品管圈在減少患者術前對接延遲事件中的應用摘要】目的：探討品管圈在減少手術患者術前對接延遲事件中的應用。方法：成立品管圈小組，通過圈員自制手術患者術前接患者時間及影響因素調查表進行現況調查，通過調查結果分析術前對接延遲中發生的問題，實施有效對策。結果：術前對接延遲事件發生的例數由原來415次降至120次。目標達成率為124.30%。調查中乳甲外科、婦科、關節外科三個科室接手術患者時間分別由35.73min、22.56min、32.73min縮短至24.18min、15.47min、20.91min。結論：開展品管圈活動不僅能減少手術患者術前對接延遲事件的發生次數，還能有效縮短接臺時間，提高手術室的工作效率，近而提升醫生和患者的滿意度。

【關鍵詞】品管圈，患者，術前對接，延遲事件【中圖分類號】R2【文獻標號】A【文章編號】2095-9753（2016）4-0246-02

品管圈(QualityControlCircle，QCC)是由日本石川馨博士所創【1】，是由工作場所相近或互補的工作人員自發組織的小團體，按照特定的科學程序解決工作現場管理、文化等方面所發生的問題，并進行全面持續的質量管理改進。我院于2014年12月由多科室組建名為“接力圈”的品管圈小組，針對手術患者術前對接延遲發生的問題進行頭腦風暴，分析原因，討論相關對策，并加以實施，取得了良好效果。

1資料與方法1.1一般資料我院是一所三級甲等綜合性教學醫院，手術室共有33個手術間，護士133人，年齡在20～54歲，平均（31.94±8.34）歲，其中副主任護師2名，主管護師28人，護師20人；學歷為碩士9名，本科109名。

1.2方法1.2.1成立品管圈小組我院本次組建的品管圈命名為“接力圈”。

該小組是由手術室、乳甲外科、婦產科、骨科這四個科室共14名成員組成，其中包括輔導員1名，正副圈長2名，圈員11名，由手術室護士長擔任輔導員。輔導員負責指導品管圈活動中的理論和實踐。圈長負責策劃和組織品管圈活動。

1.2.2選定活動主題召開品管圈會議，圈員們圍繞“手術室不斷開展優質護理”這一主題，提出4個待選主題，將得分最高“減少手術患者術前對接延遲事件的發生次數”作為本次品管圈活動的主題。

1.2.3現狀調查與原因分析對2015年3月16日—2015年4月10日我院200名手術患者進行調查，設計手術室術前接患者時間及影響因素調查表，其中時間內容包括10個時間點，分別為：接電話通知、從手術室出發、到達電梯口、乘上電梯、到達病房、找到責任護士、對接結束、手術室護士與患者同到電梯口、共同乘上電梯、回到手術室。影響因素包括：①尋找責任護士②術前處置不及時③轉運問題④責任護士忙于其他工作⑤患者準備不充分⑥病例資料不完整⑦物品準備不充分。調查統計結果發現：以上7個影響因素百分比分別為：①尋找責任護士30.60%②術前處置不及時27.95%③轉運問題22.89%④責任護士忙于其他工作7.47%⑤患者準備不充分5.54%⑥病例資料不完整4.10%⑦物品準備不充分1.45%。針對上述問題，我們運用魚骨圖分析導致這些問題的原因，通過全體圈員打分確定3個引起上述問題的主要因素：①手術室護士不知曉病房責任護士②病房責任護士不知曉接患者時間③手術專梯不專用。

通過真因驗證，這三項確為真因。

1.2.4對策與實施1.2.4.1推行網格化對接管理模式手術室護士與接患者的科室相對固定，以便手術室護士了解病房環境，熟知病房責任護士，減少尋找責任護士和病房的時間。

1.2.4.2開發應用OA辦公系統和病區護理站手術信息傳遞窗手術室護士通過OA網和病區護理站手術信息傳遞窗提前通知責任護士患者手術順序及接臺時間，病區護士站電腦彈出閃爍對話窗，提醒接受信息，責任護士接受并確認信息，提前做好術前準備。

1.2.4.3制定手術電梯專用管理制度，應用對講機手術電梯專人管理，禁止他用；電梯管理員和手術室護士應用對講機呼叫，直達所需樓層，避免不必要的停留，縮短等候電梯時間；制定手術專用電梯管理制度，并嚴格執行。

2結果2.1開展品管圈活動的有形成果品管圈活動前對照組、活動后實驗組接手術患者時間情況（表１）。通過接力圈管理，乳甲外科、婦科、關節外科三個科室接手術患者時間分別由35.7min、22.56min、32.73min縮短至24.18min、15.47min、20.91min。改善后術前對接延遲事件發生次數由改善前415次減少至120次（表2）。目標達標率=（改善后-改善前）/（目標值-改善前）×100%=（0.6-2.08）/（0.89-2.08)×100%=124.30%表1

3討論通過品管圈活動，提高了團隊協作力，調動護理人員參與管理的積極性，也提升了整個團隊責任心和自信心?！?】通過本次品管圈活動，圈員從不了解到熟練應用品管圈工具和繪制各類圖表，用數據說明問題的能力逐漸加強，圈員的個人價值得到體現，同時護士工作的熱情和發現問題、解決問題的能力也得到提高。充分發揮出護理人員的積極性、創造性、主動性【3】。促進了護理質量的持續改進，為進一步推動品管圈活動奠定了基礎。

品管圈是提高護理管理的重要方法。品管圈活動后，我院術前對接延遲事件發生次數由原來415降為120次，大大提高了手術患者對接效率和質量。將手術室接患者流程進行標準化，重新制定手術對接單，便于護士執行，使護理工作更輕松、更順暢。手術室護士與病房護士實行無縫隙對接，接患者時間明顯縮短，提高了手術室工作效率，增加醫生和患者的滿意度。品管圈活動使手術室的護理服務質量得到提高，應將其推廣應用到更多的領域當中。

優質護理服務加強了手術醫生、護士及患者之間的溝通；增強了護士的主動服務意識，提高了工作效率，確保優質護理服務始終貫穿護理工作中，優質服務對患者和醫生都有著重要意義【4】優質護理服務的目的是為了真正落實以病人為中心的服務宗旨，轉變護理觀念，增強服務意識，規范服務行為，使病人得到實惠的優質護理服務【5】。在手術室開展優質護理，是對護理工作一種高品質、高質量的追求。通過優質護理服務使手術室護士認識到手術護理不再是簡單的機械配合，而是對患者生理、心理的全面服務，充分體現“以人為本”的服務理念。

綜上所述，通過品管圈活動，提高護士工作效率和服務質量，增加患者和醫生的滿意度，是實現優質護理的重要方法。

參考文獻[1]毛曉萍，常后嬋，張秦華.品管圈活動在手術室的應用[J].護士進修雜志，2001，16（2）：104-105.[2]張愛華.品管圈在提高手術患者交接質量中的應用[J].當代護士（下旬刊），2015，2：82-83.[3]王利香，李旺君.淺議“品管圈”活動在護理環節質量檢查中的應用[J].家庭護士，2008，16（