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文檔簡介
護理風險防范措施分析風險是指可能會發生的危險。風險包括經濟風險、政治風險、法律風險、人身風險。護理風險是指在醫院救治過程中,存在于整個護理過程中的不確定性危害因素,直接或間接致病人死亡、損害和傷殘事件的不確定性或可能發生的一切不安全事件。是可能會發生的護理危險,是一種職業風險。護理風險管理一、護理風險的相關因素與特性護理風險產生的相關因素:來自于患者本身的風險患者因素:患者所患疾病的危險性、復雜性和醫療技術難度等決定醫療風險概率的客觀因素。醫源性因素:是指因醫務人員的語言、行為不當或過失給患者造成的不安全感和不安全結果。醫療護理技術因素:是指醫務人員醫療護理技術水平低下、臨床經驗不足或相互配合不協調直接或間接危害患者的健康甚至生命。藥物性因素:是指錯誤用藥、無效用藥、藥物配伍不當或使用有質量問題的藥品所導致的患者病程延長,出現藥物不良反應或造成藥源性疾病,甚至危害患者的生命。醫院衛生學因素:是指醫院內感染、環境污染(包括廢棄物、劇毒藥物、消毒制劑、化學試劑、放射線污染等)導致患者和醫務人員的身心健康受到損害。醫療設備、器械因素:是指因醫療設備、器械因素影響醫療護理技術的有效發揮,而延誤患者的診斷、治療、搶救。組織管理因素:組織領導、人力資源管理、設備環境管理、安全保障制度等方面的因素直接或間接給患者、醫務人員的健康造成損害。護理風險與護理行為的伴隨性猶如一把雙刃劍。難以預測性:指護理風險的發生帶有很大的偶然性、突然性和個體差異性。難以預測不等于不能預測。難以防范性:難以防范不等于不能防范。制定相應的防范和應對風險發生時的預案后果的嚴重性:病情加重、或者造成新的損害、甚至生命危險。二、護理風險的類型1)、護理人員風險護理人員的臨床經驗是建立在對大量病例的直接觀察和診治的動態體會之上,護理人員的的臨床經驗直接影響其對病癥的認知和判斷力。影響護理人員認知能力的因素包括:主觀因素、身體因素、情緒因素、環境因素、患者的疾病因素等。研究表明,護士的工作壓力源主要為:所護理病人的病情危重病人及家屬的要求太高、工作負擔太重、上班的護士太少、與同事、病人及家屬的沖突等重點關注的護理人員:新上崗的人員、實習護士、進修護士、工作時注意力分散、情緒狀況不良、業務能力欠缺的人員、身體欠佳的人員,自律性差的人員護患交流障礙者。2)、基礎護理技術操作風險技術性強:護理技術操作是引發糾紛最常見的原因之一。如動靜脈穿刺針孔滲血,導尿失敗或尿量不準確或誤吸、窒息,深靜脈或者動靜肪穿刺失敗重復性強:表面上看起來技術含量不高,使人容易產生職業疲潰,在工作中掉以輕心,導致差錯事故的發生,易引起糾紛。服務性強:加上世俗的偏見,使得護理人員出現心理上的落差,在工作中產生抵觸心理,易引起患者及家屬的不滿,出現護理失誤,引起糾紛。人文性強:如果在技術上或人際溝通技巧上稍欠缺都有可能導致不滿,導致糾紛發生。3)、輸血風險1患者的知情權和同意權,2輸血前的血液標本采集,3對五項檢測結果的保密,4血袋標簽的留存5輸血醫療文書的保留,6輸血過程的查對制度強調:安全輸血是一個環節復雜、牽扯面廣、參與人員較多的工作,包括醫院、供血單位、患者和獻血者,是醫、護、技先后經手共同完成的一項治療任務。護士是輸血治療實施過程中最后一步的具體執行者,對安全輸血起著重要的最后把關作用,如果具有良好的責任意識,可避免輸血前某一環節的疏忽,做到對醫院、患者、供血單位和自身合法權益的保護。因此護士必須了解國家有關部門制定的輸血法律法規,具有輸血方面的法律、證據和風險意識,警鐘長鳴,防患于未然。4)、制度常規風險護理執業風險規章制度是在醫療執業風險法律制度的規定之下,結合護理工作的特點以及醫療機構的實際情況,由各級部門制定的防范護理風險的制度。從內容上看,護理執業風險規章制度主要分為以下幾類:護理交接班制度;查對制度;輸血安全查對制度;不良事件上報制度;分級護理制度;其它制度:如突發事件處置制度等。防為上,救次之,戒為下!加強護士理論和技能的培訓。在日常工作中,應注重護士的素質培養與在職培訓,不斷更新知識與技術、提高專業技術和工作能力。可通過個人自學、臨床實踐、外出進修和參加學術交流等方式進行在職培訓護士素質要求1.護士的基本素質:是指護士應該具備的職業素質,它不僅體現于儀表、風度、舉止等外在形象,更體現于護士的道德品質、業務能力等
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