心內科試題集錦A.美托洛爾B.硝苯地平C.哌陛嗪D.氫氯曝嗪E.吠塞米21.冠心病心絞痛病人決定其預后的主要因素是()

—,單選題(共1271題)11.急性前壁心肌梗死最常見的心律失常為()A.冠狀動脈病變范圍和心功能B.是否有室性心律失常C.心

絞痛的類型是否有傳導阻滯心電圖段壓低的程度

A.室性過年搏動B房室傳導阻滯C.心房顫動D.房性過早D.E.ST

1.心源性哮喘與支氣管哮喘鑒別要點(C)

搏動E.室上性心動過速22.急性心肌梗死早期，哪種藥物不宜應用()

A.嚴重呼吸困難B.發組C.端坐呼吸，咳粉紅色泡沫痰D.

12.風心病主動脈瓣狹窄的主要體征是0A.p受體阻滯劑B.抗凝藥C.ACEID.洋地黃E.硝酸酯類

突然發作E.支氣管解痙劑無效

A.周圍血管征B.心尖部第三心音C.Austin-Flint雜音D.主23.下列哪項最支持右心功能不全0

2.心臟傳導系統中，哪一部分傳導最快(E)

動脈瓣區第二心音減弱或消失E.胸骨區緣n肋間收縮期吹風A.三尖瓣區收縮期吹風樣雜音3/6級B.發綃C.右室擴大D.

A.結間束B.房室結C.希氏束D.左右束支E.普肯耶纖維樣雜音

肝頸靜脈回流征陽性E.心率120次/分

3.心電圖示心室顫動后，應立即(0下列哪項引起左室舒張期負荷加重()

13.24.治療高血壓危象最好采用0

A.靜注利多卡因B.靜注異丙基腎上腺素C.電除顫D.靜注二尖瓣狹窄二尖瓣關閉不全肥厚性心肌病主動

A.B.C.D.A.利血平B.甲基多C.硝普鈉D.速尿E.心痛定

阿托品E.安裝臨時起搏器脈瓣狹窄E.肺動脈瓣關閉不全

25.風心病晚期最常見的并發癥是()

4.老年人高血壓中部分為單純收縮期血壓增高，而舒張壓不14.以減輕心臟前負荷為主的藥物是()

高，主要原因0A.充血性右心衰竭B.急性心律失常C.亞急性感染性心內膜

硝普鈉硝酸」,汕洋地黃哌唾嗪朋苯達嗪

A.B.IC.D.E.繪D.腦血管意外E.急性肺水腫

A.大動脈彈性減退B.小動脈阻力增加C.合并主動脈瓣關閉

15.風濕熱的發病與下列哪一項感染有關()

不全D.合并腎動脈狹窄E,靶器官損害26.患者，男性，40歲。血壓180/100mmHg,經服硝苯哦咤

A.原蟲B.真菌C.金黃色葡萄球菌D.乙型A族溶血性鏈球及血管緊張素轉換酶抑制劑治療2周后，血壓降

5.原發性高血壓最常見的并發癥是()

霞E.肺炎雙球菌120/80mmHg,關于停藥問題應是(C)

A.心肌梗B.腦卒中C.慢性腎功能不全D.主動脈夾層動脈

16.變異性心絞痛的特征性表現為0A.可以停服降壓藥B.停藥后血壓增高再服C.繼續服藥，在

瘤E.心力衰

數月期間如血壓保持穩定后，再逐漸減少劑量至停限一種

A.疼痛時間長B.硝酸甘油效果差C.發作時ST段抬高D.發

6.下列哪項不是房速的心電圖表現()藥，如血壓不穩定，即表明需長期為避免血壓下降過

作時ST段壓低，T波倒置E.多有明顯誘因D.

A.房率通常在150?200次/分B.P波與竇性心律不同，在底，應停藥，待癥狀出現時恢復用藥E.立即減少藥物劑量

17.急性心肌梗死冠狀動脈病變的最常見部位為()

II、Hl、aVF導聯通常直立C.P波之間的等電位線存在區27.男性，60歲，高血壓性心臟病，休息狀態即感憋喘，心

左冠狀動脈主干左冠狀動脈前降支左冠狀動脈回旋

刺激迷走神經能終止心動過速E.發作時心率逐漸加速A.B.C.電圖示n度房室傳導阻滯，雙肺底可聞及濕啰音，此時不宜

支D.右冠狀動脈E.左冠狀動脈主干+前降支

7.下列哪項有助于室性心動過速與室上性心動過速的鑒別0選用下列哪種藥物0

18.急性心肌梗死時溶栓治療，判斷療效最有價值的是()

A.心電圖有寬大畸形的QRS波B.心室率180次/分C.過去發A.ACEIB.利尿劑C.血管緊張素II受體拮抗劑D.B受體阻滯

生過室性早搏D.有冠心病病史E.心電圖有心室奪獲及室性A.2小時內胸痛基本消失B.2小時內抬高的ST段回降＞50%ME.a受體阻滯劑26.C27.D28.B29.B30.E

心肌酶峰值提前出現小時內)小時內出現再

融合波C.CK-MB(14D.228.男，50歲，2年前發生急性心肌梗死，下列哪項有利于診

灌注性心律失常E.冠狀動脈造影

8.原發性高血壓心臟并發癥中首先出現的是()斷0

19.治療變異性心絞痛，首選藥物為()

A.心肌梗死B.心律失常C.心力衰竭D.心肌肥厚E.心腔擴A.ST段壓低B.病理性Q波C.T波高尖D.T波V形倒置

大A.p受體阻滯劑B.鈣通道阻滯劑C.ACEID.洋地黃E.硝酸E.QRS低電壓

酯類

9.以下哪一項不屬于周圍血管征的范疇()29.男，62歲，急性心肌梗死，血壓150/90mmHg,雙肺未

20.急性心肌梗死酶學檢查特異性最高的是0聞及干濕啰音，心率120次/分，律齊。哪種藥物長期應用可

A.水沖脈B.細遲脈C.股動脈槍擊音D.聽診器輕壓股動脈

改善預后()

聞及雙期雜音E.毛細血管搏動征等A.谷草轉氨酶B.堿性磷酸酶C.乳酸脫氫酶D.肌酸磷酸激

酶的同工酶E.谷丙轉氨酶A.硝酸異山梨酯B.美托洛爾梨硝苯地平D.普羅帕酮E.維

10.高血壓合并心肌梗死宜選用()

拉帕米

30.男，34歲，查體發現心尖部舒張期隆隆樣雜音，心率7639.感染性心內膜炎最常受累部位是(A)A.反流性食管炎B.肋軟骨炎C.勞力性心絞痛D.變異型心

次/分，律齊，肝脾肋下未及，雙下肢無水腫。超聲心動圖絞痛心臟神經官能癥

A.心臟瓣膜B.腱索C.心壁內膜D.大動脈壁內膜E.房室間E.

示風濕性二尖瓣狹窄，瓣口面積為二平時活動無受

1.7cm隔缺損部位47.患者男性，53歲，胸痛2h入院。既往無心臟病史。查體

限。哪項處理最合適(E)第一心音低鈍，心尖部可聞及級收縮期雜音。心電圖示

40.下列哪項是擴張型心肌病的主要病理特征(A)3/6

A.經皮球囊二尖瓣成形術B.人工瓣膜置換術C.洋地黃治療V1-V5導聯ST段弓背向上抬高。此患者心臟雜音有可能是

左心室或雙心室擴張，室壁多變薄，有收縮功能隙礙

D.利尿劑治療E.避免重體力活動，定期隨診A.B.由于⑻

右心室獷張，有收縮功能障礙C.左心室擴張，超聲心動圖檢

.男，歲，有風濕性心臟病史，發熱周，體溫左二尖瓣狹窄乳頭肌功能不全左心衰竭急性感染

3130238.5*0杳顯示室壁運動呈節段性運動障礙D.雙心室擴張，室壁變A.B.C.D.

右，伴氣促、乏力，體檢：皮下可見出血點，主動脈瓣區雙性心內膜炎主動脈瓣狹窄

薄，常伴有限局性肥厚E.雙心室擴張，瓣膜和冠狀動脈多有E.

期雜音，肝肋下脾肋下可及，血紅蛋白最可

2cm,72g/L,改變48.患者男性，32歲，長期居住在東北的缺硒山區，近3年出

能的診斷是()現心悸、氣短，伴雙下肢浮腫，無煙酒嗜好，體格檢查發現

41.下列哪項不是病毒性心肌炎的發病機制(E)

A.風濕性心臟病，心力衰竭B.病毒性心肌炎C.再生隙礙性心界向左下擴大，心音低鈍，心律不齊，肝大。首先應考慮

貧血D.二葉式主動脈瓣E.風濕性心臟病，,亞急性感染性心A.病毒對心肌的直接損害B.T淋巳細胞參與的細胞免疫反應的診斷是(B)

C.多種細胞因子介導的心肌損害和微血管損傷D.一氧化氮

內膜炎病毒性心肌炎克山病心風濕性心臟病冠狀動脈粥

介導的心肌損害和微血管損傷E.氧白由肌介導的心肌損害和A.B.D.

32.室間隔缺損最常見類型為()微血管損傷樣硬化性心臟病E.先天性心臟病

膜部缺損肌部缺損房室通道缺損法洛四聯癥.有關心房顫動的治療原則，下列不正確的是

A.B.C.D.E.42.病毒性心肌炎的最常見病毒是(E)49(E)

其他類型治療原發的心血管病內新發生者，應盡快復律，無

A.脊髓灰質炎病毒B.ECHO病毒C.流感病毒D.風疹病毒EA.B.48h

33.房間隔缺損最常見類型為()柯薩奇病毒需抗凝C.經轉復及維持治療均無效，房顫持續時間1年以上

者，治療目的為控制心室率，預防心力衰竭D.對房顫持續

A.第一孔未閉B.第二孔未閉C.高位缺損D.房間隔完全缺43.下列哪項是致心律失常型右室心肌病的病理特征(B)

如E.卵圓孔未閉時間超過48h者應在有效抗凝治療后再復律E.對合并心功能

A.右室壁肥厚B.右室心肌被進行性纖維脂肪組織所置換C.不全的心房顫動患者，應首選普羅帕酮控制心室率，防止心

34.高血壓的主要病理改變是()

右室擴張，室壁變薄，且常累及室間隔D.右室擴張及室壁功能進步惡化

大動脈痙攣、收縮中等動脈痙攣、收縮細小動脈痙肥厚左室從不受累

A.B.C.E.50.急性心肌梗死時出現高危性室性早搏，治療首選(A)

攣及透明樣變D.毛細動脈痙攣、狹窄、血栓形成E.大中動.患者男性，歲，年前發生急性心肌梗死，近個月活

444521A.利多卡因B美西律(慢心律)C.胺碘酮(乙胺碘吠酮)D.丙毗

脈硬化、痙攣動后喘憋、口唇紫絹、下肢水腫、雙肺底可聞及濕啰音。該

胺(雙異丙毗胺)E.普魯卡因胺(普魯卡因酰胺)

35.不穩定或者易損斑塊的特點不包括0患者可能存在的病理生理學改變有(D)

51.預激綜合征最常伴發(E)

A.炎癥明顯B.纖維帽薄C.脂核大D.平滑肌細胞增殖E.含A.交感神經系統抑制B.腎素-血管緊張素-醛固酮系統抑制C.

竇性心動過速一度房室阻滯心房纖顫室性心動

有大量的組織因子心排出量增加D.水鈉潴留E.心鈉素分泌降低A.B.C.D.

過速E.室上性心動過速

36.冠心病的病理生理基礎不包括(B)45.患者男性，70歲，平日BP150/60mmHg,脈壓增大的原

室性心動過速伴嚴重血流動力學障礙時，終止發作首選

因可能是由于(D)52.

A.冠狀動脈痙攣B.房顫導致冠狀動脈栓塞C動脈血栓形成(D)

D.冠狀動脈粥樣硬化E.破裂斑塊內出血A.阻力血管緊張性增高B.容量血管可擴張性減小C.毛細血

管前括約肌收縮彈性貯器血管彈性降低循環系統充盈A.利多卡因B.普魯卡因酰胺C.慢心律D.電復律E.人工起

37.二尖瓣狹窄最常見病因為(C)D.E.

壓增高搏超速抑制

A.結締組織病B.先天性畸形C.風濕熱D.退行性變E.黏液53.下列哪項不符合室性逸搏的心電圖特征(D)

樣變46.患者女性，47歲，既往體健，近半年發作性胸部悶痛，

持續數小時，輕微活動后悶痛緩解，常訴無力.睡眠欠佳，工A.在一個較竇性周期為長的間歇之后，出現一個寬大畸形的

.二尖瓣裝置包括(

38E)作能力下降，冠狀動脈造影正常，可能原因為(E)QRS波群B.QRS波群的時限＞0.12sC.一般其QRS波群前

A.瓣葉B.瓣環C.腱索D.乳頭肌E.以上結構

后無逆行P'波D.ST段、T波的方向與。RS波群的主波方向A.正常成人可以發生室性期前收縮B.電解質紊亂，過量煙酒71.猝死搶救時，最先進行的基礎心肺復蘇包括（B）

相同E.常在竇性停搏或竇房阻滯時出現可以誘發室性期前收縮C.室性期前收縮常見于冠心病，心肌A.氣管插管B.胸外按壓C.除顫復律D.心臟起搏E.建立靜

病等患者室性期前收縮都需要治療發作時間長的室性

54.哪項不符合典型并行心律的心電圖特征（E）D.E.脈通路

期前收縮可以引起低血壓

A.異位心搏與前一次心搏的聯律間期不固定B.異位心搏之72.室顫電除顫采用（A）

.下列哪項有利于室性心動過速與室上性心動過速的鑒別

間的間距相等或成倍數關系C.常可見室性融合波或房性融合61

（E）A.非同步200J以上B.同步200J以上C.非同步150JD.同步

波D.各異位心搏的聯律間期相差沙.IlsE.異位心搏與前一150JE.交流電除顫

次心搏的聯律間期固定A.心室率160bpmB.心電圖QRS波寬大畸形C.過去發現

73.體檢發現上肢血壓升高，下肢血壓不高或降低，形成反

下列哪項符合一度竇房阻滯的心電圖特征（）過室早D.心臟增大E.心電圖有心室奪獲及室性融合波

55.常的上下肢血壓差別，臨床診斷應考慮（D）

間期延長竇性波形態不同間期逐漸縮短62.完全性右束支傳導阻滯，心電圖最有診斷價值的是（D）

A.PRB.PC.PPA.天性多囊腎B.天性腎動脈狹窄C.動脈粥樣硬化性腎動脈

波有脫漏現象一般無法診斷間期電軸左偏心電軸右偏工：

D.PE.A.PR0.16sB.C.D.VIrSR狹窄D.先天性主動脈縮窄E.急性腎小球腎炎

下列哪項符合二度型竇房阻滯的心電圖特征（）I、Vs、V?有除極延遲的S波E.QRS波>012s

56.ID74.高血壓患者出現以下哪項改變，提示出現早期左心功能

63.下列哪項不是心力衰竭發病因素（C）

A.P波脫漏后出現長PP間期，其長度等于其前連續兩個PP不全（C）

間期之和竇性間期逐漸延長，最后發生房搏脫漏冠心病高血壓病攝鹽不足風濕性心臟病心肌

B.PPC.PA.B.C.D.E.A.心尖部3/6級收縮期吹風樣雜音B.左心室擴大C.心尖部

波脫漏后出現長間期，其長度等于任何兩個短的間期病

PPPP舒張期奔馬律D.室性早搏E.肝大、下肢水腫

之和D.竇性PP間期逐漸縮短，最后發生房搏脫漏E.P波脫（）

64.可以導致心力衰竭加重的因素應除外C（）

漏后出現長PP間期，其長度等于任何兩個PP間期之和75.患者女性，55歲，糖尿病史1年，平素血壓

A.感染B.心律失常C.回心血量不足D.肺栓塞E.B受體阻160/105mmHg,血脂正常，無家族史，患者血壓應該控制

下列哪項符合二度型竇房阻滯的心電圖特征（）

57.HB滯劑在（C）

間期不等氏的間期與短的間期之間有成倍數

A.PPB.PPPP65.下列哪項不是右心衰竭的臨床表現（A）A.<140/90mmHgB.<130/85mmHgC.<130/80mmHg

的關系C.竇性PP間期逐漸延長，最后發生房性期前收縮脫

肺部濕啰音下肢水腫惡心厭食頸靜脈充盈肝D.<120/80mmHgE.舒張壓不能過低

漏D.長的PP間期與短的PP間期之間不成倍數的關系E.竇A.B.C.D.E.

大76.下列哪種檢查對確診心包積液最有幫助？（D）

性PP間期逐漸縮短，最后發生房性期前收縮脫漏

66.下列哪種藥物可以降低慢性心力衰竭死亡率（D）A.X線心臟攝片B.心電圖C.心尖搏動圖D.超聲心動圖E.

58.關于陣發性室上性心動過速與竇性心動過速的鑒別，下

列中哪項是錯誤的（）A.地高辛B.速尿C.硝酸鹽D.螺內酯E.胺碘酮右心導管及血管造影

77.下列哪項不是縮窄性心包炎的癥狀或體征？（D）

A.竇性心動過速的心室率常在100?150bpm之間，而陣發性67.動脈導管未閉聽診雜音位于（A）

室上性心動過速時心室率在?之間陣發性室上勞力性呼吸困難食欲不振，上腹部脹滿或疼痛乏

150240bpmB.A.胸骨左緣第二肋間B胸骨右緣第二肋間C.胸骨左緣第三A.B.C.

性心動過速的時限）而竇性心動過速的時力，運動耐量下降脈壓增大心包叩擊音

QRSX.12s,QRS肋間D.胸骨右緣第三肋間E.位置不確定D.E.

限<0.12sC：竇性心動過速時的心室律可有不齊，而陣發性

動脈導管未閉聽診雜音性質（）78.急性心包炎時典型的心包摩擦音的特點是（E）

室上性心動過速的心室律絕對勻齊C.竇性心動過速的特點是68.D

在心尖部聽診最清楚僅為收縮期單相的粗糙雜音深

心率逐漸加快，逐漸減慢，而陣發性室上性心動過速的特點是A.遞增型B.遞減型C.遞增遞減型D.連續性機器樣E.較A.B.C.

吸氣時雜音減弱取仰臥位時最易聽到以上都不是

突然發作，突然終止D.陣發性室上性心動過速的P，波與竇性輕，不伴震顫D.E.

列哪項不是心包填塞體征？（）

心動過速時的P波形態不同69.房間隔缺損不常伴有（E）79.A

竇房結恢復時間（）的正常值為（）心包摩擦音頸靜脈怒張而搏動不明顯脈速，脈壓小

59.SNRTCA.心悸B.氣短C.乏力D.房性心律失常E.感染性心內膜炎A.B.C.

D.紫維E.肝大，雙下肢水腫

A.<1200msB.<1800msC.<2000msD.<1400ms70.室間隔缺損常不伴有（C）

E.<1600ms80.急性纖維蛋白性心包炎胸痛的臨床特點是（A）

A.心悸B.氣短C.腹脹D.心律失常E.感染性心內膜炎

60.以下有關室性期前收縮的描述中錯誤的是0

A.前俯位時加重B.前俯位時減輕C.深呼吸時減輕D.疼痛A.多數急性心肌梗死尸檢證實為冠狀動脈栓塞B.多伴有斑一心音多減弱D.輕度二尖瓣關閉不全可無癥狀E.心界可向

不放射到其他部位E.隨滲液量的增多而加重塊破裂C.斑塊嚴重狹窄D.多伴有斑塊內出血E.閉塞性的血左下擴大

栓形成

81.不穩定型心絞痛和非ST段抬高心肌梗死(非Q波心肌梗97.主動脈瓣狹窄的患者應小心或避免應用下列哪些藥物()

死)之間主要的差別是(E)以下哪項與冠心病危險性增加的關系不明確

89.0A.利尿劑B.血管擴張劑C.p受體阻滯劑D.小動脈擴張劑E

A.斑塊表面是否存在血栓形成B.心絞痛的嚴重程度C.ST段A.頸動脈內膜增厚或者出現頸動脈斑塊B.任何年齡的腎動以上藥物

壓低持續的時間冠狀動脈造影的結果二正常上脈狹窄體重指數大于老年人出現間歇性跛行高

D.E.CK-MBC.28D.E.98.引起急性主動脈瓣關閉不全的病因中，最常見的是0

限的2倍或者肌鈣蛋白升高密度脂蛋白下降

A.感染性心內膜炎B.風濕性心臟病C.梅毒性主動脈炎D.

冠心病主要危險因素不包括(90.有關心肌梗死的再灌注治療，哪項不正確

82.D)0:葉主動脈瓣畸形E.主動脈黏液樣變

血脂紊亂父母有早發冠心病病史吸煙高同型半直接的開通率最高再港注治療適用于發病以

A.B.C.D.A.PTCAB.12h99.在感染性心內膜炎的診斷中，下列哪項最為重要()

胱氨酸血癥E.糖尿病內的患者C.tPA溶栓應同時使用靜脈肝素抗凝D.再灌注治

A.血培養陽性B.超聲心動圖診斷風濕性心臟病C.發熱D.

83.心絞痛發生的原因和誘因不包括(D)療的關鍵是盡早開通冠狀動脈，恢復前向血流E.心源性休克

的患者應該盡快溶栓結膜出血點E.脾大

肥厚型心肌病主動脈瓣狹窄甲亢二尖瓣狹窄

A.B.C.D.E.100.亞急性細菌性心內膜炎最易發生于()

冠狀動脈畸形91.有關不穩定型心絞痛的心電圖改變，不正確的是0

A.先天性心臟病