2020年度XX市健康扶貧考核標(biāo)準(zhǔn)與評分細(xì)則

考核內(nèi)分

具體指標(biāo)評分標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)來源癖碰

容值

L有效防

與2020年8月動(dòng)態(tài)調(diào)整統(tǒng)計(jì)的因病致其返其甚困戶戶數(shù)

止因病（I）建檔立卡貧困人口因病致市扶貧辦提供因病致貧省《健康扶貧工作考核

相比，戶數(shù)未減少不得分，每減少2%（含2020年4月和

致貧返貧返貧貧困戶戶數(shù)*5返貧戶數(shù)據(jù).辦法》

8月動(dòng)態(tài)調(diào)整減少戶數(shù)）得1分，滿分5分.

貧

省《健康扶貧工作考核

通過組織基層干部全員培訓(xùn)以及進(jìn)村入戶宣湃等多種形電話抽查，每個(gè)縣區(qū)抽取

辦法》、《XX省鍵康扶

2提升群式廣泛宣傳健康扶貧政策措施，使基層干部與苴困群眾政1-2個(gè)鄉(xiāng)情（街道），

（）基層干部與釜困群眾政策其（條措施》,《

眾獲得2策知曉率達(dá)到以上得分，每降低扣分，扣完按貧困人口數(shù)一定比例31XX

知曉率595%45%1市人民政府辦公室關(guān)于

直為止.大力宣傳推進(jìn)健康扶貧工作取得的進(jìn)展和成效、創(chuàng)抽取，平均每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街

貫徹落實(shí)XX省健康扶

造的經(jīng)瞼和做法、涌現(xiàn)出來的先進(jìn)典型.得1分.道）50人.

其30條措施的通知》

電話抽查，每個(gè)縣區(qū)抽取

1-2個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)，國家衛(wèi)生健康委2016

(3)因病致其返貧人口對健康因病致貧返貧人口對健康扶貧工作滿意度達(dá)到95%,得5

5按芭困人口數(shù)一定比例年度健康扶資第三方評

扶貧工作滿意度分,每降低加分，扣完為止.

591抽取，平均每個(gè)鄉(xiāng)情(街估考核指標(biāo)

道)50人.

3.解氐醫(yī)

疔費(fèi)用國家《健康扶貧工作考

(4)確保建檔立卡貧困人口建檔立卡受困人口基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)參保率達(dá)到各口區(qū)按照有關(guān)業(yè)務(wù)系

靖4核辦法》、《XX省健康

100%參加基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)100%,得4分，未達(dá)到不得分.統(tǒng)上報(bào)數(shù)據(jù)，油直核實(shí).

扶其30條措施》

負(fù)擔(dān)

一般診療費(fèi)個(gè)人自付部分由基本醫(yī)保全額報(bào)審；普通門診

基本醫(yī)保年度最高報(bào)銷限額比其他城鄉(xiāng)居民提高10個(gè)百

分點(diǎn)；建檔立卡貧困人口高血壓11III期.糖尿病申報(bào)慢

性病將不再受年齡限制（其他城鄉(xiāng)居民滿60周歲方可申

報(bào)）；將活動(dòng)性結(jié)核病納入門診慢性病（其他城鄉(xiāng)居民僅

限活動(dòng)性肺結(jié)核病）.高血壓II一川期、糖尿病、活動(dòng)性

結(jié)核病政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例比其他城鄉(xiāng)居民提

高20個(gè)百分點(diǎn)，達(dá)到80%.癌癥.肉痛、淋巴瘤、多發(fā)

性骨髓瘤、黑色素施、生殖細(xì)胞瘤、白血病、需要放化療

的除內(nèi)腫瘤、終末期胃病、器官移植、系統(tǒng)性紅斑狼危、

再生障礙性貧血、遺傳性球型紅細(xì)胞增多癥、自劣免疫性

溶血性氣血、地中海貧血、精神分裂癥、雙向情感障礙癥、國家《健康扶貨工作考

帕金森氏病、血友病、兒童生長發(fā)育障礙、小）隨旗、m核辦法》、《XX告健康

（5）落實(shí)建檔立卡第困人口基癥肌無力.肌營養(yǎng)不良、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病、兒童免疫缺陷各地按照有關(guān)業(yè)務(wù)系統(tǒng)扶及30條措施》、《XX

7

本醫(yī)保傾斜政策痛等25種門診特殊病，放寬就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)，定點(diǎn)醫(yī)院均上報(bào)數(shù)據(jù)，抽查核實(shí).市人民政府辦公室關(guān)于

可就診（其他城鄉(xiāng)居民須在二級及以上定點(diǎn)醫(yī)院就診），貫徹落實(shí)XX省健康扶

政策范圍內(nèi)門診醫(yī)療費(fèi)用在一、二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比及30條措施的通知》

例執(zhí)行同級別住院報(bào)銷比例，三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)比其他城鄉(xiāng)居

民提高10個(gè)百分點(diǎn)，達(dá)到80%.其中：重性精神病和終

末期腎病門診報(bào)銷比例為90%,達(dá)到其中一項(xiàng)得1分，全

部達(dá)到得3分.建檔立卡貧困人口住院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，政

策?6圉內(nèi)住院費(fèi)用限梢比例比其他城鄉(xiāng)居民提高S-20個(gè)

百分點(diǎn)，其中：鄉(xiāng)值衛(wèi)生院住院不設(shè)起付線，報(bào)俏比例達(dá)

到95%；縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)精比例達(dá)到85%；州、市級醫(yī)療

機(jī)構(gòu)和省級醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例達(dá)到70%；縣域內(nèi)住院實(shí)際

報(bào)銷比例不低于70%,對符合轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)范，到縣域外住

院的，單人單次住院政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例不低于70%，達(dá)

到一項(xiàng)得1分，全部坤聘4分.

3

醫(yī)療費(fèi)用大病保險(xiǎn)起付線幽氐50%、年度報(bào)銷限額提高

國家《健康扶貧工作考

(6)落實(shí)建檔立卡貧困人口大50%,得1分；將保障范圍獷大到罹患癌癥等25種疾病各地按照有關(guān)業(yè)務(wù)系統(tǒng)

3核辦法》、《XX省健康

病保險(xiǎn)傾斜政策門診醫(yī)療費(fèi)用，得1分；大病政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例達(dá)到上報(bào)數(shù)據(jù)，抽查核實(shí).

扶貧30條措施》

70%,得1分.而掙用身分.

制定大病救治實(shí)施方案，得1分；對患9類15種大病的

建檔立卡其困患者在定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行集中救治，救治斐用實(shí)國家衛(wèi)生健康委等三部

際報(bào)情達(dá)到85%(重性靖沖病和終末期腎病實(shí)際報(bào)銷各地按照有關(guān)業(yè)務(wù)系統(tǒng)委《關(guān)于印發(fā)大病救治

3.降低醫(yī)(7)實(shí)施大病專項(xiàng)集中救治5

90%),救治覆蓋行政區(qū)域內(nèi)所有貧困地區(qū)，得3分；對上報(bào)數(shù)據(jù)，抽查核實(shí).工作方案的通知》、《XX

療費(fèi)用

符合手術(shù)條件的建檔立卡黃困白內(nèi)障慝者進(jìn)行免費(fèi)救治，省健康扶貧30條措施》

實(shí)際負(fù)

得1分.未達(dá)到不得分.

擔(dān)

取消建檔立卡其困人口醫(yī)療救助起付線，年度累計(jì)救助封

頂線不低于10萬元，得?分；建檔立卡貧困人口符合轉(zhuǎn)國家衛(wèi)生健康委2()16

(8)落實(shí)建檔立卡貧困人口醫(yī)診轉(zhuǎn)院規(guī)范住院發(fā)生的醫(yī)療疫用，政策能國內(nèi)經(jīng)基本醫(yī)各地技照有關(guān)業(yè)為系統(tǒng)年度健康扶貧第三方評

3

療救助制度保、大病保險(xiǎn),大痛救助保瞼報(bào)銷后達(dá)不到黑卅。的，通過上報(bào)數(shù)據(jù)，抽查核實(shí).估考核指標(biāo)、《XX省健

醫(yī)療救助報(bào)俏到9()%，得2分，縣級政府可通過整合醫(yī)療康扶匆前條措施》

救助和兜底保獐實(shí)現(xiàn)，

由各縣區(qū)負(fù)責(zé)，統(tǒng)籌資金進(jìn)行兜底保障，確保建檔立卡司

《XX省健康扶貧30條

困人口通過基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、大痛救助保險(xiǎn)、醫(yī)療救

措施》、《XX市人民政

(9)建立醫(yī)療費(fèi)用兜底保障機(jī)助報(bào)俏后，符合轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)痘住院治療費(fèi)用，年度自付比

8各地上報(bào)，抽查核實(shí).府辦公室關(guān)于貫徹落實(shí)

制例不超過當(dāng)?shù)剞r(nóng)村居民人均可支配收入l(XNK)元(得5

XX省健康扶貧30條措

分)，建檔立卡貧困人口住院費(fèi)用實(shí)際自付比例小于

10%施的通知》

(得3分),未達(dá)到不得分.

國家衛(wèi)生健康委

實(shí)行建檔立卡貧困人口住院先診療后付費(fèi)的縣域內(nèi)定點(diǎn)2016

(10席實(shí)縣域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)動(dòng)態(tài)系統(tǒng)中隨機(jī)抽取年度健康扶貧第三方評

2醫(yī)療機(jī)構(gòu)比例達(dá)到100%,得2分，每降低S%扣0.5分，

住院先診療后付費(fèi)機(jī)制例，電話調(diào)音.估考核指標(biāo)、《XX省健

扣完為止.100

康扶匆*)條措施》

4.落實(shí)便

國XX措

施縣域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開通“一站式”即時(shí)結(jié)報(bào)的比例達(dá)到

100%，得1分，每降低5%扣0.5分，扣完為止,建檔立

(11)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對建檔立卡卡苴困人口醫(yī)療費(fèi)用在縣域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),?一站式'即國家衛(wèi)生健康委2016

動(dòng)態(tài)系統(tǒng)中隨機(jī)抽取

苴困人口開通“一站式”即時(shí)結(jié)5時(shí)結(jié)陽率達(dá)到1(10%，得2分，每降低5。砸1分，扣完為年度健康扶苴第三萬評

例，電話調(diào)音.

報(bào)止,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、民政等部門縮短撥款周期，實(shí)行按月100估考核指標(biāo)

撥付，年度內(nèi)實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用撥付率不彳氐于85%，得2分，

每低59加1分，扣完為止.

5

二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)每單位每年至少派遣1個(gè)醫(yī)療小分隊(duì)《XX省健康扶貧30條

圻展縣級醫(yī)院對口幫扶鄉(xiāng)

(12開展基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)定向幫扶和進(jìn)村聚、入衣戶開展巡回醫(yī)措施》、《XX市衛(wèi)生健

鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作

2療、義診活動(dòng),每個(gè)醫(yī)療小分隊(duì)醫(yī)師人數(shù)不得低于10人各地上報(bào)，抽直核實(shí).康委關(guān)于印發(fā)XX市醫(yī)

(婦幼保健院.縣區(qū)中醫(yī)醫(yī)院不得低于5人)，每年服務(wù)技人才定向服務(wù)基層實(shí)

不少于兩次，每次不少于15天,得2分，未達(dá)到不得分.施方案的通知》

建立以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為

(13腌進(jìn)縣域內(nèi)醫(yī)療共同體建基礎(chǔ)的縣鄉(xiāng)村醫(yī)疔衛(wèi)生服務(wù)一體化醫(yī)療共同體.海蓋縣域《XX省健康扶貧3()條

5.加強(qiáng)醫(yī)2各地上報(bào)，抽查核實(shí).

設(shè)內(nèi)70%及以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，得2分，降降低5%扣0,分，扣措施》

療服務(wù)

完為止?

能力建

設(shè)

黃困鄉(xiāng)脫貧摘帽時(shí)，至少有1所標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院;每個(gè)

行政村有1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室，得3分；確保貧困鄉(xiāng)鎮(zhèn)脫國家《健康扶貧工作考

貧摘幗時(shí)，每千人口擁有鄉(xiāng)港衛(wèi)生院床位數(shù)達(dá)到L2張.核辦法》、《XX市人民

(14)推進(jìn)落實(shí)“三個(gè)一”工程5得1分；確保貧困村脫貧摘帽時(shí)，每個(gè)行政村建有1所面各地上報(bào)，抽查核實(shí).政府辦公室關(guān)于貫徹落

積不低于物平方米的標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室，按照每千服務(wù)人實(shí)XX省健康法貧30條

口不少于1名的標(biāo)準(zhǔn)配備村醫(yī)，每所村衛(wèi)生室至少有1名措施的通知》

村醫(yī)執(zhí)業(yè).得1分，末達(dá)到不得分.

6

國家《健康扶貧工作考

建檔立卡貧困人口縣域內(nèi)首診的比例達(dá)到90%，得1分，

(15腱檔立卡貧困人口縣域內(nèi)動(dòng)態(tài)系統(tǒng)中隨機(jī)抽取核辦法》、國家衛(wèi)生健

2每隔氏5%扣0.5分，扣完為止；縣域內(nèi)醫(yī)保基金支付率

診療的比例例，電話調(diào)查.康委2016年度健康扶

達(dá)到得分.100

70%,1費(fèi)第三方評估考核指標(biāo)

建檔立卡甚困人口家庭醫(yī)生簽約服紂覆蓋率達(dá)100%,得

分；按協(xié)議隈供服務(wù)，得分.落實(shí)國家基本公共衛(wèi)生

21國家《健康扶貧工作考

(16腱檔立卡貧困人口家庭醫(yī)服務(wù)項(xiàng)目，為所有3歲以上的建檔立卡金困人口每年免各地按解有關(guān)業(yè)務(wù)系統(tǒng)

6核辦法》、《XX告健康

生簽約服務(wù)全覆蓋費(fèi)開展1次健康體檢，得1分.未達(dá)至懷得分.建檔立卡上報(bào)數(shù)據(jù)，抽直核實(shí).

扶貧30條措施》

貧困人口電子健康檔案建檔率達(dá)1()0%，并實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)管理,

得2分，每降低5%扣1分，扣完為止.

6.提升公

共衛(wèi)生

服務(wù)能

高血壓、糖尿病、重性精神病患者規(guī)范管理率達(dá)以上,

力60%各地按照有關(guān)業(yè)務(wù)系統(tǒng)國家《健康扶貨工作考

提高慢性病管理率結(jié)核病患者管理率達(dá)以上，得分，未達(dá)到項(xiàng)扣

(17)490%411上報(bào)數(shù)據(jù)，抽查核實(shí).核辦法》

分，扣完為止.

縣區(qū)孕產(chǎn)婦死亡率達(dá)到當(dāng)年度省政府對州(市)政府計(jì)劃

生育工作目標(biāo)責(zé)任考核指標(biāo)，得2分；嬰兒死亡率達(dá)到當(dāng)

(18)縣區(qū)孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒各地按照有關(guān)業(yè)務(wù)系統(tǒng)國家《健康扶貧工作考

3年度省政府對州(市)政府計(jì)劃生育工作目標(biāo)責(zé)任考核指

死亡率、出生缺陷發(fā)生率上報(bào)數(shù)據(jù),抽直核實(shí).核辦法》

標(biāo)要求，得0.5分；出生缺陷發(fā)生率達(dá)到國家考核要求，

得0.5分.

7

(19)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，將鍵康

各縣區(qū)將健康扶范工作納入脫其攻堅(jiān)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制府考國家《健康扶亮工作考

扶苗工作納入政府目標(biāo)考核管2XX各縣區(qū)上報(bào)，抽杳核實(shí).

核責(zé)任目標(biāo)得2分，縣區(qū)未納入扣1分,扣完為止.核辦法》

理

國家衛(wèi)生健康委2016

(20)建立協(xié)調(diào)機(jī)制，強(qiáng)化部門各縣區(qū)建立部門間協(xié)調(diào)機(jī)制得1分,未建立扣0.5分，扣年度健康扶貧第三方評

1各縣區(qū)上報(bào)，抽杳核實(shí).

麻完為止.估考核指標(biāo)、《XX省健

康扶亮X)條措施》

各縣區(qū)制定健康扶其實(shí)施方案得2分，未制定扣().5分，國家《健康扶茯工作考

.落實(shí)各)制定健康扶貧實(shí)施方案各縣區(qū)上報(bào)，抽查核實(shí).

7(212扣完為止.核辦法》

項(xiàng)保障

措施

各縣區(qū)保障《健康扶貧3。條措施》所需配套資金按要求

國家衛(wèi)生健康委2016

足額到位得2分，未足額到位不得分.各縣區(qū)統(tǒng)籌整合使

(22)加大資金投入，有效保瞳年度健康扶資第三方評

4用財(cái)政資金時(shí)傾斜支持健康扶貧，得1分，未體現(xiàn)傾斜支各縣區(qū)上報(bào)，抽餐核實(shí).

健康技貨資金估考核指標(biāo)、《XX省健

持不得分.加強(qiáng)監(jiān)管，確保健康扶芭資金規(guī)趟使用，得1

康扶范)條措施》

分.X

各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行臨床路徑和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)范，努力

(23)規(guī)范診療行為,加強(qiáng)對醫(yī)

實(shí)現(xiàn)建檔立卡甚困人口實(shí)際醫(yī)療著用與政策危圍內(nèi)醫(yī)療《XX省健康扶/3。條

療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用的審核4各縣區(qū)上報(bào)，油直核實(shí).

費(fèi)用基本一致得分，實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用與政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)措施》

與監(jiān)管3

用相差縣域內(nèi)超過19。不得分.

(24腱立健康扶貧工作定期督建立健康扶貧工作定期督導(dǎo)機(jī)制，每年度組織開展督導(dǎo)2國家《健康扶貧工作考

2各縣區(qū)上報(bào)，油直核實(shí).

導(dǎo)機(jī)制并組織開展督導(dǎo)次得2分，未開展可導(dǎo)分。核辦法》

建立健康扶其工作考核機(jī)制，每年度開展考核不少于1次，

(25)建立健康扶貧工作考核機(jī)國家《健康扶貧工作考

2有具體要求及整改息見，得分.未開展不得分，開展無各縣區(qū)上報(bào)，抽直核實(shí).

制2核辦法》中考核指標(biāo)

具體要求及整改意見得1分.

因病致貧返貧精準(zhǔn)識到人到病(93種疾病)，得2分；

(26)精準(zhǔn)識別因病致貧返貧對因病致其返芭三個(gè)一批分類率，得2分；按要求及時(shí)、準(zhǔn)

各縣區(qū)技藻全國健康扶

精準(zhǔn)識象，及時(shí)、準(zhǔn)確上報(bào)因病致貧返確上報(bào)因病致苴返貧有關(guān)數(shù)據(jù)，得分；上報(bào)不及時(shí)或填