六腑、奇恒之府《中醫基礎理論》系列課件之一中醫藏象學腑奇恒之府膽胃小

腸大腸膀胱三焦概述奇恒之府六腑、奇恒之府六腑的概念六腑——即膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦的總稱。多為中空有腔的臟器。共同生理功能：傳化物即受盛和傳化水谷

在古代，腑寫作“府”，“府”是中空的，是盛放物品之處，有出有入。六腑的生理功能主要是“傳化”，有傳導變化之意，說明六腑的功能主要是將飲食物受納、腐熟、消化、傳導，處于連續不斷的虛實交替之中。六腑不藏精氣。

六腑、奇恒之府唇為飛門齒為戶門會厭為吸門胃上口為賁門胃下口為幽門大小腸之會為闌門下極為魄門七沖門從飲食物進入人體，至排出體外，要通過七個重要關口，《難經》稱之為"七沖門"六腑、奇恒之府六腑的共同生理特性：以降為順以通為用六腑、奇恒之府膽膽的概述膽的主要生理功能六腑、奇恒之府膽的概述

位置：位于右脅下，附于肝之短葉間，膽與肝相表里。

形態：中空的囊狀器官。六腑、奇恒之府膽的主要生理功能（一）貯存與排泄膽汁（二）膽主決斷六腑、奇恒之府（一）貯存與排泄膽汁膽汁生成于肝而貯藏于膽

其味苦、色黃綠、又稱“精汁”

受肝主疏泄的直接控制和調節，在肝的調控下，膽汁及時排泄于腸道，維持正常的消化功能。膽為“中精之府”貯存膽汁排泄膽汁六腑、奇恒之府

膽汁是在肝內生成，由肝化生分泌。膽汁生成后，則流入膽囊，由膽囊貯存。

膽汁呈黃綠色，味極苦，有重要消化作用。在進食后，通過肝的疏泄作用，膽汁排入腸道，協助脾胃，維持正常消化。

肝促進膽汁的生成與排泄六腑、奇恒之府膽汁消化六腑、奇恒之府

由于肝膽關系密切，肝的功能正常，則膽汁化生有源，膽汁的排泄通暢，消化才能正常。若肝有病，則影響到膽汁的生成、排泄，使消化功能失常。

膽的病變膽汁分泌與排泄受阻——厭食、腹脹、腹瀉

濕熱蘊結肝膽，膽汁不循常道——發為黃疸(身面目皆黃)膽氣不利，氣機上逆——口苦、嘔吐黃綠苦水膽汁滯留——日久易形成砂石六腑、奇恒之府

濕熱蘊結肝膽，膽汁不循常道，發為黃疸：

(身面目皆黃)。黃疸六腑、奇恒之府含義：指膽在精神意識思維活動中，具有判斷事物，作出決定的作用意義防御和消除某些精神刺激的不良影響；維持精氣血津液的正常運行和代謝；確保臟腑之間的協調關系。膽氣豪壯——劇烈的精神刺激對其影響小，且恢復較快；（生理表現）膽氣虛怯——膽怯易驚、善恐、失眠、多夢；膽熱痰擾——驚悸而煩、急躁易怒。（病理表現）表現膽主決斷膽為“中正之官，決斷出焉”（二）主決斷：六腑、奇恒之府膽的兩重性膽的兩重性屬奇恒之腑膽為六腑又③膽與肝相表里；④膽不與飲食水谷直接接觸，與胃、腸有別；故為六腑。②膽貯藏和排泄膽汁，促進飲食物的消化和吸收；⑤膽內盛精汁（膽汁），與五臟藏精氣的功能特點相似。①膽的形態結構與其它五腑相同，中空有腔的囊狀器官；故為奇恒之腑。六腑、奇恒之府（一）貯存與排泄膽汁、助消化（二）膽主決斷與人的勇怯有關膽為“中正之官，決斷出焉”。膽小結六腑、奇恒之府胃胃的概述胃的主要生理功能六腑、奇恒之府位置：位于膈下，上接食道，下通小腸，胃與脾相表里胃的概述形態：為曲屈狀的囊狀器官六腑、奇恒之府上部—上脘(包括賁門)。中部—中脘，即胃體。下部—下脘(包括幽門)。胃兩門三脘胃脘六腑、奇恒之府胃主要生理功能（一）主受納水谷（二）主腐熟水谷六腑、奇恒之府1、主要生理功能必須與脾氣的運化功能相互配合

含義：指胃氣具有接受和容納飲食水谷的作用。①飲食物由胃腑接受、容納，暫存其中，故胃又稱“太倉”、“水谷之海”“水谷氣血之海”。②胃主受納的功能，是腐熟乃至整個消化、吸收功能的前提。意義胃受納功能的強弱——主要反應于食欲和飲食多少。胃氣正常——食欲旺盛，食量正常。胃氣虛弱——胃納不佳，飲食無味，甚則不思飲食。胃火亢盛——胃中嘈雜，多食善饑。胃陰虛——饑不欲食。表現受納水谷

（1）主受納水谷六腑、奇恒之府飲食物的消化以脾胃之氣作為動力，同時必須有陰液的參與。（2）主腐熟水谷

腐熟水谷含義：指胃氣（胃的生理功能）和胃津將飲食物初步消化，并形成食糜（糊狀易于吸收的食糜）的作用。

食糜——下達小腸進一步消化。機理：飲食物(初步消化)胃氣磨化腐熟精微——經脾吸收并轉輸全身。磨化：寓有機械加工之義。腐熟：賴胃陽以熏蒸腐化,蘊含有今人所謂的生化

反應之義。胃氣的六腑、奇恒之府胃的受納、腐熟與脾的運化功能綜合，稱為“胃氣”。

中醫學強調“人以胃氣為本”。胃氣的重要性“有胃氣則生，無胃氣則死”。

六腑、奇恒之府診斷有胃氣則生無胃氣則死

治療留得一分胃氣

便存一分生機

“保胃氣”

為養生治療的重要原則。保胃氣六腑、奇恒之府2、生理特點含義：胃主通降（降濁）,指胃氣宜保持通暢下降的運動趨勢。主通降病理表現胃氣上逆——惡心嘔吐，呃逆噯氣等癥。生理作用促使飲食物入胃，胃容納而不拒之；促使食物殘渣下移大腸，燥化后形成糞便；促使大腸中糟粕下行，糞便有節制地排出體外。促使經胃腐熟作用而形成的食糜，下傳小腸進一步消化；胃失通降——納呆脘悶，胃脘脹滿或疼痛，大便秘結。胃失和降——影響全身氣機升降失常。如“胃不和則臥不安”。（1）主通降六腑、奇恒之府

（2）喜潤而惡燥胃的受納腐熟

賴胃氣的推動和蒸化亦需胃中津液的濡潤

喜潤惡燥含義：指胃當保持充足的津液以利飲食物的受納和腐熟。生理：胃中津液充足胃得濡潤，方能維持受納腐熟功能和保持通降下行的特性。病理：胃為陽土，易成燥熱，損及胃陰胃陰不足,或燥熱所傷,濕熱燥結,通降受阻。胃病過用苦寒瀉下之劑，化燥傷陰。治療：保護胃中津液，不可過施苦寒瀉下之劑，以免化燥傷陰。“陽明燥土，得陰自安”。六腑、奇恒之府（一）主受納、腐熟水谷（二）主通降、以降為和

脾胃為“倉廩之官，五味出焉”。“保胃氣”

為養生治療的重要原則。胃小結六腑、奇恒之府小腸小腸的概述小腸的主要生理功能六腑、奇恒之府

位置：位于腹中，上端接胃，下通大腸。小腸與心相表里。形態：紆曲回環迭積的管狀器官。小腸概述六腑、奇恒之府小腸的主要生理功能（一）主受盛和化物（二）泌別清濁六腑、奇恒之府小腸小腸的概述主要生理功能

1.主受盛化物六腑、奇恒之府2.泌別清濁小腸主液所謂“清”，即指各種精微物質；所謂“濁”，即指飲食物經消化后剩余的殘渣部分。

小腸的泌別清濁功能具體來說，包括以下三個方面：小腸受盛食糜化物分清水谷精微全身別濁殘渣糟粕（濁中之濁）脾的轉輸大腸糞便剩余水分（濁中之清）膀胱尿腎的氣化（津液）六腑、奇恒之府水液糟粕各行其道入腸小腸將食物殘渣向大腸輸送的同時也吸收了大量的水液，并將無用水液泌滲進入膀胱而為尿。六腑、奇恒之府

由此可見，小腸的生理功能在飲食物的消化過程中，是十分重要的。小腸這一功能正常，清濁各走其道，精微物質輸布全身，糟粕下歸大腸，無用水液泌滲入膀胱。若小腸有病，不僅引起消化功能失常，出現腹脹、腹痛等癥狀，還會影響到二便的排泄，導致：泌別清濁失調清濁不分，水谷混雜而下——小便短少，便溏泄瀉。

臨床上常采用“利小便即所以實大便”的治法。

小腸大腸膀胱前后水分殘渣又稱“前后分利法”六腑、奇恒之府（一）主受盛和化物（二）泌別清濁、主液。小腸為“受盛之官，化物出焉”小腸小結六腑、奇恒之府大腸大腸的概述大腸的主要生理功能六腑、奇恒之府大腸的概述腸大（魄門）六腑、奇恒之府

傳導之官腸主要生理功能1、主傳化糟粕

傳化糟粕病理傳導之官變化出焉含義：大腸有接受殘渣，傳導糟粕，吸收殘水，化為糞便，有節排出的功能。與大腸傳導相關的因素胃氣的通降——促進糟粕下行和糞便排出肺氣的肅降——有助于大腸傳導脾氣的運化——有助于大腸對殘余水液的吸收腎氣蒸化和固攝——溫煦和滋潤大腸主司排便大腸虛寒，無力吸收水分——腸鳴，腹痛，溏泄。大腸實熱，腸道失潤——大便干結難解。濕熱蘊結大腸——腹痛，下痢膿血，里急后重。大便質和量變化排便次數的改變六腑、奇恒之府2、大腸主津

大腸主津大腸虛寒，水液不得吸收——腸鳴、腹痛、泄瀉。大腸實熱，消爍津液，腸道失潤——大便秘結不通。病理含義：指大腸吸收水液，參與調節體內的水液代謝的作用。故說“大腸主津”。生理：接受含有大量水液的食物殘渣，吸收水液形成糞便，即燥化作用。六腑、奇恒之府

傳導糟粕排泄大便、主津

大腸大腸為“傳導之官，變化出焉”。大腸小結六腑、奇恒之府膀胱膀胱的概述膀胱的主要生理功能六腑、奇恒之府膀胱概述位置：位于小腹正中，居腎之下，大腸之前，膀胱與腎相表里。形態：囊性器官，充盈時為卵園形，排空似椎形。六腑、奇恒之府膀胱的主要生理功能貯尿和排尿

貯存尿液—經機體利用后的水液，下輸膀胱排泄尿液—尿液達一定量時，通過氣化排出體外與腎氣化密切相關。膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。六腑、奇恒之府人體飲入的水液通過肺、脾、腎等臟腑的綜合作用，化為津液，分布于周身，發揮潤澤營養作用。津液代謝后剩余之液，經三焦之道路，下達于腎和膀胱，變成尿液，貯存于膀胱內，當膀胱內尿液達一定量時，在腎的氣化作用下，膀胱開啟，及時自主地排出體外。膀胱排尿需腎的氣化六腑、奇恒之府氣化功能失常——小便不利、尿少，甚則癃閉。膀胱失其約束——尿頻，尿量多，甚則尿失禁。濕熱毒邪侵入膀胱——尿急，尿痛，尿淋澀。

六腑、奇恒之府膀胱小結貯存尿液排泄尿液膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。六腑、奇恒之府三焦三焦的概述三焦的主要生理功能六腑、奇恒之府三焦的概述"三焦者，決瀆之官，水道出焉。"

三焦六腑、奇恒之府（決瀆之官）三焦六腑三焦（是有具體形態結構和生理功能的實體）六腑之三焦六腑、奇恒之府三焦的主要生理功能1、生理功能：含義：指部位三焦是諸氣升降運行的通路。通行諸氣機理氣機氣化總司人體運行宗氣——宗氣積聚于胸中，藉三焦通道，自上而下到達臍下以資先天元氣通行元氣——元氣由腎精化生，藉三焦通道，自下而上輸至五臟六腑充沛全身運行水液六腑、奇恒之府2、上、中、下三焦的生理特點：

瀆——漚——三焦各部的生理特點霧——形容水谷精氣輕清而彌漫的狀態。上焦如霧中焦如漚下焦如瀆喻指脾胃腐熟水谷、運化精微、化生氣血的作用。喻指心肺輸布氣血津液，象霧露一樣均勻的敷布全身。以水浸物，使之發酵。形容中焦如釀酒一樣，漚漬食物，將水谷化為精微。溝渠水道。形容下焦就象水溝流水一樣不斷向下流通，向外排泄的狀態。喻指腎、膀胱、小腸、大腸等滲泄水液、泌別清濁、排泄二便的作用。六腑、奇恒之府上焦特點

上焦如霧指上焦有宣發精微與衛氣，以霧露彌漫的狀態營養于肌膚、毛發及全身各臟腑組織的作用。故上焦的功能，實際體現為心肺的氣化輸布作用，關系到營衛氣血津液等營養物質的輸布。

“治上焦如羽，非輕不舉”六腑、奇恒之府中焦.下焦特點

中焦如漚主要是指脾胃的生理功能，例如水谷的受納、消化，營養物質的吸收，體液的蒸化，化生精微為血液等。

"瀆"，即水溝，為排水渠道之意。下焦主泌別清濁，排泄二便，這個過程實際上包括了腎、小腸、大腸、膀胱的功能。“治中焦如衡，非平不安”“治下焦如權，非重不沉”六腑、奇恒之府通行元氣運行水液"三焦者，決瀆之官，水道出焉。"

三焦小結六腑、奇恒之府Heda奇恒之腑藏象第四節六腑、奇恒之府學習目標及考核要求

1、掌握（1）奇恒之腑的概念及特點。（2）腦和女子胞的生理功能。

2、理解（1）“腦為髓海”、“腦為元神之府”。（2）腦與臟腑精氣、女子胞與臟腑天癸經脈氣血的關系。

3、了解元神、識神和欲神。六腑、奇恒之府第四節奇恒之腑

奇恒之腑是腦、脈、骨、髓、膽、女子胞的總稱。似臟非腑，似腑非臟，故稱。、其形態似腑，多為中空的管腔或囊性器官；、功能似臟，主藏精氣而不瀉。、除膽外余無表里配合，也無五行配屬，但與奇經八脈有關。其生理功能隸屬于五臟，同盛同衰。

概念特點六腑、奇恒之府（一）概述位置：深藏于頭部，居顱腔之中，上至

天靈蓋，下至風府穴。是精髓和神明

匯集和發出之處，又稱為“元神之府”由髓匯集而成，故稱“腦為髓之海”。

為人神之所居,清竅之所在。又名“髓海”腦六腑、奇恒之府腦的主要生理機能功能生理意義病理意義主宰生命活動“腦為元神之府”，是生命的樞機，主宰人體生命活動。“人始生先成精，精成而腦髓生”。腦受損傷，則會危及生命元神敗則生命逝。主精神活動人的精神活動受先天元神的調控，心才能“任物”。因此腦為精神活動的樞紐。髓海充盈，腦主精神活動正常，則精神飽滿，意識清楚，思維靈敏，記憶力強，語言清晰，情志正常精神活動失常，則會出現精神不振、意識、思維、情志異常．主感覺運動人的視、聽、嗅覺、語言以及感覺運動等活動，為腦所主。髓海充盈，則人的各種感覺及運動功能正常。髓海不足，則視物不明、聽覺失聰、嗅覺不靈，言、動等失常六腑、奇恒之府（二）與臟腑精氣的關系

腦由精髓匯聚而成，與五臟六腑皆相關，受臟腑精氣而充盛，又以腎中精氣生髓充腦，此外，心主神志，肝之疏泄以調節精神情志活動，故腦與腎、心、肝的關系更為密切。六腑、奇恒之府（一）概述

位于小腹正中，在膀胱之后，直腸之前，

下口連接陰道。

女子胞位置：

形態：呈倒置梨形。其大小、形態、位置，隨年齡及妊娠而變化。

六腑、奇恒之府、主要生理功能：，

病理月經不調——月經先期，月經后期，閉經等。

不孕癥——原發不孕和繼發不孕。

六腑、奇恒之府

、與臟腑的關系及天癸的關系諸臟腑經脈功能協調正常，保證女子胞發揮正常功能。

（肝心脾腎）六腑、奇恒之府

肝對女子胞的作用簡要圖

發育成熟腎精天癸胞宮月經正常孕育胎兒產生作用于藏

主疏泄調暢氣機血流胞宮發生月經肝主藏血調節血量血盈胞宮孕育胎兒

六腑、奇恒之府六腑知識點綜述及學習指導

本節重點講述了六腑的主要生理功能。六腑的共同功能為傳化物，生理特性為瀉而不藏，以通降為用，

在學習中，既要抓住各個腑的知識點，又要