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主編：樂杰謝幸林仲秋茍文麗狄文普通高等教育“十一五”國家級規劃教材衛生部“十一五”規劃教材全國高等醫藥教材建設研究會全國高等學校教材供基礎、臨床、預防、口腔醫學類專業用《婦產科學》(第7版)

配套課件第八章正常產褥

NORMALPUERPERIUM高國蘭(南昌大學)2概念從分娩結束至產婦全身各器官除乳腺外恢復至正常或接近正常未孕狀態所需的一段時期包括功能和形態，一般規定為6周心血管功能、心理功能的恢復可能需要數月34產褥期母體變化(生殖系統的變化)未產婦經產婦45病因盆底損傷嚴重過早參加重體力勞動分娩次數多結果陰道壁脫垂子宮脫垂56產褥期母體變化(乳房的變化)乳汁產生低E高PRLE,P,hPL↓胎盤娩出乳汁分泌垂體催乳素脈沖式釋放下丘腦DA↓催乳素抑制因子↓吸吮刺激

乳房的主要變化：泌乳6產褥期母體變化(乳房的變化)有利于產生足量的乳汁避免精神刺激營養豐富飲食足夠睡眠適當休息不斷排空乳房吸吮7母乳喂養對母兒均有益8產褥期母體變化(循環系統及血液的變化)產后72小時內，產婦循環血量↑15%～25%產后72小時需注意預防心衰的發生產褥早期高凝，產后2～4周恢復紅細胞、血紅蛋白、白細胞、血小板↑血沉↑：產后3～4周恢復正常9產褥期母體變化(消化系統的變化)妊娠期：胃腸道肌張力、蠕動減弱，產后2周恢復胃液中鹽酸少，產后1～2周恢復產褥期：腹肌、盆底松弛及腸蠕動減弱→產后便秘10產褥期母體變化(泌尿系統的變化)尿潴留分娩過程中膀胱受壓粘膜水腫、充血肌張力降低對膀胱內壓的敏感性降低外陰切口疼痛11產褥期母體變化(內分泌系統的變化)不哺乳：產后6～10周恢復排卵月經復潮哺乳：產后4～6周恢復排卵注意：產后42天開始避孕

12產褥期臨床表現13生命體征1415產后1～2天出現持續2～3天消失多見于經產婦哺乳時反射性加重不需特殊用藥16惡露（Lochia）17產褥期處理18產褥期處理19產褥期處理20產褥期處理乳房護理21產褥期保健注意飲食起居適當活動及做產后健身操計劃生育指導，及時避孕產后訪視（3次產后訪視）：出院后3日產后14日產后28日2223THANKSFORYOURAT

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