心臟解剖及生理歡迎參加本次關于心臟解剖和生理的深入探討。我們將詳細了解人體中這個至關重要的器官的結構和功能。課程目標理解心臟結構掌握心臟的基本解剖結構和位置。了解心臟功能深入學習心臟的生理功能和血液循環過程。認識疾病預防了解常見心臟疾病及其預防措施。心臟的位置和結構位置心臟位于胸腔內，約2/3位于身體正中線的左側。它位于兩肺之間，膈肌之上。大小成人心臟大小約為自身拳頭大小，重量約250-350克。心臟的外形及組成形狀心臟呈倒錐形，尖端朝下，稱為心尖；寬大的上部稱為心底。層次心臟由三層組成：內膜、心肌層和外膜（心包膜）。血管主要血管包括主動脈、肺動脈、上下腔靜脈和肺靜脈。心臟的四個腔室左心房接收來自肺靜脈的含氧血液。左心室將含氧血液泵送到全身。壁最厚，力量最強。右心房接收來自體循環的靜脈血。右心室將靜脈血泵送到肺部進行氣體交換。心臟壁的結構1心內膜最內層，光滑薄膜，減少血液摩擦。2心肌層中間層，由心肌細胞組成，負責心臟收縮。3心外膜最外層，保護心臟并分泌少量液體減少摩擦。心臟的神經支配交感神經加快心率，增強心肌收縮力。副交感神經減慢心率，降低心肌收縮力。心內神經叢調節心臟功能的局部神經網絡。心臟的血液供應冠狀動脈左右冠狀動脈及其分支為心肌提供氧氣和營養。心臟靜脈冠狀靜脈竇收集心肌靜脈血，最終匯入右心房。心臟的收縮與舒張1收縮期心室收縮，血液被泵出心臟。2舒張期心室舒張，血液充滿心腔。3心動周期一次完整的收縮和舒張過程，約0.8秒。心臟的收縮過程1心房收縮心房肌收縮，將血液推入心室。2心室收縮心室肌強力收縮，將血液泵出心臟。3等容收縮心室壓力快速上升，直到超過動脈壓力。心臟的舒張過程1快速舒張期心室壓力迅速下降。2緩慢充盈期血液緩慢流入心室。3心房收縮期心房收縮，補充心室血量。心率的調節神經調節交感和副交感神經系統控制心率。體液調節腎上腺素等激素影響心率。其他因素體溫、情緒和運動等也會影響心率。心肌的興奮傳導竇房結心臟的起搏點，產生電脈沖。房室結延遲脈沖傳導，協調心房和心室收縮。希氏束和普金耶纖維快速傳導脈沖至心室肌。心電圖的表示P波代表心房去極化（收縮）。QRS波群表示心室去極化。T波代表心室復極化（舒張）。心音的產生1第一心音"嘭"聲，由二尖瓣和三尖瓣關閉產生。2第二心音"答"聲，由主動脈瓣和肺動脈瓣關閉產生。3額外心音第三和第四心音在某些情況下可能出現。心臟瓣膜的結構二尖瓣位于左心房和左心室之間，有兩片瓣膜。三尖瓣位于右心房和右心室之間，有三片瓣膜。主動脈瓣位于左心室和主動脈之間，有三片半月瓣。心臟瓣膜的功能防止血液回流瓣膜確保血液只能單向流動，防止逆流。維持壓力差保持心腔之間和心臟與大血管之間的壓力差。協調血液流動確保血液在適當時機流入和流出心腔。心臟的血液循環靜脈血入右心上下腔靜脈將靜脈血送入右心房。肺循環右心室將血液泵入肺部進行氣體交換。動脈血出左心左心室將含氧血液泵入主動脈。肺循環和體循環肺循環右心室→肺動脈→肺毛細血管→肺靜脈→左心房。主要功能是氣體交換。體循環左心室→主動脈→全身毛細血管→靜脈→右心房。為全身組織供氧和營養。心臟泵血功能的調節前負荷回心血量影響心肌收縮力。后負荷動脈壓力影響心臟排血阻力。心肌收縮力受神經體液因素調節。心臟的代謝需求高耗氧量心肌耗氧量是骨骼肌的4倍。持續供能主要依賴有氧代謝，以脂肪酸為主要能源。快速適應能迅速調整代謝以適應不同需求。心臟的營養供應1冠狀動脈主要供血途徑。2側支循環輔助供血網絡。3心內膜下血管網直接從心腔獲取部分營養。心臟的機械活動1心房收縮持續約0.1秒，補充心室血量。2心室收縮持續約0.3秒，泵血至大血管。3舒張期持續約0.4秒，心臟充盈血液。動脈血壓的測量聽診法使用血壓計和聽診器，測量柯氏音。示波法使用電子血壓計，通過壓力波動測量。靜脈血壓的測量中心靜脈壓通過頸內靜脈或鎖骨下靜脈測量。外周靜脈壓通常在手背或足背靜脈測量。臨床意義反映右心功能和血容量狀態。心肺復蘇術胸外按壓每分鐘100-120次，深度5-6厘米。人工呼吸每30次按壓后進行2次人工呼吸。除顫必要時使用自動體外除顫器（AED）。心臟疾病的類型冠心病冠狀動脈狹窄或阻塞導致的心肌缺血。心臟瓣膜病心臟瓣膜功能異常。心律失常心臟電活動異常導致的節律問題。心臟疾病的診斷心臟疾病的預防健康飲食低鹽低脂，多蔬果。規律運動每周至少150分鐘中等強度有氧運動。戒煙限酒避免吸煙，適度飲酒。定期體檢及早發現心血管風險因素。心臟疾病的治療藥物治療如抗凝藥、降壓藥、調脂藥等。介入治療如冠狀動脈支架植入。外科手術如冠狀動脈搭橋、瓣膜置換等。課程小結心臟結構了解心臟的解剖位置、腔室和瓣膜結構。心臟功