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肘管綜合征肘管綜合征主要學習內容五大方面預防調護治療診斷要點病因病機定義肘管綜合征一、肘管綜合征的概述

什么是肘管肱骨內上髁+尺骨鷹嘴+弓狀韌帶=骨纖維管道長約1.5-2cm內納尺神經、動靜脈網

上端開口于肱二頭肌內側頭下極，下端開口于尺側腕屈肌的肱頭和尺頭之間，外側為肘關節囊、尺側副韌帶及鷹嘴內側面，內側壁為弓狀韌帶，前臂為肱骨內上髁。一、肘管綜合征的概述

定義：是指因肘部外傷、關節病變、慢性勞損等因素導致尺神經在肘管內刺激壓迫，而引起一系列尺神經受損的癥候群。稱為“肘管綜合征”，該病是肘部最常見的周圍神經卡壓綜合征。

二、肘管綜合征的病因病機（中醫）跌打損傷慢性勞損筋骨損傷血瘀氣滯瘀阻不通不通則痛筋脈失養疼痛麻木痿軟無力二、肘管綜合征的病因病機（西醫）肘部外傷、術創關節炎韌帶增厚囊腫肘管狹窄，刺激壓迫尺神經；尺神經半脫位。尺神經炎性腫缺血變性疼痛麻木無力、活動障礙三、肘管綜合征的診斷要點

疾病診斷=病史+癥狀+體征+輔助學檢查

三、肘管綜合征的診斷要點（一）、病史及發病人群：

多見于肘部外傷、肘關節外翻畸形、術后者。（二）、主要癥狀：肘部內側疼痛、前臂尺側緣痛麻（夜間明顯，適度活動后減輕）、握物無力、手指外展無力（三）、主要體征：肘內側增大變形，尺神經溝處觸叩痛，伴尺側緣放射痛麻、肌無力、肌萎縮、“爪形手”。三、肘管綜合征的診斷要點（四）、輔助學檢查：

X線片檢查可見外翻或骨質增生。

常用肌電圖檢查可見尺神經損傷；

彩超檢查見尺神經增粗受壓四、肘管綜合征的治療原則：以手法和藥物治療為主，配合針灸、理療等；必要時手術治療。治療內容理筋手法固定方法練功活動藥物治療其它療法（一）、肘管綜合征治療之一理筋手法早期松解彈撥尺神經溝再順尺神經方向按壓小海、靈道等穴位最后揉捏患側小魚際、骨間肌及手指（二）、肘管綜合征治療之二固定方法急性期適度固定制動休息。三角巾輕度屈肘前臂中立位懸吊固定3-4周（三）、肘管綜合征治療之三練功活動重點鍛煉握力：握拳、握力器等。

（四）、肘管綜合征治療之四藥物治療重要方一首“補陽還五湯”（四）、肘管綜合征治療之四藥物治療2、中藥外用：外洗外敷：海桐皮湯、上肢損傷洗方等外用。外貼膏藥：消瘀止痛膏、消腫散、活血接骨止痛膏等。（五）、肘管綜合征治療之五其它療法針灸療法封閉療法物理療法手術療法關節鏡療法五、肘管綜合征的預防與調護盡可能避免

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