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文檔簡介
婦科檢查婦產科教研室1.目的通過學習,能根據患者病情、身體狀況、檢查目的采取正確的檢查方法,了解生殖系統的生理、病理狀態。案例
楊某,女,27歲,月經干凈后3天,結婚5年未孕,今日來院就診。請為該患者做婦科檢查,了解該患者生殖系統有無異常。2.評估與準備1患者評估
了解患者的病情、身體狀況,有無陰道流血;評估患者的心理狀態及合作程度;解釋婦科檢查的目的與配合方法;操作前囑患者排空膀胱。2環境評估3操作者評估4用物評估3.實施1外陰部檢查
觀察外陰情況,觀察有無陰道前后壁膨出、子宮脫垂及尿失禁等。
2窺陰器檢查
檢查陰道、宮頸有無異常。
未婚者,禁用窺陰器檢查。3雙合診檢查
檢查陰道、宮頸、宮體、輸卵管、卵巢、宮旁結締組織、盆腔內壁有無異常。
4三合診檢查
彌補雙合診的不足,主要檢查子宮后壁和盆腔后壁的情況。對于生殖器腫瘤、結核、子宮內膜異位癥的檢查尤為重要。5直腸-腹部診
適合于無性生活史,陰道閉鎖,經期女性。4.記錄
根據檢查結果,按解剖部位先后順序記錄。5.注意事項
檢查前囑患者排空膀胱。
檢查用物一人一用一更換,防止交叉感染。
月經期應避免陰道檢查,如為異常出血必須檢查時,應嚴格執行無菌技術。
對無性生活患者應行直腸-腹部診,禁止做窺陰器、雙合診、三合診檢查。如確有必要檢查時,應在本人及家屬同意后方可進行。
男醫師對患者進行婦科檢查時,需有一名女醫護人員在場,以減輕患者緊張心理,避免發生不必要的誤會。
凡腹壁肥厚、高度緊張不合作或未婚婦女,懷疑有盆
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