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文檔簡介
旅游行業旅游意外保險免責協議書合同編號:__________甲方(投保人/被保險人):姓名:身份證號:地址:聯系方式:電子郵箱:乙方(保險公司):公司名稱:法定代表人:公司地址:聯系方式:電子郵箱:一、總則1.協議的目的和范圍1.1本協議的目的在于明確甲乙雙方在旅游意外保險中的權利和義務,保證被保險人在旅游過程中獲得相應的保障。1.2本協議適用于甲方參加的由[旅行社名稱]組織的旅游活動,保險期間為旅游行程開始至旅游行程結束。2.定義和解釋2.1“旅游意外保險”指乙方根據本協議的約定,為甲方在旅游過程中因意外導致的身故、傷殘、醫療費用等提供的保險保障。2.2“意外”指外來的、突發的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。2.3“保險期間”指本協議約定的保險責任生效之日起至保險責任終止之日止的期間。二、保險責任與范圍3.保險責任的概述3.1在保險期間內,乙方承擔以下保險責任:3.1.1被保險人因意外導致身故的,乙方按照保險合同約定的身故保險金額給付身故保險金。3.1.2被保險人因意外導致身體傷殘的,乙方根據《人身保險傷殘評定標準》評定的傷殘等級,按照保險合同約定的傷殘保險金額乘以對應傷殘等級的給付比例給付傷殘保險金。3.1.3被保險人因意外發生的合理且必要的醫療費用,乙方在扣除約定的免賠額后,按照約定的賠付比例給付醫療保險金。4.保險范圍的明確4.1本保險的保障范圍包括但不限于以下方面:4.1.1在旅游行程中,因乘坐交通工具發生的意外。4.1.2在旅游景點內,因參觀、游覽等活動發生的意外。4.1.3在住宿場所內,因住宿期間發生的意外。4.1.4在餐飲場所內,因就餐期間發生的意外。三、免責條款5.一般性免責事項5.1因下列情形之一,導致被保險人身故、傷殘或發生醫療費用的,乙方不承擔給付保險金的責任:5.1.1投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害。5.1.2被保險人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強制措施。5.1.3被保險人自殺(但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外)、故意自傷。5.1.4被保險人酒后駕駛、無有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機動車。5.1.5被保險人斗毆、醉酒,服用、吸食或注射。5.1.6被保險人未遵醫囑,私自服用、涂用、注射藥物。5.1.7被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋病期間(但經輸血、因職業關系、器官移植導致的艾滋病病毒感染除外)。5.1.8被保險人在投保前已患有的疾病及其并發癥。5.1.9被保險人參加潛水、跳傘、攀巖、蹦極、駕駛滑翔機或滑翔傘、探險、摔跤、武術比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風險活動。5.1.10戰爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂。5.1.11核爆炸、核輻射或核污染。6.特定情況下的免責6.1因下列情形之一,導致被保險人身故、傷殘或發生醫療費用的,乙方不承擔給付保險金的責任,但對被保險人因意外傷害以外的原因導致的身故、傷殘,乙方按照約定退還未滿期凈保險費:6.1.1被保險人在非旅游行程安排的活動期間遭受意外傷害。6.1.2被保險人在旅游行程開始前或結束后遭受意外傷害。6.1.3被保險人因疾病導致的身故、傷殘或醫療費用,但因意外傷害導致的傷口感染等并發癥除外。四、保險期間與生效7.保險期間的規定7.1本保險的保險期間為自甲方踏上旅行社安排的交通工具開始,至甲方離開旅行社安排的交通工具為止。7.2若甲方在旅游行程中自行離團或擅自改變行程,保險期間至甲方離團或擅自改變行程之時終止。8.保險生效的條件8.1本保險自甲方繳納保險費且乙方同意承保并簽發保險單后生效。8.2若甲方未按照約定繳納保險費,本保險不生效,乙方不承擔保險責任。五、保險金額與賠償限額9.保險金額的確定9.1身故保險金額為人民幣[具體金額]元。9.2傷殘保險金額根據傷殘等級按比例確定,最高不超過身故保險金額。9.3醫療保險金額為人民幣[具體金額]元。10.賠償限額的說明10.1對于身故保險金和傷殘保險金,乙方在保險期間內對每一被保險人的給付金額以保險合同約定的保險金額為限,一次或累計給付的保險金達到保險金額時,本保險對該被保險人的保險責任終止。10.2對于醫療保險金,乙方在保險期間內對每一被保險人的給付金額以保險合同約定的醫療保險金額為限,一次或累計給付的醫療保險金達到醫療保險金額時,本保險對該被保險人在該保險期間內的醫療保險責任終止。六、被保險人的義務11.如實告知義務11.1甲方在投保時,應如實告知乙方與保險標的有關的重要事實,包括但不限于被保險人的健康狀況、職業、旅游行程安排等。11.2若甲方故意或者因重大過失未履行前款規定的如實告知義務,足以影響乙方決定是否同意承保或者提高保險費率的,乙方有權解除本合同。11.3若甲方故意不履行如實告知義務,對于本合同解除前發生的保險,乙方不承擔給付保險金的責任,并不退還保險費。11.4若甲方因重大過失未履行如實告知義務,對保險的發生有嚴重影響的,對于本合同解除前發生的保險,乙方不承擔給付保險金的責任,但應當退還保險費。12.遵守相關規定的義務12.1甲方應遵守國家法律法規和旅游行程安排,不得從事違法犯罪活動或違反旅游行程安排的行為。12.2甲方應遵守乙方的保險條款和相關規定,如在發生保險后及時通知乙方、提供相關證明材料等。12.3若甲方違反上述義務,導致保險的發生或擴大,乙方不承擔給付保險金的責任。七、理賠流程與要求13.理賠的程序13.1被保險人在發生保險后,應及時通知乙方,并在規定的時間內提交理賠申請。13.2乙方在收到理賠申請后,應及時進行審核,并在規定的時間內作出核定。13.3對于屬于保險責任的,乙方應在與被保險人達成賠償協議后[具體天數]日內,履行賠償義務。13.4對于不屬于保險責任的,乙方應在作出核定后[具體天數]日內,向被保險人發出拒絕賠償通知書,并說明理由。14.理賠所需材料14.1被保險人申請理賠時,應向乙方提供以下材料:14.1.1保險單號。14.1.2被保險人的身份證明。14.1.3公安機關或其他相關部門出具的意外證明。14.1.4醫療機構出具的診斷證明、病歷、醫療費用清單及發票等。14.1.5乙方要求提供的其他與理賠有關的證明和材料。八、爭議解決15.爭議解決的方式15.1本協議在履行過程中發生的爭議,由雙方協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。16.法律適用16.1本協議的訂立、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律(不包括港澳臺地區法律)。九、協議的變更與終止17.協議的變更條件17.1本協議的任何變更或補充須經雙方書面協商一致,并由乙方在保險合同上批注或附貼批單后生效。18.協議的終止情形18.1在保險期間內,如發生下列情形之一,本協議終止:18.1.1保險期間屆滿。18.1.2雙方協商一致解除本協議。18.1.3甲方未按照約定繳納保險費,經乙方催告后仍未繳納的,乙方有權解除本協議。18.1.4乙方發覺甲方在投保時存在欺詐、隱瞞等情形,有權解除本協議。18.1.5法律法規規定的其他情形。十、通知與送達19.通知的方式和要求19.1雙方在本協議履行過程中需要通知對方的事項,應通過書面形式(包括但不限于信函、傳真、郵件等)進行通知。19.2通知的送達地址以本協議中雙方約定的聯系地址為準。如一方變更聯系地址,應及時書面通知對方,否則視為未變更。20.送達的確認20.1通知以郵寄方式送達的,以郵件寄出之日起第[具體天數]日為送達日期;以傳真、郵件等方式送達的,以發送之日為送達日期。十一、保密條款21.保密的范圍和期限21.1雙方對在本協議簽訂和履行過程中知悉的對方商業秘密、技術秘密和個人隱私等信息負有保密義務,未經對方書面同意,不得向任何第三方披露或使用。21.2保密期限為本協議的有效期及本協議終止后[具體年限]年。22.違反保密條款的責任22.1若一方違反本保密條款,應向對方支付違約金,并賠償對方因此遭受的損失。違約金的數額為人民幣[具體金額]元,損失賠償額以實際損失為限。十二、其他條款23.協議的完整性23.1本協議構成雙方之間關于旅游意外保險的完整協議,取代之前雙方就該事項達成的任何口頭或書面協議。24.語言文本24.1
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