臨床護理試題庫（含答案）一、單選題（共62題，每題1分，共62分）1.為患者實施頭部降溫的主要目的()A、限制炎癥擴張B、減輕疼痛C、局部消腫D、防止腦水腫正確答案：D2.應用肝素治療的患者,為預防自發性出血,首選的監測項目是()A、APTTB、PTC、TTD、FIB正確答案：A3.對服用強心甙類藥物的患者,服藥前應當先測()A、呼吸B、血壓C、脈率D、瞳孔正確答案：C4.取側臥位的患者,雙腿位置放置正確的是()A、下腿稍伸直,上腿彎曲B、雙腿稍彎曲C、下腿稍彎曲,上腿伸直D、雙腿稍微伸直正確答案：A5.某患者,男性,68歲,以“冠心病、心絞痛”入院治療,因述呼吸困難,血氧飽和度85%,遵醫囑給予10L/min面罩吸氧,28小時后患者出現胸骨疼痛加劇、灼熱感,呼吸增快、惡心、嘔吐、煩躁、抽搐等癥狀,患者發生了()A、心力衰竭B、心肌梗死C、氧中毒D、心律失常正確答案：C6.壓瘡Ⅰ期患者禁止使用以下哪種護理措施()A、局部皮膚環形按摩B、半透膜敷料C、氣墊床6~9章D、水膠體敷料正確答案：A7.對接診入院病人用過的物品進行處理時,其錯誤的做法是A、血壓計,聽診器胸件用酒精紗布擦拭B、體溫計浸泡于消毒液中C、將紗布放入生活垃圾桶內D、彎盤放入污染區待消毒正確答案：C8.胃腸減壓期間出現胃管堵塞,正確的處理方法是()A、加大負壓吸引B、鹽水沖洗胃管C、停止負壓吸引D、更換胃管正確答案：B9.慢性咳嗽患者,給予()的飲食,囑患者多飲水。A、高蛋白、足夠熱量B、低蛋白、高維生素C、低蛋白低熱量D、以上均可正確答案：A10.下列哪條靜脈不是中心靜脈壓(CVP)常用測壓的途徑()A、肱動脈B、右頸內靜脈C、鎖骨下靜脈D、股靜脈正確答案：A11.為患者進行氣管導管氣囊上滯留物清除后,連接呼吸機,吸純氧()A、1minB、3minC、4minD、2min正確答案：D12.下列各類患者,不需鼻飼法進食的是()A、昏迷患者B、破傷風患者C、休克患者D、早產兒正確答案：C13.對于呼吸困難的病人,醫護人員判斷病情及缺氧程度最準確的依據是()A、吸氧濃度B、體位C、口唇顏色D、血氧飽和度及血氣分析正確答案：D14.對臨產時的孕婦吳某進行會陰消毒時,消毒順序為A、陰阜,大陰唇,小陰唇,左右大腿內側上1/3,肛門,肛周B、小陰唇,大陰唇,陰阜,左右大腿內側上1/3,肛周,肛門C、小陰唇,大陰唇,陰阜,左右大腿內側上1/3,肛門,肛周D、大陰唇,小陰唇,陰阜,左右大腿內側上1/3,肛門,肛周正確答案：B15.保護性約束屬制動措施,使用時間()A、不受限制B、不宜過長C、可適當延長D、無需交接班正確答案：B16.一名腦血栓后遺癥的患者,左側偏癱,測量生命體征時可以在左側執行的操作是()A、測呼吸B、測脈搏C、測體溫D、測血壓正確答案：A17.植物堿類的化療藥物外滲時,局部處理不宜()A、間斷熱敷B、熱敷C、局部皮下注射封閉治療D、冷敷正確答案：D18.腦室引流時間()A、7-9天B、5-7天C、3-5天D、2-3天正確答案：C19.采集痰液標本時,下列說法正確的是()A、咳嗽困難時,可采用霧化吸入后深部氣道吸引留取B、自行咳痰時,何時有痰何時留取送檢C、進行痰培養時留取的標本應立即送檢D、24h痰液檢查時,一般選擇在晚餐后開始留取,至次日24h的痰液正確答案：C20.一女病員,60歲,臥床3周,近日骶尾部皮膚破潰,護士仔細觀察后認為是壓瘡淺潰瘍期,支持其判斷的典型表現()A、創面濕潤有膿性分泌物B、骶尾部皮膚呈紫紅色、皮下有硬結C、皮膚上有大小水泡,水泡破潰濕潤D、病人主訴骶尾部疼痛,麻木感正確答案：A21.一個單位的全血或成分血應在多少時間內輸完()A、根據患者具體情況而定B、24h內C、4h內D、8h內正確答案：C22.關于放置口咽通氣管的操作敘述錯誤的是()A、置管前后給予吸痰、高流量吸氧B、根據患者發際到耳垂的距離選擇適宜的型號C、定時檢查口咽通氣道是否通暢D、體位:側臥或平臥位,頭偏向一側正確答案：B23.以下哪項不符合穿脫隔離衣的要求A、隔離衣的長短要合適,須全部遮蓋工作服B、隔離衣每日更換C、脫下的隔離衣掛在病區內走廊,污染面應向外D、脫下的隔離衣掛在醫護辦公室,清潔面向外正確答案：C24.護士指導患兒家屬,為安慰患兒哭鬧,選用非營養性吸允方法,將安慰奶嘴放入患兒口中,每次吸允時間()A、5-10minB、5minC、10minD、3-5min正確答案：A25.在各種臥位中,下列哪項是錯誤的()A、保留灌腸取側臥位時,病人臀部應墊高10cmB、頭低足高位,床尾應墊高15~30cmC、中凹臥位時,應抬高病人頭胸部約30°角,抬高下肢約20°角D、半臥位時,應抬高床頭支架成30~60°角正確答案：C26.當患者體溫過低時,為了能夠正確的反映血氧飽和度值,應為患者采取的主要措施()A、立即為患者采取保暖措施B、嚴密監測體溫變化C、檢查患者指端血運情況D、調節血氧飽和度上下限報警范圍。正確答案：A27.需較長時間約束者,應()解除約束帶一次A、1小時B、15分鐘C、半小時D、2小時正確答案：D28.()患者洗胃時需記錄胃內潴留量。A、堿性藥物中毒B、中的毒物質不明C、幽門梗阻D、酸性藥物中毒正確答案：C29.2010年心肺復蘇指南中,心肺復蘇時開放氣道提倡使用的方法是()A、試情況而定B、仰頭抬頸法C、仰頭舉頦法D、雙手抬頜法正確答案：C30.心電監護的直接目的是()A、及時發現、識別和確診各種心律失常。B、監測心律C、監測心率D、對各種致命性心律失常進行及時有效的處理,降低心律失常正確答案：A31.列有關引流護理技術描述正確的是()A、腹腔引流袋的位置可低于切口平面B、下胃管時患者出現嗆咳、呼吸困難、發紺等情況應休息片刻,囑患者深呼吸再插入C、胸腔閉式引流外出檢查前不可將引流管夾閉,漏氣明顯不可夾閉胸引管D、胃腸減壓時應保持胃管通暢,定時回抽胃液或向胃管內注入10~20ml生理鹽水沖管正確答案：D32.關于臍部護理哪項是錯誤的()A、一般情況最好包裹,避免感染B、護理臍部時,暴露臍部,環形消毒臍帶根部C、護理時重點觀察臍帶有無特殊氣味及膿性分泌物D、臍部護理的目的是預防新生兒臍炎的發生正確答案：A33.肌內注射時常規消毒注射部位皮膚,面積為()A、6cm×6cmB、4cm×4cmC、5cm×5cmD、5cm×6cm正確答案：C34.責任護士張華在為李麗監測胎心時,發現胎兒宮內窘迫,應協助產婦立即采取()臥位。A、仰臥位B、右側臥位C、膝胸臥位15-16題某足月兒生后2天,皮膚鞏膜黃染血清膽紅素256mol/L,應給與治療護理。D、左側臥位正確答案：D35.兩人幫助病人移向床頭,護士兩人分別站在床的兩側,交叉托住患者的部位正確的是()A、頭頸部腰臀部B、頸肩部臀腘窩部C、頭頸部臀腘窩部D、頸肩部腰臀部正確答案：D36.患者女性,右側肺部腫瘤,病變引發咯血一次量約350ml,以下護理措施正確的是()A、絕對臥床,右側臥位流食B、絕對臥床流食C、絕對臥床,仰臥位,頭偏向一側禁食D、絕對臥床,右側臥位禁食正確答案：D37.下面哪項不是酒精擦浴的操作方法()A、擦浴時松開床尾蓋被,置冰袋于頭部,熱水袋于足底B、將浴巾墊于擦拭部位下,將擰至半干的小毛巾纏在手上,朝離心方向邊擦邊按摩C、擦浴全過程不宜超過30minD、擦拭結束后,協助患者撤掉熱水袋,穿好衣褲,取舒適體位正確答案：C38.采集血標本哪項說法是錯誤的()A、做二氧化碳結合力測定用普通抗凝管測定結果偏高B、全血標本采集后注入抗凝管輕搖勻C、血氣分析需加蓋抗凝管D、嚴禁從輸血針頭處采血正確答案：A39.處理多發傷活動性出血,最有效的緊急止血法是()A、止血藥B、輸血C、加壓包扎D、指壓法正確答案：C40.在為患者行血液濾過治療前,用生理鹽水預沖管路及血液濾過器,生理鹽水流向為()A、動脈端→靜脈端B、動脈端→透析器→靜脈端C、靜脈端→透析器→動脈端29-30題患者丁某,女,22歲,主因藥物中毒2小時而入院,入院后查腎功能示血肌酐426ümol/L,行右側股靜脈中心靜脈置管術,并立即行血液灌流+血液透析治療治療D、靜脈端→動脈端正確答案：B41.術后護理中,要根據患者的恢復情況進行術后(),實施出院計劃。A、心理指導B、生活指導C、飲食指導D、康復指導正確答案：D42.加壓包扎止血法適用于()A、四肢的外傷出血B、四肢小動脈C、頸部出血D、四肢大動脈正確答案：B43.對腦脊液觀察描述不正確的一項是()A、每3min分泌1ml每小時分泌20ml;B、24小時引流500ml時為引流量過大;C、早期每小時引流>20ml時為引流速度過快。D、引流量每日以不超過500ml為宜;正確答案：B44.皮下注射胰島素,護士應該告知患者注射后多少時間開始進食,以免因注射時間過長造成低血糖()A、45分鐘B、20分鐘C、30分鐘D、15分鐘正確答案：D45.符合病人休養要求的環境是()A、氣管切開的病人、室內相對濕度40%左右B、中暑病人、室溫保持在30℃C、產婦病室、應保溫、不可開窗D、兒科病人室內溫度宜23℃左右正確答案：D46.關于母乳喂養,以下選項正確的是()A、乳脹者應哺乳前熱敷按摩乳房。B、每次喂哺應盡量延長哺乳時間。C、乳頭皸裂者先在損傷重的一側哺乳。D、提倡定時哺乳。正確答案：A47.感覺功能檢查中屬于復合感覺的是:()A、體表圖形覺、位置覺B、兩點辨別覺、震動覺C、位置覺、震動覺、溫度覺D、皮膚定位覺、體表圖形覺正確答案：D48.血氧監測的目的是為了監測患者()A、末梢動脈血的氧分壓B、末梢靜脈血的氧分壓C、貧血狀況D、機體組織缺氧狀況正確答案：D49.為了預防內外踝壓瘡,盡量減少A、坐位B、仰臥位?C、側臥位?D、俯臥位?正確答案：C50.調節患者憤怒情緒時,以下哪項正確()A、讓患者學習控制憤怒,適當發怒包括語言和行為表現B、鼓勵患者尋找社會支持系統方面的問題C、認識憤怒的概念D、預測可能發生的攻擊行為并在發生后給予干預正確答案：A51.下列哪項不是腸外營養的并發癥()A、高滲性非酮癥性昏迷B、低血糖C、腹瀉D、導管敗血癥正確答案：C52.為患者行保留灌腸不妥的是()A、潤滑并插入肛管15~20cm,液面至肛門的高度應<30cmB、囑患者盡可能忍耐,藥液保留20~30minC、臀部墊高約10cmD、細菌性痢疾患者取右側臥位正確答案：D53.透析結束,回血打開動脈端預沖側管,用生理鹽水將殘留在動脈側管內的血液回輸到()A、動脈端B、靜脈端C、靜脈壺D、動脈壺正確答案：D54.關于放松練習,以下錯誤的一項是()A、是全身肌肉逐漸完全放松B、要安靜的環境C、安詳有節奏的引導語,如自己意念引導,應緩緩念出放松字句D、要舒適的身體姿勢正確答案：C55.關于血液透析失衡綜合征描述不正確的是()A、與糾正酸中毒過慢有關B、肺型發病機制與尿素反向滲透有關C、腦型發病機制與血腦屏障有關D、臨床上分為腦型和肺型正確答案：A56.胸腔閉式引流瓶的安放位置應低于胸腔()A、60-100cmB、20-30cmC、30-40cmD、40-60cm正確答案：A57.測口溫時,操作方法正確的是()A、囑患者輕咬口溫計避免脫落B、閉口5分鐘后取出C、將水銀端放在舌下熱窩D、囑患者張口呼吸以免引起不適正確答案：C58.嚴重水腫病人,護理措施不正確的是()A、記錄24h出入量B、限制鈉鹽和水分C、臥床休息D、輕度活動正確答案：D59.心電圖上出現明顯U波常見于()A、高血鈣B、低血鉀C、高血鉀D、低血鈣正確答案：B60.內漏成熟的時間為()A、至少6周,最好等8~12周再開始穿刺B、至少6周,最好等10~12周再開始穿刺C、至少8周,最好等10~12周再開始穿刺D、至少4周,最好等8~12周再開始穿刺正確答案：D61.透析結束,回血時,血液流量調整至()A、200ml/minB、50ml/minC、100ml/minD、150ml/min正確答案：C62.早產兒吳某之子出生時體重1400g,暖箱溫度應設定在A、34-36℃?B、36-38℃C、30-32℃?D、32-34℃?正確答案：D二、多選題（共38題，每題1分，共38分）1.霧化吸入的正確方法是()A、治療完畢,取下口含嘴B、吸氣時,將口含嘴放入口腔,緊閉口唇使藥液噴出C、采用任何舒適體位D、用鼻呼氣E、先關電源、再關霧化開關正確答案：CD2.關于口腔護理下面說法正確的是()A、口腔護理的目的是保持口腔清潔,預防并發癥B、根據患者病情選擇口腔護理液C、操作前后應清點棉球數量D、口腔不屬無菌環境,用物保持清潔即可E、使用開口器時,應從臼齒處放入正確答案：ABCE3.以下哪種情況禁忌灌腸()A、嚴重心血管疾病患者B、急腹癥C、消化道出血D、腎衰患者E、妊娠早期正確答案：ABCE4.使用約束具的患者要準確記錄并交接班,內容包括()A、約束部位皮膚狀況B、約束的原因、時間C、解除約束時間D、約束帶的數目E、約束部位正確答案：ABCDE5.第三產程關于新生兒的護理正確的有()A、嬰兒出生后1分鐘Apgar評分反映的是宮內情況。B、嬰兒出生后5分鐘Apgar評分與預后關系密切。C、臨床上嬰兒惡化時最先表現的是皮膚顏色。D、新生兒復蘇有效最先的是呼吸。E、Apgar評分4分表示嬰兒重度窒息,需緊急搶救,行氣管插管并給氧。正確答案：ABC6.基礎生命急救技術包括以下哪些內容?()A、人工呼吸B、緊急運送C、緊急輸血D、胸外按壓E、開放氣道正確答案：ADE7.動靜脈內瘺針拔出后,彈力繃帶壓迫止血,注意()A、觀察有無出血B、囑患者壓迫15~20minC、松緊適度D、壓迫能觸及動脈搏動E、聽診內瘺雜音是否良好正確答案：ABCDE8.進行下列哪些護理操作前要評估進食時間()A、血糖監測B、循環系統評估C、體溫測量D、脈搏測量E、叩擊排痰正確答案：ACE9.臍靜脈置管術后觀察有無()。A、空氣栓塞18-19題患者王某,女,65歲,維持性血液凈化治療1.5年,患者一般狀況良好,生命體征較平穩,現每周行血液透析3次,每月做血液濾過1次:B、急性肺水腫C、敗血癥D、臍炎E、靜脈栓塞正確答案：ABCDE10.協助患者移向床頭時注意()A、使患者安全舒適B、避免拉拽C、動作輕穩D、防止關節脫位E、遵循節力原則正確答案：ABCDE11.治療肱骨髁上骨折時牽引方法正確的是()A、肩部貼緊床面B、鄧樂普牽引C、牽引時屈肘15°D、肩部離床E、保持一定的牽引力正確答案：BDE12.晨晚間護理時應注意()A、操作時注意保暖,保護隱私B、女性患者月經期宜采用會陰沖洗C、眼瞼不能閉合的患者應用眼罩保護雙眼,防止角膜感染D、維護管路安全E、用消毒液浸濕床刷套掃床,預防交叉感染正確答案：ABD13.軸線翻身適宜以下哪些患者()A、闌尾炎術后B、髖關節術后C、脊椎損傷D、脊椎手術E、顱骨牽引正確答案：BCDE14.對2歲以下嬰幼兒進行肌內注射時,最好選擇()注射,以免損傷坐骨神經A、上臂三角肌B、臀中肌C、前臂外側肌D、臀小肌E、臀大肌正確答案：BD15.下列操作中進針角度在15o-30o之間的是()A、靜脈注射B、皮下注射C、靜脈留置針穿刺D、PICC穿刺E、肌肉注射正確答案：ACD16.張先生在進食時突然出現進行性呼吸困難,通過詢問確認為食物哽噎,作為醫護人員應如何處理()A、若氣道部分梗阻,鼓勵用力咳嗽B、站于患者身后,雙臂環抱患者胸部,向上方連續沖擊C、協助取立位或坐位D、解除梗阻后檢查有無并發癥E、用力適當,防止暴力沖擊正確答案：ACDE17.有關膀胱沖洗下列正確的是()A、“Y”型管需平于恥骨聯合B、沖洗液面距床面約60厘米C、如果滴入藥液須在膀胱內保留,10分鐘后再引流出體外D、沖洗液的速度應根據引流液的顏色進行調節,速度不宜過快E、寒冷季節沖洗液需加溫至35℃左右,防止膀胱痙攣正確答案：BDE18.針對以下哪些患者應采取預防跌倒的措施(ABE)A、應用地西泮患者B、應用氯丙嗪患者C、應用維生素患者D、應用青霉素患者E、應用芬太尼患者正確答案：ABE19.護理單元的藥品管理,符合規范的是()A、儲存藥品容器的標簽清晰B、高濃度電解質必須單獨存放,標識醒目C、用法不同的藥品分開放置D、病房的杜冷丁加鎖保存、專人管理E、毒麻藥品及精神藥品管理按照《藥品管理條例》進行管理正確答案：ABCD20.減少局部皮膚受壓的措施包括()A、禁止按摩骨突處;B、正確使用醫用氣墊;C、舒適、有效的放置軟墊;D、躁動患者局部使用透明貼膜保護。E、為患者定時翻身;正確答案：ABCDE21.認識臨終關懷應當從()的角度認識A、哲學B、倫理C、宗教D、法律E、醫學正確答案：ABCDE22.患者陳某因頸椎損傷需顱骨牽引,以下哪些部位易出現壓瘡((ACDE)A、枕骨粗隆B、膝關節內外側C、骶尾部D、足跟部E、肩胛部正確答案：ACDE23.使用約束具時,對患者及家屬的指導包括()A、告知患者和家屬在約束期間保證肢體處于功能位,保持適當活動度B、告知患者和家屬約束期間隨時觀察局部皮膚情況,定時松解C、告知患者和家屬約束部位皮膚如出現紅腫、疼痛等癥狀時告訴醫護人員D、告知患者及家屬實施約束的目的、方法、持續時間,取得配合E、指導家屬每2小時松解約束帶1次,活動肢體并協助患者翻身正確答案：ACD24.測量呼吸方法錯誤的是()A、觀察患者鼻翼扇動頻率B、呼吸不規律的患者測量1分鐘C、測量時告知患者勿緊張D、一般測量時間10秒E、患者劇烈活動需穩定后測量正確答案：ACD25.應用PICC輸液時,輸入哪些藥物后應及時沖管()A、氨基酸B、化療藥物C、脂肪乳D、10%葡萄糖液E、血漿正確答案：ABCE26.鼻腔滴藥時,患者的體位最好是()A、垂頭仰臥位B、平臥位C、坐位,頭稍前傾D、側臥位E、俯臥位正確答案：AD27.肌內注射操作時以下哪項是正確的()A、患者側臥位時,應上腿伸直,下腿彎曲,以放松局部肌肉。B、操作過程中可與患者聊天以分散注意力。C、嚴格執行查對制度。D、同時注射多種藥物時,應先注射刺激性較強的藥液,后注射刺激性較弱的藥液。E、三角肌內注射部位為肩峰下4橫指。正確答案：ABC28.便秘的護理()A、增加粗纖維食物攝入B、指導患者從左向右環形按摩腹部C、指導患者從右向左環形按摩腹部D、定時使用瀉藥E、每天訓練定時排便正確答案：ACE29.給患者吸氧時應記錄()A、打開氧氣裝置時間B、醫囑開出時間C、氧療效果D、停止用氧時間E、給患者開始吸氧時間正確答案：CDE30.胃腸減壓期間應觀察的內容是()A、記錄24h引流總量B、加強患者的口腔護理C、觀察患者水電解質平衡情況D、胃腸功能恢復情況E、觀察引流物