家庭保健按摩師課程日期：2023.12.4學(xué)校：廣州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院主講人：何華香

余琴華223第三節(jié)-上肢按摩日期：2023.12.4學(xué)校：廣州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院主講人：何華香初級-第二章目錄CONTANTS01020304作用及適應(yīng)證常用手法、經(jīng)絡(luò)穴位操作流程注意事項(xiàng)緩解

謝**，女，42歲。2022年12月4日訴雙上肢酸脹痛5日余。5日前帶孩子外出游玩，提重物后，次日即感雙上肢酸脹疼痛，按壓時(shí)尤甚，自我按揉后能緩解。2天前，因氣候變冷，上肢酸脹疼痛有所加重，來養(yǎng)生理療館行上肢按摩。

按摩師給予按摩后，自訴酸痛明緩解。案例1.作用：疏通經(jīng)絡(luò)，改善功能。2.適應(yīng)證：

①上肢保健，緩解疲勞

日常生活、工作或運(yùn)動，出現(xiàn)上肢勞損和損傷：如酸脹、乏力、疼痛、麻木等。

②治療上肢病證

肩周炎、網(wǎng)球肘、腱鞘炎等病證。

③治療全身性疾病

偏癱、失眠、高血壓等。一、適應(yīng)證1.常用手法及要領(lǐng)

推法、?法、拿法、按法、揉法、點(diǎn)法、搓法、抖法、搖法。

手法要領(lǐng)：柔和輕快。

揉、推須遵循經(jīng)絡(luò)或肌肉；

搖、抖須靈巧到位，通臂達(dá)肩；

搓法要輕松靈活，柔和順暢；

點(diǎn)、拿著重于腧穴及肩、肘、腕關(guān)節(jié)部位。二、常用手法、經(jīng)絡(luò)、穴位2.常用經(jīng)絡(luò)

手三陰經(jīng)：從胸走手，行于上肢內(nèi)側(cè)

手三陽經(jīng)：從手走頭，行于上肢外側(cè)3.常用穴位曲池、手三里、內(nèi)關(guān)、合谷、勞宮二、常用手法、經(jīng)絡(luò)、穴位手太陰肺經(jīng)按摩前準(zhǔn)備1.物品：按摩巾、按摩床、按摩凳、大毛巾、枕巾2.與被按摩者問候、溝通3.確定按摩適應(yīng)證，排除禁忌證三、操作流程受術(shù)者仰臥位或坐位，施術(shù)者站立其側(cè)。

1.拿揉上肢三陰三陽2.按揉腕關(guān)節(jié)3.點(diǎn)按曲池、手三里、內(nèi)關(guān)、神門、合谷、勞宮4.推按手掌并拔伸掌指、指間關(guān)節(jié)5.抖動上肢6.搖肩關(guān)節(jié)三、操作流程1.拿揉手三陰、手三陽經(jīng)保健按摩師一手托住賓客一側(cè)腕部，另一手指與其余四指相對，沿經(jīng)脈（三陰三陽）路線或肌肉輪廓，拿揉上肢肌肉，由肩部至腕部，反復(fù)3-5次。三、操作流程2.按揉腕關(guān)節(jié)保健按摩師雙手握住賓客一手的大、小魚際，用雙拇指交替輕揉腕關(guān)節(jié)1-2分鐘。三、操作流程3.點(diǎn)按穴位保健按摩師用兩手托起賓客一側(cè)上肢，另一手拇指分別點(diǎn)按曲池、手三里、內(nèi)關(guān)、神門、合谷、勞宮各30秒，點(diǎn)后以輕揉或點(diǎn)揉相結(jié)合進(jìn)行按摩。三、操作流程4.推按手掌并拔伸掌指、指間關(guān)節(jié)保健按摩師雙手托住賓客手背，以雙手拇指指腹推摩賓客掌心3-5次，然后保健按摩師以食指與中指依次夾住賓客拇指、食指、中指、無名指、小指，拔伸指關(guān)節(jié)，并急速滑脫，可發(fā)出清脆響聲。三、操作流程5.抖動上肢保健按摩師雙手同時(shí)握住賓客手大小魚際部，在稍用力牽拉的基礎(chǔ)上，上下抖動上肢1-2分鐘。三、操作流程6.搖肩關(guān)節(jié)保健按摩師用一手扶著賓客肩部，另一手握住其四指，先順時(shí)針后逆時(shí)針，環(huán)轉(zhuǎn)搖動肩關(guān)節(jié)各5-10圈，做完一側(cè)再做另一側(cè)。三、操作流程1.拿揉上肢三陰三陽2.按揉腕關(guān)節(jié)3.點(diǎn)按曲池、手三里、內(nèi)關(guān)、神門、合谷、勞宮4.推按手掌并拔伸掌指、指間關(guān)節(jié)5.抖動上肢6.搖肩關(guān)節(jié)三、操作流程1.操作按步驟施行，忌生疏、粗暴。2.調(diào)整用力大小，以局部微有酸麻脹感為好。3.避免壓迫骨骼部位，防止骨膜炎或血腫現(xiàn)象。4.操作過程中注意觀察，