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《傷寒論》六經(jīng)實(shí)質(zhì)及經(jīng)方劑量換算引入六經(jīng)小柴胡湯的現(xiàn)代常規(guī)劑量六經(jīng)辨證一經(jīng)方劑量古今換算二六經(jīng)辨證PARTONE(一)六經(jīng)及六經(jīng)病一、六經(jīng)辨證六經(jīng):太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰。六經(jīng)病:人體臟腑經(jīng)絡(luò)病理變化的綜合反映。歷代醫(yī)家從臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣化、六病等方面進(jìn)行了解釋。人體是一個(gè)整體,六經(jīng)病會(huì)相互傳變,以及合病、并病(二)六經(jīng)傳變一、六經(jīng)辨證傳,是指病情循著一定的趨向發(fā)展;變,是指病情在某些特殊條件下,不循一般規(guī)律而發(fā)生性質(zhì)的改變,但傳與變常并稱。(二)六經(jīng)傳變一、六經(jīng)辨證正氣的盛衰邪氣的輕重治療是否得當(dāng)患者體質(zhì)的差異六經(jīng)病的傳變與否,主要取決于四個(gè)方面的因素:(三)六經(jīng)病傳變的基本形式一、六經(jīng)辨證傳經(jīng):即由一經(jīng)病轉(zhuǎn)化為另一經(jīng)病直中:是疾病不出現(xiàn)三陽的證候,直接表現(xiàn)為三陰病證的一種發(fā)病方式合病,是指兩經(jīng)或三經(jīng)同時(shí)發(fā)病,無先后次第之分者。并病,是指一經(jīng)的病證未罷,而另一經(jīng)病證又起,有先后之分者。兩感:兩感是指表里兩經(jīng)同時(shí)受病,也是合病的一種。(四)六經(jīng)病的基本范圍一、六經(jīng)辨證大體而言,太陽主一身之表,以頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒的表證為主;陽明主里,實(shí)際主要指胃與大腸病;“少陽為樞”,病多表現(xiàn)為“樞機(jī)不利”的證候;太陰病多為脾虛寒濕證;(四)六經(jīng)病的基本范圍一、六經(jīng)辨證少陰病多為心腎陽虛寒盛證;厥陰病則多為肝木侮土,犯胃克脾的證候。俞根初說:“以六經(jīng)鈐百病,為確定之總訣”。(五)六經(jīng)辨證與方證辨證一、六經(jīng)辨證經(jīng)方醫(yī)學(xué)體系的特點(diǎn)是在六經(jīng)辨證基礎(chǔ)上,更強(qiáng)調(diào)方證辨證的技巧。胡希恕黃煌經(jīng)方劑量古今換算PARTTWO(一)原著藥物劑量二、經(jīng)方劑量古今換算
《傷寒論》載方113首,用藥93味。不傳之秘在于量漢代距今近2000年,度量衡發(fā)生很大變化原書劑量單位:長度有“尺”、“寸”,容積有“斗”、“升”、“合”,重量有“斤”、“兩”、“銖”、“分”,還有特殊單位“個(gè)”、“把”、“莖”、“方寸匕”、“錢匕”、“雞子大”等(二)仲景方劑量古今折算標(biāo)準(zhǔn)二、經(jīng)方劑量古今換算臨床經(jīng)方劑量換算方法如下:長度單位制:10分=1寸,10寸=1尺;重量單位制:24銖=1兩,16兩=1斤,30斤=1鈞;容量單位制:10合=1升,10升=1斗,10斗=1斛。漢一兩=15克,一斤=240克;東漢1升厘定為200毫升,1尺=23.1厘米。(二)仲景方劑量古今折算標(biāo)準(zhǔn)二、經(jīng)方劑量古今換算臨床經(jīng)方劑量換算方法如下:除重量單位計(jì)量外,仲景方中還有部分藥物使用非重量單位計(jì)量,如厚樸一尺、附子一枚、半夏半升等。實(shí)測表明:半夏半升約60克,吳茱萸一升約85克,豆豉一升約120克;附子一枚小者約15克、大者約30克,枳實(shí)一枚約12克;石膏如雞子大約90克。依據(jù)北京中醫(yī)藥大學(xué)與中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)仲景學(xué)說分會(huì)聯(lián)合研究課題:國家“十一五”科技支撐計(jì)劃中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范技術(shù)體系研究———中醫(yī)基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)示范研究課題“仲景方用藥劑量古今折算標(biāo)準(zhǔn)研究”的研究成果(三)臨床運(yùn)用要點(diǎn)二、經(jīng)方劑量古今換算應(yīng)該針對(duì)病機(jī),靈活斟酌藥量及配伍比例在實(shí)踐中不斷總結(jié),不斷完善,以臨床療效為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)仝小林教授認(rèn)為,在辨證準(zhǔn)確、藥材質(zhì)量有保證的前提下,方藥劑量取決于醫(yī)生根據(jù)疾病種類、癥狀、病勢(shì)以及患者體質(zhì)等因素所采取的
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