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文檔簡介

英國國家醫療服務體系（NHS）

NHS，即英國國家醫療服務系救濟貧民的選擇性原則，而且提倡了普遍性原則。凡有收入的英國公民都必須參加社會保險，按統一的標準繳納保險費，按統一的標準享受有關福利，而不問收入多少，福利系統由政府統一管理實行。NHS實行的分級保健制一級保健稱為基礎保健，是NHS的主體，由家庭診所和社區診所等構成，NHS資金的75%用于這部分；二級保健是指醫院，負責重病和手術治療，以及統籌調配醫療資源等。NHS經費來源NHS的主要經費來源于稅收。作為英國社會福利制度的最大項目開支，2009年政府撥款900多億英鎊，是60年前首次撥款90億英鎊的10倍。NHS為全英國6000多萬人口服務，可說是全球最大規模的公立醫療系統，雇員達150萬，其中包括9萬醫院醫生、3.5萬家庭醫生、40萬護士和1.6萬急救人員。全國有1600間醫院和特別護理中心[2]。NHS結構NHS體系分兩大層次。第一層次是以社區為主的基層醫療服務，例如家庭醫生（GeneralPractitioner,簡稱GP）第二層次醫療以醫院為主，包括急癥、專科門診及檢查、手術治療和住院護理等英國醫療保健系統的基本特征政府通過一般稅收為醫療衛生融資，主要依靠公立醫院面向全民普遍提供免費服務，服務的配給根據醫學需要進行成本效益分析之后確定優先順序。英國國民衛生服務體系的總體特征政府財政撥款支持覆蓋全民的健康保障制度

全科醫生作為守門人的初級衛生保健服務

改革時期：內部市場化的改革引入競爭機制，建立信托機構，持有保健預算向供方購買保健服務。改革選擇第三條路強調有限的國家干預與有限的市場調節相結合，主張社會保障中的國家責任、社會責任與個人責任平衡，強調社會保障水平與經濟發展水平的協調等。電子化健康服務。NHS的缺陷隨著人口的增加和人民對健康質量要求的提高，醫療服務遠遠供不應求。醫生們抱怨，他們是英國工作時間最長的人；但民眾抱怨,英國是全世界等候就診時間最長的國家。除了候診時間漫長的問題之外，英國醫院的醫療設備和設施之老舊也飽受批評。這種種問題都是由于公立醫院的完全壟斷，競爭的缺乏造成的。英國的藥品價格及管理政策分為兩種：第一種被ＮＨＳ覆蓋的處方藥，實行間接控制（控制制藥公司的利潤）第二類：通用處方藥，實行最高限價（歷史價格的基礎上協調各方利益）原研制藥品的管理從制藥公司生產向NHS銷售后的總利潤層面進行控制。對銷售給ＮＨＳ的藥物價格，實行藥品價格調控計劃

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