抗菌藥物相關知識考核試題（內科卷）

一、單選題

1.女性，33歲。自童年患麻疹并肺炎后咳嗽遷延不愈，伴大量黃膿痰，偶有咯血，量

不多。近1年多來痰培養一直有銅綠假單胞菌生長。2周前因受涼咳嗽、咳黃膿痰增加，伴

發熱38.5℃o體檢右下肺聞及粗濕羅音。經抗菌藥物治療現癥狀已經控制。痰培養仍見銅

綠假單胞菌生長。下一步治療較適合的是。［單選題］*

A、改用更有效藥物

B、增加藥物劑量繼續使用

C、增加其他具有抗銅綠假單胞菌活性抗菌藥物，多藥聯合使用

D、停藥、臨床觀察J

E、支氣管肺泡灌洗，并支氣管內局部給藥

2.CAP常見病原不包括（）［單選題］*

A、肺炎鏈球菌

B、流感嗜血桿菌

C、金黃色葡萄球菌

D、卡他莫拉菌

E、真菌J

3.氨基糖普類抗生素適用于以下何種病原菌感染：（）［單選題］*

A、肺炎鏈球菌

B、厭氧菌

C、革蘭陰性菌J

D、以上都是

4.男性，29歲。平素健康，10日前受涼后寒戰、高熱、咳嗽、咳鐵銹色痰，胸片示右

上肺大片實變影，入院后用青霉素治療，2日后熱漸退，1周來患者無發熱、無咳嗽。復查

胸片見肺部陰影縮小、變淡，但未完全吸收。目前進一步處理是()［單選題］*

A、停用青霉素J

B、繼續應用青霉素至病灶完全吸收

C、改用二代頭抱菌素繼續抗菌治療

D、改用紅霉素治療

E、胸部CT除外肺部腫瘤

5.可導致低凝血酶原血癥或出血，合用維生素K可預防出血的抗菌藥物是()［單選題］*

A、阿莫西林克拉維酸鉀

B、美洛西林

C、頭抱哌酮J

D、左氧氟沙星

6.緊急情況下未經會診同意或需越級使用抗菌藥物的，處方量不得超過()用量，并做

好相關病歷記錄。［單選題］*

A、12h

B、24hV

C、36h

D、48h

7.患者陳某，52歲，既往體健，一天前無明顯誘因出現上腹痛并進行性加重惡心、嘔

吐胃內容物一次，發熱，考慮急性膽囊炎，最常見的致病菌是（）。［單選題］*

A.銅綠假單胞菌

B.表皮葡萄球菌

C.白色假絲酵母菌

D.大腸埃希菌V

E.屎腸球菌

8.下列哪項屬于使用頭抱菌素前進行皮試的適應癥（）［單選題］*

A、既往有明確的青霉素或頭抱菌素I型（速發型）過敏史患者J

B、有過敏性哮喘病史者

C、有特發性皮炎病史者

D、食物過敏和其他藥物（非B內酰胺類抗菌藥物）過敏史者

9.下列說法錯誤的是（）［單選題］*

A、氨基糖昔類抗生素小兒患者盡量避免使用

B、萬古霉素和去甲萬古霉素僅在明確指征時方可使用

C、四環素類抗生素避免用于18歲以下未成年人J

D、利巴韋林對胎兒有致畸或明顯毒性作用

10.下列細菌中耐藥最為嚴重的是（）［單選題］*

A、銅綠假單胞菌

B、肺炎克雷伯菌

C、鮑曼不動桿菌V

D、大腸埃希菌

11.下面屬于濃度依賴型抗菌藥物的是。［單選題］*

A、青霉素

B、左氧氟沙星J

C、頭抱曲松

D、紅霉素

12.第三代頭抱菌素對以下哪類細菌無抗菌作用()［單選題］*

A、肺炎鏈球菌

B、腸球菌J

C、大腸埃希菌

D、變形桿菌

13.治療厭氧菌感染可以選用()［單選題］*

A、氨基糖昔類

B、頭抱哇林

C、環丙沙星

D、甲硝哇J

14.在膽汁中濃度較高，且能透過血腦屏障的藥物是()［單選題］*

A、頭抱曲松J

B、左氧氟沙星

C、頭抱哌酮

D、克林霉素

15.頭霉素類藥物的抗菌譜不包括()［單選題］*

A、腸球菌屬

B、耐甲氧西林葡萄球菌

C、銅綠假單胞菌

D、以上都是V

16.患者，女，10日，在新生兒病房期間突然爆發大量患兒皮膚燙傷樣病變，青霉素治

療無效，下列細菌對青霉素產生耐藥性的致病性細菌最有可能的是。［單選題］*

A、腦膜炎球菌

B、溶血性鏈球菌

C、草綠色鏈球菌

D、金黃色葡萄球菌J

17.耐甲氧西林的葡萄球菌(MRSA)的治療應選用()［單選題］*

A、青霉素

B、頭抱拉噓

C、頭抱哌酮

D、萬古霉素J

18.患兒3歲，考慮為支氣管炎，使用頭抱曲松抗感染治療，以下溶媒哪個禁用()［單

選題］*

A、0.9%氯化鈉注射液

B,10%葡萄糖注射液

C、葡萄糖氯化鈉注射液

D、林格氏液J

19.患者男性，20歲，高熱，達40℃以上，伴寒戰、咳嗽、四肢酸痛、惡心、嘔吐、

顏面潮紅、結膜充血，腋窩處見焦痂，附近的局部淋巴結腫大。診斷為恙蟲病，治療首選藥

物是()［單選題］*

A、阿米卡星

B、多西環素J

C、左氧氟沙星

D、復方磺胺甲嗯建

20.需要嚴格控制使用避免細菌過快產生耐藥的抗菌藥物是：()［單選題］*

A、特殊使用級J

B、限制使用級

C、管理使用級

D、非限制使用級

21.使用8內酰胺類抗菌藥物時，發生嚴重過敏反應的搶救用藥首選()［單選題］*

A、腎上腺素J

B、去甲腎上腺素

C、糖皮質激素

D、抗組胺藥物

22.抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內感染的關鍵和重要措施，以下哪項

說法不正確()。［單選題］*

A、病毒性感染者不用

B、盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物

C、聯合使用必須有嚴格指征

D、發熱原因不明者應及時使用抗菌藥物J

23.對急性上呼吸道感染敘述不正確的是()［單選題］*

A、是最常見的社區獲得性感染

B、大多由鼻病毒、冠狀病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等病毒所致

C、需使用抗菌藥物J

D、予以對癥治療即可痊愈

24.下列情況何種是預防用藥的適應癥。［單選題］*

A、昏迷

B、中毒

C、上呼吸道感染

D、人工關節移植手術J

25.下列情況有抗菌藥聯合用藥指征（）［單選題］*

A、慢支急性發作

B、病原菌尚未查明的嚴重細菌感染J

C、急性腎盂腎炎

D、急性細菌性肺炎

26.對于頭抱菌素認識錯誤的是（）［單選題］*

A、治療甲氧西林敏感葡萄球菌感染，最好選擇頭頂建琳

B、隨著頭抱菌素代別增加，抗陽性菌活性降低

C、隨著頭抱菌素代別增加，抗菌譜擴寬

D、第四代頭抱菌素抗陽性球菌活性最強J

27.華某，男性，65歲，診斷為急性闌尾炎，擬急診手術，手術預防用藥首選哪個（）。

［單選題］*

A、青霉素鈉

B、頭抱吠辛鈉/

c、阿奇霉素

D、阿米卡星

E、氧氟沙星

28.下列與吠塞米合用易增強耳毒性的抗菌藥物類是()［單選題］*

A、林可霉素類

B、氏內酰胺類

C、四環素類

D、氨基糖昔類J

29.金葡菌引起的急慢性骨髓炎最佳選用()［單選題］*

A、阿莫西林

B、紅霉素

C、頭抱曲松

D、克林霉素J

30.青霉素G最常見的不良反應是。［單選題］*

A、肝腎損害

B、耳毒性

C、二重感染

D、過敏反應V

31.患者，男性，80歲，壓瘡感染高熱，考慮敗血癥，擬行血培養，下列哪項錯誤()

［單選題］*

A、應在寒戰時、高熱前采集標本

B、在應用抗菌藥物前采集標本

C、送檢標本越多陽性率越高

D、成人采血量一■般為2mlV

E、宜多次反復送檢

32.女性患者，83歲，腦梗死后長期臥床，有土內酰胺類藥物嚴重過敏史，慢性骨髓炎，

給予抗感染治療，一周后出現十數次水樣便，呈黃色蛋花樣，伴有腹痛、腹脹，考慮最可能

引起以上癥狀的抗菌藥物是()［單選題］*

A、哌拉西林舒巴坦

B、左氧氟沙星

C、阿奇霉素

D、頭抱吠辛

E、克林霉素J

33.患者男性，47歲，有癲癇史。3天前因淋雨后，出現發熱，體溫最高39.5℃,診斷

為有肺炎癥。給予抗感染治療時，應避免使用的藥物是()［單選題］*

A、頭抱吠辛

B、哌拉西林舒巴坦

C、頭抱哌酮舒巴坦

D、莫西沙星J

E、萬古霉素

34.不屬于甲硝唾不良反應的是()［單選題］*

A、共濟失調

B、口腔金屬味

C、肢體麻木

D、消化道反應

E、光敏反應J

35.下列對青霉素類藥物的敘述錯誤的是()［單選題］*

A、青霉素類有嚴重的過敏性休克反應，致死率高，禁用于青霉素過敏患者

B、無論成人或兒童，使用青霉素類藥物前，均需做皮膚試驗

C、無論口服、靜脈滴注或肌肉注射等不同給藥途徑，應用青霉素類藥物前均應做皮膚

試驗

D、青霉素皮膚試驗陰性者，再次用藥時無需重新皮試J

E、青霉素皮試陽性而無過敏反應者，病歷中應記錄為“皮試陽性”，而不是“青霉素過

敏”

36.根據三級公立醫院績效考核要求，抗菌藥物使用強度須控制在每百人天()以下［單

選題］*

A、40DDDs

B、30DDDs

C、40DDDs*CMI值J

D、30DDDs*CMI值

37.抗菌藥物使用強度的計算范圍不包括()［單選題］*

A、口服抗菌藥物

B、抗菌藥物針劑

C、外用抗菌藥物J

D、青霉素

38.老年人和兒童在應用抗菌藥時，最安全的品種是()［單選題］*

A、氟唾諾酮類

B、氨基糖苜類

C、B—內酰胺類J

D、氯霉素類

E、大環內酯類

39.以下哪一項與抗菌藥治療后體溫仍不退無關？。［單選題］*

A、診斷不對

B、G+球菌感染，選用的藥物抗菌譜不對

C、病灶引流不暢

D、輸液量不足V

E、血白蛋白過低

40.以下抗菌藥物用藥方案合理的是()［單選題］*

A、未問清是否妊娠的情況下，給育齡期女性患者處方氟唾諾酮類

B、高熱、咳嗽合并低血壓患者急診收住ICU,醫生堅持采集血培養標本后才使用抗菌

藥物J

C、腦出血2天繼發重癥肺炎收住重癥監護室，考慮到病情較重，為保證效果，遵循降

解梯治療策略，選用泰能+萬古霉素+氟康建聯合抗感染治療案

D、社區獲得性肺炎患兒,考慮革蘭陽性球菌感染，但不能除外革蘭陰性桿菌感染可能，

予青霉素G聯合頭抱曲松抗菌治療

二、判斷題

1.急性上呼吸道感染絕大多數是由細菌感染所致。

對

錯J

2.若患者檢測提示血象升高，應及時使用抗菌藥物治療。

對

錯J

3.氨基糖昔類抗生素小兒患者盡量避免使用。

對J

錯

4.急性單純性下尿路感染初發患者，首選口服用藥，宜用毒性小、口服吸收好的抗菌藥

物。

對V

錯

5.陰道感染，病原檢查為厭氧菌，可選用氟康隆治療。

對

錯V

6.哌拉西林對多數革蘭陰性桿菌包括銅綠假單胞菌具抗菌活性。

對V

錯

7.抗菌藥物臨床應用實行三級管理，臨床醫生不能越級使用。

對

錯J

8.普通感冒使用抗菌藥物治療可以預防細菌性并發癥。

對

錯J

9.考慮肺炎鏈球菌感染時，可選用青霉素治療。

對V

錯

10.第三代藥物對革蘭陽性菌和革蘭陰性菌的作用均比第一、第二代強。

對

錯V

三、多選題

1.下列哪種抗菌藥物屬于時間依賴性藥物()多選題］*

A、青霉素類J

B、頭抱菌素J

C、環丙沙星

D、紅霉素J

E、阿奇霉素J

2.某患者考慮為衣原體感染，以下藥物可選的是()多選題］*

A、左氧氟沙星J

B、多西環素J

C、阿奇霉素J

D、美羅培南

3.銅綠假單胞菌引起的嚴重感染的治療，可選用()多選題］*

A,頭抱睡林

B、哌拉西林/他哇巴坦J

C、美羅培南J

D、頭抱吠辛

E、頭抱他咤J

4.急需治療的患者在未獲知病原菌及藥敏試驗結果前，可根據患者以下情況推斷最可能

的病原菌，并結合當地細菌的耐藥狀況先給予抗菌藥物經驗治療()哆選題］*

A、臨床癥狀J

B、感染部位J

C、發病場所J

D、發病情況J

E、原發病灶和基礎疾病J

5.醫師出現下列情形之一的，醫療機構應當取消其抗菌藥物處方權()多選題］*

A、抗菌藥物考核不合格的J

B、限制處方權后，仍出現超常處方且無正當理由的J

C、未按照規定開具抗菌藥物處方，造成嚴重后果的J

D、未按照規定使用抗菌藥物，造成嚴重后果的J

E、開具抗菌藥物處方牟取不正當利益的J

6.以下哪些情況醫院管理部門應開展用藥合理性調查()多選題］*

A、使用量異常增長的抗菌藥J

B、半年內使用量始終居于前列的抗菌藥物物J

C、企業違規銷售的抗菌藥物J

D、經常超適應證、超劑量使用的抗菌藥物。

7.血培養標本采集送檢正確的操作包括（）多選題］*

A、推薦同時采集2套（不同部位）血培養標本（即雙瓶雙臂）可提高培養陽性率J

B、懷疑感染性心內膜炎時，最好采集動脈血送培養J

C、臨床上疑診敗血癥，不管是發熱（冷8℃）或低體溫（=36°C）都應該進行血培養

0、靜脈留置導管者如果必須從留置導管內采血，也應同時從另一側外周靜脈采集另外

一套血培養標本V

8.以下抗菌藥物應一天一次給藥的是（）多選題］*

A、頭抱曲松J

B、莫西沙星J

C、大劑量青霉素G

D、阿米卡星V

9.以下哪些培養結果一般不需要采取針對性抗菌治療（）多選題］*

A、肺炎病人痰培養報告白色念珠菌++++V

B、發熱病人血培養報告草綠色鏈球菌

C、機械通氣病人經氣管插管吸引分泌物培養報告泛耐藥鮑曼不動桿菌++++V

D、手術后留置導尿管12天尿培養報告大量熱帶念珠菌生長J

10.氟喳諾酮類抗菌藥物的共同特點有（）多選題］*

A、抗菌譜廣J

B、口服吸收好J

C、細菌對其不產生耐藥

D、抗菌活性強V

E、不良反應大多較輕

A2

1、正確的抗菌治療方案需考慮：（）［單選題］*

A.患者感染病情

B.感染的病原菌種類

C.抗菌藥作用特點

D.以上3項J

2、可輔以抗菌藥局部應用的情況有：（）［單選題］*

A.化膿性胸膜炎大量胸腔積液

B.反復發作性尿路感染

C.隱球菌腦膜炎V

D.化膿性腹膜炎

3、下列哪種情況有抗菌藥聯合用藥指征：（）［單選題］*

A.慢支急性發作

B.病原菌尚未查明的嚴重細菌感染V

C.急性腎盂腎炎

D.急性細菌性肺炎

4、下列情況何種是預防用藥的適應證（）［單選題］*

A.昏迷

B.中毒

C.上呼吸道感染

D.人工關節移植手術V

5、手術前預防用藥目的是預防（）［單選題］*

A.切口感染

B.手術深部器官或腔隙的感染

C.肺部感染

D.切口感染和手術深部器官或腔隙感染V

6、氨基糖昔類對以下那種細菌抗菌活性差：（）［單選題］*

A.大腸埃希菌

B.肺炎鏈球菌J

C.銅綠假單胞菌

D.肺炎克雷伯菌

7、在骨組織中濃度高的藥物為：（）［單選題］*

A.克林霉素V

B.亞胺培南

C.慶大霉素

D.青霉素

8、老年感染患者一般不宜選用：（）［單選題］*

A.青霉素類

B.克林霉素

C.氨基糖昔類J

D.頭抱菌素類

9、亞胺培南、美羅培南等青霉烯類抗菌藥主要用于()［單選題］*

A.革蘭氏陰性產酶菌J

B.革蘭氏陽性產酶菌

C.真菌

D.支原體

10、引起醫院內感染的致病菌主要是()［單選題］*

A.革蘭陽性菌

B.革蘭陰性菌J

C.真菌

D.支原體

11、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內感染的關鍵和重要措施。不符合

合理使用抗生素的原則的是()［單選題］*

A.病毒性感染者不用

B.盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素

C.聯合使用必須有嚴格指征

D.發熱原因不明者若無明顯感染的征象可少量應用V

12、感染患者行細菌學檢查的最佳時機應是()［單選題］*

A.應用抗菌藥物之后

B.長期應用抗菌藥物治療效果不佳時

C.應用抗菌藥物之前J

D.以上都不對

13、肝功能減退時，不需要調整給藥劑量的藥物為：()［單選題］*

A.克林霉素

B.利福平

C.紅霉素

D.頭抱他咤V

14、外科手術前預防用藥應在何時使用()［單選題］*

A.手術開始前24小時

B.術前30分鐘至2小時內J

C.手術開始后2小時

D.術后2小時

15、外科手術預防用藥多數不超過()［單選題］*

A.手術后3天

B.術后24小時J

C.術后1周

D.用至患者出院

16、我國抗菌藥物使用不合理的情況有()［單選題］*

A.無適應癥用藥

B.劑量過大

C.使用抗菌藥物療程過長

D.以上都是-J

17、衛生部“38號文”規定應嚴格控制()藥物作為外科圍手術期預防用藥。［單選

題］*

A.頭抱菌素類

B.氨基糖昔類

C.氟唾諾酮類J

D.大環內酯類

18、甲狀腺手術通常不需要使用抗菌藥物，如需用藥應選。［單選題］*

A.一代頭抱菌素類V

B.氨基糖昔類

C.氟喳諾酮類

D.二代頭抱菌素類

19、剖宮產手術，圍手術期用藥正確的說法是：（）單選題］*

A.剖宮產手術預防用藥應首選大環內酯類藥物

B.剖宮產手術術前用藥應在術前30分鐘至2小時內給藥。

C.剖宮產手術圍手術期宜選擇一代頭抱菌素，應在結扎臍帶后給藥。V

D.以上都不對

20、圍手術期給藥時，當患者對伊內酰胺類抗菌藥物過敏者，可選用（）預防葡萄球

菌、鏈球菌感染。［單選題］*

A.克林霉素V

B.氨曲南

C.環丙沙星

D.阿奇霉素

21、圍手術期給藥時，當患者對氏內酰胺類抗菌藥物過敏者，可選用（）預防革蘭氏

陰性桿菌感染。［單選題］*

A.克林霉素

B.氨曲南V

C.環丙沙星

D.阿奇霉素

22、I類切口手術常用預防抗菌藥物為（）［單選題］*

A.頭抱哇琳或頭抱拉定V

B.頭抱哇琳或頭抱硫豚

C.頭抱硫豚

D.頭抱吠辛

24、預防感染、治療輕度或者局部感染應當首先選用（）抗菌藥物［單選題］*

A.非限制使用級V

B.限制使用級

C.特殊使用級

D.以上都對

25、頭抱哌酮舒巴坦+阿奇霉素注射液（芙琦星）易發生的不良反應是（）［單選題］*

A.皮疹

B.神經毒性反應

C.戒酒硫樣反