醫療文件檔案管理制度_第1頁
醫療文件檔案管理制度_第2頁
醫療文件檔案管理制度_第3頁
醫療文件檔案管理制度_第4頁
全文預覽已結束

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內容提供方，若內容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

醫療文件檔案管理制度1.前言為了規范醫院的醫療文件檔案管理工作，提高醫療質量和工作效率，保護患者隱私和權益，特訂立本醫療文件檔案管理制度。2.適用范圍本制度適用于醫院內全部與醫療文件檔案管理相關的部門和人員。3.術語定義醫療文件檔案：指醫院內各科室產生的與患者就診相關的病歷、檢驗記錄、醫囑、手術記錄等文檔。醫務人員：指醫院內從事醫療工作的醫生、護士和其他相關人員。患者：指醫院內就診的患者及其法定代理人。質控科：指醫院內負責醫療質量管理的部門。4.醫療文件檔案管理責任4.1醫療文件檔案管理部門負責醫療文件檔案管理工作，包含收集、整理、存檔、歸檔和銷毀等。4.2醫務人員負責正確填寫和記錄醫療文件檔案，并及時提交給檔案管理部門。4.3質控科負責對醫療文件檔案進行審核和評估，確保醫療質量和合規性。5.醫療文件檔案的收集和整理5.1醫務人員應嚴格依照規定的格式和要求填寫和記錄醫療文件檔案。5.2醫務人員應及時將醫療文件檔案提交給檔案管理部門，并確保全部必需的文件均已收集完整。5.3檔案管理部門應對收到的醫療文件檔案進行整理、編號和分類。5.4檔案管理部門應建立合理的存檔體系，確保醫療文件檔案的易查性和安全性。6.醫療文件檔案的存檔和歸檔6.1醫療文件檔案應依照規定的期限進行存檔，包含當前使用檔案、短期存檔和長期存檔。6.2當前使用檔案應保存近來一段時間內的患者就診記錄，方便醫務人員查閱和操作。6.3短期存檔應保存肯定時間內的患者就診記錄，方便日常工作中的查看和回溯。6.4長期存檔應保存較長時間內的患者就診記錄，以備不時之需和紀念。6.5存檔的醫療文件檔案應標明檔案編號、入檔日期和存檔期限等信息。6.6醫療文件檔案的歸檔應依照分類、時間和科室等標準進行分類和整理，便于檢索和管理。7.醫療文件檔案的保密和權限掌控7.1醫務人員應保守患者的隱私，嚴禁泄露患者的個人信息和就診記錄。7.2檔案管理部門應建立隱私保護制度，確保患者隱私得到有效保護。7.3醫療文件檔案的查閱權限應依照醫務人員的職責進行授權，禁止未授權人員查閱和操作醫療文件檔案。7.4醫療文件檔案的電子存儲應采取安全措施，防止非法訪問和竄改。8.醫療文件檔案的銷毀8.1醫療文件檔案的銷毀應符合相關法律法規和規定，由檔案管理部門負責組織實施。8.2醫療文件檔案的銷毀需依據文件保管期限和存檔類型進行區分處理。8.3醫療文件檔案的銷毀應有明確的程序和記錄，確保銷毀過程的合規性和可追溯性。9.監督與評估9.1醫院領導應定期對醫療文件檔案管理工作進行檢查和評估，確保制度的執行和效果。9.2質控科應定期對醫療文件檔案進行審核和評估，及時發現問題并提出改進看法。9.3患者可以通過投訴渠道對醫療文件檔案管理方面的問題提出看法和建議。10.附則10.1本制度的修訂和解釋權歸醫院全部。10.2如有特殊情況需要調整本制度之規定，應征

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網頁內容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容，請與我們聯系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論