公立醫院高質量發展工作任務清單序號工作任務牽頭單位責任單位進度安排完成情況一、構建公立醫院高質量發展新體系1建設高水平公立醫院網絡1.1

到xxxx年，在全市基本形成以省級區域醫療中心、市級公立醫院為骨干，臨床重點專科為支點，緊密型縣域醫共體為載體的高水平公立醫院網絡，在疑難疾病、重大疾病、重大疫情的醫療救治、多中心研究、大數據集成、科研成果轉化等方面發揮協同作用，帶動城鄉醫療服務體系實現高質量發展。市衛健委、市發改委、市科技局各縣〔市、區〕政府xxxx年12月底前完成。

2打造省、市高水平醫院2.1

推進井岡山大學附屬醫院省級區域醫療中心建設。理順上海市東方醫院醫院體制機制，促進優質醫療資源擴容下沉。提升市域診療能力，減少跨市就醫。2.2

爭取國家、省級高水平醫院技術、人才等方面的支持，爭取創建省、市臨床醫學研究中心，完善市內臨床醫學協同創新網絡，加快補齊專業專科短板，推動市級醫院開展疑難重癥診斷技術攻關，開展前沿醫學科技創新研究和成果轉化，推動全市醫療水平邁上新臺階。2.3

推進、支持中心人民醫院、婦幼保健院（兒童醫院）、xx縣人民醫院建設推動公立醫院高質量發展示范醫院。2.4

選取市、縣三級醫院建立能實施緊急醫療救援的直升機臨時起降點。市發改委、市衛健委、市科技局市財政局、市自然資源局、市醫保局、市應急管理局；各縣〔市、區〕政府2022年底階段完成，xxxx年12月前完成

3發揮公立醫院在城市醫療集團中的牽頭作用3.1

探索實施緊密型城市醫療集團建設。按照網格化布局管理，組建由三級公立醫院或代表轄區醫療水平的醫院（含社會辦醫院、中醫醫院）牽頭，其他若干家醫院、基層醫療衛生機構、公共衛生機構等為成員的緊密型城市醫療集團，統籌負責網格內居民預防、治療、康復、護理、健康促進等一體化、連續性醫療服務。3.2

推進以全科醫生為主體、全科專科有效聯動、醫防有機融合的家庭醫生簽約服務，探索開展簽約服務費多方共擔、個性化定制的簽約服務。市衛健委市醫保局、市人社局、市財政局；各縣〔市、區〕政府xxxx年12月底前完成

4發揮縣級醫院在縣域醫共體中的龍頭作用4.1

全面推進緊密型縣域醫共體建設。按照縣鄉一體化、鄉村一體化原則，積極發展以縣級醫院為龍頭的緊密型縣域醫共體。在總結前期試點經驗的基礎上，在全市全面啟動緊密型縣域醫共體建設。支持縣級中醫醫院牽頭組建縣域醫共體。4.2

加強縣級醫院（含中醫醫院）能力建設。實施“千縣工程”縣醫院綜合能力提升工作，通過開展城市三級醫院對口幫扶、推進專科聯盟建設等，推動縣級醫院提升核心專科、夯實支撐專科、打造優勢專科，提高縣域醫療服務能力和就診率，力爭縣域內就診率達到90%。4.3

強化公共衛生服務。縣級醫院加強與專業公共衛生機構的分工協作和業務融合，做實公共衛生服務；加強對鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心（站）和村衛生室的統籌管理和技術指導，加強家庭醫生團隊的技術支撐，提升居民健康“守門人能力。4.4

加強縣辦中醫醫療機構和婦幼保健機構建設，到xxxx年基本實現全覆蓋。市衛健委市醫保局、市人社局、市財政局、市委編辦；各縣〔市、區〕政府2022年底階段完成，xxxx年12月前完成

5建立健全分級分層分流的重大疫情救治體系5.1

建立全市重大傳染病醫療救治網絡。依托市中心人民醫院建立重大疫情救治基地，提升重大傳染病救治能力。支持市中心人民醫院開展傳染病診療設施升級，建立獨立規范的傳染病區。提升上海市東方醫院醫院傳染病救治能力。加強傳染病醫院建設。每個縣（市）依托1家縣級醫院，加強感染性疾病科和相對獨立的傳染病病區建設。5.2

發揮中醫藥在重大疫情防控救治中的獨特作用，推動全市建設高水平中醫疫病防治隊伍，健全中醫藥早期、全程、深度介入重大疫情防控救治的運行機制。5.3

二級及以上公立醫院全面建立公共衛生管理機構，加強公共衛生科室標準化建設，強化感染防控管理，提升重大疫情和突發公共衛生事件的處置能力。市衛健委、市發改委市財政局、市應急局、市科技局；各縣〔市、區〕政府2022年底階段完成，xxxx年12月前完成

二、引領公立醫院高質量發展新趨勢6加強臨床專科建設6.1

以滿足重大疾病臨床需求為導向建設臨床專科，重點發展重癥、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、感染、老年醫學、兒科、精神心理、麻醉、影像、病理、檢驗等臨床專科，以專科發展帶動診療能力和水平提升，到xxxx年，力爭實現國家臨床重點專科建設“0”的突破，建成省、市、縣臨床重點專科5個、15個、50個。6.2

持續改進醫療質量管理體系與控制體系。推動市級醫療質量控制中心建設，完善市、縣質控工作網絡，提高不同地區、不同級別公立醫院醫療服務同質化水平。6.3

加大對中醫醫院的支持力度，做優做強針灸、熱敏灸、骨傷、肛腸、婦科及肺病、脾胃肝膽病、心腦血管病等專科專病。6.4

支持駐市高校加強醫學相關專業、學科建設。市衛健委、市教體局市財政局、市科技局；

各縣〔市、區〕政府2022年底階段完成，xxxx年12月前完成

7推進醫學技術創新7.1

引導和支持大型三甲醫院加強基礎和臨床研究。重點面向生命科學和生物醫藥科技前沿，面向重大戰略需求和醫藥衛生領域重大科學問題，推動原創性疾病預防診斷治療新技術、新產品、新方案和新策略等的產出。7.2

積極創建省級重點實驗室、省級臨床醫學研究中心，布局一批市級臨床醫學研究中心、醫學領域重點實驗室，增強自主創新水平。7.3

強化科研攻關對重大疫情和突發公共衛生事件應對的支撐作用。推動科技成果轉化應用，所獲收益主要用于對作出重要貢獻的人員給予獎勵。健全職務發明制度，推動應用型研究和成果轉化。加快發展商業健康保險，促進醫療新技術進入臨床使用。市衛健委、市科技局市發改委、市教體局、市財政局；各縣〔市、區〕政府xxxx年12月前完成

8推進醫療服務模式創新8.1

改善醫療服務。推廣多學科診療模式。大力推行日間手術。做實責任制整體護理，強化基礎護理，開展延續護理服務。開設合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，開展精準用藥服務。大力推進院前醫療急救網絡建設，創新急診急救服務模式，有效提升院前醫療急救服務能力。8.2

創新醫防協同機制，建立和落實公立醫院與疾控機構日常定期會商、協同監測、疫情聯合處置等制度體系，實現人員通、信息通、姿源通，形成監督監管相互制約的機制。8.3

加強綜合醫院中醫藥工作，推動中西醫協同發展，推廣中西醫綜合診療模式、多專業一體化診療模式、全鏈條服務模式，實施重大疑難疾病中西醫臨床協作試點。市衛健委市醫保局；各縣〔市、區〕政府2022年底階段完成，xxxx年12月前完成

9強化信息化支撐作用9.1

加強信息平臺建設。加快推進市全民健康信息平臺建設，完善縣域全民健康信息平臺建設，聯通各級各類醫療衛生機構，整合各類衛生健康資源，全面落實居民電子健康檔案，基本實現行業內數據共享、業務協同。推動云計算、大數據、物聯網、區塊鏈、第五代移動通信（5G）等新一代信息技術與醫療服務深度融合。9.2

推進智慧醫院建設和醫院信息標準化建設。推動手術機器人等智能醫療設備和智能輔助診療系統的應用。9.3

大力發展遠程醫療和互聯網診療，力爭到xxxx年建成覆蓋市、縣、鄉的遠程醫療服務網。9.4

配合省級部門建立完善藥品追溯制度，探索公立醫院處方、藥品追溯、醫保監管、工傷醫療康復費用結算、醫療服務監管等信息互聯互通。市衛健委、市大數據中心

市工信局、市醫保局、市市場監管局；各縣〔市、區〕政府2022年底階段完成，xxxx年12月前完成

三、提升公立醫院高質量發展新效能10健全運營管理體系10.1

全面落實基本醫療衛生與健康促進法等法律法規，為提升醫院治理能力和水平提供法治保障。10.2

貫徹落實《國家衛生健康委

國家中醫藥局關于加強公立醫院運營管理的指導意見》，2022年底前，全市二級及以上公立醫院成立運營管理委員會，整合醫療、教學、科研等業務系統和人、財、物等資源系統，建立醫院運營管理決策支持系統。10.3

科學監測評價。以大數據方法建立病種組合標準體系，形成疾病嚴重程度與資源消耗在每一個病組的量化治療標準、藥品使用標準和耗材標準等，對醫院CMI、成本產出、醫生績效等進行監測評價，引導醫院回歸功能定位，減輕患者就醫負擔。市衛健委市醫保局；各縣〔市、區〕政府2022年底階段完成，xxxx年12月前完成

11加強全面預算管理11.1

以醫院戰略發展規劃和年度計劃目標為依據，實行全口徑、全過程、全員性、全方位預算管理，貫穿預算編制、審批、執行、監控、調整、決算、分析、考核等各環節，從數量、質量、實效、成本、效益等方面實施預算績效管理，強化預算約束，促進資源有效分配和使用。11.2

醫院要建立分析制度，編制年度預算分析報告和財務分析報告，并提交全面預算管理委員會審議。建立財務分析指標預警機制，強化財務分析結果運用。11.3

定期公開醫院相關財務信息，主動接受社會監督。市衛健委、市財政局市審計局；各縣〔市、區〕政府2022年12月前完成

12完善內部控制制度。12.1

以業務管理和經濟管理的重大風險、重大事件、重要流程為重點，定期開展單位層面和業務層面風險評估和內部控制評價。12.2

強化運營管理、組織決策、人事管理、財務資產管理、內部審計、安全管理、政府采購、信息公開等各環節內部管理制度建設，加強關鍵崗位人員管理和業務培訓，建立定期輪崗機制。防范化解財務風險、業務風險、法律風險和廉政風險。12.3

強化成本消耗關鍵環節的流程管理，降低萬元收入能耗支出。推廣醫院后勤“一站式”服務。市衛健委市審計局；各縣〔市、區〕政府2022年12月前完成

13健全績效評價機制。13.1

全面開展公立醫院績效考核。堅持和強化公益性導向，持續優化績效考核指標體系，重點考核醫療質量、運營效率、持續發展、滿意度評價等，考核結果及時以適當方式向社會公布，并作為公立醫院發展規劃、重大項目立項、財政投入、經費核撥、薪酬總量（績效工資總量）核定、醫保政策調整的重要依據，與醫院評審評價、區域醫療中心建設以及各項評優評先工作相結合。績效考核結果同時作為選拔任用公立醫院黨組織書記、院長和領導班子成員的重要參考。13.2

改革公立醫院內部績效考核辦法，以聘用合同為依據，以崗位職責完成情況為重點，將考核結果與薪酬分配掛鉤。13.3

建立完善縣域緊密型醫共體績效考核制度，強化分工協作，促進資源下沉，發揮技術輻射作用，提高基層服務能力和居民健康水平。市衛健委、

市人社局、市財政局、市醫保局；各縣〔市、區〕政府2022年底階段完成，xxxx年12月前完成

四、激活公立醫院高質量發展新動力14改革人事管理制度14.1

統籌編制資源，創新編制管理方式，建立動態核增機制。推動編制備案制管理落地見效。14.2

落實公立醫院用人自主權，按規定制定符合醫院行業特點的更加靈活規范的招聘政策，對編制內外人員待遇統籌考慮。14.3

落實崗位管理制度，按照醫、護、藥、技、管等不同類別合理設置崗位，科學編制崗位責任書，實行競聘上崗、合同管理，激勵人才脫穎而出。市委編辦、市人社局、市衛健委各縣〔市、區〕政府2022年底階段完成，xxxx年12月前完成

15改革薪酬分配制度15.1

制定全市深化公立醫院薪酬制度改革指導意見。落實“允許醫療衛生機構突破現行事業單位工資調控水平，允許醫療服務收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵”要求，合理確定公立醫院薪酬水平。15.2

充分落實公立醫院內部分配自主權，建立主要體現崗位職責和知識價值的薪酬體系，力爭到xxxx年公立醫院人員薪酬中固定部分占比達到40%左右。15.3

鼓勵對主要負責人實行年薪制。建立健全公立醫院負責人薪酬激勵約束機制。市人社局、市衛健委市財政局、市醫保局；各縣〔市、區〕政府2022年底階段完成，xxxx年12月前完成

16健全醫務人員培養評價制度。16.1

對經住院醫師規范化培訓合格的本科學歷臨床醫師，在招聘、職稱晉升、崗位聘用、薪酬待遇等方面與臨床醫學、口腔醫學、中醫專業學位碩士研究生同等對待。16.2

落實住院醫師規范化培訓、專科醫師規范化培訓和繼續醫學教育制度，加強中醫藥師承教育。16.3

改革完善人才評價機制，堅持分層分類評價，合理設置評價標準，突出品德能力業績導向，增加臨床工作數量和質量指標，推行成果代表作制度，淡化論文數量要求。16.4

以確保評審質量為前提，科學界定合理下放職稱評審權限，鼓勵醫療水平高、技術能力強、人事管理完善、具有自主評審意愿的公立三級醫院開展高級職稱自主評審。市衛健委、市人社局市教體局、市科技局；各縣〔市、區〕政府2022年底階段完成，xxxx年12月前完成

17深化醫療服務價格改革17.1

建立健全適應經濟社會發展、更好發揮政府作用、醫療機構充分參與、體現技術勞務價值的醫療服務價格形成機制。統籌兼顧醫療發展需要和各方承受能力，充分考慮中醫醫療服務特點，支持中醫傳承創新發展，調控醫療服務價格總體水平。17.2

2022年9月底前，建立靈敏有序的醫療服務價格動態調整機制，每年開展一次調價評估，在確保實現價格總水平調控目標的情況下，達到啟動條件要以區域內公立醫療機構醫療服務費用為基數，合理確定價格調整總量，在總量范圍內突出重點、有升有降調整醫療服務價格。17.3

逐步落實全省統一醫療服務項目價格規范。建立醫療服務價格監測制度，定期監測公立醫療機構醫療服務價格、成本、費用、收入分配及改革運行情況等，作為實施醫療服務價格動態調整的基礎。17.4

按照省醫保局部署落實新增醫療服務價格項目申報及初審工作，健全完善“互聯網+”醫療服務價格。市醫保局市衛健委、市發改委、市財政局、市人社局、市市場監管局；各縣〔市、區〕政府2022年底階段完成，xxxx年12月前完成

18深化醫保支付方式改革18.1

推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式，開展按疾病診斷相關分組付費國家試點，開展區域點數法總額預算和按病種分值付費試點，探索按床日付費、門診按人頭付費。18.2

實施緊密型縣域醫共體總額預付試點工作。加強監督考核，結余留用、合理超支分擔。18.3

科學制定醫保總額預算，合理確定、動態調整按病種、按床日、按人頭等的付費標準。18.4

規范醫保協議管理，明確結算時限，細化結算規則，確保基金及時足額撥付。探索符合中醫藥特點的醫保支付方式。市醫保局市衛健委；各縣〔市、區〕政府2022年底階段完成，xxxx年12月前完成

19優化藥品耗材采購使用機制19.1

常態化制度化推進藥品和醫用耗材集中帶量采購。全面執行國家、省級藥品耗材集中采購和使用政策，市采購聯盟要以聯盟地區公立醫療機構為帶量采購主體，積極參與跨省區域聯盟集中帶量采購。19.2

建立完善藥品和醫用耗材集中帶量采購和使用激勵約束機制，暢通中選產品進入醫院的渠道，按規定給予定點醫療機構結余留用激勵，對不按規定釆購、使用中選產品的醫療機構，在醫保總額指標、醫保定點資格、醫療機構績效考核、醫療機構負責人目標責任考核中予以懲戒。19.3

督促藥品、耗材生產配送企業按時、保質、足量保障中選產品供應。19.4

公立醫院加強藥事服務與合理用藥，推進總藥師制度試點工作；支持市中心人民醫院藥學門診建設。市醫保局、市衛健委

市財政局、市市場監管局；各縣〔市、區〕政府2022年底階段完成，xxxx年12月前完成

20落實政府投入責任。20.1

在不新增地方政府隱性債務的前提下，按規定落實政府對符合區域衛生規劃公立醫院的投入政策，落實對中醫醫院、傳染病醫院、精神病醫院、兒童醫院、婦幼保健院等專科醫院的投入傾斜政策，加強公立醫院衛生應急投入保障。市財政局市發改委、市衛健委；各縣〔市、區〕政府2022年底階段完成，xxxx年12月前完成

五、建設公立醫院高質量發展新文化21強化患者需求導向21.1

堅守純粹醫者信念，尊重醫學科學規律，遵守醫學倫理道德，遵循臨床診療技術規范，為人民群眾提供安全、適宜、優質、高效的醫療衛生服務。21.2

建立患者綜合服務中心（窗口），推進健康管理、疾病預防、預約診療、門診和住院等一體化服務。持續改善醫療服務，推行分時段預約診療和檢查檢驗集中預約服務，開展診間（床旁）結算、檢查檢驗結果互認等服務。加強患者隱私保護，開展公益慈善和社工、志愿者服務。21.3

加大老年友善醫院建設，到2022年，力爭50%以上二級及以上綜合性醫院規范設立老年醫學科，力爭80%以上的綜合性醫院、康復醫院、護理院和基層醫療機構成為老年友善醫療機構。21.4

加大健康教育和宣傳力度，做好醫患溝通交流，增進理解與信任。市衛健委各縣〔市、區〕政府2022年底階段完成，xxxx年12月前完成

22建設特色鮮明的醫院文化22.1

挖掘整理醫院歷史、文化特色和名醫大家學術思想、高尚醫德，提煉醫院院訓、愿景、使命，凝聚支撐醫院高質量發展的精神力量。22.2

大力弘揚偉大抗疫精神、崇高職業精神，辦好中國醫師節、國際護士節等主題慶祝活動，激發醫務人員對工作極端負責、對人民極端熱忱、對技術精益求精的不竭動力，唱響大醫精誠、醫者仁心的主旋律，以充滿人文關懷的醫療服務贏得患者、社會的信任和尊重。市衛健委各縣〔市、區〕政府2022年底階段完成，xxxx年12月前完成

23關心關愛醫務人員。23.1

落實保護關心愛護醫務人員長效機制。改善醫務人員工作環境和條件，減輕工作負荷，落實學習、工作、休息和帶薪休假制度，維護醫務人員合法權益。23.2

建立醫務人員職業榮譽制度。鼓勵醫院通過設立青年學習基金等多種方式，關心年輕醫務人員成長。健全職工關愛幫扶機制，切實解決醫務人員實際困難。23.3

加強醫院安全防范，強化安保隊伍建設，擁有1000張及以上床位的大型醫院安防系統建設達標率應達到100%。23.4

堅持法治化多元化化解醫療糾紛，健全完善醫療糾紛預防和處理機制，依法嚴厲打擊醫鬧、暴力傷醫等涉醫違法犯罪行為，堅決保護醫務人員安全。

市衛健委、市人社局、市委政法委

市公安局、市司法局；各縣〔市、區〕政府

2022年底階段完成，xxxx年12月前完成

六、堅持和加強黨對公立醫院的全面領導24全面執行和落實院級黨組織領導下的院長負責制24.1

醫院黨委等院級黨組織發揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用。完善院級黨組織會議、院長辦公會議議事規則，落實書記和院長定期溝通制度、院級黨組織領導下的院長負責制執行情況報告制度。在醫院章程中明確黨建工作要求，把黨的領導融入醫院治理各環節，把黨的建設各項要求落到實處。市委組織部、市衛健委各縣〔市、區〕政府2022年底前完成

25加強公立醫院領導班子和干部人才隊伍建設25.1

選優配強醫院領導班子成員特別是院級黨組織書記和院長。書記和院長分設的，書記一般不兼任行政領導職務，院長是中共黨員的同時擔任院級黨組織副書記。25.2

各級衛生健康部門會同當地黨委組織部門每年對所屬公立醫院院級黨組織書記、院長進行培訓。25.3

堅持黨管干部原則，制定實施醫院內部組織機構負責人選拔任用具體辦法。25.4

堅持黨管人才原則，完善人才培養、使用和引進管理辦法，建立醫院領導班子成員聯系服務高層次人才制度，探索建立以醫德、能力、業績為重點的人才評價體系。市委組織部、市衛健委各縣〔市、區〕政府2022年底階段完成，xxxx年12月前完成

26全面提升公立醫院黨組織和黨員隊伍建設質量26.1

扎實開展“三化三爭”主題活動。2022年底前，建立黨支部參與所在內設機構的人才引進、隊伍建設、職稱職級晉升、績效考核、薪酬分配、評獎評優等重大事項討論決策的制度機制。26.2

實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程。建立健全把業務骨干培養成黨員、把黨員培養成業務骨干的“雙培養”機制。26.3

加強黨員教育管理。強化黨的意識，牢記自己的第一身份是共產黨員，第一職責是為黨工作，加強理論學習和黨性錘煉，強化自我修煉、自我約束、自我改造，堅定對馬克思主義、共產主義的信仰、對中國特色社會主義的信念、對實現中華民族偉大復興的信心，充分發揮黨員先鋒模范作用，帶頭維護人民群眾身體健康。市委組織部、市衛健委各縣〔市、區〕政府2022年底階段完成，xxxx年12月前完成

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