腹部X線攝影醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué)CONTENTS目錄體表定位標(biāo)志01攝影注意事項02常用攝影體位03習(xí)題測試04學(xué)情小結(jié)0501體表定位標(biāo)志一、體表定位標(biāo)志腹部常用“九分法”來進(jìn)行劃分，上水平線為經(jīng)過兩側(cè)肋弓下緣最低點的連線，下水平線為經(jīng)過兩側(cè)髂嵴最高點的連線，兩條垂直線分別為左鎖骨中線與左腹股溝韌帶中點的連線和右鎖骨中線與右腹股溝韌帶中點的連線。02攝影注意事項二、攝影注意事項做好攝影前準(zhǔn)備,除急腹癥及孕婦外，攝影前均應(yīng)先清除腸腔內(nèi)容物；除新生兒外，一般均應(yīng)使用濾線柵技術(shù)；腹部攝影一般選擇深呼氣后屏氣曝光；選擇適當(dāng)?shù)恼丈湟埃植科皨胗變簯?yīng)根據(jù)所攝部位的病變范圍而定；疑有腹部組織器官下垂、觀察腸腔內(nèi)氣液平面或腹腔內(nèi)游離氣體時，應(yīng)采用立位或左側(cè)臥位水平方向攝影；使用防護(hù)用具對被檢者性腺器官進(jìn)行有效的X線防護(hù)。03常用攝影體位三、常用攝影體位腹部仰臥前后位腹部站立前后位腹部側(cè)臥側(cè)位腹部倒立正側(cè)位三、常用攝影體位（一）腹部仰臥前后位攝影目的觀察泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腹腔臟器的鈣化、腹部異物、腸腔氣體等。體位設(shè)計被檢者仰臥于攝影床上，身體正中矢狀面與床面垂直，且重合于IR中線。上臂上舉或放于身旁，下肢伸直。照射野上緣包括劍突，下緣至恥骨聯(lián)合下2cm。中心線經(jīng)劍突至恥骨聯(lián)合上緣連線中點垂直射入。三、常用攝影體位（一）腹部仰臥前后位影像顯示顯示腹部正位影像，照片上緣包括膈肌，下緣包括恥骨聯(lián)合，兩側(cè)包括腹側(cè)壁；脊柱居中，兩側(cè)髂骨對稱，雙膈面清晰；雙腎影輪廓、腰大肌影清晰可見；腹壁脂肪線顯示清楚，無腸腔氣體糞便影像。三、常用攝影體位（二）腹部站立前后位攝影目的用于消化道穿孔、腸梗阻患者，觀察膈下游離氣體、檢查液氣平面，確定腎的位置。體位設(shè)計被檢者面向X線管站立于攝影架前，背側(cè)緊貼攝影架面板，身體正中矢狀面與IR垂直并與IR中線重合；雙上肢自然下垂于軀干兩側(cè)，掌心向前，照射野上緣包括膈肌，下緣包括恥骨聯(lián)合。中心線經(jīng)劍突至恥骨聯(lián)合上緣連線中點垂直射入。三、常用攝影體位（二）腹部站立前后位影像顯示顯示腹部正位影像，照片上緣包括膈肌，下緣包括恥骨聯(lián)合，兩側(cè)包括腹側(cè)壁，脊柱居中，兩側(cè)髂骨對稱；腰大肌由內(nèi)上斜向外下，邊緣清晰，雙腎輪廓影可見，腹壁脂肪線顯示清楚。三、常用攝影體位（三）腹部側(cè)臥側(cè)位攝影目的觀察泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腹腔臟器的鈣化、異物、腸腔氣體等情況。體位設(shè)計被檢者側(cè)臥于攝影床上，身體冠狀面與床面垂直，腹部前后徑中線對準(zhǔn)照射野中線；探測器上緣超過劍突，下緣包括恥骨聯(lián)合。中心線經(jīng)腹部前后徑中點、劍突至恥骨聯(lián)合連線中點平面垂直射入。三、常用攝影體位（三）腹部側(cè)臥側(cè)位影像顯示顯示腹部側(cè)位影像，照片上緣包括膈肌、下緣包括恥骨聯(lián)合，兩側(cè)包括腹前壁和背部；腰骶椎呈側(cè)位，兩側(cè)髂骨重疊，腹壁脂肪線顯示清楚。三、常用攝影體位（四）腹部倒立正側(cè)位攝影目的適用于先天性直腸肛管閉鎖或畸形患者，一般在嬰兒出生20小時后進(jìn)行X線攝影檢查，可了解腸管閉鎖的部位并能測量閉鎖部位與肛門處皮膚間的距離，對外科手術(shù)有很大幫助。體位設(shè)計攝影時嚴(yán)格控制照射野，探測器上緣超過正常肛門位置3cm～4cm，在正常肛門位置貼一高密度金屬物作標(biāo)記。攝影時探測器應(yīng)包括兩側(cè)腹壁，患兒背部緊貼攝影架面板，正中矢狀面垂直于探測器中線。中心線水平投射，對準(zhǔn)恥骨聯(lián)合上緣垂直射入探測器中心。三、常用攝影體位三、常用攝影體位【影像顯示】顯示倒立腹部正側(cè)位影像。04習(xí)題測試四、習(xí)題測試（一）關(guān)于腹部倒立位說法錯誤的是（

）A.患兒呈倒立姿勢B.暗盒上緣超過肛門1~2cm，肛門處作一金屬標(biāo)記C.中心線經(jīng)準(zhǔn)恥骨聯(lián)合水平射入D.腹部倒立影像E.可測量直腸氣體末端距肛門皮膚處金屬標(biāo)志的距離B四、習(xí)題測試（二）泌尿系結(jié)石的首選體位（

）A.腹部站立前后位B.腹部仰臥前后位C.腹部倒立正側(cè)位D.腹部側(cè)臥后前位E.腹部側(cè)位B四、習(xí)題測試（三）急腹癥（包括急性穿孔、腸梗阻等）的首選體位（

）A.腹部站立前后位B.腹部仰臥前后位C.腹部倒立側(cè)位D.腹部側(cè)臥后前位E.腹部側(cè)位A四、習(xí)題測試（四）不宜用腹部仰臥前后位攝影的是（

）A.觀察泌尿系結(jié)石B.觀察腹部鈣化C.觀察造影顯示D.觀察腹部異物E.觀察腹部腸梗阻氣液平面E05學(xué)情小結(jié)五、學(xué)情小結(jié)通過本次腹部X線攝影課堂的學(xué)習(xí)，學(xué)生們對腹部X線攝影的體表定位標(biāo)志、攝影注意事項、常用攝影體位等方面有了更深入的了解。在今后的學(xué)習(xí)和實踐中，學(xué)生們應(yīng)該注重將理論知識與實際操作相