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文檔簡介

基礎照護知識與技能一老年人常見藥物不良反應二老年人藥物不良反應的特點項目十一給藥照護

任務二不良反應

藥物不良反應(adversedrugreaction,ADR)是指在常規劑量情況下,由于藥物或藥物相互作用而發生與防治目的無關的、不利或有害的反應。

老年人由于藥動力學的改變,各系統、器官功能及代償能力逐漸衰退,機體耐受性降低,患病率上升,對藥物的敏感性發生變化,藥物不良反應發生率增高。任務二

老年人常見藥物不良反應任務二老年人常見藥物不良反應老年人常見藥物不良反應神經精神癥狀中樞神經系統尤其是大腦,最易受藥物作用影響。老年人對某些藥物敏感性增高,導致出現精神癥狀時,首先考慮與用藥的關系并加以排除。體位性低血壓老年人血管運動中樞的調節功能敏感性降低,壓力感受器功能障礙,在使用血管擴張藥、降壓藥、利尿劑和三環類抗抑郁藥等藥物時,容易發生體位性低血壓。心臟毒性反應老年人心功能減退,心排血量減少,竇房結內起搏細胞數目減少,心臟傳導系統障礙。在應用某些藥物時,選擇劑量不當或老年人伴有其他嚴重的基礎疾病可出現心律失常。任務二老年人常見藥物不良反應老年人常見的藥物不良反應

第八對腦神經損害,年老體弱者應用氨基糖苷類抗生素和多黏菌素時可出現。

前庭損害,主要癥狀有眩暈、頭痛、惡心和共濟失調。

耳蝸損害,主要癥狀有耳鳴、耳聾,甚至毛細胞損害后難以再生,可產生永久性耳聾。任務二老年人常見藥物不良反應老年人常見的藥物不良反應耳毒性三環類抗抑郁藥等具有阻滯副交感神經的作用,老年人使用時可引起尿潴留,伴有前列腺增生及膀胱頸纖維病變的老年人尤易發生,因此老年人使用三環類抗抑郁藥時,應以小劑量分次服用開始,視耐受情況逐漸增量。

任務二老年人常見藥物不良反應老年人常見的藥物不良反應尿潴留大多數藥物都是由肝臟代謝、腎臟排泄。老年人肝臟解毒功能下降,腎臟排泄毒物功能也逐步下降,增加了肝臟及腎臟的負擔,從而引起肝腎細胞損傷,損害肝腎功能。因此,老年人應慎用具有肝腎毒性的藥物,并在應用時嚴密監測肝腎功能。任務二老年人常見藥物不良反應老年人常見的藥物不良反應藥物中毒發病率高(1)生理因素(2)病理因素(3)藥物因素(4)服藥依從性差任務二老年人常見藥物不良反應不良反應

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