(新版)同等學力申碩(臨床醫學)考試歷年真題匯總及答

案

一'單選題

1.基本轉錄因子中直接識別'結合TATA盒的是()

A、TFIIA

B、TFIIB

C、TFIID

D、TFIIE

答案：C

解析：在TFIIA、TFIIB、TFIID、TFIIE、TFIIF及TFIIH幾種基本轉錄因子中，

TFIID是唯一具有位點特異的DNA結合能力的因子，TATA盒是真核基本轉錄因子

TFIID的結合位點。

2.Cushing綜合征最常見的病因是()

A、原發性腎上腺皮質腺瘤

B、垂體ACTH分泌過多

C、醫源性皮質醇增多癥

D、異位ACTH綜合征

答案：B

解析：庫欣綜合征為各種病因造成腎上腺分泌過多糖皮質激素(主要是皮質醇)

所致疾病的總稱，其中最多見者為垂體ACTH分泌亢進所引起的臨床類型，稱為

Cushing病，約占Cushing綜合征的70%。

3.泌尿系梗阻引起的基本病理改變為()。

A、梗阻以上的尿路擴張

B、尿路管壁張力增加

C、尿路管壁肌肉增厚

D、尿路管壁變薄

E、輸尿管口活瓣作用喪失

答案:A

4.心室肌細胞平臺期的主要跨膜離子流是()

A、Na+內流、K+外流

B、Na內流、(次.外流

C、外流、K內流

D、Ca2+內流、FT外流

答案：D

解析：

平臺期的形成是由于該期間外向電流(右外流)和內向電流(主要是Ca?-內流和少量的

Na+)同時存在。

5.視近物和視遠物都要進行調節的眼為()

A、近視眼

B、遠視眼

C、散光眼

D、老視眼

答案：B

解析：遠視的發生是由于眼球的前后徑過短或折光系統的折光能力過弱所致，來

自遠物的平行光線聚集在視網膜的后方，不能清晰地成像在視網膜上。遠視眼在

看遠物時就需要調節，看近物時，需作更大程度的調節才能看清物體。因此遠視

眼無論看近物還是看遠物都需要調節，故易發生調節疲勞。

6.患者，女，58歲，有齒禹齒，1周來高熱'咳嗽、咳黃臭痰。查體：左肺有實變

體征，2d后出現左側胸痛，經檢查有胸腔積液，行胸腔穿刺抽出帶有惡臭的膿

性液體。最可能的病原體為()。

A、支原體

B、軍團菌

C、結核菌

D、葡萄球菌

E、厭氧菌

答案：E

7.一例X線示左側大量胸腔積液的患者，體檢可發現()

A、喜右側側臥位

B、氣管向左側移位

C、叩診心界縮小

D、積液上方呼吸音可增強

答案：D

解析：中量及大量胸腔積液的患者由于液體密度大，故喜患側臥位以減輕對健側

肺的壓迫，體檢氣管被推向健側，左側胸腔積液者心界叩不出；大量胸腔積液將

臟胸膜和壁胸膜隔開，故不會產生胸膜摩擦音。積液上方由于產生壓迫性肺不張,

且肺組織較致密，有利于支氣管音的傳導，故于積液區上方有時可聽到支氣管呼

吸音。

8.結核性與惡性胸腔積液最重要的鑒別點是0

A、胸痛程度

B、胸腔積液增長速度

C、胸腔積液細胞學和細菌學檢查

D、有無發熱、盜汗、消瘦等癥狀

答案：C

解析：結核性與惡性胸腔積液鑒別的重點是病原體和病理結果。

9.引起浸潤型肺結核的主要原因是()。

A、原發病灶進展而來

B、與患者接觸引起的感染

C、隱性菌血癥潛伏在肺內的結核菌重新繁殖

D、肺門淋巴結結核破潰形成

E、血行播散擴散形成

答案：C

10.患者，男，67歲，患乙型病毒性肝炎20余年，近1年多來發現脾大，肝縮

小，臨床診斷為肝硬化。脾大的病變基礎是()。

A、慢性脾淤血

B、脾出血

C、脾水腫

D、脾炎癥

E、脾出血壞死

答案：A

11.血管緊張素II不具備下列哪項生理功能()

A、使腎上腺皮質釋放醛固酮

B、增加外周血管阻力

C、使腎素分泌增加

D、抑制壓力感受性反射

答案:C

解析：血管緊張素II對于神經系統：可使交感縮血管緊張性活動加強，并可引起

渴覺，導致飲水行為；可使血管升壓素和促腎上腺皮質激素釋放增加；可抑制壓

力感受性反射；作用于交感神經末梢的血管緊張素受體，可使交感神經末梢釋放

遞質去甲腎上腺素增多。可見，血管緊張素”對神經系統的這些作用，最終都是

使外周血管阻力增加，血壓升高。此外，血管緊張素II還可刺激腎上腺皮質球狀

帶細胞合成和釋放醛固酮。但不能使腎素分泌增加。

12.X線平片絕大多數能顯影的結石是()

A、泌尿系結石

B、膽囊結石

C、肝內膽管結石

D、膽總管結石

答案：A

解析：泌尿系平片能發現90%以上的泌尿系結石。15%的膽囊結石可在腹部平片

上顯示。腹部平片顯示的結石即使位于膽管也表示其來自于膽囊。

13.骨性關節炎最常見于()

A、腕關節

B、膝關節

C、肘關節

D、肩關節

答案：B

解析：骨性關節炎病變多發生于活動度大、負重多的關節，病變在下肢關節(尤

其是膝關節)及脊柱最常見。

14.診斷惡性腫瘤的最主要依據是()。

A、多核

B、巨核

C、多核仁

D、病理性核分裂象

E、核仁明顯

答案:D

15.急性感染性心內膜炎的瓣膜贅生物中，不具有的成分是()

A、大量中性粒細胞

B、壞死組織

C、細菌菌落

D、大量肉芽組織

答案：D

解析：急性感染性心內膜炎時，瓣膜內有大量中性粒細胞浸潤，瓣膜廣泛壞死。

血栓(贅生物)主要由血小板、纖維蛋白構成，混有壞死組織和大量細菌菌落。瓣

膜潰瘍底部見壞死組織、大量中性白細胞浸潤及肉芽組織形成。因疾病處在急性

期，贅生物不會發生機化，故不會有大量肉芽組織。

16.慢性肺心病患者發生心衰時治療首選()

A、擴血管藥

B、利尿劑

C、控制感染及氧療

D、快速洋地黃化

答案：C

解析：慢性肺心病患者一般在積極控制感染'改善呼吸功能后心力衰竭便能得到

改善，患者尿量增多，水腫消退，腫大的肝臟縮小。因此控制感染及氧療是肺心

病伴心衰患者的首選治療方法。對治療無效的重癥患者，可適當選用利尿藥、正

性肌力藥、擴血管藥物、控制心律失常藥或抗凝藥。

17.下列哪個器官的梗死灶為地圖形()

A、小腸

B、脾

C、心

D、肺

答案：C

解析：梗死灶的形狀與器官的血管分布有關。脾'腎'肺等有門的器官，血管呈

樹枝狀分布，因此梗死灶呈錐體形。心臟的左、右冠狀動脈分支互相交錯，因此

梗死灶呈地圖樣。而腸道血管是由系膜分支，因而梗死灶呈節段狀。

18.經皮肝穿刺膽管造影(PTC)的禁忌證是()

A、深度黃疸

B、懷疑胰頭腫瘤壓迫

C、凝血機制差

D、肝門部膽管阻塞

答案：C

解析：經皮肝穿刺膽管造影是一種有創性檢查，有可能引起膽汁漏、出血'急性

膽管炎等并發癥，術前應檢查凝血功能并注射維生素K,還需做好急癥手術的準

備，故凝血機制差的患者應禁行此檢查。

19.臂叢神經的組成是()。

A、Ci

B、C-

C、和

D、C:「和T：T

E、Ti

答案：C

20.下列哪種甲亢不適合手術治療0

A、重度甲亢

B、甲亢伴重度活動性浸潤性突眼

C\胸骨后甲狀腺腫合并甲幾

D、結節性甲狀腺腫伴甲亢

答案：B

解析：

甲亢浸潤性突眼多與眶后組織的自身免疫反應有關，手術和⑶I治療可能加重浸潤性突

眼，故對于甲亢合并嚴重浸潤性突眼者禁忌手術治療，可首選抗甲狀腺藥物保守治療，

以控制甲亢癥狀。

21.對化膿性關節炎早期診斷最有價值的方法是()。

A、關節活動度檢查

B、MRI檢查

C、X線平片

D、關節液檢查

E、手術探查

答案：D

22.股骨頸骨折的典型表現是()

A、患肢外旋、短縮、軸向叩痛

B、患肢延長'外旋、軸向叩痛

C、患肢短縮、內旋、軸向叩痛

D、患肢內收、內旋、軸向叩痛

答案:A

23.關于高血壓病的并發癥錯誤的是()。

A、心、腦、腎等器官是主要受累臟器

B、腦卒中的發病率比心肌梗塞(心肌梗死)高5倍左右

C、惡性高血壓以腦并發癥最為突出

D、眼底病變與高血壓的嚴重程度直接有關

E、高血壓腦病癥狀出現可能與腦水腫有關

答案：C

24.非霍奇金淋巴瘤最易浸潤的骨骼是0

A、胸椎和腰椎

B、尺骨和整骨

G股骨

D、肋骨

答案：A

解析：非霍奇金淋巴瘤有遠處轉移和結外侵犯傾向，對各器官的侵犯都較霍奇金

病多見。骨骼損害以胸椎和腰椎最多見，股骨、肋骨'骨盆及頭顱骨次之。

25.17歲男性患者，雙下肢水腫伴腹水，體重60kg,尿蛋白(++++),血清白蛋白

15g/L,用潑尼松60mg/d治療7天，病情未見好轉，尿蛋白仍(++++)。此時應采

取下列哪項措施()

A、加大潑尼松劑量

B、加用環磷酰胺

G加用環抱素

D、繼續用目前潑尼松劑量至2個月

答案：D

解析：用糖皮質激素治療腎病綜合征一般要足量服用8?12周，如在12周內尿

蛋白轉陰，則為激素敏感型，該患者只用了7天，故應繼續治療至2?3個月，

而不宜更換或加用細胞毒藥物。

26.

男，55歲，糖尿病，飲酒后昏迷1天入院。查：血壓70/50mmHg,血糖16.7innM/L,血

鈉1551nmed/L,4.1mmol/L,HUE6mmol/L,尿糖(+++),酮體(++)。下列治療哪項正確

()

A、小劑量胰島素、低滲鹽水、補鉀

B、小劑量胰島素'等滲鹽水、補堿

C、大劑量胰島素、低滲鹽水、補鉀

D、小劑量胰島素、等滲鹽水、補鉀

答案：D

解析:

患者血糖16.7mm01/L,血鈉155wol/L,有高滲性失水現象，尿酮(+++),CO，CP13

inmol/L,診斷為糖尿病酮癥酸中毒伴高滲性失水，按酮癥酸中毒處理即可，高滲性失水

隨血糖平穩會逐漸改善。低滲鹽水易誘發腦水腫，即使在高滲性非酮癥糖尿病昏迷(血糖

33.3?66.6iranol/L)時也不主張立即使用；患者血鉀4.liranol/L,隨著酮癥酸中毒糾正，

原有缺鉀現象會出現，故應同時補鉀；大劑量胰島素對血糖平穩下降不利，易誘發低血

糖；患者經胰島素、補液、補鉀后酸中毒可逐漸糾正，補械指征為血HCO.,

<5rnmol/L,過快補堿易誘發腦水腫，加重昏迷，故該患者不宜補堿。

27.不宜單獨用于治療嗜銘細胞瘤的是()。

A、阿替洛爾

B、哌嚶嗪

C、硝普鈉

D、酚妥拉明

E、酚芳明

答案：A

28.急性胰腺炎患者6周后上腹部捫及腫塊，無發熱，應首先考慮()

A、胰腺癌

B、胰腺膿腫

C、腹腔膿腫

D、胰腺假性囊腫

答案：D

解析：急性胰腺炎6周后無發熱，基本上可排除腹腔膿腫、胰腺膿腫等診斷。上

腹部可捫及腫塊，最大可能是胰腺假性囊腫。胰腺假性囊腫常于病后3-4周形成，

系由胰液和液化的壞死組織在胰腺內或其周圍包裹所致。無感染時，可無發熱。

29.

患者男性，75歲，慢性支氣管炎病史30年。2天前因著涼后發熱、咳嗽加重，氣急，呼

吸困難。動脈血氣分析：pH7.00,Pa0255mmHg,PaC0280mmHg,BE-5iranol/Lo本例結果

為()

A、呼吸性酸中毒(失代償)

B、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

C、代謝性酸中毒(失代償)

D、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

答案：B

解析：

本例為老年慢阻肺患者，病史30年。Pa02<60minHg、PaC02>50inmHg,可診斷為COPD所致

的H型呼吸衰竭。若為失代償性呼酸，則PH輕度降低；若為呼酸合并代堿，PH可維持在

正常范圍；若為呼酸合并代酸，則pH顯著下降，BE低于正常值(酸剩余)。故呼酸合并

代酸的可能性最大。

30.

女性,19歲，血象:白細胞4.6X109〃，紅細胞4.1X1012/L,血紅蛋白72g/L,血小

板190X109/L,MCV70H,MCH26pg,可排除下列何種疾病()

A、缺鐵性貧血

B、巨幼細胞貧血

C、鐵粒幼細胞性貧血

D、慢性疾病性貧血

答案：B

解析：該患者為小細胞低色素性貧血，常見于缺鐵性貧血'慢性疾病性貧血、海

洋性貧血、鐵粒幼細胞性貧血。巨幼細胞貧血為大細胞性貧血，故排除巨幼細胞

貧血。

31.屬于特異性感染的疾病是()。

A、下肢急性蜂窩組織炎

B、項、背部癰

C、面部危險三角區療

D、臀部氣性壞疽

E、小腿丹毒

答案：D

32.依賴cAMP的蛋白激酶是()。

A、受體型TPK

B、PKC

G非受體型TPK

D、PKA

E、PKG

答案：D

33.胺碘酮的不良反應不包括()。

A、低血糖

B、室性快速性心律失常

C、角膜微粒沉著

D、肺纖維化

E、光過敏

答案:A

34.胸腔閉式引流后，拔除胸腔引流管時患者最好應采用的呼吸方式是0

A、平靜呼吸

B、深吸氣后屏氣

C、深呼氣后屏氣

D、淺快呼吸

答案：B

解析：胸腔閉式引流后，若水柱波動停止，胸腔引流管通暢的情況下無氣體液體

排出，聽診肺部呼吸音恢復正常，X線檢查證實肺臟膨脹滿胸腔，即可拔除胸腔

引流管。為防止空氣進入胸腔，拔管時囑患者深吸氣后屏氣，迅速拔除引流管,

立即用凡士林紗布及敷料覆蓋管口處，用膠布固定。

35.視錐細胞與視桿細胞的不同在于()

A、外段

B、內段

C、終足

D、胞體

答案：A

解析：視桿細胞和視錐細胞在形態上都可分為四部分，由外向內依次為外段、內

段'胞體和終足。其中外段是視色素集中的部位，是視桿細胞和視錐細胞最大區

別所在。視桿細胞外段長、呈圓柱狀、所含視色素多；視錐細胞外段較短、呈圓

錐狀、所含視色素較少。

36.關于消化性潰瘍幽門螺桿菌的根除治療，不正確的是()

A、可促進潰瘍愈合

B、可徹底治愈潰瘍

C、可預防潰瘍復發

D、初發潰瘍不給予根除治療

答案：D

解析：對幽門螺桿菌感染引起的消化性潰瘍，根除幽門螺桿菌不但可以促進潰瘍

愈合，而且可預防潰瘍復發，從而徹底治愈潰瘍。因此，凡有幽門螺桿菌感染的

消化性潰瘍，無論初發或復發、活動或靜止、有無并發癥，均應給予根除幽門螺

桿菌治療。

37.關于闌尾的敘述錯誤的是()。

A、闌尾動脈是終末動脈

B、闌尾炎發病時的臍周痛屬內臟性疼痛

C、闌尾組織中含有豐富的淋巴濾泡

D、成人切除闌尾將損害機體的免疫功能

E、闌尾粘膜深部有嗜銀細胞，與類癌發生有關

答案：D

38.急性炎癥時組織腫脹的主要原因是()

A、充血及血液成分滲出

B、組織變質

C、肉芽組織形成

D、靜脈血栓阻塞

答案：A

解析：局部組織充血、血管通透性增高、血液成分滲出是急性炎癥時局部組織腫

脹的主要原因。

39.癌細胞核分裂象和砂粒體常見，間質浸潤明顯見于()

A、卵巢黏液性囊腺瘤

B、卵巢漿液性囊腺瘤

C、卵巢黏液性囊腺癌

D、卵巢漿液性囊腺癌

答案：D

解析：卵巢漿液性囊腺癌細胞層次超過3層，癌細胞間質浸潤，異型性明顯，核

分裂象多見，常見砂粒體。

40.急性腎炎引起水腫的原因主要為()

A、腎小球濾過率降低

B、腎小動脈痙攣

C、毛細血管通透性增加

D、腎小管對水的重吸收增加

答案：A

解析：急性腎炎引起水腫的原因主要是腎小球濾過率降低，水鈉潴留。超敏反應

引起的毛細血管通透性增加可使水腫加重。

41.患者，女，56歲，慢性咳嗽，咳白色泡沫黏痰，每年秋冬發作，持續3個月

左右。不符合該患者疾病的描述是()。

A、吸煙是常見原因

B、可引起肺氣腫

C、可引起肺源性心臟病

D、可伴喘息

E、可引起大葉性肺炎

答案：E

42.多見于老年人面部，生長緩慢，浸潤破壞深層組織，很少發生轉移，對放療

敏感的腫瘤是()

A、黑色素瘤

B、基底細胞癌

C、蕈樣真菌病

D、惡性色素痣

答案：B

解析：基底細胞癌多見于老年人面部，生長緩慢，表面常形成潰瘍，很少轉移,

對放療敏感。臨床上呈低度惡性經過。

43.有Ph染色體標記的主要是哪一種白血?。ǎ?/p>

A、急性粒細胞性白血病

B、慢性粒細胞性白血病

C、急性淋巴細胞性白血病

D、慢性淋巴細胞性白血病

答案：B

解析：

急性粒細胞性白血病比無特殊染色體變化；4巾10%?30騙有染色體變化，多數是t（8：

21）；g的染色體變化是t（15：17）；g無特殊染色體變化；M5的變化是t（9：11）;此

無特殊染色體變化；砧為t（3：1）。急性淋巴細胞性白血病L］染色體數量增多；“成人

有20%有Ph染色體，兒童有Ph染色體者<10%；Ls有t（8：14）。慢性淋巴細胞性白血病

多數為L?三體，少數為t（ll：14）。90%?95娜慢桂粒細胞性白血病中可找到Ph染色體。

44.下列關于核分裂象的敘述，正確的是（）

A、良性腫瘤沒有

B、惡性腫瘤沒有

C、良惡性腫瘤均可有

D、惡性腫瘤所特有

答案：C

解析：無論良性腫瘤，還是惡性腫瘤都有核分裂象，只不過惡性腫瘤的核分裂象

更常見而已，它是惡性腫瘤的重要病理特征之一，但不是特有的。

45.患者，女，32歲，無潰瘍病史，因關節酸痛常服水楊酸制劑，6小時前突然

大量嘔血，血壓10070mmHg,心率120次分，最可能的出血原因是（）。

A、胃、十二指腸潰瘍

B、門脈高壓癥，食管曲張靜脈破裂出血

C、急性胃炎

D、應激性潰瘍

E、l月1I九?|<=51

答案：C

46.消化性潰瘍活動期糞便隱血試驗陽性，提示每日出血量（）。

A、5ml以上

B、3?4ml

C、2~3ml

D、1~2ml

Ex<1ml

答案：A

47.慢性腎功能不全，尿毒癥期患者，下列哪一項表現不屬腎性骨營養不良（）

A、腎性骨軟化癥

B、腎性骨硬化癥

C、腎性骨發育不良

D、纖維囊性骨炎

答案：C

解析：腎性骨營養不良癥是指尿毒癥時骨骼改變的總稱，腎性骨營養不良（即腎

性骨?。┫喈敵Ｒ?，包括纖維囊性骨炎（高轉化性骨病）、骨生成不良、骨軟化癥（低

轉化性骨?。┘肮琴|疏松癥。無腎性骨發育不良。

48.傷寒腸道病變的好發部位是（）

A、空腸

B、回腸下段

C、回肓部

D、橫結腸

答案:B

解析：傷寒病變以回腸下段的集合和孤立淋巴小結的病變最為常見。

49.不會出現舒張期雜音的心臟疾病是0

A、二尖瓣狹窄

B、主動脈瓣關閉不全

C、左心房黏液瘤

D、二尖瓣脫垂

答案：D

解析：①二尖瓣狹窄時可聞及心尖部隆隆樣舒張中晚期雜音；②主動脈瓣關閉不

全為高調嘆氣樣遞減型舒張早期雜音;③左房黏液瘤時，由于瘤體阻塞二尖瓣口，

產生隨體位改變的舒張期雜音；④二尖瓣脫垂時可出現收縮中晚期喀喇音。

50.引起機械性腸梗阻的原因不包括()。

A、腸管扭轉

B、腸道閉鎖

C、腫瘤

D、鉛中毒

E、嵌頓疝

答案：D

51.引起類風濕關節炎關節強直的主要原因是()

A、軟骨被破壞

B、肌肉萎縮，關節攣縮

C、關節面上形成纖維性粘連

D、關節長期固定于屈曲位

答案：C

解析：類風濕關節炎的早期滑膜表面有纖維蛋白滲出物覆蓋，血管翳機化后關節

面相互粘連，形成纖維性關節強直，以后發展成骨性強直，所以說導致關節強直

的主要原因是纖維性粘連，而其他選項是伴隨的癥狀。

52.下列哪一種病變能反映大葉性肺炎的本質()

A、擴展到整個肺大葉的炎癥

B、肺泡的纖維素性炎癥

C、肺的化膿性炎癥

D、肺的肉質變

答案：B

解析:大葉性肺炎時，由于毛細血管通透性增加，病變肺組織可以出現漿液性炎、

漿液纖維索性炎、纖維素性炎甚至出血性纖維素性炎等不同表現，其中，除早期

外，以纖維素滲出為突出，肉眼觀病變肺實變，而且臨床出現相應實變體征，因

此纖維素性炎能反映大葉性肺炎的本質。肺化膿性炎癥為小葉性肺炎的特點。出

血性病變是血管壁損傷嚴重的表現；肉質變則是少見的并發癥。

53.下列關于肺泡表面活性物質的敘述，錯誤的是0

A、可降低氣道阻力，減少呼氣做功

B、在呼氣末，其密度增大

C、可增加肺的順應性

D、可穩定肺泡容積

答案：A

解析：肺泡表面活性物質可降低吸氣阻力，減少吸氣做功(A錯誤)。

54.若Hb含量為15g%,而100ml靜脈血中氧含量為10ml,此時靜脈血中Hb的

氧飽和度約為()。

A、10%

B、20%

C、25%

D、50%

E、95%

答案：D

55.關于乙狀結腸扭轉的敘述，哪項是錯誤的()

A、多見于老年男性

B、常有便秘習慣

C、嘔吐明顯

D、腹脹明顯

答案：C

解析：乙狀結腸扭轉為低位腸梗阻，當然腹脹明顯，而嘔吐不明顯(C錯誤)。

56.下列關于急性失血引起的變化，錯誤的是()。

A、動脈血壓下降

B、紅細胞的比容升高

C、心率加快

D、皮膚蒼白濕冷

E、中心靜脈壓下降

答案：B

57.與燒傷有關的應激性潰瘍是()。

A、急性消化性潰瘍

B、出血性胃炎

C、糜爛性胃炎

D、CurIing潰瘍

E、Cushing潰瘍

答案:D

58.關于淋巴瘤的敘述，不正確的是()

A、原發部位可在淋巴結外

B、骨髓中找到R-S細胞就可確診

C、血鈣可增高

D、血清堿性磷酸酶的活力可增高

答案：B

解析：①淋巴瘤的原發灶多見于淋巴結，也可見于結外組織器官；②淋巴瘤患者

若血清堿性磷酸酶活力或血鈣增高，常提示病變累及了骨骼；③R-S細胞為霍奇

金病具有診斷意義的細胞。R-S細胞見于霍奇金病、傳染性單核細胞增多癥、結

締組織病等?？梢奟-S細胞并非霍奇金病的特異性細胞，因此，并不能說在骨髓

中找到R-S細胞就可確診。

59.稀有核昔酸存在于下列哪一類核酸中()。

A、mRNA

B、rRNA

C、tRNA

D、核仁DNA

E、線粒體DNA

答案：C

60.下列現象中，不屬于負反饋調節的是()

A、體溫調節

B、甲亢時TSH分泌減少

C、血糖升高引起胰島素分泌

D、醛固酮增多引起血鉀降低

答案：D

解析：

按控制論觀點，任何負反饋控制系統都應包括控制部分和受控部分組成的“閉合回路

且其調節機制中都設置了一個“調定點醛固酮作用于遠曲小管和集合管上皮細胞，增

加K-的排泄和水的重吸收，引起血鉀降低，該生理機制中既無"閉合回路也無"調定

點因此不屬于負反饋調節。選項A、B、C都是負反饋調節。

61.關于霍奇金病各型特點的敘述，錯誤的是()

A、混合細胞型最常見

B、淋巴細胞為主型多可向其他型轉化

C、淋巴細胞消減型預后最好

D、結節硬化型R-S細胞少見，呈腔隙型

答案：C

解析：霍奇金病病理分4型：淋巴細胞為主型、結節硬化型、混合細胞型和淋巴

細胞減少型。①發病率：混合細胞型最多見、結節硬化型次之，其他各型均少見。

②各型間可轉化，淋巴細胞為主型2/3可轉化為其他類型，結節型較固定。③按

預后好壞排序為：淋巴細胞為主型〉結節硬化型〉混合細胞型＞淋巴細胞消減型。

混合細胞型有播散傾向，預后相對較差。④結節硬化型R-S細胞多呈腔隙型。

62.減張縫合線拆線應在術后()。

A、30天

B、20天

Cv14天

D、10天

E、7天

答案：C

63.急性梗阻性化膿性膽管炎治療原則是()

A、緊急手術解除膽道梗阻并引流

B、積極補液，糾正休克

C、防治急性腎損傷和呼吸衰竭

D、聯合應用抗生素

答案：A

解析：急性梗阻性化膿性膽管炎最為關鍵的治療原則是手術解除膽道梗阻并引流,

盡早降低膽管內壓力。補液'抗感染治療、營養支持及防治急性腎損傷和呼吸衰

竭等治療雖然也重要，但只是對癥治療，無法達到解除梗阻和引流效果。

64.不屬于胃迷走神經干切斷術的缺點的是()。

A、小腸吸收功能障礙

B、膽囊舒縮功能減退

C、持續性胃痙攣

D、胃排空障礙

E、頑固性腹瀉

答案：C

65.甲疏咪嗖治療彌漫性毒性甲狀腺腫的機制是()

A、抑制TSH與甲狀腺濾泡細胞上的受體結合

B、抑制甲狀球蛋白的分解

C、抑制T,在周陽組織中轉化為T,

D、抑制甲狀腺過氧化物酶活性、酪氨酸碘化及碘酪氨酸的耦聯

答案：D

解析：甲疏咪嗖主要通過抑制無機碘氧化為活性碘，影響氨酸碘化和碘化氨酸的

耦聯，從而抑制甲狀腺素的合成，但不抑制其釋放。

66.中性粒細胞堿性磷酸酶降低見于()

A、再生障礙性貧血

B、急性淋巴細胞性白血病

C、類白m病反應

D、急性粒細胞性白血病

答案：D

解析：中性粒細胞堿性磷酸酶(NAP)的臨床意義：①NAP陽性百分率增高見于：

再生障礙性貧血、類白血病反應、嚴重化膿性感染、急性淋巴細胞性白血病、急

性單核細胞性白血病、慢性粒細胞性白血病急性變、原發性血小板增多癥、骨髓

纖維化、真性紅細胞增多癥；②NAP陽性百分率降低見于：單純性病毒性感染、

陣發性睡眠性血紅蛋白尿、系統性紅斑狼瘡、急性粒細胞性白血病、慢性粒細胞

性白血病。

67.在低于30℃的環境中，人體24小時的不感蒸發量一般為()

A、200ml

B、300ml

G500ml

D、1000ml

答案：D

68.下列哪項不是乙型腦炎的病理改變0

A、膠質細胞結節形成

B、腦軟化灶形成

C、腦實質點狀出血

D、蛛網膜下腔大量中性粒細胞浸潤

答案：D

解析：乙腦是乙型腦炎病毒感染所致的一種急性傳染病。由于是病毒感染，且主

要累及腦實質，因此一般不會出現蛛網膜下腔大量中性粒細胞浸潤。乙腦的主要

病變位于腦實質：腦實質點狀出血、膠質細胞結節形成、軟化灶形成、淋巴細胞

套形成等。

69.由于沖動傳導異常所致的心律失常是()。

A、心室顫動

B、心房顫動

C、竇性心律不齊

D、結性心律

E、預激綜合征

答案：E

70.最常用于胰腺癌輔助診斷及術后隨訪指標的實驗室檢查項目是()

A、CEA

B、AFP

C、CA153

D、CA19-9

答案：D

解析：目前雖然未找到有特異性的胰腺癌標記物，但CA19-9是最常用的輔助診

斷和術后隨診項目，其升高對胰腺癌的診斷及術后復發的判斷有一定意義，臨床

上應結合影像學檢查加以診斷。

71.吸入性肺膿腫的致病菌多為厭氧菌，治療時應首選()

A、青霉素

B、紅霉素

G甲硝口坐

D、頭胞菌素

答案：A

解析：盡管吸入性肺膿腫多為厭氧菌感染，一般均對青霉素敏感，僅脆弱擬桿菌

對青霉素不敏感，但對林可霉素、克林霉素和甲硝嗖敏感。

72.精子的獲能部位在()

A、前列腺

B、輸精管

C、附睪

D、女性生殖道

答案：D

解析：精子必須在子宮或輸卵管中停留幾小時，才能獲得使卵子受精的能力，稱

精子的獲能。因此精子的獲能部位在女性生殖道。

73.男，48歲，瘢痕性幽門梗阻5天，擬行手術治療，術前糾正體液代謝和酸堿

平衡失調時，選用的液體應為()

A、1.25%碳酸氫鈉液+林格液

B、1.25%碳酸氫鈉液+5%葡萄糖液

C、5%葡萄糖液+0.167moI/L乳酸鈉液

D、5%葡萄糖鹽水+氯化鉀液

答案：D

解析：瘢痕性幽門梗阻患者可引起低氯'低鉀性堿中毒，選用的液體應為5%葡

萄糖鹽水+氯化鉀液。選項A、B、C都是堿性溶液，絕不能用于代謝性堿中毒。

74.霍奇金病最常發生的部位是()

A、腹膜后淋巴結

B、腹股溝淋巴結

C、頸部淋巴結

D、腋下淋巴結

答案:C

解析：霍奇金病最常累及的部位是：頸部淋巴結占68%,腋下淋巴結20%,腹股

溝淋巴結12%,其余的更少。

75.下列不符合干性壞疽的描述是()

A、合并腐敗菌感染

B、常伴有全身中毒癥狀

C、壞死組織呈污穢黑褐色

D、壞死組織與健康組織之間界限清楚

答案：B

解析：干性壞疽與濕性壞疽雖然都合并腐敗菌感染，壞死組織呈污穢黑褐色，但

是干性壞疽常無全身中毒癥狀，壞死組織與健康組織之間界限清楚，一般壞死部

位動脈受阻，而靜脈回流通暢。

76.NSAID導致消化性潰瘍的主要機制是()

A、NSAID在胃內可轉變為酸性產物

B、刺激胃酸/胃蛋白酶的分泌

C、抑制環氧合酶

D、NSAID的細胞毒作用損害胃黏膜屏障

答案：C

解析:非苗體消炎藥(NSAID)是導致消化性潰瘍的常見原因之一,其致病機制為：

①高濃度的NSAID產生細胞毒而損害胃黏膜屏障，但這不是主要致病機制。②環

氧合酶(C0X)是花生四烯酸合成前列腺素的關鍵酶，NSAID通過抑制C0X而使胃

腸黏膜生理性前列腺素E的合成減少。前列腺素E可增加胃十二指腸黏液和碳酸

氫鹽分泌，增加黏膜血流量，從而在維持黏膜防御和修復中起重要作用。

77.下列是T細胞淋巴瘤的為()。

A、Burkitt淋巴瘤

B、免疫母細胞淋巴瘤

C、濾泡性淋巴瘤

D、濾泡中心細胞型淋巴瘤

E、曲折核淋巴細胞型淋巴瘤

答案：E

78.阻塞性通氣功能障礙的呼吸功能指標不包括()。

A、FEV：/FVC減低

B、VC減低或正常

GRV減低

D、MMFR降低

E、RV/TLC明顯增加

答案：C

79.下列哪種激素不是由腎臟合成的()

A、抗利尿激素

B、促紅細胞生成素

C、1,25-二羥膽鈣化醇

D、前列腺素

答案：A

解析：抗利尿激素是下丘腦視上核和室旁核的神經元合成的，沿下丘腦一垂體束

的軸突運輸到神經垂體，最后釋放入血發揮生理作用。

80.關于淡漠型甲狀腺功能亢進，下列哪項是錯誤的()

A、眼征與高代謝癥群可不明顯

B、可伴有心房顫動和肌病

C、多見于老年

D、患者多有甲狀腺腫大

答案：D

解析：淡漠型甲亢以老年多見，眼征'高代謝癥狀可不明顯，可伴有心房顫動和

肌病等，臨床中患者常因明顯消瘦而被誤診為惡性腫瘤，因心房顫動被誤診為冠

心病，但70%患者無甲狀腺腫大。

81.早期胃癌多發生在()

A、賁門部

B、胃底部

C、胃體部

D、胃中下部

答案：D

解析：早期胃癌好發于胃的中下部。胃癌的好發部位是胃竇(占50%以上)。

82.重度細胞水腫可繼發()。

A、干酪樣壞死

B、凝固性壞死

C、溶解性壞死

D、凋亡

E、纖維蛋白樣壞死

答案：C

83.張力性氣胸的患者出現呼吸困難時，最重要的治療措施是()。

A、吸氧

B、立即安放閉式引流管

C、呼吸機輔助呼吸

D、開胸手術

E、胸腔穿刺抽氣

答案：E

84.以下哪支靜脈不屬于門靜脈屬支()

A、胃短靜脈

B、肛管靜脈

C\腰靜脈

D、臍旁靜脈

答案：C

解析：門靜脈和腔靜脈間有4條交通支：①胃底、食管下段交通支：門靜脈血流

經胃冠狀靜脈、胃短靜脈(A正確)等流入上腔靜脈；②直腸下端、肛管交通支：

門靜脈血經腸系膜下靜脈、直腸上靜脈與直腸下靜脈、肛管靜脈(B正確)吻合，

流入下腔靜脈；③前腹壁交通支：門靜脈血流經臍旁靜脈(D正確)與腹上深靜脈、

腹下深靜脈吻合，分別流入上、下腔靜脈；④腹膜后交通支：即Retzius靜脈叢

擴張。腰靜脈不是門靜脈屬支。

85.鏈霉素的作用機制是抑制細菌的()。

A、DNA聚合酶

B、RNA聚合酶

C、轉錄延長階段

D、肽鏈延長階段

E、蛋白質合成起始

答案：C

86.女，30歲。畏寒、發熱，肛周脹痛，排便時加重3日，檢查：肛周皮膚發紅'

壓痛明顯，應診斷為()

A、肛裂

B、內痔脫出嵌頓

C、肛門周圍膿腫

D、外痔血栓形成

答案：C

解析：此題屬于鑒別診斷應用性題目，考查對以肛門及周圍疼痛為主要癥狀的直

腸肛管疾病診斷和鑒別診斷。

87.下列關于手術室管理的描述正確的是()

A、每臺手術結束后，應徹底刷洗手術室地面

B、每間手術室的參觀人員不宜多于3人

C、每天必須對手術室進行徹底大掃除1次

D、同一個手術室同一天的手術安排順序應為可能污染手術、無菌手術

答案：A

解析：手術室管理中要求：每間手術室的參觀人員不宜多于2人；每臺手術結束

后，應徹底刷洗手術室地面；每周應對手術室進行徹底大掃除1次；手術室應定

期進行空氣消毒；特殊感染患者術后應對手術室進行特別消毒，如氣性壞疽和破

傷風患者術后常用甲醛溶液消毒；同一個手術室同一天的手術安排順序應為無菌

手術、可能污染手術。

88.氧解離曲線由正常位置向左移，可見于下列哪種情況()

A、組織代謝增加

B、貧血

C、從血液進入組織的氧量增加

D、儲存數周的皿液

答案：D

解析：

①Pa”23-DPGt、T：、pHI使氧解離曲線右移(可增加氧的利用)，

PCCN23DPGLT,、川1率能使氧解離曲線左移(可減少氧的利用)；②氧解離曲線

左移時，血液在一定氧分壓下含氧量增加，而貧血時Hb含量減少；③氧解離曲線左移時,

Hb與氧的親和力增加，因而血液進入組織時釋放減少；④組織代謝增強時，

生成增多，可使氧解離曲線右移；⑤儲存數周的血液中糖酵解停止，2.3-DPG生成減少,

可使氧解離曲線左移。

89.下列各項不符合風濕病病變的描述是()

A、累及心外膜時可形成絨毛心

B、表現為膠原纖維的纖維素樣壞死

C、表現為結締組織基質的黏液樣變性

D、Aschoff細胞來源于心肌細胞

答案：D

解析：在風濕病的變質滲出期，心臟'漿膜、關節和皮膚等部位表現為結締組織

基質的黏液樣變性和膠原纖維的纖維素樣壞死。病變累及心外膜時，可形成絨毛

心。Aschoff細胞為巨噬細胞源性，在纖維素樣壞死基礎上，巨噬細胞增生、聚

集，吞噬纖維素樣壞死物質后形成。鏡下可見單核、雙核或多核，有人將多核者

稱之為Aschoff巨細胞。

90.關于甲亢術后并發癥的敘述正確的是()。

A、呼吸困難和窒息多由于排痰不暢

B、喉上神經損傷可引起聲音嘶啞

C、喉返神經損傷可引起飲水嗆咳

D、甲狀腺危象可出現高熱、脈快

E、手足抽搐是由于損傷了頸交感神經

答案：D

91.栓子的最確切定義是()。

A、阻塞血管的異常物質

B、阻塞血管的固態物質

C、阻塞血管的液態物質

D、阻塞血管的氣態物質

E、阻塞血管的脂肪

答案：A

92.甲狀腺結節患者，術中冰凍切片證實為乳頭狀腺癌。手術范圍應為0。

A、雙側甲狀腺大部切除

B、病側甲狀腺切除加峽部切除和對側甲狀腺大部切除

C、病側甲狀腺切除加峽部切除

D、病側甲狀腺切除

E、雙側甲狀腺全切除

答案:B

93.患者，男，50歲，因頸部腫塊不斷增大半年就診。既往體健。體格檢查：右

側甲狀腺腫大，約7cmX8cmX6cm。質硬，無壓痛。CT檢查：腫物侵及氣管，累

及前縱隔。細針穿刺顯示：腫瘤由異型性明顯的梭形細胞構成。本腫瘤的病理診

斷應當是()。

A、甲狀腺未分化癌

B、甲狀腺乳頭狀癌

C、甲狀腺髓樣癌

D、甲狀腺濾泡癌

E、甲狀腺腺瘤

答案：A

94.一個簡單的酶促反應，當[S]VKm,出現的現象正確的是0。

A、反應速度太慢難以測出

B、反應速度最大

C、反應速度與底物濃度成正比

D、增加底物濃度反應速度不變

E、增加底物濃度反應速度降低

答案：C

95.診斷甲狀腺乳頭狀癌最重要的依據是()。

A、癌細胞核明顯異型

B、癌細胞有大量核分裂象像

C、癌細胞核有粗大核仁

D、癌細胞核明顯深染

E、癌細胞核呈毛玻璃狀

答案：E

96.男，44歲，干咳、憋喘1個月余，拍胸片示右肺下葉肺不張，CT檢查顯示右

肺門2.5cmX2.0cm占位，進一步行纖維支氣管鏡檢查，發現右下肺支氣管開口

處圓形腫物，活檢病理證實為小細胞肺癌，進行化療2周期后，CT復查發現腫

物消失，下一步的治療措施是0

A、繼續化療

B、手術

C、放療

D、無須進一步治療

答案：B

解析：小細胞肺癌經化療后，影像學檢查盡管腫瘤消失，但手術還應進行，徹底

將病變肺葉切除，術后進一步化療。

97.搶救糖尿病酮癥酸中毒時，一般首先給予生理鹽水，當血糖降至多少時才改

輸5%葡萄糖液十胰島素()

Ax6.9mmoI/L

B、7.1mmoI/L

C、11.1mmol/L

D\13.9mmol/L

答案：D

解析：糖尿病酮癥酸中毒患者，在開始治療時，血糖濃度很高，不能給予葡萄糖

液，通常使用生理鹽水。當血糖降至13.9mm。I/L左右時，可改輸注5%葡萄糖溶

液十速效胰島素(比例3?4：1)。

98.人眼入射光線的折射主要發生在()

A、角膜

B、房水

C、晶狀體

D、玻璃體

答案：A

解析：角膜、房水、晶狀體和玻璃體這四種介質的折射率不同，其中入射光線的

折射主要發生在角膜的前表面。晶狀體是人眼調節能力最強的結構。

99.神經系統活動的基本過程是()

A、產生動作電位

B、反射

C、興奮

D、反應

答案：B

解析:產生動作電位是可興奮細胞的生理特征;神經系統活動的基本過程是反射。

100.病毒性肺炎最常見的病原體是()

A、流感病毒

B、副流感病毒

C、腺病毒

D、呼吸道合胞病毒

答案:A

解析:病毒性肺炎最常見的病原菌是流感病毒,其次為呼吸道A胞病毒、腺病毒、

副流感病毒、麻疹病毒。

101.骨盆骨折時不出現()

A、骨盆擠壓試驗陽性

B、骨盆分離試驗陽性

C、Apley試驗陽性

D、會陰部淤斑

答案：C

解析：Apley試驗也稱研磨試驗，是檢查半月板和內側副韌帶是否損傷的方法。

102.有機磷農藥中毒出現的煙堿樣癥狀是()。

A、多汗

B、肌束顫動

C、支氣管痙攣

D、瞳孔縮小

E、流涎

答案：B

103.引起骸骨橫形骨折的原因是()。

A、直接暴力

B、間接暴力

C、肌肉的猛烈收縮

D、長期積累勞損

E、混合因素

答案：C

104.勇，16歲，運動后感右股骨疼痛，查體發現右股骨近膝關節處可觸及一質

硬腫塊，輕度壓痛，x線平片示股骨干甑端骨表面突出的骨性隆起，其診斷是()

A、骨巨細胞瘤

B、骨軟骨瘤

C、骨瘤

D、骨肉瘤

答案：B

解析：骨軟骨瘤好發于青少年，以股骨、肱骨和脛骨多見，早期表現為局部增大

無痛腫物，當其生長時刺激周圍組織可引起疼痛，X線表現為長管狀骨干甑端骨

表面突出的骨性隆起，故此題答案為B。

105.下列關于骨關節結核的敘述，錯誤的是()

A、多由血源播散引起

B、骨結核多繼發于關節結核

C、脊椎結核多見于「0?小

D、最常見的骨結核是脊椎結核

答案：B

解析：

骨結核90%以上為肺結核經血行播散引起，骨結核中以脊椎結核最多見，多發生于活動度

大的ho?La。

106.引起A型胃體胃炎的主要原因是()。

A、幽門螺桿菌感染

B、吸煙

C、膽汁反流

D、消炎藥

E、自身免疫反應

答案：E

107.肝腎綜合征與下列哪項因素有關()

A、腎小球壞死

B、腎小管壞死

C、腎皮質血流量和腎小球濾過率減少

D、腎間質炎性病變

答案：C

解析：引起肝腎綜合征的關鍵是腎血管收縮，導致腎皮質血流量和腎小球濾過率

持續降低。

108.下列哪項對能量代謝影響最為顯著()

A、環境溫度增高

B、環境溫度降低

C、進食活動

D、肌肉活動

答案：D

109.不形成新月體的腎小球腎炎是()。

A、急進性腎小球腎炎

B、重癥毛細血管內增生性腎小球腎炎

C、狼瘡腎炎

D、過敏性紫瘢腎炎

E、肺出血-腎炎綜合征

答案：B

110.對于網狀結構上行激動系統的敘述，錯誤的是()。

A、是特異性投射系統的重要部位

B、感覺上行傳導束通過腦干時，有側支進入這里

C、是不同感覺的共同傳導途徑

D、具有多突觸接替的特征

E、其中的神經元電活動可由身體不同部位的感覺刺激所誘發

答案：A

111.下列關于原醛癥的說法，不正確的是()

A、原醛癥屬于依賴腎素一血管緊張素的鹽皮質激素增多

B、特醛癥引起血醛固酮增多與血清素有關

C、原醛癥病因中，以醛固酮瘤多見

D、特醛癥多用藥物治療

答案：A

解析：原醛癥是不依賴腎素一血管緊張素的鹽皮質激素增多癥。

112.女，34歲，車禍傷1小時，X線示骨盆骨折，現血壓70/30mmHg,首選處置

是()

A、抗休克治療

B、骨盆兜懸吊牽引

C、下肢牽引

D、骨折切開復位內固定

答案：A

解析：骨盆骨折的治療要考慮嚴重并發癥的治療和骨折本身的治療，嚴重并發癥

的危害性遠比骨折本身嚴重，應首先積極處理。大出血是骨盆骨折最嚴重的并發

癥，應積極糾正休克，在此基礎上及時處理引起休克的原因。

113.氨茶堿治療支氣管哮喘的機制主要為()

A、激活腺昔酸環化酶

B、拮抗腺昔受體

C、抑制磷酸二酯酶

D、抑制細胞因子的生成

答案：C

解析：氨茶堿治療哮喘的機制為：①抑制磷酸二酯酶(主要)，提高平滑肌細胞內

的cAMP濃度；②拮抗腺昔受體；③刺激腎上腺分泌腎上腺素，增強呼吸肌的收

縮；④增強氣道纖毛清除功能和抗炎作用。

114.傳人側支性抑制和回返性抑制都屬于()

A、突觸前抑制

B、突觸后抑制

C、去極化抑制

D、外周性抑制

答案：B

解析：中樞抑制可分為突觸后抑制和突觸前抑制兩類。突觸后抑制有傳入側支性

抑制和回返性抑制兩種形式。

115.下列關于腰椎骨折患者的搬運，錯誤的是()

A、滾動至擔架上

B、平臥位運送

C、雙人抬上擔架

D、多人平托搬運

答案：C

解析：脊柱骨折不當的搬運會造成脊髓損傷。搬抬時要保持脊柱的伸直臥位，防

止脊柱隨意活動。胸腰段骨折，應多人同時將患者平直托至硬板上，禁用背、抱

或抬頭、抬足的方法，因此雙人抬上擔架的做法是錯誤的。

116.關于肺炎鏈球菌特點的敘述正確的是()。

A、感染后可獲得特異性免疫，同型菌的二次感染少見

B、感染后僅有非特異性免疫，在機體抵抗力下降時可以再發同型感染

C、與草綠色鏈球菌鑒別的重要特征是膽汁溶菌試驗陰性

D、不屬于上呼吸道的正常菌群

E、經上呼吸道進入肺泡后，可產生毒素，引起組織壞死

答案：A

117.患者，女，52歲，因子宮多發性結節，行子宮切除。病理檢查，符合平滑

肌肉瘤的病變是()。

A、腫瘤細胞排列不規則

B、腫瘤細胞分化良好

C、腫瘤細胞無異型性

D、腫瘤細胞核分裂象多見

E、腫瘤細胞黏液變性

答案：D

118.主動脈和大動脈的彈性貯器作用降低時，動脈血壓的變化為()

A、收縮壓升高，舒張壓降低

B、收縮壓升高比舒張壓升高更明顯

C、舒張壓升高比收縮壓升高更明顯

D、收縮壓升高，舒張壓不變

答案：A

解析:主動脈和大動脈血管的管壁堅厚，富含彈性纖維,有較高的順應性和彈性。

左心室射血時，一方面推動動脈內的血液向前流動，另一方面使主動脈和大動脈

內壓力升高，容積增大。因此，左心室射出的血液在射血期內只有一部分進入動

脈系統以后的部分(即毛細血管和靜脈)，另一部分則被貯存在大動脈內。主動脈

瓣關閉后，被擴張的大動脈管壁發生彈性回縮，將在射血期內多容納的那部分血

液繼續向動脈系統以后的部分推動，因此在整個血管系統內血液仍在向前流動。

大動脈的這種功能稱為彈性貯器作用，它可以使心臟間斷的射血變成血管系統中

連續的血流，并能減小每個心動周期中血壓的波動幅度。所以，主動脈和大動脈

彈性貯器作用降低時，收縮壓升高，舒張壓降低。

119.肝昏迷患者昏迷期一般不出現()。

A、抽搐

B、肌張力降低

C、各種反射消失

D、腦電圖異常

E、撲翼樣震顫

答案：E

120.有關損傷性休克，敘述錯誤的是()。

A、屬于低血容量休克

B、制動受傷部位

C、適當應用鎮靜劑

D、適當應用鎮痛劑

E、立即手術

答案：E

121.急性心肌梗死早期最有效的治療是()。

A、吸氧

B、靜脈滴注利多卡因

C、靜脈注射溶栓藥物

D、靜脈滴注極化液

E、靜脈滴注肝素

答案：C

122.下列幾種DNA分子的堿基組成比例各不相同，其中DNA的解鏈溫度(Tm)最低

的是()。

A、DNA中G+C含量占70%

B、DNA中A+T含量占60%

C、DNA中G+C含量占40%

D、DNA中G+C含量占25%

E、DNA中A+T含量占15%

答案：D

123.有關胃、十二指腸潰瘍病的敘述錯誤的是0。

A、胃潰瘍好發年齡平均比十二指腸潰瘍好發年齡大

B、十二指腸潰瘍的起病與精神神經因素有關

C、藥物(阿司匹林'皮質類固醇等)所引起的多為十二指腸潰瘍

D、胃潰瘍用抗酸藥止痛的效果不好

E、胃潰瘍用抗酸藥止痛的效果不好十二指腸潰瘍不會惡變成癌

答案：C

124.男性.45歲，診斷為高血壓1級，有特征性的診斷標準是()

A、血壓不穩定，時高時低

B、有高血壓家族史

C、從事腦力勞動，工作壓力大

D、收縮壓140?159mmHg,舒張壓90?99mmHg

答案：D

解析：I級高血壓(輕度)的診斷標準是收縮壓140?159EHg,或舒張壓90?99

mmHgo

125.女性，35歲。診斷為溶血性貧血。糖皮質激素治療不適用于下列哪種溶血

病因的治療()

A、陣發性睡眠性血紅蛋白尿

B、自身免疫性溶血性貧血

C、海洋性貧血

D、系統性紅斑狼瘡

答案：C

解析：海洋性貧血是珠蛋白鏈的合成受到部分或完全抑制所引起的一組遺傳性溶

血性貧血，與免疫因素無關，用糖皮質激素治療無效。糖皮質激素為系統性紅斑

狼瘡、自身免疫性溶血性貧血的首選藥物。糖皮質激素對少數陣發性睡眠性血紅

蛋白尿患者有效。糖皮質激素對食蠶豆后急性溶血有效。故答案為c

126.術后肺不張的主要治療方法是()

A、超聲霧化吸入止咳藥

B、深呼吸及咳嗽

C、應用祛痰藥

D、應用抗生素

答案：B

解析：術后肺不張常發生在胸、腹大手術后。肺泡和支氣管內分泌物積聚，又不

能很好咳出，堵塞支氣管，造成肺不張?？梢姺尾粡埖母静∫蚴翘狄憾氯?/p>

管，因此其主要治療方法是鼓勵患者深呼吸及咳嗽，幫助患者多翻身，解除支氣

管堵塞，使不張的部分肺盡快重新膨脹。

127.治療急性胰腺炎(水腫型)的主要措施是()。

A、手術

B、抑制或減少胰腺分泌

C、應用抗生素

D、應用腎上腺皮質激素

E、應用嗎啡鎮痛

答案：B

128.患者，男，32歲。有心前區痛2年,體檢:血壓13.3/10.64kPa(100/80mm

Hg),胸骨右緣第二肋間聞及粗糙的川/6級收縮期雜音，向頸部傳導，第二心音

減弱，胸片見升主動脈擴張，左室增大，最可能的診斷是()。

A、室間隔缺損

B、肺動脈瓣狹窄

C、特發性肥厚性主動脈瓣下狹窄

D、主動脈瓣狹窄

E、三尖瓣關閉不全

答案：D

129.關于心臟瓣膜病，以下哪一種說法不正確()

A、風濕性心臟病是風濕炎癥過程所致的瓣膜損害

B、我國風濕性心臟病的發病有逐年增加的趨勢

C、主要累及40歲以下人群

D、風濕性心臟病是我國常見的心臟病之一

答案：B

解析：我國風濕性心臟病的發病有逐年減少的趨勢。

130.下列哪種情況不適合心臟電復律治療()

A、急性肺水腫合并室性心動過速

B、擴張型心肌病合并室性心動過速

C、開胸手術時發生的室性心動過速

D、洋地黃中毒合并室性心動過速

答案：D

解析：患者發生室性心動過速后，如無顯著的血流動力學障礙者，可首先給予藥

物治療，如利多卡因或普魯卡因胺等。如果經藥物治療后不能很快糾正，或一開

始血流動力學即受到嚴重影響，應立即行同步電復律治療，如室速伴急性心梗、

低血壓'休克、擴張型心肌病、急性肺水腫等，應迅速施行電復律。洋地黃中毒

引起的室速，不宜進行電復律，而應給予藥物治療。

131.尿毒癥發病機制中，“健存”腎單位學說的內容是()。

A、腎臟病時，全部腎單位同時普遍蒙受損害

B、全部腎小球受損害，僅腎小管健存

C、一批腎單位受損害壞死后，又重新再生一批腎單位，以取得代償

D、一批腎單位受損害壞死后，剩余的正常腎單位起代償作用

E、以上都不是

答案：D

132.關于脊髓閏紹細胞構成的抑制，下列哪一項描述是正確的()

A、以軸突一軸突式突觸為結構基礎

B、通過串聯性突觸而起抑制作用

C、閏紹細胞內有興奮性和抑制性遞質共存

D、能使支配同一肌肉的許多運動神經元同步活動

答案：D

解析：脊髓前角運動神經元的軸突支配骨骼肌并發動運動，同時其軸突發出側支

與閏紹細胞構成突觸聯系；閏紹細胞興奮時釋放甘氨酸，回返性抑制原先發生興

奮的運動神經元和同類的其他運動神經元。其意義在于及時終止運動神經元的活

動，或使同一中樞內許多神經元的活動同步化。

133.早期肝病腹水的主要原因是()

A、門脈高壓

B、并發自發性腹膜炎

C、肝淋巴液生成增多

D、鈉潴留

答案：D

解析：鈉潴留是早期肝病腹水的主要原因。門脈高壓、肝淋巴液生成增多和并發

自發性腹膜炎則是后期導致腹水或加重腹水的原因。

134.旋后肌綜合征的主要臨床表現是()。

A、前臂旋后障礙，伸腕伸指障礙

B、桎骨小頭處壓痛，伸腕伸指障礙

C、伸腕、伸指、拇外展和前臂旋后障礙，虎口區感覺消失

D、拇指外展伸直障礙，2-5指掌指關節不能主動伸直

E、電生理檢查，前臂段槎神經運動和感覺傳導速度減慢

答案:D

135.張力性氣胸的急救原則中首先應是()

A、輸血、輸液治療休克

B、立即排氣解除胸膜腔的高壓狀態

C、剖胸探查

D、氣管切開

答案：B

解析：張力性氣胸又稱高壓性氣胸，其胸內壓高于大氣壓。張力性氣胸的急救處

理原則是立即胸腔排氣，降低胸腔內壓力。危急時可用粗針頭在患者鎖骨中線第

2肋間穿刺行胸膜腔減壓，立即有高壓氣體排出，多能收到排氣減壓的良好效果。

136.急性壞死性胰腺炎引起的休克常是()

A、失液性休克

B、感染性休克

C、低血容量性休克

D、多源性休克

答案：D

解析：急性壞死性胰腺炎早期休克主要是大量滲出引起的低血容量性休克；晚期

繼發感染可導致感染性休克，因此急性壞死性胰腺炎的休克為多源性休克。

137.下列關于酶的磷酸化敘述錯誤的是()

A、磷酸化和去磷酸化都是酶促反應

B、磷酸化和去磷酸化可伴有亞基的聚合和解聚

C、磷酸化只能使酶變為有活性的形式

D、磷酸化反應消耗ATP

答案：C

解析：在酶的共價修飾過程中，酶發生無活性(或低活性)與有活性(或高活性)

兩種形式的互變，并不是說磷酸化只能使酶變為有活性的形式。如磷酸化可使糖

原磷酸化酶活性增高，但卻使糖原合酶活性降低。

138.血清中能檢出抗HAVIgM的時間是()

A、起病后6周內

B、起病后12周內

C、起病后6個月內

D、起病后4周內

答案：C

解析：血清中能檢出抗HAVIgM的時間是起病后6個月內。掌握抗HAVIgM存在的

時間對甲型肝炎的臨床診斷是很重要的。

139.鞘膜積液最常見的是0。

A、睪丸鞘膜積液

B、精索鞘膜積液

C、交通性鞘膜積液

D、睪丸精索鞘膜積液

E、先天性鞘膜積液

答案：A

140.⑶I攝取率主要用于()

A、診斷甲亢

B、甲狀腺毒癥病因的鑒別

C、觀察抗甲狀腺藥物的療效

D、為是否手術提供依據

答案:B

解析：

測定⑶I攝取率是診斷甲亢的傳統方法，但目前已被甲狀腺激素測定所取代，現在主要

用于甲狀腺毒癥病因的鑒別：如甲亢時攝取率增加，吸高峰提前；非甲狀腺功

能亢進類的甲狀腺毒癥1311攝取率降低。

141.膝關節化膿性關節炎早期最佳的治療方法是()。

A、合理有效抗生素加石膏固定

B、足量有效抗生素加支持療法

C、足量有效抗生素加功能鍛煉及理療

D、足量有效抗生素加關節切開引流

E、足量有效抗生素加關節穿刺抽液并注入抗生素

答案：E

142.膜增生性腎小球腎炎的病理特點是()。

A、系膜細胞和基質增生

B、系膜細胞和內皮細胞增生

C、腎小球內新月體形成

D、毛細血管壁呈車軌狀

E、毛細血管基底膜增厚

答案：A

143.栓塞最常見的類型為()

A、血栓栓塞

B、脂肪栓塞

C、羊水栓塞

D、腫瘤細胞栓塞

答案：A

解析：血栓栓塞占一切栓塞的99%,故為最常見的栓塞類型。

144.患者示指微屈，拇指不能對掌，掌中凹存在，診斷為()

A、掌中間隙感染

B、魚際間隙感染

C、槎側滑囊炎

D、尺側滑囊炎

答案：B

解析：掌中間隙感染可見掌心腫脹隆起，掌中凹消失。魚際間隙感染可見掌中凹

存在，示指和拇指微屈，不能伸直，掌背腫脹明顯，中指、無名指和小指均屈曲。

因此，掌中凹的存在與否，是鑒別掌中間隙感染和魚際間隙感染的關鍵所在。

145.肺泡一動脈氧分壓差不下降(增加最少)的情況是()。

A、大葉性肺炎

B、流感嗜血桿菌性肺炎

C、心源性休克

D、肺水腫

E、苯巴比妥過量

答案：E

146.真核細胞中進行DNA復制的部位在()。

A、細胞質

B、細胞膜

C、細胞核

D、微粒體

E、核蛋白體

答案:C

147.患者，男，62歲，1年來進行性吞咽困難，日漸加重。胃鏡檢查，食管中段

可見一潰瘍型腫物，質地較硬，潰瘍周邊隆起，底部凹凸不平。最可能的病理診

斷是0。

A、食管腺癌

B、食管小細胞癌

C、食管鱗狀細胞癌

D、Barrett食管

E、食管平滑肌瘤

答案:C

148.患者，男，45歲，汽車司機，8年前曾診斷為動脈粥樣硬化，3年前開始間

歇性心前區疼痛，發作時不能活動，胸悶'氣短。近半年發作頻繁，發作時間延

長，含服硝酸甘油后疼痛緩解慢。昨日因酒后與同事吵架，突然倒地，口吐白沫，

呼吸、心跳停止、死亡。根據上述資料，該患者最可能的死亡原因是()。

A、腦出血

B、心肌硬化

C、冠狀動脈猝死

D、腦卒中

E、肥厚性心肌病

答案：C

149.關于大葉性肺炎和小葉性肺炎的比較下列敘述哪項不正確()

A、大葉性肺炎由細菌感染所引起，小葉性肺炎由細菌和病毒感染引起

B、大葉性肺炎病變從肺泡開始，小葉性肺炎病變從細支氣管開始

C、大葉性肺炎以纖維素滲出為主，小葉性肺炎以中性粒細胞滲出為主

D、大葉性肺炎不破壞肺泡壁結構，小葉性肺炎可破壞肺組織結構

答案：A

解析：大葉性肺炎和小葉性肺炎都是細菌性肺炎，由細菌感染引起的。雖然小葉

性肺炎可繼發于病毒感染之后，但非細菌和病毒共同引起。

150.下列哪項病變中無多核巨細胞()

A、硅結節

B、風濕小體

C、樹膠樣腫

D、結核結節

答案：A

解析：硅結節是吞噬硅塵的巨噬細胞聚集形成的細胞性結節，隨后由于成纖維細

胞增生形成纖維性結節，不屬于肉芽腫。參與硅結節形成的是巨噬細胞，而不是

多核巨細胞。

151.基因治療中不會使用到的材料是()。

A、有治療作用的特定目的基因

B、腺病毒

C、脂質體

D、腫瘤細胞

E、生殖細胞

答案：E

152.可引起氣性壞疽的病原體是()。

A、結核桿菌

B、葡萄球菌

C、大腸埃希菌

D、產氣莢膜梭菌

E、溶血性鏈球菌

答案：D

153.下列關于求對呼吸調節的敘述中，錯誤的是()。

A、動脈血丁濃度增加，呼吸加深加快

B、主要通過刺激中樞化學感受器再反射性地加強呼吸

C、腦脊液中的『才是中樞化學感受器的最有效刺激

D、刺激外周化學感受器，反射性地加強呼吸

E、H一通過血腦屏障的速度很慢

答案：B

154.下列不屬于真核基因轉錄前水平調節的是()。

A、染色體DNA的丟失

B、DNA甲基化

C、基因擴增

D、染色質活化

E、基因重排

答案：D

155.高位小腸梗阻的表現是()

A、嘔吐早而頻繁

B、X線可見呈“階梯狀”氣液面

C、腹脹明顯

D、結腸內無積氣

答案：A

解析：高位腸梗阻的梗阻在空腸上端，嘔吐早而頻繁，嘔吐物為胃內容物、量少，

腹脹不明顯；低位腸梗阻發生在回腸或結腸，嘔吐出現晚而稀少或無嘔吐，嘔吐

物為糞樣腸內容物、量不定，腹脹較顯著，結合腹部X線平片高位梗阻無明顯液

平和低位梗阻有多個液平，呈階梯狀。

156.蛋白質的空間構象主要取決于()

A、肽鏈氨基酸的序列

B、a-螺旋和0-折疊

C、肽鏈中的氨基酸側鏈

D、肽鏈中的肽鍵

答案：C

157.內痔的好發部位多在截石位的()。

A、1、6、11點

B、1、5、9點

C、3、7、9點

D、3、5、10點

E、3、7、11點

答案：E

158.患者，男，68歲，訴尿頻'尿急及排尿困難已5年，近半年來多次因尿潴

留急診導尿，查體：下腹稍脹，排尿后測殘余尿500ml。直腸指診前列腺表面光

滑，中間溝消失。PSA4ngmI,應診斷為()。

A、慢性前列腺炎

B、良性前列腺增生

C、輸尿管結石

D、前列腺癌

E、膀胱頸攣縮

答案：B

159.不同的核酸分子其解鏈溫度(Tm)不同，以下關于Tm的說法，正確的是0。

A、DNA中G-C對比例愈高，Tm愈高

B、核酸愈純，Tm范圍愈大

C、DNA中A-T對比例愈高，Tm愈高

D、核酸分子愈小，Tm范圍愈大

E、Tm較高的核酸常常是RNA

答案:A

160.結核結節的組成不包括()

A、巨噬細胞

B、成纖維細胞

C、上皮樣細胞

D、Langhans巨細胞

答案：A

解析：結核結節是結核病具有診斷價值的病變。結核結節是由上皮樣細胞、Lan

ghans巨細胞及外周集聚的淋巴細胞、少量反應性增生的成纖維細胞構成。

161.慢性腎衰竭尿毒癥期常有以下改變()

A、代謝性堿中毒

B、高血鈣

C、局鉀血癥

D、低磷m癥

答案：C

解析：慢性腎衰尿毒癥時常有代謝性酸中毒、低鈣血癥、高鉀血癥、高磷血癥。

162.關于乳腺癌的敘述錯誤的是()。

A、乳房外上象限發生率最高，接近50%

B、骨轉移的主要部位是肋骨

C、“橘皮征”是皮內和皮下淋巴管被癌細胞堵塞所致

D、治療方針應是盡早手術，輔以放化療等綜合療法

E、Paget病的原發灶在乳頭區的大乳管內

答案：B

163.心臟病患者突發劇烈全腹痛，3h不緩解，首選的檢查為()。

A、5貝劑腸系造影

B、腸系膜血管造影

C、腹腔鏡

D、鋼灌腸

E、纖維結腸鏡

答案：B

164.男性，60歲。頭暈、乏力3個月，血紅蛋白68g/L,診斷為缺鐵性貧血，不

會出現下列哪項表現()

A、皮膚干燥

B、口腔炎、舌炎

C、異食癖

D、共濟失調或步態不穩

答案：D

解析：缺鐵可引起黏膜組織病變和外胚葉組織營養障礙如皮膚干燥；指甲變平,

反甲；毛發干枯；口腔炎、舌炎；異食癖、煩躁、易怒。而無神經系統表現如共

濟失調或步態不穩。

165.患者，男，54歲，因患透壁性廣泛前壁心肌梗死住院治療好轉，但于發病

第3天又感持續性胸痛，隨呼吸疼痛加重，心前區可聞及心包摩擦音，首先應考

慮()°

A、梗死后心絞痛

B、再梗死