四川大學華西醫院骨科圍手術期專科護理師培訓理論考核試題基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________屆數（只需填寫阿拉伯數字）：________________________一、單項選擇題（共10小題，每小題2分，本題滿分20分）1.以下不屬于疼痛的心理社會學機制的是（）[單選題]*A.疼痛的病理機制(正確答案)B.對疼痛的理解也是心理社會學里的一種機制C.宗教信仰對疼痛的解釋和理解D.操作條件反射，形成發射環，產生心身的聯合反應2.阿司匹林用于治療下肢深靜脈血栓形成的主要作用是（）[單選題]*A.擴張微血管B.擴充血容量C.溶解血栓D.抑制血小板聚集(正確答案)3.下面哪一項不屬于鎮痛藥物使用后的不良反應?（）[單選題]*A.頭暈、惡心、嘔吐B.心律失常(正確答案)C.嗜睡D.便秘、尿潴留4.拐杖高度的調節距離腋下（）[單選題]*A.<5cmB.5-10cm(正確答案)C.>5cmD.沒有具體要求5.體質指數=體重（公斤）÷身高（米）2，正常體重指數為（）[單選題]*A.15-19B.18-22C.20-24(正確答案)D.25-296.創傷后入院患者沉侵在悲傷之中，茶飯不思，不能自拔，當下護士應當考慮給予（）[單選題]*A.支持和疏導性語言(正確答案)B.改變患者認識C.用游戲來放松患者情緒D．強行給予患者輸入營養液維持機體需要7.創傷后應激障礙患者會有一系列持續警覺性表現，哪項不是?（）[單選題]*A.過分的擔驚受怕B.過分的警醒，難以入睡C.注意力很難集中(正確答案)D.反復夢見創傷事件8.全國通用的營養篩查量表是:（）[單選題]*A．NRS2002營養風險篩查(正確答案)B．Stamp營養不良篩查C．微型營養評價簡表D．NRS20009.下面哪一項不是緩解輕中度疼痛的藥物（）[單選題]*A.塞來昔布B.曲馬多C.氟比洛芬酯D.嗎啡(正確答案)10.抑郁癥患者一日之內情緒低落規律是（）[單選題]*A.晝重夜輕(正確答案)B.晝輕夜重C.中午起逐漸加重D.下午起逐漸加重二、多項選擇題（共5小題，每小題4分，本題滿分20分）1.加速康復外科（ERAS）理念核心為（）*A、減少手術應激(正確答案)B、減少疼痛與并發癥(正確答案)C、提高滿意度(正確答案)D、減少住院費用(正確答案)2.進食下列食物后需禁食時間正確的是（）*A.清飲料2h(正確答案)B.淀粉類食物8hC.牛奶6h(正確答案)D.脂肪類、蛋白類固體食物6h3.對3.軀體疾病所致精神障礙患者的護理要點強調（）*A.病房環境安靜舒適(正確答案)B.對于處于抑郁狀態的患者，多溝通(正確答案)C.意識障礙的患者，加強病情觀察，巡視(正確答案)D.興奮躁動的臥床患者，可給予約束，保證患者安全(正確答案)4.下面哪項是臨床實施疼痛評估的難點（）*A.護士疼痛關愛觀念不強(正確答案)B.醫務人員不能有效識別引起疼痛的原因(正確答案)C.患者因擔心藥物上癮而掩蓋疼痛(正確答案)D.患者不能準確描述和評估自身疼痛(正確答案)5.下肢深靜脈血栓形成的三要素（）*A.血液高凝狀態(正確答案)B.腹壓增高C.血管內膜損傷(正確答案)D.血流緩慢(正確答案)三、判斷題（共10小題，每小題2分，本題滿分20分）1.疼痛評估的常用方法有主觀測定法、行為測定法、生理變化測定法。[判斷題]*對(正確答案)錯2患者的血栓風險等級是變化的，所以要動態評估。[判斷題]*對(正確答案)錯3.華西心晴指數問卷分析是篩查抑郁，焦慮，絕望的評估工具。[判斷題]*對(正確答案)錯4.華西心晴指數問卷分析是篩查抑郁，焦慮，絕望的評估工具。[判斷題]*對(正確答案)錯5.觸覺刺激有助于降低患者疼痛敏感度，減輕疼痛。[判斷題]*對(正確答案)錯6.使用單拐時，拐杖應放置于患側。[判斷題]*對錯(正確答案)7.當班護士發現患者有自傷行為時:立即大聲呼叫，命令其放棄自傷行為[判斷題]*對錯(正確答案)8.術前盡早確診潛無癥狀DVT，否則手術操作易造成栓子脫落、肺栓塞。[判斷題]*對(正確答案)錯9.選擇性非甾體類抗炎藥（如塞來昔布）在圍手術期使用會增加心血管或腎臟不良反應風險。[判斷題]*對錯(正確答案)10.個體化鎮痛的最終目標是最小的劑量達到最佳的鎮痛效果。[判斷題]*對(正確答案)錯四、簡答題（共3小題，本題滿分30分）1.請簡述疼痛評估的臨床實施過程中的要點（10分）[填空題]*_________________________________答案解析：①疼痛評估時注意排除病情變化（出血，壓迫，損傷）；（3分）②疼痛評估時注意掌握患者疼痛的動態變化（睡眠，活動）；（3分）③疼痛評估需要主觀評估和客觀評估相結合；（2分）④提高患者意識，尊重患者主訴。（2分）2.腰圍佩戴的注意事項(10分)[填空題]*_________________________________答案解析：①避免彎腰拾物（2分）②避免跌倒、摔傷（2分）③軟刷清洗，陰涼處晾干，不可強腐蝕性的清潔劑進行清潔（2分）④佩戴時間需要遵醫囑，鍛煉腰背肌（2分）⑤佩戴時松緊適宜，能容納兩指為宜（2分）3.基于加速康復之下如何進行骨科護理人才培訓?（10分）[填空題]*