消化內科練習題庫及答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.急性出血壞死型胰腺炎的局部并發癥A、血栓性靜脈炎B、胰腺假性囊腫C、急性腎衰竭D、上消化道大出血E、胰性腦病正確答案：B2.Crohn病發生劇烈腹痛和腹肌緊張提示A、進餐過多B、局部腸痙攣C、急性腸穿孔D、不完全性或完全性腸梗阻E、腸蠕動增加正確答案：C3.上消化道出血是指A、賁門以上出血B、幽門以上出血C、Treitz韌帶以上出血D、空回腸交界處以上出血E、回盲部以上出血正確答案：C4.原發性肝癌非手術治療的首選方案是A、冷凍療法B、無水乙醇注射療法C、肝動脈化療栓塞D、微波組織凝固技術E、射頻消融術正確答案：C5.男性,40歲。有肝硬化史4年,因嘔血.黑便10小時入院。體檢:嗜睡,行為異常,鞏膜黃染,肝肋下未及,脾肋下2cm,有腹水,撲擊樣震顫陽性,經治療后患者清醒。下列哪項措施不利于預防肝性腦病的復發A、應用改善肝功能藥物B、加強營養,多補充蛋白質飲食C、酌情應用利尿劑D、低鹽飲食E、經常口服乳果糖正確答案：B6.腸易激綜合征的癥狀特點是A、夜間入睡后仍會出現腹瀉B、腹痛.腹脹等癥狀與排便無關C、病史較長者會出現營養不良D、精神緊張者可使癥狀加重E、常有便失禁正確答案：D7.幽門螺桿菌根治后復查首選A、壁細胞抗體(PCA)B、血清胃泌素C、細胞毒素相關基因AD、C-13呼氣試驗正確答案：D8.關于下消化道出血的敘述,錯誤的是A、結腸和直腸出血最常見的原因是慢性潰瘍性結腸炎B、小腸出血常見的病因有血管畸形或憩室出血C、多數消化道出血相對緩慢,或呈間隔性,約80%的出血能自行停止D、通常便血提示為下消化道出血E、小腸出血定位診斷比較困難正確答案：A9.關于梗阻性黃疸正確的是A、梗阻性黃疸有明顯的皮膚瘙癢B、梗阻性黃疸不會出現茶色尿C、梗阻性黃疸不會出現發熱D、梗阻性黃疸以非結合膽紅素升高為主E、梗阻性黃疸不會出現陶土便正確答案：A10.以下哪一項不會引起LES張力下降A、服用654-2B、服用心痛定C、Valsalva動作D、吸煙E、高脂餐正確答案：C11.十二指腸潰瘍好發部位是A、球后B、前壁C、后壁D、上壁E、下壁正確答案：B12.胃體萎縮性胃炎A、血清胃泌素明顯升高B、血清壁細胞抗體陽性C、血清G細胞抗體陽性D、血清CEA明顯升高E、胃酸中度升高正確答案：B13.肝硬化治療原則哪項不對A、休息B、高熱量高蛋白飲食C、高維生素飲食D、肝炎引起的肝硬化抗肝炎治療E、忌用對肝臟有損害的藥物正確答案：B14.關于幽門螺桿菌,下列哪種說法是錯誤的A、消化性潰瘍的患者必須先檢查出幽門螺桿菌陽性才能行根除幽門螺桿菌治療B、根除幽門螺桿菌可促進潰瘍愈合C、幽門螺桿菌感染后胃酸及促胃液素分泌增加,增強了侵襲因素D、根除幽門螺桿菌可明顯降低潰瘍的復發率E、消化性潰瘍患者中幽門螺桿菌感染率高正確答案：A15.下列不是腸易激綜合征(IBS)的分型的是A、便秘型B、腹瀉型C、混合型D、其他型E、腹瀉便秘交替型正確答案：D16.原發性肝癌最常并發于A、原發性膽汁性肝硬化B、酒精性肝硬化C、阿米巴肝膿腫D、膽汁淤積性肝硬化E、病毒性肝炎后肝硬化正確答案：E17.男性,60歲。胸骨下持續性鈍痛2h,伴有惡心、嘔吐與出汗就診。以往無胃病史,體檢:腹部無壓痛與塊物捫及。A、急性腸梗阻B、急性心肌梗死C、幽門梗阻D、膽囊炎膽石癥E、胃潰瘍穿孔正確答案：B18.幽門螺桿菌的主要傳播途徑有A、空氣傳播B、體液傳播C、糞-口傳播D、母嬰傳播E、以上都不是正確答案：C19.關于Barrett食管,下列錯誤的是A、又稱柱狀上皮被覆食管B、屬癌前病變C、為先天性改變D、與反流性食管炎有關E、鏡下有腸.胃竇和胃體黏膜三種類型正確答案：C20.十二指腸球部潰瘍可出現下列表現,但不包括A、癌變B、穿透至胰腺組織C、黑便D、空腹痛E、幽門梗阻正確答案：A21.引起微循環障礙,休克A、磷酰酶AB、彈力蛋白酶C、激肽酶D、胰蛋白酶E、脂肪酶正確答案：C22.有關一過性LES松弛哪種說法不對A、僅見于胃食管反流病患者B、是影響胃食管反流的重要因素C、是非吞咽情況下LES自發性松弛D、持續時間長于吞咽時LES松弛E、是LES靜息壓正常的胃食管反流病患者的主要發病機制正確答案：A23.起病緩慢,腹瀉,腹痛不劇烈,多在左下腹A、腸結核B、腸傷寒穿孔C、潰瘍性結腸炎D、克羅恩病E、急性出血性腸炎正確答案：C24.致使胰腺出血和血栓形成A、磷酰酶AB、彈力蛋白酶C、激肽酶D、胰蛋白酶E、脂肪酶正確答案：B25.女性,45歲,咽部異物感3個月,精神緊張時加重,胃鏡檢查未見異常A、反流性食管炎B、食管裂孔疝C、非糜爛性胃食管反流病D、Barrett食管E、癔球癥正確答案：E26.Crohn病最常見的臨床表現是A、腹痛.腹瀉B、高熱C、腸梗阻D、腹部腫塊E、肛門直腸周圍病變正確答案：A27.男性,42歲,單位健康體檢發現AFP升高>50μg/L,肝功能正常,HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+),最可能的診斷是A、生殖腺胚胎瘤B、慢性活動性肝炎C、肝硬化晚期D、肝癌二期E、亞臨床肝癌正確答案：E28.具有腹瀉.便秘癥狀的結核性腹膜炎患者應進行的檢查是A、立位腹平片B、腹部B超檢查C、結腸鏡檢查D、腹腔鏡檢查E、胃鏡檢查正確答案：C29.腸結核后期常見并發癥是A、播散性肺結核B、腸梗阻C、結核性腹膜炎D、腸出血E、急性穿孔正確答案：B30.急性腹膜炎早期出現惡心.嘔吐的原因是A、膈肌痙攣B、麻痹性腸梗阻C、神經性嘔吐D、反射性嘔吐E、胃痙攣正確答案：D31.關于消化性潰瘍下列哪項不正確A、十二指腸潰瘍較胃潰瘍多見B、絕大多數病例病變位于胃和十二指腸C、男性發病多于女性D、全世界均多見E、童年和老年罕見正確答案：E32.對腹瀉型IBS患者較適宜的藥物為A、果導B、洛哌丁胺C、乳果糖D、氟哌酸E、嗎丁啉正確答案：B33.肝硬化患者全血細胞減少最主要的原因是A、脾功能亢進B、上消化道出血C、血容量增加D、營養吸收障礙E、肝腎綜合征正確答案：A34.男性,50歲。確診胃癌后即行手術探查,見胃小彎0.8cm×0.8cm潰瘍,胃周圍淋巴結病理檢查為慢性炎癥。切除病變標本病理檢查為胃腺癌,病變累及肌層,手術探查見胃小彎有6個腫大的淋巴結A、原位癌B、癌前病變C、早期胃癌D、晚期胃癌E、中晚期胃癌正確答案：E35.符合結核性腹膜炎腹水特點的是A、SAAG>11g/LB、白細胞計數不超過500×10/L,且以淋巴細胞為主C、腹水比重超不超過1.018D、,蛋白質含量大于30g/LE、結核分枝桿菌培養大多陽性正確答案：D36.AFP陽性可早于臨床癥狀多長時間出現A、1~2個月B、3~5個月C、6~8個月D、8~11個月E、12個月以上正確答案：D37.臨床上腹瀉,腹痛,糊狀便伴里急后重,臍周可觸及包塊,多見于A、Crohn病B、細菌性痢疾C、中型潰瘍性結腸炎D、重型潰瘍性結腸炎E、結腸多發性息肉正確答案：A38.下列哪項不是甲胎蛋白診斷原發性肝癌的指標()A、甲胎蛋白上升,而谷丙轉氨酶正常B、甲胎蛋白>500μg/L,持續4周不降C、甲胎蛋白與谷丙轉氨酶同步上升D、甲胎蛋白>200μg/L,動態觀察8周,逐步上升E、甲胎蛋白由低濃度逐漸升高不降正確答案：C39.男性,20歲。兩個月來感乏力、食欲減退,右上腹隱痛就診。肝功能檢查ALT60U,HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBc(+),AFP100ng/mlA、原發性肝癌B、慢性活動性肝炎C、肝硬化D、繼發性肝癌E、膽管癌正確答案：B40.淺表性胃炎的病理,下列錯誤的是A、胃腺體部分消失B、黏膜充血.水腫或伴有滲出液C、某些呈疣狀胃炎的表現D、黏膜有淋巴細胞.炎癥細胞浸潤E、少數有糜爛及出血正確答案：A41.下列情況應及早行胃鏡檢查,但不包括A、50歲男性,近期出現消化不良.嘔吐.黑便B、慢性胃炎C、良性潰瘍伴有胃酸缺乏D、X線鋇餐提示潰瘍較大E、胃切除術后10年以上正確答案：B42.微小胃癌癌灶的直徑為A、小于1.0cmB、小于5cmC、小于2.0cmD、小于0.5cmE、小于1.5cm正確答案：D43.持續性大便隱血試驗陽性考慮診斷為A、胃炎B、十二指腸球部潰瘍C、胃泌素瘤D、胃癌E、胃潰瘍正確答案：D44.女性,39歲。反復血便20年,加重2個月,體重較前減輕4kg,食欲尚可。體檢:全腹軟,未觸及腹部包塊,肝脾無腫大。診斷最可能是A、Crohn病B、潰瘍性結腸炎癌變C、潰瘍性結腸炎并營養不良D、腸結核E、腸易激綜合征正確答案：B45.患者,女性,26歲,近3個月來出現低熱伴臍周疼痛.腹脹.腹瀉就診。體檢:腹部飽滿,全腹有壓痛,腹水征陽性,淡血性腹水,為滲出液A、卵巢巧克力囊腫B、闌尾炎周圍膿腫C、急性壞死型胰腺炎D、腹膜癌E、結核性腹膜炎正確答案：E46.上消化道出血未停止的表現是A、上消化道出血患者止血后仍有黑糞B、上消化道出血后并發失血性休克,經充分補液后仍少尿C、上消化道出血止血后出現高熱D、上消化道出血患者,在補液充足.尿量正常的情況下,尿素氮持續升高E、上消化道出血后,尿素氮先升高后下降正確答案：D47.一肝硬化患者,大量腹水,入院后給予利尿治療,下列哪項指標對監測治療效果最敏感A、血鈉B、體重變化C、腹圍D、尿量E、血鉀正確答案：B48.屬于原發性肝癌的臨床表現是A、早期肝大,晚期縮小,質較硬,邊緣銳利,表面可觸及小結節,無壓痛B、肝逐漸增大,質地堅硬,表面凹凸不平,表面有大小不等的結節,邊緣不整C、肝輕度增大,表面光滑,邊緣鈍,質稍韌,有壓痛D、肝明顯增大,表面光滑,邊緣鈍,質韌,有壓痛,肝頸靜脈回流征陽性E、肝大,表面光滑,無壓痛正確答案：C49.最能表示門脈高壓的是A、痔靜脈曲張B、腹壁靜脈曲張C、食管下端靜脈曲張D、腹腔積液E、脾大正確答案：C50.男性,55歲。既往無胃病史,近半年來,出現上腹隱痛,食欲減退,體重下降,胃鏡提示胃角潰瘍,約1.5×1.5cm,病理診斷為早期胃癌。首選治療方案是A、手術治療B、免疫治療C、放療+化療D、動脈栓塞E、內鏡下切除正確答案：A51.維生素B在胃腸道的吸收部位是A、回腸B、十二指腸C、空腸D、結腸E、胃正確答案：A52.上腹部疼痛,前屈位疼痛減輕A、急性膽囊炎B、十二指腸球部潰瘍C、心肌梗死D、急性胰腺炎E、腸易激綜合征正確答案：D53.潰瘍性結腸炎維持治療的正確方案是A、最小劑量的激素1~2年B、最小劑量的激素半年C、SASP1~2g/日或相當劑量的5-ASA,2年D、SASP1~2g/日或相當劑量的5-ASA,半年E、infliximab3個月正確答案：C54.男性患者,32歲,間斷性上腹痛3年,時有反酸.噯氣,每于受涼后加重。近3天疼痛加重,今日患者突然嘔咖啡樣物500ml,同時感頭暈.心悸,出汗。出血后腹痛緩解。患者出血的原因考慮為A、急性胃黏膜病變B、食管靜脈曲張破裂C、慢性胃炎D、消化性潰瘍E、胃癌正確答案：D55.食管裂孔疝的病因是A、食管裂孔解剖缺陷B、食管急性損傷C、食管下段括約肌功能減弱D、膈食管韌帶解剖缺陷E、食管下段括約肌松弛障礙正確答案：D56.原位癌是指A、未發生轉移的癌B、癌前病變C、原發癌D、未突破基底膜的癌E、早期癌正確答案：D57.重癥急性胰腺炎的患者出現手足搐搦的原因A、高脂血癥B、攝入維生素D減少C、攝入維生素D增加D、脂肪酶分解脂肪組織形成脂肪酸的過程中消耗大量的血鈣E、低鈉血癥正確答案：D58.肝硬化患者Child-Pugh分級總分是多少評估為A級A、≤4分B、≤5分C、≤6分D、≤7分E、≤8分正確答案：C59.結腸最常見的惡性腫瘤是A、黑色素瘤B、淋巴瘤C、間質瘤D、鱗癌E、腺癌正確答案：E60.治療肝硬化并上消化道出血A、休息,高熱量低蛋白飲食,醋酸灌腸B、休息,禁食,補液,止血C、休息,低鹽,限水,利尿,補充白蛋白D、休息,低蛋白飲食,控制液體量,糾正電解質和酸堿平衡紊亂E、休息,高熱量高蛋白飲食正確答案：B61.女性,26歲。確診潰瘍性結腸炎1年,加重1周就診。每日排黏液膿血便10次以上,伴有里急后重,便前左下腹隱痛,便后緩解。查體:T38.2℃,P102次/分,血紅蛋白75g/L,血沉40mm/h,白蛋白25g/L,該病情程度分型應為A、中型B、重型C、輕型D、慢性復發型E、急性暴發型正確答案：B62.關于腐蝕性胃炎的治療錯誤的是A、口服牛乳B、鎮痛C、應用抗生素D、立即洗胃及內鏡檢查E、補液正確答案：D63.患者,男性,48歲,因黑便3天入院。患者有飲酒嗜好10余年,半斤白酒/日。查體:肝肋下2.5cm,脾肋下4.5cm,余無明顯異常。血常規提示外周血三系減少。該患者血常規異常的主要原因是A、骨髓抑制B、營養不良C、肝臟病變D、消化道出血E、脾功能亢進正確答案：E64.女性,27歲。因腹痛.腹瀉便秘交替3個月就診。門診行胃腸鋇餐檢查,見回盲部激惹,有鋇影跳躍征象,最可能的診斷是A、克隆病B、腸結核C、慢性闌尾炎D、腸傷寒E、回盲部腫瘤正確答案：B65.胃癌最常見的癥狀是A、食欲不振B、惡心.嘔吐C、發熱D、上腹痛E、消瘦正確答案：D66.女性,61歲。肝硬化失代償期,大量腹水,給予利尿劑后腹水仍不見減少,考慮為難治性腹水,關于難治性腹水利尿劑的最大劑量是下列哪種A、螺內酯400mg,呋塞米160mgB、螺內酯200mg,呋塞米80mgC、螺內酯200mg,呋塞米100mgD、螺內酯100mg,呋塞米40mgE、螺內酯500mg,呋塞米200mg正確答案：A67.原發性肝癌肝區疼痛呈現A、刺痛B、絞痛C、持續性疼痛D、陣發性疼痛E、灼痛正確答案：C68.GABA/BZ拮抗劑A、谷氨酸B、氟馬西尼C、L-鳥氨酸-L-門冬氨酸D、乳果糖E、新霉素正確答案：B69.急性胰腺炎時,下列哪種體位可減輕腹痛A、俯臥位B、仰臥位C、截石位D、胸膝位E、彎腰抱膝位正確答案：E70.男性,60歲。上腹部無規律性隱痛4個月,因飲酒后嘔咖啡樣物150ml,排柏油便300ml來診,查體:血壓90/60mmHg,脈搏104次/分,血紅蛋白92g/L,上腹部輕度壓痛,肝脾肋下未觸及,其止血措施最好選擇A、三腔二囊管壓迫B、奧美拉唑靜注C、維生素K靜滴D、6-氨基己酸靜滴E、垂體后葉素靜滴正確答案：B71.降低門靜脈壓的藥物A、去甲腎上腺素B、輸新鮮血C、維生素KD、6-氨基己酸E、垂體后葉素正確答案：E72.女性,30歲,近3個月來腹脹且腹增大,查:移動性濁音陽性,沖擊觸診于臍右下觸及邊界不清腫塊。血沉40mm/h,腹腔積液常規Rivalta(+),細胞數600×10/L,淋巴細胞0.60,癌細胞未查到,最可能的疾病是A、結核性腹膜炎滲出型B、卵巢癌并腹膜轉移C、腹膜癌D、結核性腹膜炎粘連型E、結核性腹膜炎混合型正確答案：E73.結核性腹膜炎,腹部腫塊特點錯誤的是A、表面不平B、大小不定C、邊緣不整D、多有壓痛E、易推動正確答案：E74.患者因中上腹痛經胃鏡檢查診斷為十二指腸球部潰瘍,用奧美拉唑(洛賽克)治療。A、保護胃黏膜B、抑制迷走神經C、抑制胃泌素受體D、抑制胃酸分泌E、促進黏液分泌正確答案：D75.導致血管擴張和血管壁通透性增加A、磷酰酶AB、彈力蛋白酶C、激肽酶D、胰蛋白酶E、脂肪酶正確答案：C76.腹水介于滲出液和漏出液之間,若疑診結核性腹膜炎時最佳檢查是A、立位腹平片B、腹部B超檢查C、結腸鏡檢查D、腹腔鏡檢查E、胃鏡檢查正確答案：D77.關于潰瘍病,下列哪項不正確A、潰瘍發病率男多于女B、胃潰瘍好發于青壯年C、胃潰瘍患者的平均年齡比十二指腸潰瘍約大10歲D、胃潰瘍多伴有慢性胃炎E、可有節律性上腹痛正確答案：B78.某肝硬化患者,近期出現低熱.腹痛,利尿劑效果不佳,腹水化驗細胞數為900/L,多核白細胞為70%,最可能的診斷為A、肝硬化合并自發性腹膜炎B、肝硬化合并門脈血栓形成C、肝硬化合并結核性腹膜炎D、肝硬化合并肝癌E、肝硬化合并肝腎綜合征正確答案：A79.患者,男性,48歲。間斷腹痛.腹脹20余年,加重3個月,排便4~5次/天,大便不成形。納差,體重下降5kg。化驗糞便隱血試驗陽性,血Hb104g/L。確診最佳手段A、血液生化檢查B、便找瘤細胞C、結腸鏡D、腹部CTE、腹部超聲正確答案：C80.女性,50歲,因摸到腹部包塊1周就診。追問病史訴常有腹痛伴腸鳴活躍,排氣后疼痛緩解。既往有肺結核病史。體檢:臍周可捫及6cm×10cm包塊,表面高低不平,壓痛不明顯。超聲波檢查腹部包裹性積液。為明確診斷應首選下列哪項檢查A、胸部X線攝片B、胃腸鋇餐檢查C、胃鏡檢查D、纖維結腸鏡檢查E、B型超聲定位下抽腹水送常規.細菌培養及找病理細胞正確答案：E81.男性,20歲。近日來感乏力,肝區痛,食欲不佳就診。體檢:肝肋下2cm,質中有壓痛,脾不大,做肝活組織檢查,下列哪項病理變化最符合慢性肝炎的診斷A、假小葉形成B、肝細胞有嗜酸性變C、肝細胞有氣球樣變D、肝細胞變性與壞死E、肝細胞有橋接樣壞死正確答案：E82.男性,40歲,乙型肝炎病史已10年,2年前擬診肝硬化。1周來出現腹脹及鞏膜黃染,腹腔積液檢查為血性滲液。為明確診斷,下列檢查最為重要的是A、尿膽紅素及尿膽原檢查B、肝功能檢查C、血AFP檢查D、肝B超檢查E、肝活檢正確答案：C83.急性胃炎表現為A、口服阿司匹林后嘔吐咖啡色液體B、進行性咽下困難C、進食污染食物后,急性嘔吐,上腹不適伴疼痛D、呈慢性、周期性、節律性上腹痛E、大量嘔吐隔夜食物正確答案：C84.關于慢性酒精中毒引起胰腺炎的說法中,正確的是A、脂肪分泌過多導致梗阻B、酒精及其代謝產物直接使胰液中脂質微粒體酶的分泌減少C、脂肪酶降解減少D、乙醇通過間接刺激胰液的分泌使胰腺對縮膽囊素刺激敏感性降低E、胰液中蛋白質分泌增加,鈣濃度增加正確答案：E85.球后潰瘍多發生在A、十二指腸球部后壁B、十二指腸降部C、十二指腸球部以下D、十二指腸升部E、十二指腸水平部正確答案：C86.膽囊收縮素-促胰酶素的作用是A、促進胃酸分泌B、促進胰液中HCO分泌C、促進胰液中胰酶分泌D、促進膽汁分泌E、促進胃蛋白酶分泌正確答案：C87.結核性腹膜炎的臨床特征是A、腹水B、結核中毒癥狀C、便秘或腹瀉D、腹部腫塊E、腹壁柔韌感正確答案：E88.以下哪項不是潰瘍性結腸炎的腸外表現A、顴部紅斑B、外周關節炎C、壞疽性膿皮病D、原發性硬化性膽管炎E、結節性紅斑正確答案：A89.患者,男性,61歲,因上腹部疼痛8年余,加重伴腹脹2個月入院。入院后查體無明顯異常。上消化道鋇劑提示胃竇潰瘍。對該患者的處理最適合的是A、血常規+糞便常規B、胃鏡檢查及黏膜活檢病理檢查C、血清癌胚抗原檢查D、腹部立位X線檢查E、使用質子泵抑制藥4周后重復上消化道造影正確答案：B90.消化性潰瘍引起的疼痛以哪項最具特征性A、反復發作性痛B、饑餓痛C、節律性痛D、長期上腹部隱痛E、上腹部劍突下疼痛正確答案：C91.當出現心慌.乏力及頭暈時,出血量一般大于A、250~300mlB、5~10mlC、50~100mlD、1000mlE、400~500ml正確答案：E92.男性,46歲。肝硬化病史3年,2個月來出現腹脹,午后低熱,腹瀉,每日排糨糊樣便4~6次。查體:鞏膜無黃染,結膜蒼白,心肺未及異常,腹膨隆,質韌,全腹輕壓痛,無反跳痛和肌緊張,未觸及包塊,肝臟肋下未及,脾肋下3cm,質韌,無觸痛,移動性濁音陽性。腹水化驗:黃