同，并要求違約方承擔相應的違約責任；

d.因不可抗力導致合同無法履行，雙方可以解除合同，并免除相應的責任。

3.合同終止后的處理

a.合同終止后，雙方應按照約定妥善處理剩余的醫療信息，并確保醫療信息的保密性；

b.雙方應按照合同約定支付或退還已支付的費用；

c.合同終止后，雙方應相互提供必要的協助，以完成合同終止后的相關工作。

四、通知

1.本合同項下的通知，包括但不限于合同履行過程中的變更、違約、爭議解決等事宜，應以書面形式發送。

2.通知應以掛號信、特快專遞或雙方約定的其他方式發送，自發送之日起視為送達。

五、爭議解決

本合同的爭議解決方式按照“違約與爭議解決機制”中約定的方式執行。

六、其他

1.本合同未盡事宜，由雙方另行協商解決。

2.本合同一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。

3.本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。

甲方（蓋章）：__________

乙方（蓋章）：__________

簽訂日期：__________年__________月__________日

附件：

一、需求文檔

1.甲方提供的醫療信息需求文檔，包括但不限于信息類型、格式、處理要求等。

2.乙方提交的醫療信息處理方案，包括但不限于技術路線、處理流程、預期效果等。

二、技術規格

1.醫療信息處理系統的技術規格，包括硬件配置、軟件要求、網絡環境等。

2.信息安全及保密措施的技術規格，確保醫療信息在處理過程中的安全性。

三、各類證件復印件

1.甲方營業執照副本復印件。

2.乙方營業執照副本復印件。

3.雙方法定代表人或授權代表的有效身份證明復印件。

4.雙方簽訂本合同的授權委托書復印件。

四、合同履行過程中的其他相關文件

1.雙方在合同履行過程中產生的各類協議、補充協議、會議紀要等。