01延時符第五章常見病癥的自我藥療與用藥指導第七節口腔潰瘍的自我藥療及用藥指導目錄

Contents02延時符概述

用藥注意事項與患者教育臨床表現藥物治療03延時符一、概述口腔潰瘍：是一種常見的發生于口腔黏膜的潰瘍性損傷病癥。口腔潰瘍的發生是多種因素綜合作用的結果，其包括局部創傷、精神緊張、食物、藥物、營養不良、激素水平改變及維生素或微量元素缺乏等。口腔潰瘍的出現通常預示著機體可能有潛在系統性疾病。（一）定義04延時符二、臨床表現口腔潰瘍多見于唇內側、舌頭、舌腹、頰黏膜、前庭溝、軟腭等部位，外觀為單個或者多個大小不一的圓形或橢圓形潰瘍，表面覆蓋灰白或黃色假膜，中央凹陷，邊界清楚，周圍黏膜紅而微腫05延時符三、藥物治療對于口腔潰瘍的治療，以消除病因、增強體質、對癥治療。主要以局部給藥為主，常用的治療口腔潰瘍的藥物有甲硝唑含漱液、氯己定含漱液、地塞米松粘貼片、甲硝唑口腔粘貼片、西地碘含片、溶菌酶含片等，對于反復發作的還可以推薦口服潑尼松。（一）治療原則06延時符三、藥物治療（二）治療藥物治療藥物非處方藥處方藥含漱液粘貼片含片維生素局部麻醉藥10%硝酸銀2.5%醋酸潑尼松龍混懸液+1%普魯卡因液復方苷菊利多卡因凝膠潑尼松左旋咪唑07延時符三、藥物治療（二）治療藥物1.非處方藥：含漱液0.5%的甲硝唑含漱液用法用量：晚刷牙后含漱，一次15~20ml，一日2~3次，連續5~10天為1個療程氯己定含漱液（1）主要成分：葡萄糖酸氯己定、甲硝唑（2）作用機制：葡萄糖酸氯己定主要通過吸附于細菌胞漿膜的滲透屏障，使細胞內容物漏出而發揮抗菌作用，低濃度有抑菌作用，高濃度則有殺菌作用；甲硝唑可能是其硝基被還原成一種細胞毒，從而作用于細菌的DNA代謝過程，促使細菌死亡。（3）用法用量：晚刷牙后含漱，一次15~20ml，一日2~3次，連續5~10天為1個療程。08延時符三、藥物治療（二）治療藥物1.非處方藥：粘貼片地塞米松粘貼片用法用量：外用貼敷于潰瘍處，一次1片，一日3次，一日總量不得超過3片，連續使用不得超過1周甲硝唑口腔粘貼片用法用量：外用貼敷于潰瘍處，一次1片，一日3次，飯后服用，臨睡前加用1片。09延時符三、藥物治療（二）治療藥物1.非處方藥：含片西地碘含片（1）作用：直接鹵化細菌的體蛋白，殺菌力強，對細菌繁殖體、芽孢和真菌也有較強殺菌作用（2）用法用量：含服，一次1.5~3mg，一日3~5次。溶菌酶含片（1）作用：具有抗菌、抗病毒和消腫止血作用（2）用法用量：含服，每次20mg，一日4~6次。10延時符三、藥物治療（二）治療藥物1.非處方藥：維生素維生素C用法用量：一次0.1~0.2g，一日3次復合維生素B用法用量：一次1片，一日3次。11延時符三、藥物治療（二）治療藥物1.非處方藥：局部麻醉藥達克羅寧液用法用量：用0.5%~1%達克羅寧液，凃于潰瘍面，連續2次，用于進食暫時止痛。12延時符三、藥物治療（二）治療藥物2.處方藥：口服藥潑尼松（反復發作）用法用量：口服，一次10mg，一日3次左旋咪唑（反復發作）用法用量：口服，一次50mg，一日3次，每周服用2次。13延時符三、藥物治療（二）治療藥物2.處方藥：其他給藥途徑10%硝酸銀用法用量：潰瘍數目少，用10%硝酸銀溶液置于潰瘍面上，至表面發白為度。醋酸潑尼松龍混懸液+普魯卡因液用法用量：對持久不愈或疼痛明顯的潰瘍口服，用2.5%醋酸潑尼松龍混懸液0.5~1ml，加入1%普魯卡因液1ml在潰瘍基底部注射，每周1~2次，共用2~4次。復方苷菊利多卡因凝膠用法用量：對于疼痛難忍或影響進食時，用復方苷菊利多卡因凝膠局部涂于潰瘍，每日3次，每次約0.5里米凝膠。14延時符四、用藥注意事項與患者教育

（一）使用甲硝唑口腔粘貼片期間，不得飲酒和含酒精飲料

（二）地塞米松粘貼片：口腔有真菌感染