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文檔簡介
藥物化學抗痛風藥抗痛風藥
痛風是體內嘌呤代謝素亂或尿酸排泄減少而引起的一種疾病。在臨床上主要表現為高尿酸血癥、反復發作性關節炎、腎損害等??雇达L藥
控制尿酸鹽對關節造成炎癥的藥物:秋水仙堿增加尿酸排泄的藥物:丙磺舒、苯溴馬隆減少尿酸生成的藥物:別嘌醇、非布索坦按作用機制的不同分一、控制尿酸鹽對關節造成炎癥的藥物秋水仙堿
控制尿酸鹽對關節造成炎癥的藥物主要是減輕急性痛風發作引起的炎癥反應和消除痛風發作的疼痛。非甾體抗炎藥也可以用于急性痛風的治療,如吲哚美辛,通常作為急性痛風的首選藥來使用。二、增加尿酸排泄的藥物苯溴馬隆丙磺舒增加尿酸排泄的藥物可抑制尿酸鹽在腎小管的重吸收,增加尿酸的排泄,降低血中尿酸鹽的濃度,還可以促進已結晶的尿酸鹽溶解。丙磺舒本品為白色結晶性粉末;無臭,味微苦。幾乎不溶于水和稀酸,溶于丙酮,略溶于氯仿或乙醇;溶于稀氫氧化鈉溶液。熔點198-201℃。本品用氫氧化鈉溶液溶解后,再加入三氯化鐵試液,即生成米黃色沉淀。本品與氫氧化鈉共熱熔融后,將分解產生亞硫酸,放冷,加入數滴亞硝酸試液,再經鹽酸酸化后,過濾,濾液顯硫酸鹽的性質反應。丙磺舒二、增加尿酸排泄的藥物三、減少尿酸生成的藥物非布索坦別嘌醇減少尿酸生成的藥物可抑制黃嘌呤氧化酶,使尿酸合成減少,降低血中尿酸的濃度。三、減少尿酸生成的藥物別嘌醇
別嘌醇和它的體內代謝產物氧嘌呤醇均可抑制黃嘌呤氧化酶的活性,使尿酸生成減少,臨床用于痛風、痛風性腎病,也可用于白血病。
三、減少尿酸生成的藥物非布索坦為新型的黃嘌呤氧化酶抑制劑,對黃嘌呤氧化酶有高度的選擇性。本品在高濃度下,對涉及體內嘌呤代謝的酶活性沒有影響,且對黃嘌呤氧化酶的抑制作用不受酶的氧化還原狀態的影響。體外研究表明,非布索坦與別嘌醇相比,不僅具有很高的選擇性而且還具有更強的活性。別嘌醇本品為白色或類白色結晶性粉末,幾乎無臭。極微溶于水,不溶于乙醚或三氯甲烷,易溶于氫氧化鉀或氫氧化鈉溶液中。本品在酸性條件(pH3.1~3.4)下最穩定,若pH增大,則易分解。本品與堿性碘化汞鉀試液共熱煮沸,放置后,產生黃色沉淀。本品常用于痛風性腎病及慢性原發性或繼發性痛風,對急性痛風無效。別嘌醇三、減少尿酸生成的藥物練習題多選題:下列屬于抗痛風藥的有()A別嘌醇B秋水仙堿C阿司匹林D對乙酰氨基酚E安乃近單選題:來源于天然藥物,長期使用會產生骨髓抑制毒副作用的抗痛風藥是(
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