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文檔簡介

圍手術期營養支持與安全管理第一章總則為保障圍手術期患者的營養需求，提升手術安全性，制定本制度。圍手術期營養支持是指在手術前、手術中及手術后對患者進行的營養評估、干預和管理，旨在改善患者的營養狀態，促進術后恢復，降低并發癥發生率。第二章適用范圍本制度適用于所有接受手術治療的患者，包括擇期手術和急診手術。涉及的醫療機構包括醫院的外科、麻醉科、營養科及相關護理部門。第三章法規依據本制度依據《中華人民共和國醫療機構管理條例》、《營養與食品安全法》及相關醫學指南制定，確保符合國家法律法規及行業標準。第四章營養評估圍手術期營養支持的第一步為對患者進行全面的營養評估。評估內容包括：1.患者的病史、體重變化、飲食習慣及營養攝入情況。2.體格檢查，包括體重指數（BMI）、肌肉量及皮下脂肪厚度等指標。3.實驗室檢查，評估血清白蛋白、前白蛋白及其他相關生化指標。營養評估由營養科醫師負責，評估結果應記錄在患者病歷中，并作為制定營養支持方案的依據。第五章營養支持方案制定根據營養評估結果，制定個體化的營養支持方案。方案應包括：1.營養目標：根據患者的基礎代謝率、手術類型及術后恢復情況，設定合理的能量和營養素攝入目標。2.營養途徑：根據患者的消化吸收能力，選擇合適的營養支持途徑，包括口服、腸內或靜脈營養。3.營養配方：選擇適合患者病情的營養配方，確保其滿足患者的營養需求。營養支持方案需經主治醫師審核，并在患者入院后及時實施。第六章營養支持實施營養支持的實施應遵循以下原則：1.術前營養支持：在手術前至少24小時開始實施營養支持，確保患者在手術時具備良好的營養狀態。2.術中營養管理：根據手術時間及患者情況，適時調整營養支持方案，確保患者在手術過程中維持穩定的生理狀態。3.術后營養恢復：術后應根據患者的恢復情況，逐步恢復口服進食，必要時繼續實施腸內或靜脈營養，直至患者能夠正常進食。營養支持的實施由護理人員負責，需定期監測患者的營養狀態及生理指標，及時調整營養方案。第七章安全管理圍手術期營養支持的安全管理包括以下方面：1.營養配方的安全性：確保所使用的營養配方符合國家標準，避免使用過期或變質的營養制品。2.輸注過程的安全：在靜脈營養實施過程中，嚴格遵循無菌操作規程，定期更換輸液器具，防止感染發生。3.監測與評估：定期對患者進行生理指標監測，包括體溫、心率、血壓及實驗室檢查，及時發現并處理可能的并發癥。安全管理由護理部門負責，需建立相應的記錄和報告機制，確保信息的及時傳遞。第八章監督與評估機制為確保圍手術期營養支持的有效實施，建立監督與評估機制：1.定期召開營養支持工作會議，評估營養支持方案的實施效果，討論存在的問題及改進措施。2.設立專門的監督小組，負責對營養支持的實施情況進行檢查，確保各項制度的落實。3.建立患者反饋機制，收集患者對營養支持的意見和建議，及時調整和

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