說課

溫州市中心醫院骨科張楊麗Fractureofthespine脊椎骨折一、教材分析二、學情分析三、教學目標四、教學程序說課流程五、教學反思一教材分析人民衛生出版社第四十七章第三節?脊椎骨折?一、脊椎骨折二、脊髓損傷三、創傷性高位截癱病人的護理與臨床實踐密切結合教學時間安排：1課時教學安排脊椎解剖、脊椎骨折病因、分類3分鐘脊椎骨折的急救搬運5分鐘脊椎骨折臨床表現、處理原則5分鐘脊髓損傷病因、分類、3分鐘脊髓損傷的臨床表現、處理原則3分鐘創傷性高位截癱病人的護理20分鐘二學情分析

好奇心和自尊心強對實用知識感興趣求知欲強需要引導學生為主體，自主參與理論結合實踐師生互動交流，探究拓展

三

教學目標知識目標技能目標態度目標知識目標1.了解脊柱解剖骨折、脊髓損傷的病因和分類2.熟悉脊柱骨折和脊髓損傷的臨床表現、處理原則3.掌握脊柱骨折的正確搬運方法4.掌握創傷性高位截癱病人的護理重點/難點：

1.脊柱骨折的正確搬運方法

2.創傷性高位截癱病人的護理

技能目標掌握脊椎骨折病人的急救搬運和基礎?？谱o理技術獨立思考、解決問題、理論聯系實際的能力及批判性思維的能力態度目標充滿學習熱情，積極主動熱愛護理專業，服務患者主動普及知識，服務民眾四教學程序1導課設置問題情境，激發學習興趣

2新課講授進行師生互動，開展探究活動3知識點總結

導課問題1.如何受傷的？2.傷后如何急救搬運？3.如何進行治療？4.如何做好護理？

引出課堂內容、目標1.了解脊柱的解剖特點、脊柱骨折、脊髓損傷的病因和分類2.熟悉脊柱骨折和脊髓損傷的臨床表現、處理原則3.掌握脊柱骨折的正確搬運方法4.掌握創傷性高位截癱病人的護理重點：1.脊柱骨折的正確搬運方法

2.創傷性高位截癱病人的護理脊柱基本結構分類、處理急救搬運高位截癱病人護理護理診斷/問題護理措施評價評估

護理診斷/問題低效性呼吸形態：與…有關清理呼吸道無效：與…有關3.軀體移動障礙：與…有關4.體溫調節無效：與…有關5有皮膚完整性受損的危險：與…有關6.自理能力缺陷：與…有關討論后補充的護理診斷焦慮/恐懼：與突然受傷擔心治療效果預后有關排便失禁、便秘：與括約肌功能障礙及腸麻痹有關排尿異常：與膀胱功能障礙有關營養失調（低于機體需要量）：與消化功能降低、病人心理影響有關知識缺乏：缺乏有關功能鍛煉的知識潛在并發癥：泌尿系感染、呼吸道感染自我形象紊亂：與脊髓損傷所致截癱有關總結重點1脊柱骨折的搬運：平托法、滾動法，確保脊柱處平直狀態，頸部損傷時，專人固定頭部，沿縱軸向上略加牽引，使頭、頸、軀干一起搬動。禁止扭曲或旋轉頭頸部。禁止一人抬腳、一人抬頭或摟抱、背馱式2創傷性截癱患者的護理（1）心理護理（2）體位護理及體溫監測（3）并發癥的護理：壓瘡、肺部感染、泌尿系統感染、便秘、二便失禁護理、肌肉萎縮的預防、燙傷的預防

提問交流總結評價布置作業五教學反思教師方面：授課方式、授課內容、時間把握、語速音調、肢體語言等需改進事項學