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文檔簡介

壓瘡的治療與預防什么是壓瘡？是機體某一部位因長期過度受壓，由壓力、剪切力摩擦力或潮濕而導致的皮膚和深部組織的潰瘍。壓瘡的發生率在昏迷、截癱病人的發生率為24-48%脊髓損傷病人發生率為25-85%住院老年人的發生率為10-25%一般醫院的發生率3-14%患病未入院而在家中治療發生率為50%壓瘡病人的護理量增加50%清除黑色黃色壞死組織主要成分：

90%純化水、羧甲基纖維素鈉、藻酸鈣產品特性激活機體內源性清創過程

——無痛清創良好的內集性能清創：自溶性清創優點：

1、理想的清創術，不產生疼痛；

2、身體自然產生蛋白溶解酶，溶解壞死組織；

3、止血；

4、滲液中含有吞噬細胞和嗜中性細胞；

5、促進新血管形成；

6、產生膠原蛋白，促進上皮生長。缺點：清創速度慢：適合老年、抵抗力弱的人換藥演示骶尾部換藥.avi創面局部評估：大小：5×5×2cm

肉芽組織新鮮少許壞死組織滲出液較多無異味護理需求：吸收滲出液促進肉芽組織生長一周后：一周后：護理方案：創面填充潰瘍糊劑促進肉芽生長外用高吸收性敷料——泡沫敷料+潰瘍糊泡沫敷料泡沫墊使得傷口局部壓力重新分布，從而緩解受壓情況，改善局部血液循環敷料的隔熱作用，使傷口局部溫度接近正常體溫，確保細胞分裂處于最佳狀態泡沫敷料的作用一個月后：創面局部評估：大小：1×1cm

新鮮肉芽組織生長良好創面縮小，變淺護理需求：保護新生上皮及肉芽組織解決方案：潰瘍貼/透明貼或不同時期壓瘡治療產品使用推薦全國衛生系統護士崗位技能訓練和競賽活動

護理技術項目考核要點五十、壓瘡的預防及護理6.壓瘡護理：(1)淤血紅潤期：防止局部繼續受壓；增加翻身次數；局部皮膚用透明貼或者減壓貼保護。(2)炎癥浸潤期：水膠體敷料（透明貼、潰瘍貼）覆蓋；有水泡者，先覆蓋透明貼再用無菌注射器抽出水泡內的液體；避免局部繼續受壓；促進上皮組織修復。(3)潰瘍期：有針對性地選擇各種治療護理措施，定時換藥，清除壞死組織，增加營養攝入，促進創面愈合。壓瘡的治療的方案（Ⅰ度）Ⅰ度壓瘡：透明（潰瘍）貼、滲液吸收貼或透明貼泡沫敷料壓瘡的治療的方案（Ⅲ、Ⅳ度）Ⅲ、Ⅳ度壓瘡：黑色期：清創膠+泡沫敷料+或黃色期：清創膠/潰瘍糊+泡沫敷料壓瘡的治療的方案（Ⅲ、Ⅳ度）或+壓瘡的治療的方案（Ⅲ、Ⅳ度）紅色期：潰瘍糊+泡沫敷料+竇道（潛行）的處理滲出液多者用藻酸鹽填充條+泡沫敷料滲出液少者用潰瘍糊+泡沫敷料+壓瘡的多發部位壓瘡最多發生在受壓迫和剪力及有骨性突起部位：壓瘡的常見部位為：坐骨（24%）、骶尾骨（23%）足跟（11%）、外踝（7%）、髂前上（4%）仰臥位：枕骨隆突、肩胛骨、肘、脊椎體隆突處、骶尾部、足跟側臥位：耳部、肩峰、肘部、髖部、膝關節的內外側、內外踝俯臥位：耳部、頰部、肩部、乳房、男性生殖器、髂脊、膝部、腳趾壓瘡的多發部位總結：全身性及傷口局部評估：營養狀況，潛在性疾病，血液循環功能……確定傷口護理需求產品需求，其他的治療需求

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