第十章驅(qū)蟲藥一、含義：

凡以驅(qū)除或殺滅人體內(nèi)寄生蟲，治療蟲證為主要作用的藥物,稱為驅(qū)蟲藥。二、性能特點(diǎn)：

本類藥物入脾胃、大腸經(jīng)。部分藥物具有一定的毒性，對人體的寄生蟲，特別是腸道寄生蟲蟲體有殺滅或麻痹作用，促使其排出體外。三、應(yīng)用：可用治蛔蟲病、蟯蟲病、絳蟲病、鉤蟲病、姜片蟲病等多種腸道寄生蟲病。此類寄生蟲病多由濕熱內(nèi)蘊(yùn)或飲食不潔，食入或感染寄生蟲卵所致。癥見不思飲食或多食善饑，嗜食異物，繞臍腹痛，時(shí)發(fā)時(shí)止，胃中嘈雜，嘔吐清水，肛門瘙癢等。遷延日久，則見面色萎黃，肌肉消瘦，腹部膨大，青筋浮露，周身浮腫等癥。對機(jī)體其他部位的寄生蟲，如血吸蟲、陰道滴蟲等，部分驅(qū)蟲藥亦有驅(qū)殺作用。某些驅(qū)蟲藥物兼有行氣、消積、潤腸、止癢等病證，亦有療效。四、配伍方法應(yīng)用驅(qū)蟲藥時(shí)應(yīng)根據(jù)寄生蟲的種類及病人體質(zhì)強(qiáng)弱證情緩急，選用適當(dāng)?shù)尿?qū)蟲藥物，并視病人的不同兼證進(jìn)行相須用藥及恰當(dāng)配伍。如大便秘結(jié)者當(dāng)配伍瀉下藥物。兼有積滯者可與消積導(dǎo)滯藥物同用。脾胃虛弱者配健脾和胃之品。體質(zhì)虛弱者，須先補(bǔ)后攻或攻補(bǔ)兼施。使用腸道驅(qū)蟲藥時(shí)多與瀉下藥同用以利蟲體排出。五、使用注意①驅(qū)蟲藥物對人體正氣多有損害，故要控制劑量、防止用量過大中毒或損傷正氣。②對素體虛弱，年老體衰及孕婦，更當(dāng)慎用。③驅(qū)蟲藥一般應(yīng)在空腹時(shí)服用，使藥物充分作用于蟲體而保證療效。對發(fā)熱或腹痛劇烈者，不宜急于驅(qū)蟲，待癥狀緩解后，再行施用驅(qū)蟲藥。六、現(xiàn)代研究驅(qū)蟲藥對寄生蟲體有麻痹作用，使其癱瘓以致死亡，部分驅(qū)蟲藥有抗真菌、抗病毒及抗腫瘤等作用。某些驅(qū)蟲藥物還有促經(jīng)胃腸蠕動(dòng)，興奮子宮，減慢心率，擴(kuò)張血管，降低血壓等作用。使君子（掌握）使君子（掌握）一、藥性：甘，溫。歸脾、胃經(jīng)。二、功效：殺蟲消積三、應(yīng)用：1、蛔蟲病、蟯蟲病。蛔蟲輕證單用本品炒香嚼服。

重證可與苦楝皮、檳榔等同用。如使君子散。

2、小兒疳積。治小兒疳積，面色萎黃，形瘦膨大，腹痛有蟲者，可與檳榔、神曲、麥芽等配伍。如肥兒丸。治小兒五疳，心腹膨脹，不進(jìn)飲食可與厚樸、陳皮、川芎等同用。如使君子丸。四、用法用量：煎服9－12g。搗碎，取仁炒香嚼服，6－9g小兒每歲1－1.5粒，日總量不超過20粒，空腹服用，每日1次，連用3天。五、使用注意：大量服用可致呃逆、眩暈、嘔吐、腹瀉等反應(yīng)，若與熱茶同服，亦能引起呃逆、腹瀉，故服用時(shí)當(dāng)忌飲茶。苦楝皮（掌握）苦楝皮（掌握）一、藥性：苦寒，有毒。歸肝、脾、胃經(jīng)。二、功效：殺蟲、療癬。三、應(yīng)用：1、蛔蟲病，蟯蟲病，鉤蟲病。①治蛔蟲病，可單用水煎，煎膏或制成片劑、糖漿服用。亦可與使君子、檳榔、大黃等同用。如化蟲丸。②治蟯蟲病，與百部、烏梅同煎，取濃液于晚間作保留灌腸，連用2-4天。③治鉤蟲病，與石榴皮同煎，如楝榴二皮飲。2、疥癬、濕瘡治疥瘡、頭癬、濕瘡、濕疹瘙癢等證單用本品研末，用醋或豬脂調(diào)涂患處。四、用法用量：煎服4.5-9克，鮮品15-30克。外用適量。五、使用注意：本品有毒，不宜過量或持續(xù)久服。有效成分難溶于水，需文火久煎。檳榔（掌握）檳榔（掌握）一、藥性：苦、辛、溫，歸胃、大腸經(jīng)。二、功效：殺蟲消積、行氣、利水、截瘧。三、應(yīng)用：1、腸道寄生蟲病。本品驅(qū)蟲譜廣，對絳蟲、蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲、姜片蟲等腸道寄生蟲都有驅(qū)殺作用，并以瀉下作用驅(qū)除蟲體為其優(yōu)點(diǎn)。治絳蟲證療效最佳，可單用，亦可與木香同用，如圣功散，現(xiàn)代多與南瓜子同用，其殺絳蟲療效更佳。治蛔蟲病、蟯蟲病與使君子、苦楝皮同用。治姜片蟲病與烏梅、甘草配伍。2、食積氣滯、瀉痢后重。①治療食積氣滯、腹脹便秘常與木香、青皮、大黃等同用。如木香檳榔丸。②治濕熱瀉痢與木香、黃連、芍藥等同用。如芍藥湯。3、水腫、腳氣腫痛。治療水腫實(shí)證，二便不利，常與商陸、澤瀉、木通等同用。如疏鑿飲子。用治寒濕腳氣腫痛與木瓜、吳茱萸、陳皮等配伍。如“雞鳴散”。4、瘧疾：常與常山、草果等同用。如“截瘧七寶飲”。四、用法用量：煎服3-10克，驅(qū)絳蟲、姜片蟲30-60克。生用力佳。炒用力緩；鮮者優(yōu)于陳久者。五、使用注意：脾虛便溏或氣虛下陷者忌用；孕婦慎用。南瓜子（了解）南瓜子（了解）一、藥性：甘，平。歸胃、大腸經(jīng)。二、功效：殺蟲。三、應(yīng)用：1、絳蟲病。鶴草芽（了解）鶴草芽（了解）一、藥性：苦、澀，涼。歸肝、小腸、大腸經(jīng)。二、功效：殺蟲。三、應(yīng)用：1、絳蟲病。雷丸（了解）雷丸（了解）一、藥性：苦，寒。有小毒。歸胃、大腸經(jīng)。二、功效：驅(qū)蟲殺蟲，清熱定驚。三、應(yīng)用：1、用治絳蟲、鉤蟲、蛔蟲，常與檳榔、木香等同用，也可單用。2、用治癲狂亂語者，可與大黃、膽南星、青礞石、僵蠶等配伍。小兒驚悸不安者，可與黃芩、蛇床子、牡蠣等煎服外洗。3、用法用量：入丸散，一日三次，每次3－6g，飯后用溫開水調(diào)服，連用三天。四、使用注意：本品驅(qū)蟲有效成分為蛋白酶，受熱（60℃左右）易于破壞失效。鶴虱（了解）鶴虱（了解）一、藥性：苦、辛，平。有小毒，歸脾、胃經(jīng)。二、功效：殺蟲消積。三、應(yīng)用：1、蟲積腹痛。2、小兒疳積。榧子（了解）榧子（了解）一、藥性：甘，平。歸脾、胃、大腸經(jīng)。二、功效：殺蟲消積，潤腸通便，潤肺止咳。三、應(yīng)用：1、蟲積腹痛。2、腸燥便秘。3、肺燥咳嗽。蕪荑（參考）蕪荑（參考）一、藥性：辛、苦，溫。歸脾、胃經(jīng)。二、功效：殺蟲消積。三、應(yīng)用：1、蟲積腹痛。2、小兒疳積。總結(jié)使君子偏于驅(qū)蛔蟲（主含使君子酸鉀，對蛔蟲有較強(qiáng)麻痹作用）為驅(qū)蛔之要藥。南瓜子偏于驅(qū)絳蟲（主含南瓜子氨酸），無毒性，可單用大量。苦楝皮偏于驅(qū)蛔蟲（主含苦楝素及中性樹脂）比使君子強(qiáng)而可靠。鶴草芽偏于驅(qū)絳蟲（主含酸性物質(zhì)鶴草酚）為治絳蟲之要藥。能治多種腸道寄生蟲的藥物有：檳榔、鶴虱、榧子、蕪荑。思考題：1、檳榔的功效與應(yīng)用是什么？1、字體安裝與設(shè)置如果您對PPT模板中的字體風(fēng)格不滿意，可進(jìn)行批量替換，一次性更改各頁面字體。在“開始”選項(xiàng)卡中，點(diǎn)擊“替換”按鈕右側(cè)箭頭，選擇“替換字體”。（如下圖）在圖“替換”下拉列表中選擇要更改字體。（如下圖）在“替換為”下拉列表中選擇替換字體。點(diǎn)擊“替換”按鈕，完成。302、替換模板中的圖片模板中的圖片展示頁面，您可以根據(jù)需要替換這些圖片，