住院醫師兒外科I階段：小兒泌尿外科

1、單選診斷淋菌性尿道炎最常用的檢查方法是()O

A.尿道分泌物做普通培養

B.PCR找淋球菌核酸

C.尿道分泌物染色涂片找淋球菌

D,血RPR試驗

E.尿道分泌物涂片有大量白細胞

答案：

藝瓦解C析：淋菌性尿道炎用尿道分泌物染色涂片檢查淋球菌方便、快捷，以白細

胞內有革蘭陰性雙球菌為診斷依據。

2、單選下列抗結核藥物中，不屬于殺菌藥的是()o

A.異煙臟

B.利福平

C.鏈霉素

D.毗嗪酰胺

E.乙胺丁醇

答案：E

3、本選病變部位主要在腎臟，而臨床表現卻在膀胱的泌尿系疾病見于

()0

A.腎結石

B.腎癌

C.腎盂癌

D.腎結核

E.腎積水

答案：D

本題解析：結核菌破壞腎臟，當結核性干酪樣物質通過腎盂、輸尿管排到膀胱,

對膀胱產生刺激作用，引起明顯的尿頻、尿急和尿痛。其他幾個疾病都不具備上

述特點。

4、另選5歲男孩，發現右側腹部進行性增大的腫塊1個月，不規則發

熱、乏力、消瘦。IVP示右腎不顯影。最可能的診斷是()。

A.腎癌

B.巨大腎積水

C.腎母細胞瘤

D.腎上腺神經瘤

E.腎結核

答案：C

本題解析：腎母細胞瘤是幼兒最多見的腎臟腫瘤。

5、單選手法復位嵌頓性包莖失敗后，應采取()o

A.局部濕敷后再施行手法復位

B.包皮環切術

C.抗生素消炎后再做包皮環切術

D.縱行切開背側包皮，1周后再行包皮環切術

E.切除形成包莖嵌頓的狹窄環

答案：D

6、單選有關腎下垂腎固定術的指征下列哪些不正確()o

A.腰酸腰疼癥狀明顯，且影響工作，平臥后癥狀能緩解

B.腎下垂所致嚴重腎積水

C.腎下垂伴感染或結石者

D.嚴重腎下垂，引起血管蒂和輸尿管扭曲，出現絞痛癥狀者

E.伴有嚴重的其他臟器下垂者

答案：E

本題解析：伴有嚴重的其他臟器下垂者為腎下垂腎固定術的禁忌證。

7、單選關于鞘膜積液，下列哪項的治療最不理想()o

A.精索鞘膜積液需將鞘膜囊全部切除

B.鞘膜翻轉術

C.穿刺抽液治療

D.交通性鞘膜積液應在內環處高位結扎鞘狀突

E.嬰兒鞘膜積液、成人積液量少的鞘膜積液不需手術治療

答案：C

本題解析：穿刺抽液雖方法簡單，但復發機會較多。

8、單選2歲男孩，雙側隱睪的治療方案應為()。

A.先給予絨毛膜促性腺激素治療，無效時等到青春期前手術治療

B.先試用絨毛膜促性腺激素治療，無效則手術治療

C.睪丸酮治療

D.絨毛膜促性腺激素治療

E.等待自然下降

答案：B

9、單選膀胱底部乳頭狀瘤的治療通常是()o

A.經尿道切除術

B.部分膀胱切除術

C.全膀胱切除術

D.放射治療

E.上述都不是

答案：A

本題解析：膀胱底部乳頭狀瘤，一般是經尿道切除。若無此項設備，也可行部分

膀胱切除術或腫瘤切除。

10、單選下列哪項不是皮質醇增多癥患者的癥狀()O

A.糖尿病性的糖耐量異常

B.腹部和股部紫紋

C.向心性肥胖

D.骨質疏松，病理性骨折

E.低血鉀

答案：E

本瓦解析：低血鉀為原發性醛固酮的表現，其余均為皮質醇增多癥的表現。

11、單選有關腎及輸尿管結石處理原則，錯誤的是()O

A.結石小于1cm,光滑，無尿路梗阻及感染，可采取保守治療

B.結石直徑小于1cm,但經保守治療3個月后，出現梗阻側腎積水，應行手術治

療

C.雙側腎結石：先處理梗阻嚴重一側，盡可能保留腎臟

D.雙輸輸尿管結石：宜先處理梗阻嚴重側的結石

E.一側腎結石，對輸尿管結石：應先處理輸尿管結石

答案：C

本題解析：雙側腎結石：應先處理安全的一側，盡可能保留腎臟。

12、單選有關隱睪的敘述哪一項是不正確的()。

A.1歲以內的隱睪仍有自行下降可能

B.腹膜后睪丸受體溫的影響致使引起不育

C.臨床常用絨毛膜促性腺激素(HCG)或LHRH治療

D.隱睪發生睪丸癌的幾率明顯高于正常人

E.睪丸下降固定術應在10周歲左右進行

答案：E

本題解析：隱睪的患兒在2歲以內都可以行保守治療，常用的藥物有絨毛膜促性

腺激素(HCG)或LHRH。保守治療有可能促使睪丸下降至陰囊。如果超過2歲就

應該盡早地行睪丸下降固定術。因為超過2歲，即便手術成功也會影響睪丸的生

精功能，而成人后會出現不育。但是手術治療并不能預防睪丸腫瘤的發生。

13、單選男，16歲，騎跨傷后4天，排尿困難，尿道口流血。查體：

體溫38.4℃,陰囊明顯腫大，發組。其處理方法是()o

A.立即實施尿道修補

B.立即以金屬導尿管導尿

C.立即以橡皮導尿管導尿并留置

D.立即實施尿道會師

E.恥骨上膀胱造疹及引流外滲尿液

答案：E

14、單選前列腺新的分區方法將前列腺分為()o

A.中葉及兩側葉

B.前、中、后葉及兩側葉

C.中央區、外周區和移行區

D.中央區和外周區

E.腺體區和平滑肌區

答案：C

本題解析：目前多采用前列腺新的分區方法即中央區、外周區和移行區。

15、單選交通性鞘膜積液與腹股溝斜疝的主要鑒別是()o

A.交通性鞘膜積液透光試驗陽性

B.腹股溝斜疝臥位或立位均可觸及睪丸

C.交通性鞘膜積液立位時不易觸及睪丸

D.腹股溝斜疝壓迫內環時內容物不再復出

E.交通性鞘膜積液擠壓時不似斜疝驟然回復

答案：A

本題解析：交通性鞘膜積液與腹股溝斜疝的主要鑒別是透光試驗，簡單，準確。

16、單選膀胱鏡檢查常見的并發癥不包括()o

A.發熱

B.血尿

C.尿道損傷

D.膀胱損傷

E.排尿困難

答案：E

本題解析：膀胱鏡檢查后一般不會出現排尿困難，其他幾種情況都有可能發生。

17、單選女，54歲，主訴勞累后左腰部不適5年，無血尿、尿頻、尿

急和尿痛病史。B超顯示左腎盂積水，同側輸尿管未見擴張。IVP顯示

左腎盂中度積水，未見充盈缺損，腎盂輸尿管連接部略狹窄，右腎及輸

尿管正常。該病人最合理的治療為()。

A.永久性左腎穿刺造疹保護腎功能

B.隨訪觀察

C.行左腎盂輸尿管連接部成形術

D.行左腎切除術

E.留置輸尿管支架管并定期更換

答案：C

18、單選男性尿道全長()o

A.IOcm左右

B.20cm左右

C.30cm左右

D.30?40cm

E.10~20cm

答案：B

本題解析：男性尿道全長約20cm。

19、單選治療早期精原細胞瘤應()o

A.手術切除及術后放射療法

B.手術切除

C.放射療法

D.化學療法

E.手術切除睪丸并行腹膜后淋巴結清除

答案：A

本題解析：因精原細胞瘤早期可手術治療，且對放療敏感。

20、單選治療急性前列腺炎的方法不應包括()-

A.前列腺按摩

B.加強營養

C.抗生素應用

D.多飲水，利尿

E.臥床休息

答案：A

21、單選泌尿外科疾病的常見癥狀有()o

A.排尿異常

B.尿的異常

C.尿道分泌物

D.疼痛

E.以上都是

答案：E

本題解析：泌尿外科疾病多數均可出現尿液或排尿方面的癥狀，疼痛是結石和腫

瘤等疾病的常見癥狀。

22、單選男性，20歲，高空作業時不慎墜下，半空中左腰部受鋼管阻

攔后身體落地，查神清，面色蒼白，四肢厥冷，心率130次/分，血壓

70/50mmHg,左腰部局部隆起，皮下見大片淤斑，插入尿管，尿色清，

超聲提示左腎周圍大量血凝塊，診斷考慮()。

A.腎挫傷

B.腎部分裂傷

C.腎全層裂傷

D.腎蒂損傷

E.皮下組織大面積損傷

答案：D

本題解析：腎蒂損傷時血尿程度與出血程度不相符，因腎血管受損，傷腎無灌注，

無尿生成，膀胱內尿液為對側腎產生，可無肉眼血尿，但出血很嚴重。

23、單選隱睪癥最宜手術的年齡是()o

A.2歲以前

B.3—6歲

C.7—9歲

D.10~13歲

E.14歲以后

答案：A

本題解析：隱睪癥最好在2歲以前、內分泌治療無效后手術。

24、單選有關精索靜脈曲張的治療，下列哪項是錯誤的()o

A.無癥狀或癥狀較輕者，可穿彈力褲或用陰囊托帶

B.高位結扎和切斷精索內靜脈

C.精索內靜脈與腹壁深靜脈吻合

D.行精索內靜脈栓塞

E.切除陰囊內部分擴張的靜脈

答案：E

本題解析：對嚴重精索靜脈曲張應進行高位結扎術，一般先不采用陰囊切口，因

曲張血管分支較多，不易結扎完全，更不用說僅切除部分曲張的靜脈。

25、單選男性，64歲，因腰痛就診于骨科，按腰間盤突出治療后無好

轉，行ECT骨掃描提示全身多處骨轉移病灶，進一步查PSA大于100ng

/ml,前列腺穿刺病理提示：前列腺小細胞癌，治療方案采用()o

A.全雄激素阻斷治療

B.多西紫杉醇+強的松化療

C.順的+VP16方案化療

D.間斷內分泌治療

E.放療

答案：C

本題解析：前列腺小細胞癌是神經內分泌瘤，治療上與肺小細胞癌一致，采用順

鉗+VP16化療。

26、單選右腎結石2cm大小，以下哪項不是()o

A.患側輸尿管有狹窄

B.患有嚴重的心臟疾病

C.患有前列腺增生癥

D.患有急性尿路感染

E.伴有雙側輸尿管結石

答案：C

27、單選猶太民族很少患陰莖癌，其原因是()。

A.有民族免疫性

B.講究衛生

C.生活條件優越

D.幼時做包皮環切術

E.經常體育鍛煉

答案：D

本題解析：陰莖癌與包皮過長或包莖有關。

28、單選有關鞘膜積液的治療，下列哪項措施療效最不理想()o

A.嬰兒鞘膜積液、成人較小的鞘膜積液無需手術治療

B.穿刺抽液治療

C.鞘膜翻轉術

D.交通性鞘膜積液應在內環處高位結扎鞘突

E.精索鞘膜積液應將積液囊全部切除

答案：B

本題解析：穿刺抽液因囊壁未破壞，容易復發。

29、單選男，27歲，突發上腹痛，伴惡心、嘔吐，急查尿常規紅細胞

滿視野，白細胞5?10個/HP,血常規正常，考慮右輸尿管結石，最適

當的急診處理原則()o

A.大量飲水

B.口服抗菌藥物

C.消炎、解痙、止痛

D.ESWL

E.手術探查

本題答案：C

30、單或尿道下裂分期手術時，I期手術的主要目的是()o

A.矯正尿道外口的異常

B.矯正陰莖下彎

C.延長陰莖

D.松解瘢痕組織

E.延長尿道

答案：B

本題解析：尿道下裂均伴有不同程度的陰莖下彎畸形，分期手術時，I期手術的

目的就是矯正陰莖下彎。

住院醫師兒外科I階段：小兒泌尿外科考試題庫

1、單選無痛性肉眼血尿，尿中找到癌細胞，下列哪項檢查對進一步診

斷最有意義()O

A.膀胱鏡檢查

B.X線腹平片

C.靜脈腎盂造影

D.腎動脈造影

E.膀胱鏡檢查+逆行腎盂造影

答案：E

本題解析：膀胱鏡檢查可發現膀胱及下尿路腫瘤，逆行腎盂造影可發現上尿路腫

瘤0

2、單選下列哪項精索靜脈曲張的治療是不正確的()o

A.精索內靜脈與腹壁深靜脈吻合

B.切斷陰囊內部分擴張的靜脈

C.高位結扎和切斷精索內靜脈

D.行精索內靜脈栓塞

E.無癥狀或癥狀較輕時，可僅用陰囊托或穿緊身內褲

答案：B

本題解析：嚴重的精索靜脈曲張手術治療，目的是阻斷血液逆流，解決血液淤積

于陰囊、睪丸。僅切除陰囊內部分擴張的靜脈是不夠的，必須采用其他手術方法，

如精索內靜脈高位結扎術等。

3、單選凡保留膀胱的膀胱癌手術后患者，均需嚴密隨診，其中最重要

的內容是()o

A.CT

B.B超

C.IVP

D.尿常規

E.定期膀胱鏡檢查

答案：E

本題解析：因膀胱鏡更直接、更準確，所以多采用。

4、單選尿中脫落細胞學檢查，應取()。

A.任何時間的尿均可

B.24小時尿

C.12小時尿

D.晨起第一次尿

E.晨起第二次尿

答案：E

本題解析：晨起第二次尿液是新鮮尿液，有利于觀察尿中細胞的形態。

5、單選有關膀胱腫瘤所致的血尿，下列哪項不是正確的()o

A.大多數為無痛性

B.一般為間歇性出現

C.多數為全程肉眼血尿

D.血尿程度與腫瘤大小不一致

E.血尿輕重與腫瘤惡性程度相平行

答案：E

本題解析：膀胱腫瘤所致的血尿，大多數為無痛性、間歇性、全程肉眼血尿，其

程度與腫瘤大小不一致。

6、單選下列哪項不是皮質醇增多癥患者的癥狀()o

A.糖尿病性的糖耐量異常

B.腹部和股部紫紋

C.向心性肥胖

D.骨質疏松，病理性骨折

E.低血鉀

答案：E

本題解析：低血鉀為原發性醛固酮的表現，其余均為皮質醇增多癥的表現。

7、單選男，35歲，查體發現陰囊有一腫塊，質地堅硬，托起和掂量有

沉重感，透光試驗陰性，診斷為()0

A.睪丸鞘膜積液

B.附睪炎

C.精液囊腫

D.睪丸腫瘤

E.完全性腹股溝斜疝

答案：D

本題解析：透光試驗陰性可排除積液存在，腫物質地堅硬，可排除完全性腹股溝

斜疝。

8、單選若左腎功能良好，右腎結石在何種情況下考慮切除右腎()o

A.復發性右腎結石

B.右腎下極多發結石

C.右腎無功能或腎功能嚴重受損

D.右腎鹿角狀結石

E.藥物治療無效

答案：C

本題解析：若一側腎功能良好，對側腎無功能或腎功能嚴重受損情況下應考慮切

除無功能腎。

9、單選男，16歲，騎跨傷后4天，排尿困難，尿道口流血。查體：體

溫38.4℃,陰囊明顯腫大，發維。其處理方法是()o

A.立即實施尿道修補

B.立即以金屬導尿管導尿

C.立即以橡皮導尿管導尿并留置

D.立即實施尿道會師

E.恥骨上膀胱造座及引流外滲尿液

答案：E

10、單選導致輸尿管梗阻最常見的病因為()O

A淡癥

B.腫瘤

C.結核

D.結石

E.先天性腎盂輸尿管連接部狹窄

答案：D

11、單選腎血管平滑肌脂肪瘤在B超和CT的表現分別為()o

A.B超較強回聲，平掃CT值為正值

B.超檢查中表現為較強回聲，而CT檢查可見脂肪組織的低于水密度的病灶，通

常CT值為負值。此特點是診斷腎血管平滑肌脂肪瘤最主要的依據。

C.B超較強回聲，平掃CT值為負值

D.B超較低回聲，平掃CT值為正值

E.B超為無回聲，平掃CT值為負值

答案：C

12、單選有關尿道下裂，下列哪項不正確()o

A.屬常染色體顯性遺傳

B.與妊娠期間應用雌激素與孕激素無關

C.常合并隱睪

D.常合并腹股溝斜疝

E.嚴重時易產生性別混淆

答案：B

本題解析:尿道下裂屬常染色體顯性遺傳,與妊娠期間應用雌激素與孕激素有關,

常合并隱睪、腹股溝斜疝，嚴重時易產生性別混淆。

13、單選病理改變在腎，臨床表現為膀胱刺激癥狀最常發生此種情況的

泌尿系統疾病是()0

A.腎腫瘤

B.鹿角型腎結石

C.腎損傷

D.泌尿系結核

E.腎積水

答案：D

14、、單選左側精索靜脈回流入()。

A.股靜脈

B.腎靜脈

C.上腔靜脈

D.下腔靜脈

E.腸系膜靜脈

答案：B

本題解析：左側精索靜脈呈直角注入左腎靜脈。

15、單選尿道炎時尿痛的特點()。

A.排尿開始時出現疼痛

B.排尿終時尿痛加重

C.常伴有尿線中斷

D.伴有恥骨上區疼痛

E.伴有終末血尿

答案：A

16、單選影響尿路結石形成的因素不包括()o

A.感染

B.梗阻

C.異物

D.腎損傷

E.體質的強弱

答案：E

本題解析：感染、梗阻、異物及腎損傷均是尿路結石形成的誘因。

17、單選男，72歲，排尿困難5年，近2個月加重伴食欲不振。直腸

指診前列腺明顯增大5cmx6cm,叩診膀胱臍下3橫指。血BUN為

36mmol/L.Cr為340|imol/ml。B超示雙腎中度積水。下面哪一種治療

最為合理()O

A.經尿道前列腺切除術

B.經尿道前列腺熱療

C.恥骨上經膀胱前列腺切除術

D.留置導尿管或恥骨上膀胱穿刺造瘦

E.服用a受體阻滯劑和5a還原酶抑制劑

答案：D

本題解析：該患者為嚴重的前列腺增生癥，并出現并發癥，即慢性尿潴留、雙腎

積水和腎功能不全。此時的治療應立即行留置導尿管或恥骨上膀胱穿刺造瘞引流

膀胱，緩解腎臟功能，待以后腎功能緩解后再行進一步處理。目前行外科手術治

療危險性大，不宜進行。此患者已經出現了嚴重的并發癥，用藥物治療難以奏效，

藥物治療必須在引流膀胱的基礎上作為輔助治療方法。

18、單選尿道損傷病人首先選哪種檢查方法()o

A.導尿

B.B超

C.尿道造影

D.尿道探子

E.膀胱鏡檢查

答案：A

本題解析：導尿檢查可確定是否有尿道損傷，且可確定損傷類型。

19、單選下列哪項不是前列腺增生手術的絕對適應證()o

A.前列腺增生并反復尿路感染

B.反復血尿

C.反復尿潴留

D.IPSS評分大于22分

E.并發膀胱結石

答案：D

本題解析：IPSS評分大于22分為前列腺增生相對手術指征。

20、單選膀胱鏡檢查常見的并發癥不包括()o

A.發熱

B.血尿

C.尿道損傷

D.膀胱損傷

E.排尿困難

答案：E

本題解析：膀胱鏡檢查后一般不會出現排尿困難，其他幾種情況都有可能發生。

21、單選前列腺增生的病理特征是()。

A.腺上皮細胞增生

B.基質增生

C.血管增生

D.上皮細胞增生

E.腺上皮化生

答案：B

本題解析：正常情況下前列腺內纖維肌肉基質占45除增生后增至60%,腺上皮

細胞僅占12%,基質增生是前列腺增生的主要病理特征。

22、單選有關鞘膜積液的治療，下列哪項措施療效最不理想()。

A.嬰兒鞘膜積液、成人較小的鞘膜積液無需手術治療

B.穿刺抽液治療

C.鞘膜翻轉術

D.交通性鞘膜積液應在內環處高位結扎鞘突

E.精索鞘膜積液應將積液囊全部切除

答案：B

本題解析：穿刺抽液因囊壁未破壞，容易復發。

23、單選常染色體顯性遺傳多囊腎的臨床表現不包括()o

A.肉眼血尿

B.高血壓

C.尿路感染

D.貧血

E.肝功能衰竭

答案：E

本瓦解析：常染色體顯性遺傳多囊腎為成人型多囊腎，有約40%的患者同時伴有

多囊肝。由于肝臟代償功能很強，幾乎沒有患者會出現原發性的肝功能衰竭。其

他選項都是成人型多囊腎的常見臨床表現。

24、單選親屬腎移植，供受體間HLA配型要求至少幾個點相配()o

A.一個

B.二個

C.三個

D.四個

E.五個

答案：C

25、單選腎挫傷的主要臨床表現是()o

A.不易矯正的嚴重休克

B.腰部腫塊和肉眼血尿

C.腰部腫塊

D.大量肉眼血尿

E.鏡下血尿和肉眼血尿

答案：E

本題解析：腎挫傷僅限于部分腎實質，形成腎淤斑和（或）包膜下血腫，腎包膜

及腎盂黏膜完整。一般癥狀輕微，鏡下血尿或肉眼血尿為其主要臨床表現。

26、單選有關免疫抑制劑0KT3（單抗）的敘述，下列哪項不正確（）。

A.不可用作維持免疫抑制劑

B.用來治療急性排異反應

C.抗體為鼠源性

D.使用時不用聯合其他免疫抑制劑

E.使用中可能出現神經系統并發癥

答案：D

本瓦解析：使用0KT3抗急性排異反應時可減少其他免疫抑制劑的應用。

27、單選先天性尿道下裂除尿道口異位以外，同時存在（）o

A.陰莖彎曲

B.隱睪

C.尿道口狹窄

D.包皮過長

E.不能站立排尿

答案：A

28、單選下述哪些適合行膀胱鏡檢查（）o

A.急性尿路感染

B.膀胱結核嚴重尿頻

C.膀胱容量不足50ml

D.尿道狹窄

E.前列腺肥大

答案：E

本題解析：A、B、C、D為膀胱鏡檢查的禁忌證。

29、單選有關陰莖癌的轉移途徑，下列哪項不常見（）o

A.常浸潤尿道海綿體，影響排尿

B.經血行擴散，轉移到肺

C.經血行擴散，轉移到肝

D.經血行擴散，轉移到骨

E.常經淋巴轉移到腹股溝、骼淋巴結

答案：A

本題解析：陰莖癌很少浸潤尿道海綿體。

30、單選有關排泄性尿路造影在診斷膀胱癌中的價值，下列哪項是錯誤

的（）。

A.了解雙腎功能

B.判斷有無因膀胱腫瘤引起的上尿路梗阻

C.判斷有無合并腎盂癌及輸尿管癌

D.根據膀胱內充盈缺損，初步估計腫瘤大小及部位

E.可確定膀胱腫瘤浸潤深度

答案：E

本瓦解析：排泄性尿路造影在膀胱腫瘤的診斷上是必需的，主要目的是了解上尿

路有無腫瘤。

住院醫師兒外科I階段：小兒泌尿外科

1、單選臨床上以下列哪種前列腺炎最常見()O

A.急性細菌性前列腺炎

B.慢性細菌性前列腺炎

C.慢性非細菌性前列腺炎

D.無癥狀的炎癥前列腺炎

E.前列腺痛

答案：C

本題解析：臨床上最多見的前列腺炎是慢性非細菌性前列腺炎，占90%?95吼

2、單選腎門由前向后的解剖順序是()o

A.動脈、靜脈、輸尿管

B.輸尿管、靜脈、動脈

C.靜脈、動脈、輸尿管

D.動脈、輸尿管、靜脈

E.輸尿管、靜脈、動脈

答案：C

3、單選病人從高處墜落，騎在欄桿上，自訴會陰部疼痛，尿道滴血伴

排尿困難。體檢會陰部血腫明顯，無其他傷情。導尿管不能置入。該病

人最合理的治療為()O

A.經會陰清創并行尿道端端吻合術

B.恥骨上膀胱穿刺造瘦，待半年后再施行尿道修補術

C.病人能排尿暫不處理，日后尿道狹窄再行尿道擴張術

D.急診行尿道會師術

E.急診行尿道套入術

答案：A

本題解析：該患者為會陰騎跨傷造成尿道球部損傷，并出現排尿困難，導尿管也

不能置入。尿道球部損傷的治療原則是急癥手術，經會陰切口清除血腫，徹底止

血并行尿道的一期修補手術。尿道會師手術適用于骨盆骨折造成尿道膜部的損傷,

此手術是經下腹切口進行，對會陰部的出血不能進行止血治療。尿道套入手術是

適用于骨盆骨折造成尿道膜部損傷的二期手術方法。單純的恥骨上膀胱穿刺造瘦

并不能對會陰部的出血加以控制，血腫感染會造成日后的尿道會陰瘦。

4、單選某女，左側腰背部受傷后出現腰痛和鏡下血尿，余無明顯變化，

此時應考慮為()O

A.腎挫傷

B.腎實質部分裂傷

C.腎盂、腎盞裂傷

D.腎實質全層裂傷

E.腎蒂損傷

答案：A

本題解析：根據傷后輕微的臨床表現可診斷為腎挫傷。

5、單選女性患者，25歲，膀胱刺激癥狀2年6個月，尿常規檢查顯示，

尿中有大量紅細胞、白細胞，血生化檢查發現尿素氮和肌酢明顯升高，

IVP顯示右腎不顯影，左腎重度積水，膀胱顯影不佳。該患者最可能患

的疾病是Oo

A.慢性腎盂腎炎

B.慢性膀胱炎

C.泌尿系統結核

D.腎結石合并腎積水

E.間質性膀胱炎

答案：C

本題解析：腎結核常常以反復出現的泌尿系感染為主要癥狀。尿檢可見大量紅細

胞及白細胞。腎結核引起原發病變側腎臟無功能，并形成膀胱攣縮,對側腎積水。

一側腎無功能，對側腎重度積水，引起腎功能的改變。

6、單選下列抗結核藥物中，不屬于殺菌藥的是（）o

A.異煙脫

B.利福平

C.鏈霉素

D.毗嗪酰胺

E.乙胺丁醇

答案：E

7、3選尿道下裂分期手術時，I期手術的主要目的是（）。

A.矯正尿道外口的異常

B.矯正陰莖下彎

C.延長陰莖

D.松解瘢痕組織

E.延長尿道

答案：B

本瓦解析：尿道下裂均伴有不同程度的陰莖下彎畸形，分期手術時，I期手術的

目的就是矯正陰莖下彎。

8、單選腎動脈狹窄造成的高血壓患者，在血RAA的檢查中通常為（）。

A.血漿腎素水平升高,醛固酮水平降低

B.血漿腎素水平升高,醛固酮水平也升高

C.血漿腎素水平降低,醛固酮水平也降低

D.血漿腎素水平降低,醛固酮水平升高

E.血漿腎素和醛固酮水平均無變化

答案：B

本題解析：腎動脈狹窄引起血漿腎素水平升高，繼發引起醛固酮水平也升高。

9、單選腎盂結石1.2cm,IVP右腎功能正常，輕度積水，輸尿管通暢,

首選的治療方法是（）。

A.中藥排石

B.消炎止痛

C.手術取石

D.體外震波碎石

E.大量飲水

答案：D

10、單選女，42歲，間歇無痛性肉眼血尿1個月。膀胱鏡檢查發現膀

胱后壁有一個直徑2.0cm大小菜花樣新生物，有蒂。該病人最適合的治

療方法是Oo

A.經尿道膀胱腫瘤電切術

B.膀胱部分切除術

C.膀胱全切，尿流改道

D.膀胱內灌注化療

E.放射治療

答案：A

11、、單選患者CT檢查懷疑為早期腎癌，對確診最有幫助的是()。

A.尿細胞學檢查

B.經靜脈腎盂造影

C.腎動脈造影

D.腎圖

E.逆行性腎盂造影

答案：C

12、單選尸腎移植，供受體間HLA配型要求至少幾個點相配()o

A.一個

B.二個

C.三個

D四個

E.五個

答案：B

13、單選男，68歲，間斷全程無痛性肉眼血尿半年，無其他不適。查

體：雙側腎區未及腫物，無叩擊痛，右側陰囊可及蚯蚓狀團塊，平臥后

不消失。下列哪項檢查最有助于明確診斷()。

A.靜脈腎盂造影

B.B超檢查

C.膀胱鏡檢查

D.陰囊多普勒超聲

E.腹部X線平片

答案：B

本題解析：老年男性間斷全程無痛性肉眼血尿半年,此癥狀是泌尿系腫瘤的特點。

泌尿系的腫瘤最常見的是膀胱癌，且腎癌、腎盂癌、輸尿管癌也都有可能。結合

右側精索靜脈曲張，且平臥后不消失提示腹膜后有腫瘤壓迫精索靜脈。血尿+后

腹膜腫瘤的特點，首先考慮腎癌的可能性最大，故選擇B超檢查最為恰當。如果

懷疑腎盂和輸尿管腫瘤應首選靜脈腎盂造影；懷疑膀胱癌就應首選膀胱鏡檢查。

14、單選男，35歲，半年來尿頻，會陰部隱痛不適，擬診慢性前列腺

炎，TN檢查結果哪一項有診斷意義()o

A.尿常規，WBC2~4/HP

B.B超：前列腺被膜增厚

C.前列腺液常規：WBC20II30/HP,磷脂小體減少

D.前列腺液培養：陰性

E.直腸指診可及前列腺結節

答案：C

15、單選睪丸下降不全在新生兒男嬰中約占()。

A.50%

B.33%

C.10%

D.3%

E.不到1%

答案：C

本題解析：睪丸下降不良在新生兒男嬰中約占10隊

16、單選治療急性前列腺炎的方法不應包括()o

A.前列腺按摩

B.加強營養

C.抗生素應用

D.多飲水，利尿

E.臥床休息

答案：A

17、單選男，8歲，查體發現陰囊囊性腫塊，站立時腫塊明顯增大，透

光試驗陽性，臥位時腫塊縮小或消失，睪丸不能觸及()o

A.睪丸鞘膜積液

B.精索鞘膜積液

C.交通性鞘膜積液

D.睪丸炎

E.完全性腹股溝斜疝

答案：C

本題解析：透光試驗陽性證明有積液存在，觸不到左睪丸和附睪，可排除精索鞘

膜積液，與體位有關，可排除單純睪丸鞘膜積液。

18、單選下列哪項精索靜脈曲張的治療是不正確的()o

A.精索內靜脈與腹壁深靜脈吻合

B.切斷陰囊內部分擴張的靜脈

C.高位結扎和切斷精索內靜脈

D.行精索內靜脈栓塞

E.無癥狀或癥狀較輕時，可僅用陰囊托或穿緊身內褲

答案：B

本題解析：嚴重的精索靜脈曲張手術治療，目的是阻斷血液逆流，解決血液淤積

于陰囊、睪丸。僅切除陰囊內部分擴張的靜脈是不夠的，必須采用其他手術方法，

如精索內靜脈高位結扎術等。

19、單選急性尿潴留的病因不包括()o

A.前列腺增生癥

B.膀胱結石

C.會陰部手術后

D.大量飲水并應用利尿劑

E.前列腺增生癥患者服用平喘藥后

答案：D

20、單選隱睪癥在青春期男性中約占()o

A.50%

B.33%

C.10%

D.3%

E,不到1%

答案：D

本題解析：在青春期有現?3%的男孩有隱睪癥。

21、單選我國腎移植最早是在哪一年開展的()。

A.1950

B.1960

C.1965

D.1970

E.1972

答案：B

本題解析：1960年吳階平教授在北大醫院進行了國內首例腎移植術。

22、單選男性，35歲，工地施工人員，下工前骨盆被重物擠壓入院。

查體：BP90/50mmHg,P12O次/分，面色蒼白，下腹部有壓痛。HbllOg/L。

X線示骼骨線性骨折。經補液治療，生命體征平穩，但仍無尿，留置尿

管僅有50ml尿液流出，淡紅色。全腹部膨脹，移動性濁音陽性，試問

下列哪一內臟器官的損傷可能性大()o

A.腎損傷

B.膀胱損傷

C.輸尿管損傷

D.直腸損傷

E.尿道損傷

答案：B

23、單選男，63歲，近半年來常有不明原因的低熱，37.5℃左右，未

診治。1周前無痛性肉眼血尿一次前來就診。血壓170/100mmHg,查體

未發現異常，查血紅蛋白97g/L,尿常規(-)。其最可能的病因是()。

A.腎小球腎炎

B.腎病綜合征

C.腎細胞癌

D.腎盂癌

E.原發性高血壓

答案：C

本題解析：老年男性，無痛性肉眼血尿首先考慮為泌尿系腫瘤，結合患者同時伴

有發熱、高血壓和貧血，這些都是腎細胞癌的“腎外臨床表現

24、單選嗜格細胞瘤術前準備，哪項是錯誤的()o

A.積極控制血壓

B.控制血壓最常用的藥物是a受體阻滯劑

C.術前不必補液擴容

D.控制血壓常配以血管緊張素轉換酶抑制劑

E.控制心率常加用P受體阻滯劑

答案：C

25、單選膀胱腫瘤中最常見的為下列哪種()o

A.移行細胞癌

B.腺癌

C.鱗狀細胞癌

D.橫紋肌肉瘤

E.嗜銘細胞瘤

答案：A

本題解析：膀胱腫瘤中最常見的為移行細胞癌。

26、單選9歲男性，進行性排尿困難1年余，近3個月來尿頻，每天排

尿10余次，且尿道外口常有尿液溢出。體檢：下腹部隆起，叩診實音；

直腸指診：前列腺4cmx5cm大小，質韌，中央溝消失。測殘余尿300mL

據上述病史，體檢應考慮下面哪種排尿異常()。

A.遺尿

B.真性尿失禁

C.壓力性尿失禁

D.急迫性尿失禁

E.充盈性尿失禁

答案：B

27、單選輸尿管損傷大多發生在()o

A.骨盆骨折

B.醫源性損傷

C.腎盂輸尿管連接部

D.多見于婦科手術

E.多見于直腸手術

答案：B

本題解析：輸尿管位于腹膜后間隙，受到周圍組織的良好保護，且有相當的活動

范圍，因此，外界所致的輸尿管損傷很少見，多為醫源性損傷。

28、單選血尿伴膀胱刺激癥狀最常見于下列哪種疾病()o

A.膀胱腫瘤

B.急性膀胱炎

C.急性腎盂腎炎

D.急性前列腺炎

E.急性精囊炎

答案：B

條瓦解析：終末血尿伴尿頻、尿急、尿痛是急性膀胱炎最典型的癥狀；膀胱腫瘤

多無尿道刺激癥狀；腎盂腎炎多以發熱、寒戰、腰痛為主；急性前列腺炎和精囊

炎也多伴有高熱、寒戰等癥狀。

29、單選按NIH的分類方法,前列腺炎可分為四類，下列哪項不符合()。

A.急性細菌性前列腺炎

B.慢性細菌性前列腺炎

C.慢性非細菌性前列腺炎

D.前列腺綜合征

E.無癥狀的炎癥性前列腺炎

答案：D

本題解析：1995年美國NIH在過去綜合分類的基礎上對前列腺炎進行了重新分

類，不包括前列腺綜合征。

30、單選閉合性腎損傷最常見的治療方法是()o

A.腎切除

B.引流

C.手術

D.腎修補術

E.暫保守，密切觀察

答案：E

本題解析：閉合性腎損傷多數是暫保守治療，密切觀察病情變化。

住院醫師兒外科I階段：小兒泌尿外科試題及答案

1、單選男，35歲，查體發現陰囊有一腫塊，質地堅硬，托起和掂量有

沉重感，透光試驗陰性，診斷為()O

A.睪丸鞘膜積液

B.附睪炎

C.精液囊腫

D.睪丸腫瘤

E.完全性腹股溝斜疝

答案：D

本題解析：透光試驗陰性可排除積液存在，腫物質地堅硬，可排除完全性腹股溝

斜疝。

2、單選需要切除腎及全長輸尿管(包括輸尿管開口的部分膀胱)的疾

病是()O

A.腎盂癌

B.多囊腎

C.嚴重腎挫傷

D腎結核

E.腎結核合并腎積膿

答案：A

本題解析：由于腎盂癌大多為移行上皮癌，手術治療原則為切除腎及全長輸尿管

包括輸尿管開口的部分膀胱。

3、單選多發的T1期膀胱癌，治療后多次復發并且惡性程度增高，應選

擇()。

A.經尿道腫瘤切除

B.經膀胱腫瘤切除

C.膀胱部分切除

D.膀胱全切除術

E.膀胱灌注抗癌藥

答案：D

本題解析：T1期膀胱癌，如為單發或為數不多，可經尿道電切或電灼，但如為

多發，且多次復發，更主要是其惡性程度增加，應行膀胱全切除術。

4、單選泌尿外科疾病的常見癥狀有()o

A.排尿異常

B.尿的異常

C.尿道分泌物

D.疼痛

E.以上都是

答案：E

本題解析：泌尿外科疾病多數均可出現尿液或排尿方面的癥狀，疼痛是結石和腫

瘤等疾病的常見癥狀。

5、單選為了解腎臟積水的嚴重程度，下列檢查哪一項幫助不大()o

A.B超檢查

B.同位素腎圖

C.靜脈腎盂造影

D.逆行尿路造影

E.核磁共振水成像

答案：B

6、本選有關隱睪的治療，下列哪項是錯誤的()。

A.內分泌治療

B.睪丸松解固定術，一般應在2歲前進行

C.合并斜疝者，同時做疝修補術

D.如睪丸萎縮或疑有惡變者，應予切除

E.隱睪松解固定，可以防止睪丸惡性變

答案：E

本題解析：隱睪松解固定，并不能防止睪丸惡變，僅能減少惡變幾率。術后睪丸

固定在明顯部位，可及時發現惡變情況。

7、單選下述哪些適合行膀胱鏡檢查()o

A.急性尿路感染

B.膀胱結核嚴重尿頻

C.膀胱容量不足50ml

D.尿道狹窄

E.前列腺肥大

答案：E

本題解析：A、B、C、D為膀胱鏡檢查的禁忌證。

8、單選尿液檢查項目中哪一項對診斷泌尿系結核沒有意義()。

A.尿液顯微鏡檢查

B.尿找結核菌

C.尿pH值檢查

D.尿比重

E.尿結核菌PCR檢測

答案：D

9、單選急性尿潴留的病因不包括()o

A.前列腺增生癥

B.膀胱結石

C.會陰部手術后

D.大量飲水并應用利尿劑

E.前列腺增生癥患者服用平喘藥后

答案：D

10、單選腎癌根治術切除范圍不包括Oo

A.患腎

B.腎周筋膜

C.脂肪

D.腎門淋巴結

E.輸尿管+部分膀胱

答案：E

本題解析：腎癌穿透假包膜后，可出現淋巴和血行轉移。腎癌根治術切除范圍包

括患腎、腎周筋膜、脂肪、腎門淋巴結。

11、單選關于早期腎結核，下列敘述錯誤的是OO

A.早期腎結核病變局限在腎皮質，并無臨床癥狀

B.尿中可以發現結核桿菌

C.影像學檢查不能發現病變

D.尿常規檢查可發現酸性尿、蛋白及膿血尿等

E.病變發展到腎髓質時成為臨床腎結核

答案：B

本題解析：早期腎結核病變局限在腎皮質，沒有累及髓質及腎盂，不會在尿中發

現結核桿菌，出現臨床癥狀后才可能發現結核桿菌。

12、單選尿道下裂手術治療的年齡以下列哪項為宜()o

A.1?6歲

B.7~10歲

C.10—15歲

D.成年以后

E.任何年齡都一樣

答案：A

本題解析：小兒陰莖的發育，1歲和5?6歲的小兒相近，且幼兒手術后反應輕，

早做手術。

13、單選隱睪對人體的危害不包括()o

A.發生腫瘤機會大

B.影響睪丸發育

C.影響精子生長

D.雙側者影響生育能力

E.影響患兒的生長發育

答案：E

本題解析：隱睪主要造成睪丸生精細胞的發育障礙，會造成不育。此外位于腹腔

內的睪丸由于溫度環境等因素的存在，到成年后有可能發生睪丸腫瘤。但是并不

影響睪丸間質細胞分泌雄性激素，因此不會產生患兒生長發育的障礙。

14、單選有關隱睪的并發癥下列哪項是不多見的()o

A.隱睪惡變

B.睪丸扭轉

C.造成不育

D.造成心理不良影響

E.造成兩性畸形

答案：E

15、單選腎結核的主要癥狀為()o

A.發熱、寒戰

B.尿頻、尿痛

C.血尿、膿尿

D.腰痛、頭暈

E.以上都是

答案：C

本題解析：血尿、膿尿為腎結核的主要癥狀。

16、單選有關前列腺癌的診斷，下列哪項最準確()o

A.經直腸B超

B.MRI

C.PSA(前列腺特異抗原)

D.穿刺活檢

E.CT

答案：D

本題解析：目前診斷前列腺癌最準確的手段是穿刺活檢。

17、單選輸尿管損傷大多發生在()o

A.骨盆骨折

B.醫源性損傷

C.腎盂輸尿管連接部

D.多見于婦科手術

E.多見于直腸手術

答案：B

本題解析：輸尿管位于腹膜后間隙，受到周圍組織的良好保護，且有相當的活動

范圍，因此，外界所致的輸尿管損傷很少見，多為醫源性損傷。

18、單選青年男性中死于惡性腫瘤以下列哪種腫瘤為最常見()o

A.膀胱腫瘤

B.前列腺癌

C.睪丸腫瘤

D腎癌

E.腎胚胎癌

答案：

藝瓦解C析：青年男性中死于惡性腫瘤以睪丸腫瘤為最常見。

19、單選有關尿動力學檢查，哪一項是錯誤的()。

A.尿流率為其中一項無創傷性檢查

B.病史提示有逼尿肌功能改變可行此項檢查

C.壓力，流量測定是判斷膀胱出口梗阻的最準確方法

D.可準確診斷支配膀胱神經損傷的部位及嚴重程度

E.壓力-流量測定有一定創傷性應慎重選擇適應證

答案：D

本題解析：尿動力學檢查是觀察單位時間內膀胱排尿功能變化而檢測排尿時的動

態功能狀態，即通過測定排尿時膀胱內、尿道內和直腸內的壓力，同時測定產生

排尿感覺時膀胱內的容量和尿流率的測定，來判斷排尿功能障礙的原因。此檢查

方法主要用于鑒別膀胱出口梗阻癥狀和各種原因引起的逼尿肌功能障礙所致的

排尿困難，但是不能判斷支配膀胱神經損傷的部位及嚴重程度。

20、單選前列腺肥大的并發癥不包括()。

A.膀胱結石

B.腹股溝疝

C.鏡下血尿

D.雙腎積水

E.睪丸鞘膜積液

答案：E

21.單選膀胱結石的診斷方法不包括()o

A.X線平片

B.B超

C.膀胱鏡

D.直腸指診

E.腎動脈造影

答案：E

本題解析：X線平片、B超、膀胱鏡、直腸指診均為膀胱結石的診斷方法，而腎

動脈造影不是膀胱結石的診斷方法。

22、單選腎損傷施行手術時，以下哪一種說法是錯誤的()o

A.一般經腰切口進入后腹膜間隙，便于發現腎臟的破口

B.一般經腹切口先進入腹腔，便于探查腹腔其他器官

C.先阻斷腎蒂便于檢查腎臟的損傷情況

D.術前應了解對側腎功能

E.合并肝、脾損傷一般應先處理妥善后，再處理腎損傷

答案：A

本題解析：腎損傷往往同時合并其他臟器的損傷，實施行手術時應該選擇經腹切

口，便于探查和處理腹腔其他器官的損傷。手術前應了解對側腎功能，手術中首

先阻斷腎蒂血管，控制出血以方便檢查和修復損傷。當合并肝、脾損傷時與腎損

傷相比對生命威脅更大，所以應該先行處理，而后再處理腎損傷。

23、單選無痛性肉眼血尿，尿中找到癌細胞，下列哪項檢查對進一步診

斷最有意義()。

A.膀胱鏡檢查

B.X線腹平片

C.靜脈腎盂造影

D.腎動脈造影

E.膀胱鏡檢查+逆行腎盂造影

答案：E

本題解析：膀胱鏡檢查可發現膀胱及下尿路腫瘤，逆行腎盂造影可發現上尿路腫

瘤。

24、單選TURP術中及術后常見的并發癥有()o

A.術后出血

B.TURP綜合征

C.膀胱穿孔

D.尿失禁

E.以上都是

答案：E

25、單選成人型多囊腎行腎切除的指征不包括（）o

A.患腎巨大

B.難以控制的嚴重的血尿

C.難以控制腎臟反復感染

D.伴有腎臟腫瘤

E.行腎移植手術的同時可切除移植側巨大的腎臟

答案：

錄題解A析：成人型多囊腎手術切除腎臟要非常慎重，一般盡量不行手術切除。除

非出現難以控制的出血、感染和惡性變的情況，巨大的多囊腎不是手術切除的指

征。但是行腎移植手術時由于巨大多囊腎的存在，移植腎難以放入骼窩內，因此

在腎移植的同時可切除移植側巨大的腎臟。

26、單選膀胱癌最常見的癥狀是（）o

A.無痛性肉眼血尿

B.尿頻、尿急、尿痛

C.排尿困難

D.尿潴留

E.下腹包塊

答案：A

本題解析：無痛性肉眼血尿為泌尿系腫瘤的特點，多見于膀胱腫瘤。

27、單選異位睪丸最通常的位置是（）o

A.會陰部

B.骨盆中

C.股部（在股三角）

D.腹股溝管表面（在腹外斜肌的表面）

E.陰莖部

答案：D

本題解析：睪丸異位多在腹股溝管表面（在腹外斜肌的表面），少數在會陰部、

股部、陰莖部等部位。

28、單選精索靜脈曲張可導致精子數量減少，活動力減低，其解釋為（）。

A.陰囊溫度增高

B睪丸溫度增高

C.左精索靜脈反流到睪丸的血含腎上腺皮質類固醇及代謝產物對睪丸生精功能

的抑制

D.睪丸組織缺氧

E.附睪組織缺氧

答案：C

本題解析：精索靜脈曲張導致精子數量減少，活動力減低的原因是左精索靜脈反

流到睪丸的血含腎上腺皮質類固醇及代謝產物對睪丸生精功能的抑制。

29、單選活體供腎的年齡應選擇為()o

A.任何年齡

B.5~80歲

C.20?30歲

D.18—70歲

E.18歲以上

答案：D

本題解析：小于18歲供者由于未成年會影響生理發育，大于70歲時腎臟功能下

降又不可用。

30、單選關于精索靜脈曲張錯誤的是()o

A.左腎癌可能出現左側精索靜脈曲張

B.左側精索靜脈呈直角注入左腎靜脈

C.精索靜脈曲張常見于左側，但靜脈及其瓣膜均無病變

D.精索靜脈曲張的常見癥狀是陰囊墜脹感

E.精索靜脈曲張平臥位時可消失

答案：C

住院醫師兒外科I階段：小兒泌尿外科找答案(強化練習)

1、單選血尿最多見的原因是()O

A.泌尿系感染

B.腫瘤

C.結核

D.損傷

E.泌尿生殖畸形

答案：A

2、單選隱睪癥常伴有或伴發()o

A.腹股溝疝

B.精索扭轉

C.睪丸癌

D.以上都是

E.以上都不是

答案：D

本題解析：隱睪常伴有腹股溝疝或精索扭轉或睪丸癌。

3、單選排除前列腺癌可根據()。

A.正常酸性磷酸酶

B.尿道細胞學檢查陰性

C.前列腺特異性抗原

D.先前已做恥骨上前列腺摘除

E.經直腸B超活檢陰性

答案：E

本題解析：排除前列腺癌的最好方法是經直腸B超進行前列腺組織活檢，但一次

陰性也不能排除。另外，前列腺摘除術僅摘除前列腺增生部分，而留下外科包膜

以外的前列腺。

4、單選有關尿道下裂的敘述哪一項是不正確的()o

A.尿道下裂臨床分為許多類型

B.手術方法多種多樣

C.尿道下裂是尿道開口異常，陰莖發育正常

D.嚴重的尿道下裂外生殖器酷似女性

E.手術的目的是矯正陰莖彎曲、修復尿道以恢復正常的排尿和性交功能

答案：C

本題解析：尿道下裂是尿道板發育異常，同時尿道開口也異常。由于尿道板呈攣

縮的索條狀，使陰莖向下彎曲，進入青春期生殖器發育階段會嚴重影響陰莖的發

育。

5、單選膀胱腫瘤中最常見的為下列哪種()o

A.移行細胞癌

B.腺癌

C.鱗狀細胞癌

D.橫紋肌肉瘤

E.嗜格細胞瘤

答案：A

本題解析：膀胱腫瘤中最常見的為移行細胞癌。

6、單選有關前列腺癌的敘述，下列哪項是錯誤的()o

A.絕大部分屬腺癌

B.多發生于老年人

C.限于包膜內的腫瘤行前列腺根治切除

D.超出包膜的腫瘤則行睪丸切除或內分泌治療，必要時放療

E.前列腺摘除術后可排除前列腺癌

答案：E

本題解析：前列腺肥大手術摘除的僅是增生部分，而遺留下外層前列腺。

7、單選男23歲，包皮上翻未及時復位造成包皮嵌頓3天。查體：包皮

內板明顯充血、水腫，并有炎性滲出。包皮口在陰莖冠狀溝處形成狹窄

環，龜頭呈紫紅色。試行包皮復位失敗。下一步臨床應如何處理()。

A.平臥，口服抗生素繼續觀察

B.用1/5000的高鎰酸鉀溶液泡洗

C.局部加壓包扎

D.急診行包皮環切手術

E.急診行包皮背側皮膚切開后進行復位

答案：E

本題解析：包皮過長發生包皮嵌頓的治療首先應行手法復位，若手法復位失敗應

立即行包皮背側皮膚切開后進行復位。其他的處理方法都會延誤治療，造成包皮

及陰莖頭的缺血壞死。

8、單選確診前列腺癌最可靠的方法是()。

A.直腸指檢

B.B超

C.PSA測定

D.血清酸性磷酸酶測定

E.活體組織檢查

答案：E

本題解析：病理診斷最可靠。

9、單選一般情況下，膀胱移行細胞癌的最大特點是()o

A.易復發

B.預后差

C.轉移快

D.腎功能衰竭早

E.早期即處理困難

答案：A

本題解析：膀胱移行細胞癌如及早發現，一般處理不困難，且預后較好，不會出

現轉移及腎功能衰竭，但易復發。

10、單選在各類先天性上尿路異常中下列哪一種最常見()O

A.異位腎

B.重復腎

C.馬蹄腎

D.腎旋轉不良

E.輸尿管異常

答案：E

本題解析：在各類先天性上尿路異常中輸尿管異常最多見。

11、單選男，34歲，車禍后20分鐘出現休克，腹穿檢查提示腹腔內大

量積血，留置尿管尿液呈淡血色，無血塊；急診B超顯示脾破裂，左腎

被膜下血腫2cm。以下哪一種處理最為正確()o

A.積極抗休克,同時急診行脾切除和腎切除術

B.積極抗休克,同時急診行脾切除并修補腎，防止腎繼續出血

C.積極抗休克,同時急診脾切除術，腎保守治療

D.積極抗休克,同時急診腎切除術

E.積極抗休克，同時急診腎修補術

答案：C

12、單選男，68歲，間斷全程無痛性肉眼血尿半年，無其他不適。查

體：雙側腎區未及腫物，無叩擊痛，右側陰囊可及蚯蚓狀團塊，平臥后

不消失。下列哪項檢查最有助于明確診斷()O

A.靜脈腎盂造影

B.B超檢查

C.膀胱鏡檢查

D.陰囊多普勒超聲

E.腹部X線平片

答案：B

本題解析:老年男性間斷全程無痛性肉眼血尿半年,此癥狀是泌尿系腫瘤的特點。

泌尿系的腫瘤最常見的是膀胱癌，且腎癌、腎盂癌、輸尿管癌也都有可能。結合

右側精索靜脈曲張，且平臥后不消失提示腹膜后有腫瘤壓迫精索靜脈。血尿+后

腹膜腫瘤的特點，首先考慮腎癌的可能性最大，故選擇B超檢查最為恰當。如果

懷疑腎盂和輸尿管腫瘤應首選靜脈腎盂造影；懷疑膀胱癌就應首選膀胱鏡檢查。

13、單選50歲，3次分娩史。半年來，咳嗽，下樓梯時常出現尿失禁癥

狀。該患者尿失禁為Oo

A.真性尿失禁

B.壓力性尿失禁

C.充盈性尿失禁

D.急迫性尿失禁

E.容量性尿失禁

答案：B

本題解析：壓力性尿失禁的定義為平時并無尿失禁癥狀，當增加腹壓時如I：提重

物、咳嗽、跑步、大笑時出現尿失禁。常見于老年多次分娩的婦女，由于骨盆底

的肌肉筋膜組織松弛，膀胱與尿道的后角消失所致。

14、單選X線中不被顯示的結石是()o

A.碳酸鈣結石

B.草酸鈣結石

C.尿酸結石

D.磷酸鈣結石

E.磷酸鎂鐵結石

答案：C

本題解析：尿酸結石在X線中不被顯示。

15、單選男，35歲，半年來尿頻，會陰部隱痛不適，擬診慢性前列腺

炎，TN檢查結果哪一項有診斷意義()。

A.尿常規，WBC2~4/HP

B.B超：前列腺被膜增厚

C前列腺液常規:WBC20||30/HP,磷脂小體減少

D.前列腺液培養：陰性

E.直腸指診可及前列腺結節

答案：C

16、單選有關腎積水的治療原則應除外的是()o

A.凡有梗阻存在，應解除梗阻

B.最大限度地保護腎功能

C.保護腎血供

D.凡對側腎功能良好者，一律行腎切除

E.對不能用藥物控制合并感染的腎積水，應先行經皮腎穿刺造瘞引流

答案：D

本題解析：不符合盡可能保護腎功能的原則。

17、單選治療早期精原細胞瘤應()o

A.手術切除及術后放射療法

B.手術切除

C.放射療法

D.化學療法

E.手術切除睪丸并行腹膜后淋巴結清除

答案：A

本題解析：因精原細胞瘤早期可手術治療，且對放療敏感。

18、單選老年人近期發生左側精索靜脈曲張，平臥時不消失，最可能的

原因是()。

A.左腎結核

B.睪丸腫瘤

C.左腎積水

D.絲蟲病

E.左腎癌

答案：E

本題解析：腎癌壓迫癥狀可引起繼發性精索靜脈曲張，因左側精索靜脈呈直角匯

入左腎靜脈。

19、單選男，2歲，診斷為"左側隱睪"，最好治療方案為()o

A.絨毛膜促性腺激素治療

B.先給予絨毛膜促性腺激素治療，無效時等到青春期前手術治療

C.等待自發下降

D.先試用促性腺激素治療，無效則行睪丸松解固定術

E.睪丸酮治療

答案：D

本題解析：目前認為隱睪治療應在2歲之前進行，先用絨毛膜促性腺激素治療,

效果不佳時即行睪丸松解固定術。

20、單選影響尿路結石形成的因素不包括()o

A.感染

B.梗阻

C.異物

D腎損傷

E.體質的強弱

答案：E

本瓦解析：感染、梗阻、異物及腎損傷均是尿路結石形成的誘因。

21、單選運動性血尿的特點()o

A.血尿程度與運動量無關

B.血尿常伴有其他癥狀

C.血生化、腎功能及X線檢查可能出現異常

D.一般持續1周

E.是一種局限的良性過程，預后良好

答案：E

22＞單選男，76歲，尿頻、尿不盡感5年余。近1年來有明顯的排尿

困難，門診查血清前列腺特異性抗原(PSA)明顯增高，該病人的診斷

首先考慮()。

A.前列腺增生

B.前列腺癌

C.細菌性前列腺炎

D.前列腺結核

E.非細菌性前列腺炎

答案：B

23、單選隱睪癥最宜手術的年齡是()o

A.2歲以前

B.3—6歲

C.7—9歲

D.10—13歲

E.14歲以后

答案：A

本題解析：隱睪癥最好在2歲以前、內分泌治療無效后手術。

24、單選有關免疫抑制劑OKT3(單抗)的敘述，下列哪項不正確()o

A.不可用作維持免疫抑制劑

B.用來治療急性排異反應

C.抗體為鼠源性

D.使用時不用聯合其他免疫抑制劑

E.使用中可能出現神經系統并發癥

答案：D

本題解析：使用0KT3抗急性排異反應時可減少其他免疫抑制劑的應用。

25、單選TURP術中及術后常見的并發癥有()o

A.術后出血

B.TURP綜合征

C.膀胱穿孔

D.尿失禁

E.以上都是

答案：E

26、單選有關精索靜脈曲張導致睪丸功能受損的機制，下列哪項是錯誤

的()。

A.使睪丸周圍溫度升高，曲細精管發生變化

B.左腎上腺靜脈血反流至睪丸，使后者接觸到高濃度的腎上腺類固醇、兒茶酚胺

和前列腺素

C.睪丸血流量減少，含氧量降低

D.可導致附睪功能不全，影響精子活力

E.無靜脈曲張側睪丸功能不受影響，因此不會引起不育

答案：E

本題解析：兩側睪丸靜脈系統之間有豐富的吻合支。

27、單選男，50歲，右腎下極多發結石，左輸尿管上段結石直徑1.5cm。

IVP示右腎下極重度積水，左腎中度積水。平時無癥狀，血BUN、CREA

均正常。治療應采用()o

A.左輸尿管切開取石術

B.右腎實質切開取石術

C.右腎盂切開取石術

D.右腎部分切除術

E.左腎造瘦術

答案：A

28、單選患者CT檢查懷疑為早期腎癌，對確診最有幫助的是()。

A.尿細胞學檢查

B.經靜脈腎盂造影

C.腎動脈造影

D.腎圖

E.逆行性腎盂造影

答案：C

29、單選下列哪項不是前列腺增生手術的絕對適應證()o

A.前列腺增生并反復尿路感染

B.反復血尿

C.反復尿潴留

D.IPSS評分大于22分

E.并發膀胱結石

答案：D

本題解析：IPSS評分大于22分為前列腺增生相對手術指征。

30、單選在尿沉淀中找到移行上皮癌細胞，那么可不考慮下列