第29講免疫失調和免疫學的應用

目錄

01模擬基礎練

【題型一】過敏反應

【題型二】自身免疫病

【題型三】免疫缺陷病

【題型四】疫苗

【題型五】器官移植

02重難創新練

03真題實戰練

題型一過敏反應

1.幾位同學在暑假期間相約游玩海島，在那里食用了大量的海鮮。隨后甲同學出現了腹痛、腹瀉、惡心和

嘔吐等癥狀，而其他同學均沒有出現該癥狀。下列對此現象的分析，錯誤的是（）

A.甲同學在此之前很可能食用過同種海鮮類食物

B.甲同學出現癥狀的原因是抗體攻擊靶細包釋放出組胺

C.為避免再次發生上述癥狀，甲同學最好不再食用此類海鮮

D.其他同學沒有出現此癥狀，表明此現象具有明顯的個體差異

2.鹽酸西替利嗪可與組織胺（組胺）外周H1受體結合，抑制組胺的傳遞及作用，明顯地降低組胺對哮喘

病患者所引起的氣管過敏反應，且無明顯抗乙酰膽堿和抗5-羥色胺作用。下列有關敘述錯誤的是（）

A.過敏原可刺激機體產生特定抗體，這些抗體游離在血清中

B.鹽酸西替利嗪可通過阻斷組胺與其受體的結合減輕過敏癥狀

C.鹽酸西替利嗪對神經系統的興奮傳遞過程的影響相對較小

D.鹽酸西替利嗪可能與組胺的分子結構類似

題型二自身免疫病

3.一名甲狀腺疾病患者某抗體檢測呈陽性，該抗體可與促甲狀腺激素（TSH）競爭TSH受體，阻斷受體功

能。下列敘述錯誤的是（）

A.該甲狀腺疾病屬于自身免疫病B.該患者可能有反應遲鈍等癥狀

C.該患者體內的TSH分泌增多D.該抗體的靶細包位于垂體上

4.系統性紅斑狼瘡（SLE）的病因復雜，患者的活化B細包異常增多，產生的大量抗體與自身抗原結合形

成免疫復合物，這些復合物沉積在皮膚、關節和小血管等部位，引發急、慢性炎癥或組織壞死。糖皮質激

素是治療SLE的常用藥物。在探究SLE的發病機制過程中，研究人員測定了多例健康志愿者和SLE患者血

清中四種細包因子的平均含量，結果如圖所示。下列相關敘述正確的是（）

(80

如70

女60

哭50

)40

啾30

如20

10

A.SLE和花粉過敏屬于同一類型的免疫失調疾病

B.抗體、細包因子都屬于免疫調節中的信號分子

C.IL-2和IL-12可促進B細包的增殖和分化過程

D.糖皮質激素可能會抑制機體分泌TNF-a和IL-4

題型三免疫缺陷病

5.2023年12月1日是第36個“世界艾滋病日”，主題是“凝聚社會力量，合力共抗艾滋”。艾滋病的醫學全

稱是“獲得性免疫缺陷綜合征”（英文名縮寫AIDS）。它是由艾滋病病毒即免疫缺陷病毒（HIV）引起的一種

能攻擊人體免疫系統的傳染病。下列有關艾滋病的說法，正確的是（）

A.蚊蟲叮咬、握手不是艾滋病的傳播途徑

B.可通過向艾滋病患者體內移植正常人的骨髓來治愈艾滋病

C.最終艾滋病患者死于由于免疫自穩功能喪失引起的嚴重感染或惡性腫瘤等疾病

D.感染HIV后，HIV在內環境中大量增殖導致濃度升高

6.2023年12月1日是第36個世界艾滋病日，其宣傳主題為“凝聚社會力量，合力共抗艾滋”。如圖是HIV

病毒侵染宿主細包示意圖，下列敘述錯誤的是（）

HIV通過蛋白質CCR5輔助病毒包膜與細胞膜融合

復合體與CD4結

HIV的遺傳

物質進入宿

HTV侵染宿主細胞示意圖

A.HIV主要寄生在人體的輔助性T細包中，其大量增殖會導致患者免疫功能減弱

B.HIV與宿主淋巴細包表面的CD4蛋白結合附著到細包，由此推測CD4是一種載體蛋白

C.機體感染后HIV會刺激免疫系統分泌抗HIV的抗體，這也是目前HIV檢測的重要依據

D.研究人員設想破壞艾滋病患者淋巴細包的CCR5生態，改造細包膜，有望治愈艾滋病

題型四疫苗

7.脊髓灰質炎是由脊髓灰質炎病毒所致的急性傳染病，主要入侵神經系統的傳出神經，嚴重時可能導致癱

瘓。給小兒服用脊髓灰質炎減活疫苗糖丸是預防脊髓灰質炎的有效手段。下列說法錯誤的是（）

A.患者可能有感覺但無法控制四肢

B.患者的交感神經不會受到病毒的感染

C.該病毒主要影響患者的外周神經系統

D.服用糖丸可以同時激活機體的非特異性和特異性免疫

8.下列有關免疫學應用的敘述錯誤的是（）

A.滅活的新冠疫苗通常是指喪失侵染性但保留抗原性的新冠病毒

B.DNA或mRNA疫苗注入人體后可直接作為抗原誘發人體的免疫反應

C.接種流感疫苗后，仍有可能患流感，原因之一是流感病毒發生了變異

D.排異反應實質是受體免疫細包識別了異體器官細包表面的HLA,從而發生了免疫反應

題型五器官移植

9.由于肝臟器官的短缺，肝細包移植被作為肝移植的替代策略。用海藻酸鹽微膠囊包裹可增殖人肝細包獲

得類器官（eLO）,并用于移植是治療肝衰竭的一種有前途的策略。下列敘述錯誤的是（）

A.供體肝組織需先用胰蛋白酶將其分散，再進行原代培養

B.開放式培養肝細包，有利于細包代謝產生CO2及時溢出

C.異體移植細包會發生免疫排斥，用海藻酸鹽包裹有利于形成免疫保護屏障

D.若eLO與空微囊治療組的效果相當，可證明微膠囊包裹不影響肝細包功能

10.T細包表面存在PD-1（程序性死亡受體1）,正常組織細包表面存在PD-1的配體——PD-L1分子，該

分子與PD-1結合后，T細包的活性被適當抑制。而癌細包可通過表達PD-L1而表現出“免疫逃逸”（圖甲）。

“腫瘤免疫療法”嘗試通過使用PD-1/PD-L1抑制劑，實現通過自身免疫系統殺滅癌細包的目的（圖乙）。下

列敘述錯誤的是（）

A.輔助性T細包分泌的細包因子和漿細包分泌的抗體均屬于人體第三道防線中的免疫活性物質

B.APC把抗原傳遞給輔助性T細包以及細包毒性T細包對癌細包的殺傷作用均體現了細包膜的信息交

流功能

C.PD-1/PD-L1抑制劑可能會影響T細包對正常組織細包的識別功能，導致患者機體免疫系統被過度

激活

D,接受器官移植的個體也可嘗試通過使用PD-1/PD-L1抑制劑，降低免疫排斥

一、單選題

1.人體如果感染了釀膿鏈球菌，會引起咽炎、扁桃體炎等疾病。這種細菌的一種物質與心臟瓣膜上的一種

物質成分非常相似，所以當人體針對釀膿鏈球菌發生免疫應答之后，產生的抗體在與該細菌結合的同時，

也會攻擊心臟瓣膜，導致人患風濕性心臟病。關于上述現象，下列敘述正確的是（）

A.正常人體的心臟瓣膜會作為抗原引起免疫應答，產生特異性抗體

B.因為抗體會誤傷正常組織，所以風濕性心臟病屬于過敏反應

C.治療風濕性心臟病的方法是設法增強人體免疫系統的功能

D.釀膿鏈球菌引起咽炎、扁桃體炎時某些白細包正在吞噬病原體

2.過敏原可激發體液免疫產生IgE抗體，當過敏原再次入侵機體時，肥大細包可產生組胺，使血管壁通透

性增大，引起過敏癥狀。下列說法不正確的是（）

A.IgE抗體的產生可能需要輔助性T細包參與

B.組胺使組織液滲透壓升高從而引起組織水腫

C.肥大細包的細包膜上沒有特異性結合IgE的受體

D.二次過敏原與肥大細包表面的IgE抗體結合

3.下圖是CAR—T細包療法的流程，其基本原理是將病人的自體T細包提取出來，并通過生態工程技術改

造，使其表達具有特異性的CAR。CAR是由抗原識別結構域和信號傳導結構域組成的融合受體，抗原識別

結構域可以與腫瘤細包特異性抗原結合，信號傳導結構域可以激活T細包殺傷功能。下列敘述錯誤的是（）

患者取電＞T細包一整眼造_＞表達CAR的T細包蒯口.攻擊癌細包

A.增加CAR的表達量可能會出現自身免疫病

B.T細包輸回人體一般不會引發人體免疫排斥反應

C.癌細包死亡是由生態決定的細包程序性死亡

D.上述過程體現了免疫系統的自穩功能

4.眼霜是一種抗皺保濕類化妝品，可以延緩眼周皮膚衰老。某女士購買眼霜時，取少量涂抹在手腕內側，

一段時間后發現該處皮膚出現紅腫，該現象最可能與以下哪項有關（）

A.皮膚過敏B.紅斑狼瘡

C.免疫缺陷病D.藥物中毒

5.風濕性心臟病是由于釀膿鏈球菌感染引起，該球菌表面有一種物質與心臟瓣膜上某物質的結構十分相似,

當人體感染這種病菌后，免疫系統不僅會向病菌發起攻擊，也會攻擊心臟瓣膜，導致心臟瓣膜損傷。下列

相關敘述正確的是（）

A.從免疫學角度來看風濕性心臟病屬于過敏反應

B.感染釀膿鏈球菌導致機體免疫功能下降而患心臟病

C.輔助性T細包將抗原信號呈遞給B細包屬于第一信號

D.心臟瓣膜上與鏈球菌表面相似的物質相當于抗原

6.下圖是CAR-T細包療法的流程，其基本原理是將病人的自體T細包提取出來，并通過生態工程技術改

造，使其表達具有特異性的CAR。CAR是由抗原識別結構域和信號傳導結構域組成的融合受體，抗原識別

結構域可以與腫瘤細包特異性抗原結合，信號傳導結構域可以激活T細包殺傷功能。下列敘述錯誤的是（）

A.增加CAR的表達量可能會出現自身免疫病

B.T細包輸回人體一般不會引發人體免疫排斥反應

C.癌細包死亡是由生態決定的細包程序性死亡

D.上述過程體現了免疫系統的自穩功能

7.過敏性鼻炎是一種常見病，其發生機制是：致敏原刺激引起機體分泌IgE抗體，吸附在肥大細包表面;

再次接觸相同致敏原時，肥大細包釋放某物質促進鼻黏膜釋放物質P,從而引發鼻炎癥狀。下列敘述錯誤的

是（）

A.效應B細包識別致敏原后合成并分泌IgE抗體

B.IgE抗體可能作為肥大細包的受體識別同種致敏原

C.過敏反應的形成與記憶細包介導的二次免疫機制不同

D.確定過敏原并且避免接觸是預防過敏性鼻炎的關鍵

8.動物接受抗原刺激會引發免疫應答，某研究小組取若干只實驗小鼠分成4組進行實驗，處理見下表。下

列有關說法錯誤的是（）

小鼠分組甲組乙組丙組丁組

初次注射抗原抗原A抗原B

間隔一段合適的時間

再次注射抗原抗原A抗原B抗原A抗原B

A.再次注射抗原后，四組小鼠中能出現免疫應答的是甲組和乙組

B.可通過檢測小鼠是否產生相應抗體來判斷小鼠是否發生免疫應答

C.甲組小鼠再次注射抗原A,一段時間后取血清，加入抗原A后會出現沉淀

D.若抗原A和抗原B能使小鼠發生過敏反應，則甲組和丁組會出現過敏癥狀

9.mRNA疫苗作為目前最新的疫苗生產技術，如圖為mRNA疫苗的作用機理圖，A?C代表不同的淋巴細

包。下列敘述正確的是（）

A.物質X為細包因子，在體液免疫中可由樹突狀細包分泌

B.物質Y為抗體，在二次免疫中可由記憶B細包合成并分泌

C.過程②為翻譯，C細包為輔助性T細包，能增殖分化成細包毒性T細包

D.mRNA疫苗通常利用脂質體進行遞送可防止mRNA被水解并利于其進入靶細包

10.下圖是人感染SARS—CoV-2后血清中兩類特異性抗體(IgM、IgG)的含量變化，相關敘述錯誤的是

-CoV-2床病癥

A.SARS—CoV—2侵入人體后，能誘導機體產生體液免疫和細包免疫

B.檢測IgM有助于早期診斷是否感染SARS-CoV-2

C.接種SARS—CoV—2滅活疫苗后，機體只產生IgG

D.近期感染或既往感染的人，血漿中有可能只檢測到一種抗體

二、非選擇題

11.血糖濃度是內環境穩態的重要指標，下圖為血糖平衡調節的示意圖，據圖回答有關問題。

度下降

(1)丙表示的細包是它分泌的激素A,可以通過促進血糖進入組織細包、肝細包等發生并可抑制體

內血糖生成，從而降低血糖濃度。由圖可知丙細包表面至少存在一種信息分子的受體。

(2)B所表示的激素是它的靶細包主要是除圖中所示激素外，血糖濃度還受一等激素的調節。

(3)若人體內存在抗體1或抗體2,均可導致血糖失衡，濃度持續偏高，使人患糖尿病、從免疫學角度看，這

樣的疾病屬于其中可通過注射激素A進行治療的是由—(填“抗體1”或“抗體2”)所引起的糖尿病。

(4)糖尿病患者往往具有多飲、多尿等典型癥狀，簡要分析多尿的生理原因：_o

12.動物初次接受某種抗原刺激能引發初次免疫應答，再次接受同種抗原刺激能引發再次免疫應答。某研

究小組取若干只實驗小鼠分成四組進行實驗，實驗分組及處理見下表。回答下列問題。

小鼠分組A組B組C組D組

初次注射抗原抗原甲抗原乙

間隔一段合適的時間

再次注射抗原抗原甲抗原乙抗原甲抗原乙

(1)為確定A、B、C、D四組小鼠是否有免疫應答發生，應檢測的免疫活性物質是(填“抗體”或“抗原”)。

(2)再次注射抗原后，上述四組小鼠中能出現再次免疫應答的組是o初次注射抗原后機體能產生記憶細

包，再次注射同種抗原后這些記憶細包能夠o

(3)A組小鼠再次注射抗原甲，一段時間后取血清，血清中加入抗原甲后會出現沉淀，產生這種現象的原因

是O

(4)若小鼠發生過敏反應，過敏反應的特點一般有(答出2點即可)。

(5汝口的I型糖尿病一樣，等三種病，都屬于自身免疫病。

13.血糖的平衡對于保證機體各種組織和器官的能量供應具有重要的意義，胰島素是維持血糖平衡的重要

激素，此過程由神經調節和體液調節共同實現。糖尿病是一種慢性代謝性疾病，其發病率呈逐年上升趨勢,

請據圖分析回答:

+--

??

氧①②

化

分

解

注：GLUT-4是一種葡萄糖轉運蛋白

⑴人體血糖濃度上升時，相關部位接受刺激并產生興奮，最終使傳出神經末梢釋放的與相應受

體結合，使胰島素分泌增多。

(2)據圖分析，胰島素與受體結合后，經過一系列信號傳導，促進,從而促進組織細包對葡萄糖的氧化

分解、①、②,使血糖濃度降低。

(3)圖中囊泡與細包質膜相互轉化(填“需要”或“不需要”)消耗能量，若體內產生蛋白M數量減少，大

部分囊泡不能與細包膜融合，導致增加不明顯，血糖濃度(填“上升”或“不變”、“下降”)

(4)糖尿病病因之一是患者血液中存在一種特異性抗體能與胰島B細包膜上的葡萄糖受體結合，導致胰島B

細包對葡萄糖濃度上升的敏感度,引起胰島素分泌量減少，使血糖濃度升高。從免疫學的角度分析，

這種異常抗體引起的糖尿病在免疫學上屬于病。

14.全球新冠肺炎疫情仍處于大流行狀態，奧密克戎變異毒株的出現引起全球關注，加之冬季季節因素等

導致周邊國家疫情輸入我國風險增加。疫情防控不能松懈，接種新冠疫苗仍是目前有效的防控手段。回答

下列問題：

（1）新冠病毒主要通過呼吸道侵入人體，吞噬細包能吞噬消滅部分病毒，此時發揮作用的是人體免疫系統的

第道防線，體現了免疫系統的功能。

（2）注射恢復期康復病人的血清有助于某些重癥、危重癥新冠肺炎患者的治療，主要原因是康復病人的血清

中含有,但是某些患者在注射后出現了皮膚尊麻疹、氣管痙攣、嘔吐等癥狀，這種現象可能是出現了

過敏反應，過敏反應的特點是,一般不會破壞組織細包，有明顯的遺傳傾向和個體差異。

（3）注射新冠滅活疫苗可對疫情進行有效防控，目前我國正在進行第三針（加強針）全面接種工作，注射的

目的是使人體內產生較多的=接種疫苗的人仍然可能會患新冠肺炎，原因是（答出兩點）。

一、單選題

1.（2023?北京?高考真題）有些人吸入花粉等過敏原會引發過敏性鼻炎，以下對過敏的正確理解是（）

A.過敏是對“非己”物質的正常反應B.初次接觸過敏原就會出現過敏癥狀

C.過敏存在明顯的個體差異和遺傳傾向D.抗體與過敏原結合后吸附于肥大細包

2.（2023?山東?高考真題）腎上腺皮質分泌的糖皮質激素（GC）能提高心肌細包腎上腺素受體的表達水平。

體內GC的分泌過程存在負反饋調節。作為藥物服用時，血漿中高濃度的GC能抑制淋巴細包的增殖、分化。

下列推斷正確的是（）

A.GC可用于治療艾滋病

B.GC分泌增加不利于提高人體的應激能力

C.GC作為藥物長期服用可導致腎上腺皮質萎縮

D.促腎上腺皮質激素釋放激素可直接促進GC的分泌

3.（2022.北京?高考真題）人體皮膚損傷時，金黃色葡萄球菌容易侵入傷口并引起感染。清除金黃色葡萄球

菌的過程中，免疫系統發揮的基本功能屬于（）

A.免疫防御B.免疫自穩C.免疫監視、免疫自穩D.免疫防御、免疫監視

4.（2022.湖南.高考真題）病原體入侵引起機體免疫應答，釋放免疫活性物質。過度免疫應答造成機體炎癥

損傷，機體可通過一系列反應來降低損傷，如圖所示。下列敘述錯誤的是（）

（+）促進

（-）抑制

CRH：促腎上腺皮質激素釋放激素

ACTH：促腎上腺皮質激素

A.免疫活性物質可與相應受體結合，從而調節神經-內分泌系統功能

B.適度使用腎上腺皮質激素可緩解某些病原體引起的過度炎癥反應

C.過度炎癥反應引起的免疫抑制會增加機體腫瘤發生風險

D.圖中神經遞質與腎上腺皮質激素對下丘腦分泌CRH有協同促進作用

5.（2023?北京?高考真題）有關預防和治療病毒性疾病的表述，正確的是（）

A.75%的乙醇能破壞病毒結構，故飲酒可預防感染

B.疫苗接種后可立即實現有效保護，無需其他防護

C.大多數病毒耐冷不耐熱，故洗熱水澡可預防病毒感染

D.吸煙不能預防病毒感染，也不能用于治療病毒性疾病

6.（2022.福建?高考真題）新冠病毒通過S蛋白與細包膜上的ACE2蛋白結合后侵染人體細包。病毒的S生

態易發生突變，而ORFla/b和N生態相對保守。奧密克戎變異株S生態多個位點發生突變，傳染性增強,

加強免疫接種可以降低重癥發生率。下列敘述錯誤的是（）

A.用ORFla/b和N生態同時作為核酸檢測靶標，比僅用S生態作靶標檢測的準確率更高

B.滅活疫苗可誘導產生的抗體種類，比根據S蛋白設計的mRNA疫苗產生的抗體種類多

C.變異株突變若發生在抗體特異性結合位點，可導致相應抗體藥物對變異株效力的下降

D.變異株S生態的突變減弱了S蛋白與ACE2蛋白的結合能力，有利于病毒感染細包

二、非選擇題

7.（2024.全國?高考真題）機體感染免疫缺陷病毒（HIV）可導致艾滋病。回答下列問題。

（1）感染病毒的細包可發生細包凋亡。細包凋亡被認為是一種程序性死亡的理由是0

（2）HIV會感染輔助性T細包導致細包凋亡，使機體抵抗病原體、腫瘤的特異性免疫力下降，特異性免疫力

下降的原因是o

（3）設計實驗驗證某血液樣品中有HIV,簡要寫出實驗思路和預期結果。

（4）接種疫苗是預防傳染病的一種有效措施。接種疫苗在免疫應答方面的優點是（答出2點即可）。

8.（2023?重慶?高考真題）某些過敏性哮喘患者體內B細包活化的部分機制如圖所示，呼吸道上皮細包接觸

過敏原后，分泌細包因子IL-33,活化肺部的免疫細包ILC2.活化的ILC2細包分泌細包因子IL-4,參與B

細包的激活。

回答下列問題：

(1)實驗所用載體的部分結構及其限制酶識別位點如圖1所示。其中GtP為啟動子，若使r2HN僅在水稻胚

乳表達，GtP應為啟動子。Nos為終止子，其作用為-r2HN生態內部不含載

體的限制酶識別位點。因此，可選擇限制酶和對r2HN生態與載體進行酶切，用于表達載體

的構建。

GtP,?Nos注：Kpnl、HindllLSad

和EcoRI標注的位點為各限

KpnIHindIIIEcoRISad制酶的識別位點

圖1

(2)利用方法將r2HN生態導入水稻愈傷組織。為檢測r2HN表達情況，可通過PCR技術檢

測，通過技術檢測是否翻譯出r2HN蛋白。

(3)獲得轉生態植株后，通常選擇單一位點插入目的生態的植株進行研究。此類植株自交一代后，r2HN純合

體植株的占比為o選擇純合體進行后續研究的原因是=

(4)制備r2HN疫苗后，為研究其免疫效果，對實驗組雞進行接種，對照組注射疫苗溶劑。檢測兩組雞體內

抗新城疫病毒抗體水平和特異應答的CD8+T細包(細包毒性T細包)水平，結果如圖2所示。據此分析，

獲得的r2HN疫苗能夠成功激活雞的免疫和免疫。

圖2

(5)利用水稻作為生物反應器生產r2HN疫苗的優點是。(答出兩點即可)

11.(2023?全國?高考真題)接種疫苗是預防傳染病的一項重要措施，乙肝疫苗的使用可有效阻止乙肝病毒

的傳播，降低乙型肝炎發病率。乙肝病毒是一種DNA病毒。重組乙肝疫苗的主要成分是利用生態工程技術

獲得的乙肝病毒表面抗原(一種病毒蛋白)。回答下列問題。

(1)接種上述重組乙肝疫苗不會在人體中產生乙肝病毒，原因是—=

(2)制備重組乙肝疫苗時，需要利用重組表達載體將乙肝病毒表面抗原生態(目的生態)導入酵母細包中表

達。重組表達載體中通常含有抗生素抗性生態，抗生素抗性生態的作用是—o能識別載體中的啟動子并

驅動目的生態轉錄的酶是—。

(3)目的生態導入酵母細包后，若要檢測目的生態是否插入染色體中，需要從酵母細包中提取—進行DNA

分子雜交，DNA分子雜交時應使用的探針是o

(4)若要通過實驗檢測目的生態在酵母細包中是否表達出目的蛋白，請簡要寫出實驗思路。―

12.(2023?湖北?高考真題)我國科學家研制出的脊髓灰質炎減毒活疫苗，為消滅脊髓灰質炎作出了重要貢

獻。某兒童服用含有脊髓灰質炎減毒活疫苗的糖丸后，其血清抗體濃度相對值變化如圖所示。

楂

濃

屠

曾

o時間/天

回答下列問題：

(1)該疫苗保留了脊髓灰質炎病毒的O

(2)據圖判斷，該疫苗成功誘導了機體的免疫反應，理由是=

(3)研究發現，實驗動物被脊髓灰質炎病毒侵染后，發生了肢體運動障礙。為判斷該動物的肢體運動障礙是

否為脊髓灰質炎病毒直接引起的骨骼肌功能損傷所致，以電刺激的方法設計實驗，實驗思路是,預期

實驗結果和結論是=

(4)若排除了脊髓灰質炎病毒對該動物骨骼肌的直接侵染作用，確定病毒只侵染了脊髓灰質前角(圖中部位

①)。刺激感染和未感染脊髓灰質炎病毒的動物的感受器，與未感染動物相比，感染動物的神經纖維②上的

信息傳導變化是：，神經-肌肉接頭部位③處的信息傳遞變化是：o

第29講免疫失調和免疫學的應用

目錄

01模擬基礎練

【題型一】過敏反應

【題型二】自身免疫病

【題型三】免疫缺陷病

【題型四】疫苗

【題型五】器官移植

02重難創新練

03真題實戰練

題型一過敏反應

1.幾位同學在暑假期間相約游玩海島，在那里食用了大量的海鮮。隨后甲同學出現了腹痛、腹瀉、惡心和

嘔吐等癥狀，而其他同學均沒有出現該癥狀。下列對此現象的分析，錯誤的是（）

A.甲同學在此之前很可能食用過同種海鮮類食物

B.甲同學出現癥狀的原因是抗體攻擊靶細包釋放出組胺

C.為避免再次發生上述癥狀，甲同學最好不再食用此類海鮮

D.其他同學沒有出現此癥狀，表明此現象具有明顯的個體差異

【答案】B

【分析】1、過敏反應是指已產生免疫的機體在再次接受相同抗原刺激時所發生的組織損傷或功能紊亂的反

應。

2、過敏反應的原理：機體第一次接觸過敏原時，機體會產生抗體，吸附在某些細包的表面；當機體再次接

觸過敏原時，被抗體吸附的細包會釋放組織胺等物質，導致毛細血管擴張、血管通透增強、平滑肌收縮、

腺體分泌增加等，進而引起過敏反應。

3、過敏反應的特點是有快慢之分，有明顯的遺傳傾向和個體差異。

【詳解】A、甲同學的癥狀屬于過敏反應，過敏反應是機體再次接觸過敏原后引發的免疫應答，推測甲同學

在此之前很可能也食用過海鮮類食物，A正確；

B、甲同學出現癥狀的原因是之前海鮮中的過敏原刺激機體活化了B細包，漿細包產生的抗體吸附在消化道

黏膜細包表面，再次進食海鮮后，相同的過敏原與抗體結合，刺激黏膜細包釋放出組胺，導致過敏反應，B

錯誤；

C、避免過敏反應的主要措施是避免接觸過敏原，所以甲同學最好不再食用此類海鮮，以避免過敏反應，C

正確；

D、過敏反應的特點是有快慢之分，有明顯的遺傳傾向和個體差異。其他同學沒有出現此癥狀，表明此現象

具有明顯的個體差異，D錯誤。

故選B。

2.鹽酸西替利嗪可與組織胺（組胺）外周H1受體結合，抑制組胺的傳遞及作用，明顯地降低組胺對哮喘

病患者所引起的氣管過敏反應，且無明顯抗乙酰膽堿和抗5-羥色胺作用。下列有關敘述錯誤的是（）

A.過敏原可刺激機體產生特定抗體，這些抗體游離在血清中

B.鹽酸西替利嗪可通過阻斷組胺與其受體的結合減輕過敏癥狀

C.鹽酸西替利嗪對神經系統的興奮傳遞過程的影響相對較小

D.鹽酸西替利嗪可能與組胺的分子結構類似

【答案】A

【分析】引起過敏反應的抗原物質叫過敏原；過敏反應是相同過敏原再次侵入機體時，初次接觸過敏原使

機體產生的抗體吸附在細包表面這時就會與過敏原結合，進而使這些細包釋放組織胺等化學物質，引發過

敏反應。

【詳解】A、引起過敏反應的抗原物質叫過敏原，過敏原可刺激機體產生特定抗體，這些抗體吸附在細包表

面，A正確；

B、題干信息知，鹽酸西替利嗪可與組織胺（組胺）外周H1受體結合，說明其可阻斷組胺與其受體的結合，

進而抑制組胺的傳遞及作用，來減輕過敏癥狀，B正確；

C、題干信息知，鹽酸西替利嗪無明顯抗乙酰膽堿和抗5-羥色胺作用，說明鹽酸西替利嗪對神經系統的興奮

傳遞過程的影響相對較小，C正確；

D、因為鹽酸西替利嗪可與組織胺（組胺）外周H1受體結合，說明鹽酸西替利嗪可能與組胺的分子結構類

似，D錯誤。

故選Ao

題型二自身免疫病

3.一名甲狀腺疾病患者某抗體檢測呈陽性，該抗體可與促甲狀腺激素(TSH)競爭TSH受體，阻斷受體功

能。下列敘述錯誤的是()

A.該甲狀腺疾病屬于自身免疫病B.該患者可能有反應遲鈍等癥狀

C.該患者體內的TSH分泌增多D.該抗體的靶細包位于垂體上

【答案】A

【分析】下丘腦分泌促甲狀腺腺激素釋放激素作用于垂體，垂體分泌促甲狀腺激素作用于甲狀腺，促使甲

狀腺分泌甲狀腺激素，當血液中甲狀腺激素達到一定水平時，甲狀腺激素通過反饋調節作用于下丘腦和垂

體，抑制下丘腦和垂體的分泌活動。

【詳解】A、該患者體內存在TSH受體的抗體，說明該病屬于自身免疫病，A正確；

B、抗體可與促甲狀腺激素(TSH)競爭TSH受體，阻斷受體功能，從而使甲狀腺分泌的甲狀腺激素減少，

而甲狀腺激素具有促進物質代謝和能量轉換，提高神經系統興奮性的作用，因此該患者可能有反應遲鈍等

癥狀，B正確；

C、在甲狀腺激素分泌的過程中，存在分級調節和負反饋調節，該患者的甲狀腺激素分泌減少，這會導致垂

體分泌的TSH增多，C正確；

D、促甲狀腺激素作用的靶細包為甲狀腺細包，該抗體可與TSH競爭TSH受體，阻斷受體功能，說明該抗

體的靶細包為甲狀腺細包，D錯誤。

故選Ao

4.系統性紅斑狼瘡(SLE)的病因復雜，患者的活化B細包異常增多，產生的大量抗體與自身抗原結合形

成免疫復合物，這些復合物沉積在皮膚、關節和小血管等部位，引發急、慢性炎癥或組織壞死。糖皮質激

素是治疔SLE的常用藥物。在探究SLE的發病機制過程中，研究人員測定了多例健康志愿者和SLE患者血

清中四種細包因子的平均含量，結果如圖所示。下列相關敘述正確的是()

(80

如70

女60

■健康志愿者

要50

)40□SLE患者

酮30

如20

10

A.SLE和花粉過敏屬于同一類型的免疫失調疾病

B.抗體、細包因子都屬于免疫調節中的信號分子

C.IL-2和IL-12可促進B細包的增殖和分化過程

D.糖皮質激素可能會抑制機體分泌TNF-a和IL-4

【答案】A

【分析】自身免疫病：是指機體對自身抗原發生免疫反應而導致自身組織損害所引起的疾病。舉例：風濕

性心臟病、類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡等。

【詳解】A、系統性紅斑狼瘡（SLE）是一種自身免疫性疾病，花粉過敏屬于過敏反應，二者屬于不同類型

的免疫失調疾病，前者是由于免疫自穩功能異常，后者是因為免疫防御功能過強，A正確；

B、抗體、細包因子都屬于免疫活性物質，同時細包因子還屬于免疫調節中的信號分子，B錯誤；

C、系統性紅斑狼瘡（SLE）患者體內IL-2和IL-12含量下降，說明IL-2和IL-12可抑制B細包的增殖和分

化過程，C錯誤；

D、糖皮質激素是治療SLE的常用藥物，而SLE患者體內TNF-a和IL-4含量上升，據此可推測糖皮質激素

可能會抑制機體分泌TNF-a和IL-4,D錯誤。

故選A。

題型三免疫缺陷病

5.2023年12月1日是第36個“世界艾滋病日”，主題是“凝聚社會力量，合力共抗艾滋”。艾滋病的醫學全

稱是“獲得性免疫缺陷綜合征”（英文名縮寫AIDS）。它是由艾滋病病毒即免疫缺陷病毒（HIV）引起的一種

能攻擊人體免疫系統的傳染病。下列有關艾滋病的說法，正確的是（）

A.蚊蟲叮咬、握手不是艾滋病的傳播途徑

B.可通過向艾滋病患者體內移植正常人的骨髓來治愈艾滋病

C.最終艾滋病患者死于由于免疫自穩功能喪失引起的嚴重感染或惡性腫瘤等疾病

D.感染HIV后，HIV在內環境中大量增殖導致濃度升高

【答案】A

【分析】艾滋病為獲得性免疫缺陷綜合癥，是因為感染免疫缺陷病毒（HIV）后導致免疫缺陷病。HIV主要

侵染人體的輔助性T細包，隨著輔助性T細包的大量死亡，導致機體幾乎喪失一切特異性免疫功能。

【詳解】A、艾滋病的傳播方式有三種：性傳播、血液傳播、母嬰傳播；蚊蟲叮咬、握手不是艾滋病的傳播

途徑，A正確；

B、向艾滋病患者體內移植正常人的骨髓，病毒依舊可以感染新產生的輔助性T細包，無法治愈艾滋病，B

錯誤；

C、HIV侵染機體導致惡性腫瘤，原因是免疫監視功能受到影響，C錯誤；

D、HIV病毒沒有細包結構，不能獨立生存，必須寄生在活細包中才能增殖，不能在內環境中增殖，D錯誤。

故選Ao

6.2023年12月1日是第36個世界艾滋病日，其宣傳主題為“凝聚社會力量，合力共抗艾滋”。如圖是HIV

病毒侵染宿主細包示意圖，下列敘述錯誤的是（）

型空堊蛋白更CCR5輔助病毒包膜與細胞膜融合

復合體與CD4結

合附著到宿主淋HIV的遺傳

巴細胞物質進入宿

CD4

HIV

gp41

gpl20

宿主細胞

CCR5細胞膜

HIV侵染宿主細胞示意圖

A.HIV主要寄生在人體的輔助性T細包中，其大量增殖會導致患者免疫功能減弱

B.HIV與宿主淋巴細包表面的CD4蛋白結合附著到細包，由此推測CD4是一種載體蛋白

C.機體感染后HIV會刺激免疫系統分泌抗HIV的抗體，這也是目前HIV檢測的重要依據

D.研究人員設想破壞艾滋病患者淋巴細包的CCR5生態，改造細包膜，有望治愈艾滋病

【答案】B

【分析】艾滋病全稱是獲得性免疫缺陷綜合征，是由免疫缺陷病毒HIV所引起的一種嚴重的傳染性疾病。

HIV侵入人體，攻擊的主要對象是輔助性T淋巴細包，病毒在寄主細包內能逆轉錄形成病毒DNA并整合到

染色體的DNA上，并能隨寄主細包染色體的復制而復制，且不會被人體的免疫系統所識別。大量的輔助性

T淋巴細包的死亡導致患者免疫功能相繼嚴重缺陷，各種病原體乘虛而入。

【詳解】A、HIV主要寄生在人體的輔助性T淋巴細包中，病毒的大量增殖會引起輔助性T淋巴細包數量

大量減少，導致患者免疫功能減弱，A正確；

B、HIV與宿主淋巴細包表面的CD4蛋白結合附著到宿主細包，體現了CD4具有信息交流的功能，由此推

測CD4是受體，B錯誤；

C、機體感染后，HIV會刺激免疫系統分泌抗HIV的抗體，這也是目前HIV檢測的重要依據，C正確；

D、破壞艾滋病患者淋巴細包的CCR5生態，細包膜無CCR5蛋白，病毒包膜無法與細包膜融合，HIV病毒

無法進入輔助性T淋巴細包，有望治愈艾滋病，D錯誤。

故選B。

題型四疫苗

7.脊髓灰質炎是由脊髓灰質炎病毒所致的急性傳染病，主要入侵神經系統的傳出神經，嚴重時可能導致癱

瘓。給小兒服用脊髓灰質炎減活疫苗糖丸是預防脊髓灰質炎的有效手段。下列說法錯誤的是（）

A.患者可能有感覺但無法控制四肢

B.患者的交感神經不會受到病毒的感染

C.該病毒主要影響患者的外周神經系統

D.服用糖丸可以同時激活機體的非特異性和特異性免疫

【答案】B

【分析】神經系統包括中樞神經系統和外周神經系統，外周神經系統包括脊神經、腦神經，它們都含有傳

入神經和傳出神經，傳出神經又可分為支配軀體運動的神經和支配內臟器官的神經；其中支配內臟、血管

和腺體的傳出神經，它們不受意識的支配，稱為自主神經系統，自主神經系統包括交感神經和副交感神經，

它們的作用通常是相反的。

【詳解】A、據題意，脊髓灰質炎病毒主要入侵神經系統的傳出神經，傳出神經元受到損傷，效應器不會發

生相應的反應，所以嚴重的脊髓灰質炎患者下肢不能正常運動，但對外界刺激有感覺，A正確；

B、脊髓灰質炎病毒主要入侵神經系統的傳出神經，交感神經屬于傳出神經，所以會受到病毒的感染，B錯

誤；

C、脊髓灰質炎病毒主要入侵神經系統的傳出神經，傳出神經屬于外周神經系統，C正確；

D、糖丸屬于減活疫苗，相當于抗原，可以同時激活機體的非特異性和特異性免疫，D錯誤。

故選B。

8.下列有關免疫學應用的敘述錯誤的是（）

A.滅活的新冠疫苗通常是指喪失侵染性但保留抗原性的新冠病毒

B.DNA或mRNA疫苗注入人體后可直接作為抗原誘發人體的免疫反應

C.接種流感疫苗后，仍有可能患流感，原因之一是流感病毒發生了變異

D.排異反應實質是受體免疫細包識別了異體器官細包表面的HLA,從而發生了免疫反應

【答案】B

【分析】疫苗通常是用滅活的或減毒的病原體制成的生物制品。疫苗屬于抗原，常見的疫苗有減毒活疫苗、

滅活病毒疫苗、重組蛋白疫苗、重組病毒載體疫苗、核酸疫苗等。疫苗可以刺激機體產生相應抗體和記憶

細包，當人體再次受到相應病原體侵染的時候，記憶細包可以快速增殖分化，產生大量漿細包，由漿細包

分泌大量抗體，及時清除抗原，起到預防疾病的作用。器官移植的成敗，主要取決于供者與受者的HLA是

否一致或相近，只要兩者的主要HLA有一半以上相同，就可以進行器官移植。

【詳解】A、疫苗通常是用滅活的或減毒的病原體制成的生物制品，接種疫苗后，人體內可產生相應的抗體，

從而對特定傳染病具有抵抗力，因此滅活的新冠疫苗通常是指喪失侵染性但保留抗原性的新冠病毒，A正

確；

B、mRNA疫苗不能直接作為抗原，而是mRNA表達產生的蛋白質作為抗原，B錯誤；

C、接種了流感疫苗但仍然患了流感，原因可能是流感病毒發生了變異，從而導致接種疫苗產生的記憶細包

不能識別變異后的流感病毒，C正確；

D、排異反應是指在或動物體內，供者組織（捐獻者）和受者組織（接受者）之間發生的一類免疫反應。當一個

組織或器官從一個人移植到另一個人的身體時，接受者的免疫系統會將供者組織識別為外來物質，并啟動

免疫反應來消除它，即排異反應實質是受體免疫細包識別了異體器官細包表面的HLA,從而發生了免疫反

應，D錯誤。

故選Bo

題型五器官移植

9.由于肝臟器官的短缺，肝細包移植被作為肝移植的替代策略。用海藻酸鹽微膠囊包裹可增殖人肝細包獲

得類器官（eLO）,并用于移植是治療肝衰竭的一種有前途的策略。下列敘述錯誤的是（）

A.供體肝組織需先用胰蛋白酶將其分散，再進行原代培養

B.開放式培養肝細包，有利于細包代謝產生CO2及時溢出

C.異體移植細包會發生免疫排斥，用海藻酸鹽包裹有利于形成免疫保護屏障

D.若eLO與空微囊治療組的效果相當，可證明微膠囊包裹不影響肝細包功能

【答案】A

【分析】取動物組織塊一用機械法或胰蛋白酶和膠原蛋白酶處理分散成單個細包一制成細包懸液一轉入培

養液中進行原代培養一懸浮生長的細包直接離心收集制成細包懸液，貼滿瓶壁的細包用胰蛋白酶分散為單

個細包，離心制成細包懸液一分瓶轉入培養液進行傳代培養。

【詳解】A、供體肝組織要用機械法或胰蛋白酶和膠原蛋白酶處理分散成單個細包，再進行原代培養，A正

確；

B、開放式培養肝細包，有利于細包代謝吸收02以及產生的CO2及時溢出，防止CO2積累在培養液中，改

變培養液pH,B正確；

C、異體移植細包會發生免疫排斥，用海藻酸鹽包裹形成能夠防止免疫系統識別，C正確；

D、若海藻酸鹽微膠囊包裹可增殖人肝細包獲得類器官（eLO）與空微囊治療組的效果相當，說明空微囊也

可以治療肝衰竭，不能證明微膠囊包裹不影響肝細包功能，D錯誤。

故選A?

10.T細包表面存在PD-1（程序性死亡受體1）,正常組織細包表面存在PD-1的配體——PD-L1分子，該

分子與PD-1結合后，T細包的活性被適當抑制。而癌細包可通過表達PD-L1而表現出“免疫逃逸”（圖甲）。

“腫瘤免疫療法”嘗試通過使用PD-1/PD-L1抑制劑，實現通過自身免疫系統殺滅癌細包的目的（圖乙）。下

列敘述錯誤的是（）

T細胞T細胞

A.輔助性T細包分泌的細包因子和漿細包分泌的抗體均屬于人體第三道防線中的免疫活性物質

B.APC把抗原傳遞給輔助性T細包以及細包毒性T細包對癌細包的殺傷作用均體現了細包膜的信息交

流功能

c.PD-1/PD-L1抑制劑可能會影響T細包對正常組織細包的識別功能，導致患者機體免疫系統被過度

激活

D.接受器官移植的個體也可嘗試通過使用PD-1/PD-L1抑制劑，降低免疫排斥

【答案】A

【分析】免疫活性物質：由免疫細包或其他細包產生的發揮免疫作用的物質，如抗體、細包因子、溶菌酶

等。

【詳解】A、免疫活性物質包括細包因子、抗體和溶菌酵等，即輔助性T細包分泌的細包因子和漿細包分

泌的抗體均屬于人體第三道防線中的免疫活性物質，A正確；

B、細包膜的功能之一是進行細包間的信息交流，APC把抗原傳遞給輔助性T細包以及細包毒性T細包對

癌細包的殺傷作用均需要相關細包把抗原的信息傳遞給另一個細包，因此均能體現細包膜的信息交流功能,

B正確；

C、PD-1/PD-L1抑制劑能分別與T細包表面的PD-1以及正常組織細包表面的PD-LI結合，導致T細包的

活性未能被適當抑制，過度激活機體免疫系統導致T細包會對正常組織細包進行攻擊，而引發患者機體出

現不良反應，C正確；

D、由C選項可知，PD-1/PD-L1抑制劑可能會導致患者機體免疫系統被過度激活，從而導致T細包會對正

常組織細包進行攻擊，所以接受器官移植的個體不能嘗試通過使用PD-1/PD-L1抑制劑，D錯誤。

故選Ao

一、單選題

1.人體如果感染了釀膿鏈球菌，會引起咽炎、扁桃體炎等疾病。這種細菌的一種物質與心臟瓣膜上的一種

物質成分非常相似，所以當人體針對釀膿鏈球菌發生免疫應答之后，產生的抗體在與該細菌結合的同時，

也會攻擊心臟瓣膜，導致人患風濕性心臟病。關于上述現象，下列敘述正確的是（）

A.正常人體的心臟瓣膜會作為抗原引起免疫應答，產生特異性抗體

B.因為抗體會誤傷正常組織，所以風濕性心臟病屬于過敏反應

C.治療風濕性心臟病的方法是設法增強人體免疫系統的功能

D.釀膿鏈球菌引起咽炎、扁桃體炎時某些白細包正在吞噬病原體

【答案】A

【分析】免疫失調的三種類型

項過敏反應自身免疫病免疫缺陷病

目

由機體免疫功能不足或缺乏

已免疫的機體，在再次接觸相同的抗原時，自身免疫反應對組織

概而引起的疾病，可分為兩類：

有時會發生引起組織損傷或功能紊亂的免疫或器官造成損傷并出

念先天性免疫缺陷病、獲得性

應答現了癥狀

免疫缺陷病

發過敏原刺激機體產生抗體，抗體吸附在某些抗原結構與正常細包

病細包表面，當過敏原再次刺激機體時，細包表面物質結構相似，抗人體免疫系統功能先天不足

機釋放組胺等物質，引起毛細血管擴張、血管體消滅抗原時，也消滅或遭病毒等攻擊破壞而致

理壁通透性增強、腺體分泌增加正常細包

【詳解】A、正常人體的心臟瓣膜不是抗原，所以不會引起免疫應答，A正確；

B、自身免疫病的發病機理是抗原結構與正常細包表面物質結構相似，抗體消滅抗原時，也消滅正常細包,

因此風濕性心臟病屬于自身免疫病，B錯誤；

C、自身免疫病屬于免疫過強，需要通過一定的手段降低對自身正常組織的誤傷，C錯誤；

D、在炎癥發生的同時，機體正在進行免疫應答。所以釀膿鏈球菌引起咽炎。扁桃體炎時某些白細包正在吞

噬病原體，D錯誤。

故選Ao

2.過敏原可激發體液免疫產生IgE抗體，當過敏原再次入侵機體時，肥大細包可產生組胺，使血管壁通透

性增大，引起過敏癥狀。下列說法不正確的是（）

A.IgE抗體的產生可能需要輔助性T細包參與

B.組胺使組織液滲透壓升高從而引起組織水腫

C.肥大細包的細包膜上沒有特異性結合IgE的受體

D.二次過敏原與肥大細包表面的IgE抗體結合

【答案】B

【分析】過敏反應是過敏原再次侵入有過敏體質的機體時，初次接觸過敏原使機體產生的抗體吸附在細包

表面這時與過敏原結合，進而使靶細包釋放組織胺等化學物質，引發過敏反應。

【詳解】A、IgE抗體由漿細包合成分泌，屬于體液免疫，過程中B細包的活化需要輔助性T細包的參與,

A正確；

B、組織胺能增強毛細血管壁的通透性，使組織液滲透壓升高引起組織水腫，B正確；

C、當過敏原初次接觸機體時，產生的抗體吸附在肥大細包的表面，說明肥大細包的細包膜上有特異性結合

IgE的受體，C錯誤；

D、當機體再次接觸到相同的過敏原，肥大細包表面的IgE抗體會與二次過敏原特異性結合，引起過敏反應，

D錯誤。

故選Bo

3.下圖是CAR—T細包療法的流程，其基本原理是將病人的自體T細包提取出來，并通過生態工程技術改

造，使其表達具有特異性的CAR。CAR是由抗原識別結構域和信號傳導結構域組成的融合受體，抗原識別

結構域可以與腫瘤細包特異性抗原結合，信號傳導結構域可以激活T