全口義齒工藝技術全口義齒工藝技術頜位關系記錄內容主講人：解麗華頜位關系記錄的概念一頜位關系記錄的內容二前牙呈正常覆牙合

覆蓋，后牙呈尖窩交錯。回顧一、牙尖交錯位

下頜髁狀突位于關節凹居中偏后，且周圍組織不受限的生理后位。上下頜關系唯一穩定的參考位是正中關系位。回顧二、正中關系位

在自然牙列存在時，當口腔不咀嚼、不吞咽、不說話時，下頜處于休息的靜止狀態，上下牙列自然分開，無接觸。回顧三、息止頜位

兩者之間的關系：正中牙合位位于正中關系位的前1mm的范圍內或二位一致。

兩個穩定的參考頜位牙尖交錯位正中關系位

用牙合

托來確定并記錄患者面下1/3的適宜高度和兩側髁狀突在顳下頜關節凹生理后位時的上下頜位置關系，以便在這個上下頜骨的位置關系上，用全口義齒來重建無牙頜患者的正中牙合關系。一、頜位關系記錄的概念

頜位關系記錄的內容（一）垂直頜位關系：用牙合托來確定并記錄患者面下1/3的適宜高度（二）水平頜位關系：兩側髁狀突在顳下頜關節凹生理后位時的上下頜位置關系二、頜位關系記錄的內容

頜位關系記錄內容

頜位關系記錄內容1、垂直頜位關系1）息止頜位法

垂直距離(O.V)＝息止頜位垂直距離(R.V)－息止合間隙(F.S)2mm息止頜位時上下牙列間存在的間隙叫作息止頜間隙，一般息止頜間隙平均值約2~3mm。全口義齒也應存在這一間隙。

頜位關系記錄內容1、垂直頜位關系2）面部距離的測量法

瞳孔至口裂的距離約=垂直距離

頜位關系記錄內容1、垂直頜位關系3）面部外形觀察法上下唇呈自然閉合，口角不下垂口裂約呈平直狀鼻唇溝和頦唇溝的深度適宜面下1/3比例協調頦唇溝變淺上下唇張開肌肉張力大、易疲勞牙槽嵴處于受壓狀態息止牙合間隙過小說話時義齒碰撞距離過大

頜位關系記錄內容2、垂直距離恢復過大似未戴義齒鼻唇溝深頦部前突息止頜間隙過大肌肉張力小，咀嚼用力大咀嚼效率低距離過小

頜位關系記錄內容2、垂直距離恢復過小1）哥特式弓描記法

頜位關系記錄內容3、水平頜位關系可客觀觀察下頜后退程度的方法2）直接咬合法

頜位關系記錄與轉移3、水平頜位關系卷舌后舔法方法：在上頜托后緣中部粘固一約5mm直徑的小蠟球，患者將口張小些，舌尖卷向后上舔抵蠟球，然后慢慢咬合至合適的垂直距離。機理：當舌卷向后上方舔抵蠟球時，舌向后上方牽拉舌骨，舌骨連帶舌骨肌牽拉下頜后退，這樣就使髁突處于其生理后位。2）直接咬合法

頜位關系記錄與轉移3、水平頜位關系吞咽咬合法方法：囑患者吞咽唾液過程中，醫生以手輕推患者頦部向后，幫助下頜退回生理后位。機理：在吞咽過程中，下頜伸肌有固定下頜于正中關系位的作用。2）直接咬合法

頜位關系記錄與轉移3、水平頜位關系后牙咬合法方法：將上牙合托就位，置兩示指于下頜牙槽嵴的第二前磨牙和第一磨牙處，囑患者輕咬幾下，直到患者覺得咬合時能用上力量時，將粘有烤軟蠟卷的下牙合托就位于口中，仍舊先試咬醫生示指，示指滑向牙合堤的頰側，下頜處于其生理后位。機理：咬合時，顳肌、咬肌、翼內肌同時收縮，牽引下頜向后上方移動，可使髁突回到正中關系位。

頜位關系記錄與轉移3、水平頜位關系直接咬合法操作簡單，適用于有經驗的醫生，但蠟給堤需調整到合適的高