免疫學防治常德職業技術學院基礎醫學系病原生物學與免疫學教研室第一節免疫學預防一、免疫預防方法的類型自然免疫機體感染病原體建立的適應性免疫等

（一）人工免疫人為地使機體獲得免疫

（二）1、人工主動免疫：是用抗原物質（疫苗或類毒素）免疫機體，使之產生特異性免疫應答，也稱預防接種。2、人工被動免疫：是給機體注射特異性抗體或細胞因子等生物制劑，使之立即產生免疫效應。類型人工主動免疫人工被動免疫輸入物質抗原（疫苗、類毒素等）抗體、細胞因子等生效時間較慢，約2~4周快，無需誘導期、立即發揮作用維持時間較長，約半年~數年較短，2~3月主要用途預防傳染性疾病，治療腫瘤疾病的治療或緊急預防，調節機體免疫功能，治療腫瘤表1人工主動免疫與人工被動免疫的比較第一節免疫學預防二、疫苗的種類傳統疫苗1.滅活疫苗：如傷寒、乙腦、狂犬病疫苗等。2.減毒活疫苗：如卡介苗、麻疹疫苗、脊髓灰質炎疫苗等。3.類毒素：如白喉類毒素、破傷風類毒素，百白破三聯疫苗。

（一）新型疫苗4.亞單位疫苗

5.合成疫苗6.基因工程疫苗

（二）表2死疫苗和活疫苗的比較滅活疫苗活疫苗接種途徑多采取皮下注射模擬自然感染途徑、少數經皮下注射接種劑量較大較小接種次數二次或多次一般只需一次免疫效果較差可靠免疫力維持時間數月~1年長達3~5年以上疫苗保存易于保存不易保存不良反應較大較小制品類型可多種疫苗混合使用一般單獨使用第一節免疫學預防三、人工被動免疫使用的生物制品

1.抗毒素：常用的有破傷風抗毒素、白喉抗毒素。2.免疫球蛋白：有人血漿丙種球蛋白和胎盤丙種球蛋白以及特異性人血清免疫球蛋白。可用于麻疹、脊髓灰質炎、甲型肝炎等病毒感染的應急預防和治療。3.細胞因子及單克隆抗體。4.抗菌和抗病毒血清：如抗狂犬病免疫血清

第一節免疫學預防四、計劃免疫計劃免疫是根據某些傳染病的疫情監測和人群免疫狀況分析，有計劃地進行人群免疫接種，預防相應傳染病，達到控制以致最終消滅相應傳染病而采取的重要措施。

20世紀90年代我國兒童免費計劃免疫的常用疫苗有5種：卡介苗、脊髓灰質炎疫苗、麻疹疫苗、百白破疫苗、乙肝疫苗，俗稱“五苗七病”。

2007年國家新增了8種疫苗：

甲肝、乙腦、流腦、風疹、腮腺炎、鉤體、流行性出血熱和炭疽病疫苗。

表3我國計劃免疫程序表

第二節免疫治療

一、基于分子的免疫治療1、分子疫苗治療包括微生物抗原疫苗、重組載體疫苗、合成肽疫苗疫苗，可作為腫瘤和感染性疾病的治療性疫苗。2、抗體治療包括多克隆抗體、單克隆抗體和基因工程抗體。3、細胞因子治療包括①外源性細胞因子，可用于腫瘤、感染、造血障礙等疾病的治療。②細胞因子拮抗療法，通過抑制細胞因子的產生、阻止細胞因子與相應受體結合或阻斷結合后的信號轉導，來阻止細胞因子發揮生物學效應。

第二節免疫治療

二、基于細胞的免疫治療1、過繼免疫治療取自體淋巴細胞經體外激活、增殖后回輸給患者，直接殺傷腫瘤或激發機體抗腫瘤免疫效應。2、造血干細胞移植干細胞具有自我更新能力和多種分化潛能，在適當條件下可被誘導分化為多種細胞組織，如臍帶血、外周血、骨髓等。3、腫瘤細胞疫苗包括腫瘤細胞疫苗(如滅活瘤苗、異構瘤苗等)、基因修飾的瘤苗和樹突狀細胞疫苗等。

第二節免疫治療一、基于整體的免疫治療

1、生物應答調節劑通常對免疫功能正常者無影響，但對免疫功能異常，特別是免疫功能低下者有促進或調節作用。主要包括①微生物制劑，如卡介苗、短小棒狀桿菌等;②細胞因子,如IFN;③化學合成藥物,如左旋咪唑;④激素，如胸腺素、胸腺生成素等;⑤中草藥。

2、免疫抑制劑能抑制機體的免疫功能，常用于自身免疫病