妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞病人的護理葡萄胎病人的護理婦科護理概述任務(wù)一護理評估任務(wù)二護理問題任務(wù)二護理措施任務(wù)二健康教育任務(wù)二目錄概述葡萄胎病人的護理葡萄胎是指因妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生、間質(zhì)水腫，而形成大小不一的水泡，水泡間借蒂相連成串，形如葡萄，也稱水泡狀胎塊。概述完全性葡萄胎：胎盤全部絨毛呈水泡樣變。部分性葡萄胎：僅部分胎盤絨毛受累，可同時存在活胎、死胎或畸形。葡萄胎病人的護理概述病因染色體異常營養(yǎng)因素種族因素高齡葡萄胎病人的護理1.清宮一經(jīng)確診，應(yīng)及時清宮2.卵巢黃素化囊腫一般不作處理3.預(yù)防性化療僅適用于有高危因素且隨訪困難者4.子宮切除術(shù)適用于年齡較大、無生育要求者治療原則概述葡萄胎病人的護理健康史身體狀況輔助檢查心理-社會評估詢問月經(jīng)史、生育史;本次妊娠早孕反應(yīng)發(fā)生的時間及程度;有無陰道流血等。若有陰道流血，應(yīng)詢問陰道流血的量、質(zhì)、時間，是否伴有腹痛，并詢問是否有水泡狀物質(zhì)排出。詢問病人及其家族的既往疾病史，包括滋養(yǎng)細(xì)胞疾病史。護理評估葡萄胎病人的護理健康史身體狀況輔助檢查心理-社會評估完全性葡萄胎：

停經(jīng)后陰道流血、

子宮異常增大變軟、

妊娠嘔吐、

子癇前期征象、

甲狀腺功能亢進、

腹痛、

卵巢黃素化囊腫。護理評估葡萄胎病人的護理健康史身體狀況輔助檢查心理-社會評估部分性葡萄胎

常表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道流血，有時與不全流產(chǎn)或過期流產(chǎn)過程相似。其他癥狀較少,程度也比完全性葡萄胎輕。護理評估葡萄胎病人的護理健康史身體狀況輔助檢查心理-社會評估可做超聲檢查、HCG測定、DNA倍體分析、印跡基因檢測和其他檢查。護理評估葡萄胎病人的護理健康史身體狀況輔助檢查心理-社會評估疾病確診后，病人及家屬可有極大的不安,擔(dān)心此次妊娠的結(jié)局及對今后生育的影響，并表現(xiàn)出對清宮手術(shù)的恐懼,對妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病知識的缺乏及預(yù)后的不確定性會增加病人的焦慮情緒。護理評估葡萄胎病人的護理自我認(rèn)同紊亂與分娩的期望得不到滿足及對將來妊娠擔(dān)心有關(guān)有感染的危險與長期陰道流血、貧血造成免疫力下降有關(guān)。護理診斷焦慮與擔(dān)心清宮手術(shù)及預(yù)后有關(guān)。葡萄胎病人的護理有體液不足的危險與陰道流血、宮腔內(nèi)積血有關(guān)。心理護理詳細(xì)評估病人對疾病的心理承受能力，鼓勵病人表達不能得到良好妊娠結(jié)局的悲傷，對疾病、治療手段的認(rèn)識，確定其主要的心理問題。向病人及家屬講解有關(guān)葡萄胎的疾病知識，說明盡快清宮手術(shù)的必要性，讓病人以較平靜的心理接受手術(shù)。護理措施葡萄胎病人的護理嚴(yán)密觀察病情觀察和評估腹痛及陰道流血情況，流血過多時，密切觀察血壓、脈搏、呼吸等生命體征。觀察每次陰道排出物，一旦發(fā)現(xiàn)有水泡狀組織要送病理檢查,并保留消毒會陰墊，以評估出血量及流出物的性質(zhì)。護理措施葡萄胎病人的護理做好術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護理清宮前首先完善全身檢查。術(shù)前囑病人排空膀胱，建立有效的靜脈通路，備血，準(zhǔn)備好縮宮素、搶救藥品及物品，以防大出血造成的休克。術(shù)中嚴(yán)密觀察。術(shù)后注意觀察陰道出血及腹痛情況。護理措施葡萄胎病人的護理健康教育健康教育1.應(yīng)教會患者