1.停藥后血藥濃度降至有效濃度之下，仍殘存生物效應，此效應稱為A.過敏反應B.后遺效應C.變態反應D.毒性反應E.副作用 B答案解析：后遺效應的定義是停藥后血藥濃度降至有效濃度之下，仍殘存生物效應。2.一個pKa=8.4的弱酸性藥物在血漿中的解離度為 3.某藥的表觀分布容積為40L,如欲立即達到4mg/L的穩態血藥濃度，應給的負荷劑量是 —E4.某藥的tI/2是6小時，如果按0.5g,每天三次給藥，達到血漿坪值的時間是A.5～10小時C.17～23小時E.31～36小時 答案解析：連續用藥須經4-5個半衰期達到穩態血藥濃度，因此需要24-30小時。5.某藥在體內按一級動力學消除，在其吸收達高峰后抽血兩次，測其血漿濃度分別為150μg/ml及18.75μg/ml,兩次抽血間隔9小時，該藥的血漿半衰期是E.4小時答案解析：藥物消除公式為At=Aoe-kt,即18.75=150e-9k,k=0.231,t1/2=0.693/k=0.6930.231=3小時。6.藥物吸收到達血漿穩態濃度時意味著A.藥物作用最強B.藥物的吸收過程已完成C.藥物的消除過程正開始D.藥物的吸收速度與消除速度達到平衡E.藥物在體內分布達到平衡 ——D答案解析：當藥物的吸收速度與消除速度達到平衡時，才能保持穩態血藥濃度。7.下列為藥物代謝Ⅱ相反應的是A.結合反應B.脫氨反應C.水解反應D.氧化反應E.還原反應 ——A答案解析：藥物代謝的Ⅱ相反應即結合反應。8.毒扁豆堿用于青光眼的優點是A.比毛果蕓香堿作用強大而且持久B.毒副作用比毛果蕓香堿小C.水溶液穩定D.不易引起調節痙攣E.不會吸收中毒 答案解析：毒扁豆堿滴眼作用較毛果蕓香堿強而持久，收縮睫狀肌作用較強。9.術后尿潴留可首選A.毒扁豆堿B.新斯的明C.呋塞米D.阿托品E.琥珀膽堿答案解析：新斯的明除對骨骼肌的興奮作用最強外，對胃腸道、膀胱平滑肌也具有較強的興奮作用。A.是可逆性膽堿酯酶抑制劑B.可直接興奮運動終板N2受體答案解析：新斯的明是可逆性膽堿酯酶抑制劑，使體內遞質ACh增多；直接興奮運動終板N2受體，并促進運動神經末梢釋放遞質ACh,使骨骼肌興奮；用于重癥肌無力和解救非去極化型肌松藥中毒。過量可使終板處有過—C答案解析：阿托品應用后最先出現的副作用是輕微心率減慢，略有口干及乏汗。B.尿量減少血管劇烈收縮，產生少尿、無尿和腎實質損傷，出現急性腎衰竭乙故用藥期間尿量至少保持在250m1以上。A.心臟興奮作用B.升壓作用C.延緩局部麻醉藥的吸收，延長麻醉時間答案解析：腎上腺素通過激動α受體，使注射部位周圍血管收縮，延緩局部麻醉藥的吸收，增強局部麻醉效應，延長局部麻醉作用時間，并減少局部麻醉藥吸收中毒的發生。14.選擇性作用于β1受體的藥物是A.多巴胺B.多巴酚丁胺C.去甲腎上腺素D.麻黃堿E.異丙腎上腺素答案解析：β受體激動藥的代表藥是異丙腎上腺素，但它屬于非選擇性β受體激動藥，對β1和β2受體均有興奮作用。而多巴酚丁胺是β1受體激動藥的代表藥，尤其消旋多巴酚丁胺對β1受體的激動作用強于β2受體，故屬于β1受體激動藥。15.關于去甲腎上腺素、腎上腺素、異丙腎上腺素的作用，錯誤的是A.擴張冠狀血管B.收縮壓升高C.心肌收縮力增強D.具有平喘作用E.過量可見心律失常答案解析：由于三藥均可激動心臟上的β1受體，使心肌收縮力增強，收縮壓升高，如果過量，心臟過度興奮，可出現心律失常。另外心臟興奮時，心肌的代謝產物(如腺苷)增加，可使冠狀血管舒張，而且腎上腺素、異丙腎上腺素還可通過激動冠脈上的β2受體，舒張冠狀血管。但只有激動支氣管平滑肌上的β2受體，才能舒張支氣管，所以去甲腎上腺素無平喘作用。16.下列藥物可幫助診斷嗜鉻細胞瘤的是A.苷萘洛爾B.去甲腎上腺素D.哌唑嗪E.酚妥拉明 答案解析：患有腎上腺髓質嗜鉻細胞瘤時，體內腎上腺素含量大量增加，致血壓升高。用酚妥拉明可對抗其升壓作用，使血壓明顯下降，可與原發性高血壓等鑒別。17.酚妥拉明擴張血管的原理是A.單純阻斷α受體C.興奮β受體D.直接擴張血管，大劑量時阻斷α受體E.興奮多巴胺受體 答案解析：靜脈注射酚妥拉明可使血壓下降。其機制主要是對血管的直接舒張作用，大劑量也出現阻斷α受體的作用。18.酚妥拉明過量引起血壓下降時，升壓可用A.腎上腺素靜脈滴注B.異丙腎上腺素靜脈注射C.去甲腎上腺素皮下注射D.大劑量去甲腎上腺素靜脈滴注E.腎上腺素皮下注射答案解析：酚妥拉明大劑量有α受體阻斷作用，如用腎上腺素則出現“翻轉作用”,血壓會更低；用異丙腎上腺素后平均動脈壓是下降，不能用；只有去甲腎上腺素是α受體激動藥，除激動。受體外，還有激動R1受體的作用，興奮心臟，血壓升高，同時與α受體阻斷藥競爭α受體。但皮下注射不行，因局部血管收縮作用強，易引起組織缺血壞死。19.苷萘洛爾的藥理作用特點是A.有內在擬交感活性B.口服生物利用度個體差異大C.無膜穩定作用D.以原形經腎臟排泄E.促進腎素的釋放答案解析：苷萘洛爾是β受體阻斷藥的代表藥，它具有某些此類藥的共同特征，同時又有其獨特的藥理作用特點：口服生物利用度個體差異大，代謝產物90環以上從腎臟排泄，無內在擬交感作用，有膜穩定作用，抑制腎素的釋放。20.外周血管痙攣或血栓閉塞性疾病可選的治療藥物是A.麻黃堿B.山莨菪堿C.酚妥拉明D.異丙腎上腺素E.多巴胺答案解析：酚妥拉明可直接舒張血管，大劑量時也阻斷血管平滑肌上α受體，可使外周血管舒張，緩解外周血管痙攣。20.外周血管痙攣或血栓閉塞性疾病可選的治療藥物是A.麻黃堿B.山莨菪堿C.酚妥拉明D.異丙腎上腺素E.多巴胺A.肝功能損害患者E.短時小手術麻醉——E腦組織，麻醉作用迅速，然后藥物在E.維持時間短 —A時間短，但對呼吸中樞有明顯抑制作A.有抗焦慮作用B.有較強的縮短快動眼睡眠作用C.有鎮靜催眠作用 催眠的特點是對快動眼睡眠影響較A.肌內注射吸收慢而不規則D.肝功能障礙時半衰期長E.血漿蛋白結合率低答案解析：地西泮血漿蛋白結合率高達99%;口服吸收好，肌內注射吸收慢而不規則；代謝產物仍有活性，主要在肝藥酶作用下代謝，所以肝功能障礙時半衰期延長；口服吸收好，但需約1小時達血藥濃度高峰，所以欲速顯效時，可靜脈注射。25.癲癰大發作可首選A.苯妥英鈉B.乙琥胺C.丙戊酸鈉D.地西泮E.撲米酮 答案解析：苯妥英鈉是治療大發作和局限性發作的首選藥。26.在下列藥物中廣譜抗癲痛藥物是A.地西泮B.苯巴比妥C.苯妥英鈉D.丙戊酸鈉E.乙琥胺答案解析：因為只有丙戊酸鈉對各種類型的癲癰發作都有一定療效，所以為廣譜抗癲癰藥。27.對癲痛大發作、小發作和精神運動性發作均有效的藥物是A.苯巴比妥B.乙琥胺C.卡馬西平D.苯妥英鈉E.丙戊酸鈉—E答案解析：因為丙戊酸鈉是廣譜抗癲病藥，所以只能選E。28.下列不屬于苯妥英鈉不良反應的是A.嗜睡B.齒齦增生C.粒細胞減少D.可致畸形E.共濟失調 答案解析：除對胃腸道有刺激作用外，苯妥英鈉的其他不良反應都與血藥濃度大致平行，輕癥反應包括眩暈、共濟失調、頭痛和眼球震顫等。血藥濃度大于40μg/ml可致精神錯亂；50μg/ml以上出現嚴重昏睡以致昏迷。久用尚可致牙齦增生，粒細胞減少等，妊娠早期用藥，偶致畸胎。無嗜睡癥狀。29.不屬于吩噻嗪類抗精神病藥的藥物是A.氯丙嗪B.三氯拉嗪C.氯苷噻噸D.硫利噠嗪答案解析：氯苷噻噸屬硫雜蒽類抗精神病藥。抗精神病藥吩噻嗪類藥物包括氯丙嗪、奮乃靜、氟奮乃靜、三氟拉嗪、硫利噠嗪。30.幾乎無錐體外系反應的藥物是A.氯丙嗪B.氯氮平C.五氟利多D.奮乃靜E.匹莫齊特 ——B答案解析：氯氮平屬其他類抗精神分裂癥藥，幾乎無錐體外系反應。31.下列情況下氯丙嗪易引起錐體外系反應的是A.短期應用治療量B.短期大量服用C.長期大量服用D.一次服用中毒量E.長期小量服用C答案解析：氯丙嗪引起錐體外系反應是由于長期大量服用引起的。32.長期應用氯丙嗪治療精神病最常見的不良反應是A.錐體外系反應B.過敏反應C.直立性低血壓D.內分泌障礙E.消化道癥狀答案解析：長期應用氯丙嗪時由于阻斷黑質一紋狀體通路的DA受體，引起錐體外系反應，表現為：靜坐不能，帕金森綜合征，急性肌張力障礙。3.鋰鹽不良反應多，應將血藥濃度控制在(mmol/L) A答案解析：鋰鹽血藥濃度應控制在<1.5mmol/L,才確保安全。鋰鹽中毒時主要表現為中樞癥狀，如意識喪失、昏迷、肌張力增高、深反射亢進、共濟失調、震顫及癲癰發作。防治：服用鋰鹽者，應每日測定血鋰濃度；中毒時靜脈注射生理鹽水可加速鋰鹽排泄。34.丙米嗪對心血管系統作用是由于A.抑制心肌中ACh的滅活B.抑制心肌中ACh的釋放C.抑制心肌中NA再攝取D.增加心肌中NA再攝取E.增加心肌中5-HT再攝取答案解析：丙米嗪對心血管系統作用與能抑制心肌的NA再攝取有關。丙米嗪可引起血壓降低、抑制多種心血管反射，易致心律失常、心動過速，故心血管疾病患者慎用。35.氯丙嗪對心血管的作用，錯誤的是A.可翻轉腎上腺的升壓效應B.抑制血管運動中樞C.直接舒張血管平滑肌D.反復用藥降壓作用增強E.擴血管、血壓降低答案解析：氯丙嗪可引起降壓，但反復用藥此作用減弱，故不能用于高血壓病治療。36.不屬于氯丙嗪適應證的是A.急性精神分裂癥B.躁狂癥C.抑郁癥D.其他精神病伴有緊張、妄想等癥狀E.以上都不對 答案解析：氯丙嗪不可用于抑郁癥。7.關于金剛烷胺治療帕金森病作用描述，錯誤的是A.抑制DA再攝取B.直接激動DA受體C.較弱的抗膽堿作用D.促使紋狀體中殘存的完整DA能神經元釋放DAE.有很強的抗膽堿作用答案解析：金剛烷胺抗帕金森病的機制是：①促進紋狀體DA釋放和抑制DA再攝取；②直接激動DA受體的作用；③較弱的抗膽堿作用。A.與曲馬朵配伍治療一般頭痛B.主要用于中樞抑制狀態C.用于鎮靜催眠藥過量引起的昏睡及呼吸抑制答案解析：中樞興奮藥可與解熱鎮痛藥配伍治療頭痛，但不能與鎮痛藥合用。A.尼莫地平B.納洛酮C.腎上腺素E.噴他佐辛 ——B40.噴他佐辛很少引起成癮是因為A.拮抗μ受體C.拮抗α受體E.拮抗K受體欣快鎮靜有關；δ受體與煩躁不安和幻B.激動藍斑核的阿片受體C.抑制呼吸，對抗催產素作用作用而使產程延長，故禁用于分娩止A.血壓正常者心肌梗死引起的劇痛B.癌癥引起的劇痛D.嚴重創傷引起的劇痛——E內CO2蓄積，引起腦血管擴張和阻力降低，導致腦血流增加和顱內壓增高，易危及生命。A.對臨床常見的慢性鈍痛有良好的鎮痛效果D.僅有輕度鎮痛作用一E.僅在外周發揮鎮痛作用物質的敏感性降低，對于炎癥和組織牙痛、痛經、產后疼痛及癌癥骨轉移痛等具有較好的鎮痛作用。而對尖銳的一過性刺痛(直接刺激感覺神經末梢引起)無效，不產生欣快感和成癮性。A.口服吸收迅速，1～2小時后達到血藥濃度峰值B.能夠分布到腦脊液和通過胎盤屏障C.尿液pH的變化對其排泄量影響不大D.小劑量(g以下)時按一級動力學消除出。尿液pH的變化對水楊酸鹽的排泄量影響很大，在堿性尿時可排出85%,而在酸性尿時則僅5%。故C的敘述是錯誤的。A.抑制血栓素A2合成B.促進前列環素的合成C.促進血栓素A2合成D.抑制前列環素的合成E.抑制凝血酶原答案解析：低濃度阿司匹林能使PG合成酶(COX)活性中心的絲氨酸乙酰化失活，不可逆地抑制血小板環氧酶，減少血小板中血栓素凡(TXA2)的生成，而影響血小板的聚集及抗血栓形成，達到抗凝作用。46.伴有胃潰瘍的風濕性關節炎患者最好選用A.吲哚美辛B.布洛芬C.阿司匹林D.保泰松E.對乙酰氨基酚答案解析：對乙酰氨基酚解熱鎮痛作用強，無明顯抗炎作用。吲哚美辛及阿司匹林的胃腸道反應較重，不適于胃潰瘍患者應用。保泰松由于不良反應較多，臨床上已較少應用。芳基丙酸類NSAIDs胃腸道不良反應比阿匹林少，被廣泛應用于治療類風濕性關節炎和骨關節炎。47.治療竇性心動過速首選的藥物是A.奎尼丁B.苯妥英鈉C.苷萘洛爾D.利多卡因—C答案解析：苷萘洛爾能夠降低竇房結、心房和苷肯耶纖維自律性。主要用于室上性心律失常，對于交感神經興奮性過高、甲狀腺功能亢進及嗜鉻細胞瘤等引起的竇性心動過速效果良好。48.急性心肌梗死引發的室性心動過速首選A.奎尼丁B.維拉帕米C.苷羅帕酮D.利多卡因E.地高辛 答案解析：利多卡因對激活和失活狀態的鈉通道都有阻滯作用，當通道恢復至靜息態時，阻滯作用迅速解除。因此，利多卡因對除極化組織(如缺血區)作用強。利多卡因對正常心肌組織的電生理特性影響小，對除極化組織的鈉通道(處于失活態)阻滯作心臟毒性低，主要用于室性心律失常，如心臟手術、心導管術、急性心肌梗死或強心苷中毒所致的室性心動過速或心室纖顫。A.降低竇房結和苷肯耶纖維的自律性B.減慢苷肯耶纖維和房室結的傳導速度D.阻滯心肌細胞鈉、鈣及鉀通道E.對α、β受體無阻斷作用張冠狀動脈，增加冠脈流量，減少心肌耗氧量。故E的敘述是錯誤的。B.減慢房室傳導E.阻斷β受體 答案解析：強心苷與心肌細胞膜上的強心苷受體Na+-K+-ATP酶結合并抑制其活性，導致鈉泵失靈，使細胞內Na+量增加約2~5mmol/L,而K+減少。細胞內Na+量增多后，又通過Na+-Ca2+雙向交換機制，或使Na+內流減少，Ca2+外流減少，或使Na+外流增加，Ca2十內流A.高血壓引起的心力衰竭B.心房纖顫C.心房撲動D.室上性心動過速E.室性心動過速 答案解析：強心苷對多種原因所致的心功能不全都有一定的療效，但病情不同，其療效有一定的差異。強心苷可直接抑制Na+-苷中毒時出現室性心動過速或心室纖顫。因此，室性心動過速的患者禁用強心苷類藥物。53.硝酸甘油的作用不包括A.擴張靜脈B.降低回心血量C.增快心率D.增加室壁肌張力E.降低前負荷答案解析：硝酸甘油的基本作用是松弛平滑肌，擴張靜脈血管，減少回心血量，降低心室內壓；擴張動脈血管，降低心室壁張54.苷萘洛爾治療心絞痛時可產生的不利作用是A.心收縮力增加，心率減慢B.心室容積增大，射血時間延長，增加氧耗C.心室容積縮小，射血時間縮短，降低氧耗D.擴張冠脈，增加心肌血供E.擴張動脈，降低后負荷 ——B答案解析：β受體拮抗藥通過拮抗β受體使心肌收縮力減弱、心肌纖維縮短速度減慢、心率減慢及血壓降低，可明顯減少心肌耗氧量。但它抑制心肌收縮力可增加心室容積，同時因收縮力減弱，心室射血時間延長，導致心肌耗氧增加，但總效應仍是減少心肌耗氧量。B.抑制局部組織中的RAASC.減少緩激肽的降解D.阻斷血管緊張素Ⅱ受體E.促進前列腺素的合成酶Ⅱ)的抑制，可以減少緩激肽的降解，緩激肽用于內皮細胞而引起EDHF和NO的釋放，發揮強大的擴血管效應。56.氯沙坦可引起A.血鉀升高B.血鉀降低C.血鉀不變D.血鈉升高E.血鈉降低 —A答案解析：本題主要考查氯沙坦不能應用于高鉀血癥患者的原因，因該藥可引起血鉀升高，所以不能用于高鉀血癥患者。57.利尿效價最高的利尿藥是A.乙酰唑胺B.呋塞米C.氫氯唑嗪D.螺內酯 C答案解析：本題主要比較利尿藥在等效時的劑量，因等效時氫氯噻嗪使用的劑量最小故其效價最高。58.用于搶救肝素所致嚴重出血的藥物是A.維生素KB.甲酰四氫葉酸鈣C.硫酸魚精蛋白D.對羧基芐胺E.凝血酶答案解析：硫酸魚精蛋白是強堿性蛋白，帶有正電荷，可與肝素結合成穩定的復合物而使肝素失活。59.已表現神經損害的巨幼紅細胞性貧血患者最應使用的藥物是A.維生素B12C.亞葉酸鈣D.硫酸亞鐵E.紅細胞生成素答案解析：伴有神經損害的惡性貧血，葉酸僅能糾正血象，不能改變神經損害癥狀，治療時應以維生素B12為主，葉酸為輔。60.口服硫酸鎂的作用是A.降低血壓B.抑制中樞C.松弛骨骼肌D.導瀉答案解析：主要考查硫酸鎂不同給藥途徑藥理作用不同。口服利膽瀉下，靜脈注射抗驚降壓，外用消腫化淤。61.H1受體阻斷劑不能治療的疾病是A.暈動病B.變態反應性疾病C.過敏性休克D.失眠E.妊娠嘔吐 答案解析：H1受體阻斷劑只能對由組胺釋放增多所產生的病癥有效，而過敏性休克發生時多為速度快，多種活性物質大量釋放。H1受體阻斷劑不能對抗除組胺以外的活性物質，故不能治療過敏性休克。62.糖皮質激素的抗毒作用機制是A.中和細菌內毒素B.對抗細菌外毒素C.提高機體對細菌內毒素的耐受性D.加速細菌內毒素的排泄E.抑制細菌生長答案解析：不能中和內毒素，只能提高機體對細菌內毒素的耐受性。63.常用糖皮質激素對水鹽代謝作用的比較，描述正確的是A.氫化可的松>潑尼松>地塞米松B.地塞米松>氫化可的松>潑尼松C.氫化可的松>地塞米松>潑尼松D.潑尼松>氫化可的松>地塞米松E.倍他米松>潑尼松>地塞米松 有=0,水鹽代謝作用比地塞米松強。64.糖皮質激素最常用于A.過敏性休克B.心源性休克C.神經性休克D.感染性休克E.低血容量性休克D答案解析：糖皮質激素超大劑量時具有抗休克作用，其原因除抗炎、免疫抑制及抗毒作用外，還與下列因素有關：①擴張痙攣收縮血管和加強心肌收縮；②降低血管對某些縮血管物質的敏感性，使微循環改善；③減少心肌抑制因子；④提高機體對細菌內毒素耐受力。65.下列疾病不宜使用潑尼松的是A.感染性休克B.結核性腦膜炎C.紅斑狼瘡D.水痘E.急性淋巴細胞性白血病 答案解析：水痘屬病毒感染，糖皮質激素可降低機體防御能力，使病毒感染不易控制，一般不用此藥。66.糖皮質激素在其作用部位上激活A.靶細胞膜上的特異受體B.蛋白激酶受體C.細胞核中的特異受體D.胞漿內的特異受體E.線粒體系統中的特異受體答案解析：通過激活胞漿內的受體發揮作用。67.糖皮質激素不能治療A.難治性哮喘B.慢性淋巴勝白血病C.再生障礙性貧血D.重癥感染E.對胰島素耐受的糖尿病患者答案解析：糖皮質激素有升高血糖作用，因此不能用于糖尿病。68.長期大量服用糖皮質激素，不會出現A.低血鉀B.多毛C.內源性ACTH分泌減少D.增加骨質密度E.向心性肥胖——D答案解析：糖皮質激素可致低血鈣，長期應用引起骨質疏松。69.下列疾病中禁用糖皮質激素的是A.結核性腦膜炎B.風濕性心肌炎C.中毒性肺炎D.視神經炎E.嚴重胃炎 答案解析：糖皮質激素可使胃酸、胃蛋白酶分泌增加，可誘發、加重潰瘍。故不可用于胃酸分泌過多的嚴重胃炎。A比甲狀腺素(T4)作用強B.在外周組織可轉變為甲狀腺素D.由甲狀腺釋放，可被丙基硫氧嘧啶所拮抗E.與甲狀腺素相比，與甲狀腺結合球蛋白結合得更緊答案解析：T3與血漿蛋白親和力低于T4,游離型多，作用快而強，維持時間短，T4作用慢而弱，維持時間長。71.甲巰咪唑的主要作用和表現為A.能對抗甲狀腺素的作用B.抑制甲狀腺素的釋放C.能引起粒細胞的減少D.手術前應用減少甲狀腺組織的腫大E.抑制外周組織答案解析：甲巰咪唑為硫脲類抗甲狀腺藥。粒細胞缺乏為本類藥物的嚴重不良反應。72.甲狀腺功能低下的替代療法，主要選用A.甲硫氧嘧啶B.甲巰咪唑C.甲狀腺素D.碘化鈉 答案解析：甲狀腺素可以補充體內因甲狀腺素合成分泌減少而引起的甲狀腺功能低下癥。73.下列對甲狀腺素應用的表述，不正確的是A.一般服用甲狀腺片先從小劑量開始B.2～3周后如基礎代謝率恢復正常，可逐漸減為維持量C.垂體功能低下者宜先用腎上腺皮質激素類藥物，再給予甲狀腺素D.黏液性水腫昏迷者必須立即靜脈注射大量T4E.昏迷者清醒后改為口服 答案解析：黏液性水腫昏迷者必須立即靜脈注射大劑量T374.下列疾病宜用大劑量碘劑的是A.彌漫性甲狀腺腫B.結節性甲狀腺腫C.呆小病D.輕癥甲狀腺腫的內科治療E.甲狀腺危象答案解析：大劑量碘劑可抑制甲狀腺素的釋放，還可抑制甲狀腺素的合成。抗甲狀腺作用快75.下列對放射性碘的描述，不正確的是A.廣泛用于檢查甲狀腺功能B.易致甲狀腺功能低下C.不宜手術的甲狀腺功能亢進治療D.手術后復發應用硫脈類藥物無效者E.用于治療單純性甲狀腺功能亢進——E答案解析：放射性碘對人體有一定損害，在其他藥物不能控制和不易手術者才能使用。76.苯乙雙胍常用于治療A.甲狀腺功能亢進B.糖尿病C.過敏性疾病D.甲狀腺功能低下E.腎上腺皮質功能不足答案解析：苯乙雙胍為口服雙胍類降糖藥。77.胰島素中加人魚精蛋白及微量鋅的目的是A.增加溶解度，提高生物利用度B.在注射部位形成沉淀，緩慢釋放、吸收C.收縮血管，減慢吸收D.減少注射部位的刺激性E.降低排泄速度，延長作用時間答案解析：胰島素中加入堿性蛋白及微量鋅，可在注射部位發生沉淀，緩慢釋放、吸收。78.患重度感染的重癥糖尿病患者宜選用A.甲苯磺丁脲B.格列本脲C.苯乙雙胍D.胰島素E.精蛋白鋅胰島素 答案解析：立即靜脈注射胰島素，作用快而強。B.立克次體感染D.支原體感染E.斑疹傷寒—A答案解析：首選四環素類治療立克次體感染(斑疹傷寒、Q熱和恙蟲病等)、支原體感染、衣原體感染以及某些螺旋體感染(回歸熱等)。A.發揮藥物的協同作用以提高療效B.使醫生和患者都有一種安全感D.對混合感染為擴大抗菌范圍E.減少個別藥劑量，以減少毒副作用 霉素和鏈霉素或慶大霉素合用于治療感染或病原菌未明的嚴重感染，為擴大抗菌范圍可聯合應用抗菌藥物，如腸穿孔引起的腹膜炎或病原菌尚未查明的嚴重敗血癥；④為減少個別藥物的毒副作用，聯合使用兩種藥物時可減少每種藥物的用量，以減少毒副作用。如果沒有聯合用藥的明確指征，只是為了安全保險而聯合使用多種抗菌藥物，不但造成藥物的浪費而且還可能產生不利的后果：增加不良反應發生率、C.呋喃唑酮E.吡哌酸答案解析：萘啶酸及吡哌酸是第一、第二代喹諾酮類藥物，其共同結構4-喹諾酮母核的6-位引入氟原子則形成諾氟沙星等一系列氟喹諾酮類藥物。環丙沙星基本結構與諾氟沙星相似，僅其N1位修飾以環丙基，為目前最常用的氟喹諾酮類藥物。B.傷寒的40%～80%,所以它是治療流行性腦脊髓膜炎的首選藥。D.磺胺甲噁唑E.磺胺米隆埃希菌和變形桿菌對磺胺異噁唑均較敏感。故本品適用于尿路感染。A.耐青霉素酶B.對G-菌作用強C.易引起過敏反應E.毒性大宿主毒性很小；青霉素不能透過革蘭革蘭陰性桿菌作用很差。青霉素酶可A.β-內酰胺酶B.胞壁黏肽合成酶C.葡萄糖醛酸轉移酶D.乙酰化酶E.膽堿酯酶 答案解析：青霉素結合蛋白是位于細菌細胞膜上的β-內酰胺類藥物靶蛋白。即胞壁黏肽合成酶，藥物與其結合后酶的活性受到抑制，使胞壁黏肽合成受阻。86.大環內酯類藥物的共同特點不正確的是A.抗菌譜廣B.細菌對本類藥物有不完全交叉耐藥性C.在堿性環境中抗菌作用增強D.不易透過血腦屏障E.毒性低 ——A答案解析：大環內酯類藥物抗菌譜窄，僅比青霉素抗菌譜略寬，主要作用于需氧革蘭陽性菌和陰性球菌、厭氧菌以及軍團菌、衣原體和支原體等。87.下列關于林可霉素的敘述不正確的是A.對耐藥金黃色葡萄球菌有良好抗菌作用B.抗菌機制與抑制蛋白質合成有關C.對革蘭陰性菌大都無效D.抗菌機制與紅霉素相似，兩藥合用可增強抗菌作用E.對大多數厭氧菌也有作用答案解析：紅霉素與林可霉素的作用靶位都是細菌核蛋白體的50S亞基，抑制轉肽酶，使蛋白質鏈的延伸受阻，兩藥合用時由于互相競爭結合部位(50S亞基),而呈現拮抗作用，故不宜合用。88.氨基苷類抗生素中耳、腎毒性最強的抗生素是A.鏈霉素B.慶大霉素C.妥布霉素D.新霉素E.卡那霉素答案解析：氨基苷類抗生素耳、腎毒性比較明顯，耳毒性最強的是新霉素，腎毒性最強的也是新霉素。89.氨基苷類抗生素不宜與呋塞米合用的原因是A.呋塞米加快氨基苷類藥物的排泄B.呋塞米抑制氨基苷類藥物的吸收C.呋塞米增加氨基苷類藥物的腎毒性D.呋塞米增加氨基苷類藥物的耳毒性E.增加過敏性休克的發生率答案解析：氨基苷類抗生素具有耳毒性的嚴重不良反應，而呋塞米也易產生耳毒性。因此，兩種不可同時應用，否則會增加耳毒性的發生概率。90.有關氨基苷類抗生素的神經肌肉阻斷作用描述不正確的是A.與抑制突觸前膜乙酰膽堿釋放有關B.不能用鈣劑解救C.可用新斯的明解救D.表現為肌肉麻痹，呼吸暫停E.不宜與肌肉松弛藥合用答案解析：氨基苷類抗生素能與突觸前膜上的鈣結合部位結合，從而阻止乙酰膽堿的釋放，發作時表現為呼吸暫停，肌肉麻痹，可用鈣劑、新斯的明解救，與肌肉松弛藥合用會增加其毒性效應。91.治療支原體肺炎的首選藥是A.鏈霉素B.青霉素C.四環素D.多黏菌素E.氯霉素—C答案解析：四環素對支原體感染具有良好的治療效果，列為首選藥。92.有關多西環素的描述不正確的是A.具有強效、速效、長效特點B.為四環素類藥物首選藥C.抗菌作用強于四環素D.抗菌作用強于米諾環素E.可用于腎功能不全的患者答案解析：多西環素的抗菌作用是四環素的2～10倍，但低于米諾環素。93.下列有關兩性霉素B描述不正確的是A.對深部真菌具有強大的抑制作用B.增加細菌細胞膜通透性C.毒性較大，用藥須謹慎D.不能與氨基苷類抗生素合用E.不能與解熱鎮痛藥和抗組胺藥合用 E答案解析：兩性霉素B在使用前，可以給患者服用解熱鎮痛藥和抗組胺藥，可減輕反應。94.治療麻風病的首選藥物是A.氨苯砜B.利福平C.青霉素D.丙磺舒E.四環素 ——A答案解析：氨苯砜為治療麻風病的首選藥，用藥過程中易產生耐藥性。95.下述與氯喹作用持久無關的是A.代謝很緩慢B.排泄很緩慢C.有肝腸循環D.內臟組織中分布量大E.停藥后從組織中逐漸釋放入血答案解析：氯喹作用持久，與其在體內代謝和排泄都很緩慢，加之在內臟組織中分布量大，停藥后從組織中逐漸釋放入血有關，本藥無明顯肝腸循環。96.控制良性瘧疾復發及防治瘧疾傳播最有效的藥物是A.伯氨喹B.氯喹c.乙胺嘧啶D.奎寧E.青蒿素答案解析：伯氨喹能殺滅良性瘧繼發性紅外期裂殖體和各型瘧原蟲的配子體，用于休止期預防復發，也可與氯喹合用根治間日瘧，是控制良性瘧疾復發及防治瘧疾傳播最有效的藥物。97.控制間日瘧癥狀及復發的有效治療方案是A.氯喹+乙胺嘧啶B.奎寧十乙胺嘧啶C.氯喹十伯氨喹D.乙胺嘧啶+伯氨喹E.奎寧十青蒿素 答案解析：氯喹對間日瘧原蟲的紅細胞內期裂殖體有殺滅作用，故能有效地控制癥狀發作。然而，氯喹對紅細胞外期無效，故不能根治間日瘧。伯氨喹對間日瘧紅細胞外期遲發型子孢子(或休眠子)有較強的殺滅作用，故可根治間日瘧、控制復發。98.下列對心肌有嚴重毒性的藥品是A.甲硝唑B.二氯尼特C.喹碘方D.依米丁E.氯喹 ——D答案解析：依米丁對心肌有嚴重毒性。99.下列驅蟲譜最廣且高效低毒的驅蟲藥是A.甲苯咪唑B.吡喹酮D.阿苯達唑E.噻嘧啶—D答案解析：阿苯達唑別名腸蟲清，具存在廣譜、高效、低毒的特點。本藥對腸內線蟲類如蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲、鞭蟲等及絳蟲等具有驅殺作用，對腸道外寄生蟲病如包蟲病等也有較好療效。100.下列藥物中通過抑制蛋白質合成產生抗腫瘤作用的是A.甲氨蝶呤B.羥基脲C.環磷酰胺D.博來霉素 —E答案解析：L-門冬酰胺酶通過抑制蛋白質合成產生抗腫瘤作用，L-門冬酰胺是機體合成蛋白質不可缺少的氨基酸，某些腫瘤細胞不能自行合成，需從細胞外攝取。L-門冬酰胺酶可將血清中的門冬酰胺水解而使腫瘤細胞缺乏門冬酰胺供應，生長受到抑制。01.對骨髓造血功能無抑制作用的抗癌藥是A.烷化劑B.抗癌抗生素C.植物來源的抗癌藥D.抗代謝藥 答案解析：抗腫瘤藥絕大多數對骨髓有明顯的抑制作用，其中激素類藥物對骨髓造血功能無抑制作用。102.對骨髓造血功能抑制較輕的抗癌藥是A.博來霉素B.巰嘌呤C.塞替派D.順鉑E.喜樹堿答案解析：抗腫瘤藥絕大多數對骨髓有明顯的抑制作用，其中博來霉素對骨髓造血功能抑制103.環磷酰胺對腫瘤療效最顯著的是A.睪丸癌B.急性早幼粒性白血病D.急性骨髓抑制性白血病E.惡性淋巴瘤—E答案解析：環磷酰胺抗瘤譜廣，對惡性淋巴瘤療效顯著,對多發性骨髓瘤、急性淋巴細胞性白血病、兒童神經母細胞瘤療效良好。104.對免疫過程的多個環節有抑制作用的藥物是A.環磷酰胺B.腎上腺皮質激素D.他克莫司E.抗淋巴細胞球蛋白答案解析：與其他免疫抑制藥物不同，腎上腺皮質激素對免疫反應多個環節均有影響，抑制巨噬細胞對抗原的吞噬和處理；阻礙淋巴細胞DNA合成和有絲分裂，破壞淋巴細胞，使外周淋巴細胞數明顯減少；并損傷漿細胞，從而抑制細胞免疫反應和體液免疫反應，緩解變態反應對人體的損傷。105.不屬于免疫增強藥的是A.左旋咪唑B.他克莫司D.異丙肌苷答案解析：他克莫司為作用于鈣調磷酸激酶的免疫抑制抗生素，阻止IL-2基因轉錄，抑制IL-2產生，發揮強大的免疫抑制作用。106.長期應用廣譜抗生素，敏感菌被抑制，不敏感菌乘機大量繁殖，此現象反映了藥物引起的A.副作用B.毒性反應C.變態反應D.后遺效應E.二重感染 答案解析：繼發性反應是指長期應用廣譜抗生素，敏感菌被抑制，不敏感菌乘機大量繁殖而導致的二重感染。107.藥物治療量時出現的與治療無關的作用，稱為A.副作用B.毒性反應C.變態反應D.后遺效應E.二重感染答案解析：副作用是藥物治療量時出現的與治療無關的作用。108.血藥濃度已降至有效濃度之下時殘存的藥理效應，稱為A.副作用B.毒性反應C.變態反應D.后遺效應E.二重感染答案解析：血藥濃度已降至有效濃度之下時殘存的藥理效應稱為后遺效應。109.病原體或腫瘤細胞通過變異對藥物的敏感性降低稱為A.耐受性B.抗藥性C.軀體依賴性D.精神依賴性E.其他依賴性 答案解析：病原體或腫瘤細胞通過變異對藥物的敏感性降低稱為抗藥性。110.連續用藥造成身體的適應狀態，一旦中斷用藥，出現強烈的戒斷綜合征，如出汗、嗜睡、軀體疼痛等癥狀，稱為A.耐受性B.抗藥性C.軀體依賴性D.精神依賴性E.其他依賴性 答案解析：連續用藥造成身體的適應狀態，一旦中斷用藥，出現強烈的戒斷綜合征，如出汗、嗜睡、軀體疼痛等癥狀，稱為軀體依賴性。111.過量產生膽堿能危象的是A.毛果蕓香堿B.阿托品C.新斯的明D.碘解磷定E.有機磷酸酯類 C答案解析：服用新斯的明過量時，可使終板處有過多的ACh堆積，導致持久去極化，加重神經肌肉傳遞功能障礙，使肌無力癥狀112.縮瞳、降眼壓、調節痙攣的是A.毛果蕓香堿B.阿托品C.新斯的明D.碘解磷定E.有機磷酸酯類 答案解析：毛果蕓香堿因興奮M受體，產生縮瞳、降眼壓、調節痙攣的作用。113.新斯的明用于治療A.重癥肌無力C.有機磷中毒D.去極化肌肉松弛藥過量中毒E.房室傳導阻滯答案解析：新斯的明對骨骼肌的興奮作用強，用于重癥肌無力。114.易引起心動過緩、汗腺及唾液腺分泌過多的藥物是A.阿托品B.新斯的明C.美加明D.琥珀膽堿E.筒箭毒堿——B答案解析：新斯的明抑制膽堿酯酶，間接發揮擬膽堿作用，可使心率減慢、汗腺和唾液腺分泌過多。115.新斯的明能對抗其肌肉松弛作用的是A.琥珀膽堿B.筒箭毒堿C.毛果蕓香堿D.美加明E.咪噻吩—B競爭性地阻斷ACh的除極化作用，使骨骼肌松弛，抗膽堿酯酶藥新斯的明可拮抗其肌肉松弛作用。A.收縮壓和舒張壓均緩慢而持久升高，對腎血流影響較小B.收縮壓升高，舒張壓不變或稍下降C.收縮壓升高，舒張壓升高，脈壓差變小D.收縮壓升高，舒張壓上升不多，脈壓差變大E.收縮壓升高，舒張壓下降，脈壓差變大使收縮壓升高。小劑量多巴胺激動血A.收縮壓和舒張壓均緩慢而持久升高，對腎血流影響較小B.收縮壓升高，舒張壓不變或稍下降C.收縮壓升高，舒張壓升高，脈壓差變小D.收縮壓升高，舒張壓上升不多，脈壓差變大E.收縮壓升高，舒張壓下降，脈壓差變大答案解析：間羥胺主要作用于α受體，對β1受體作用較弱，所以收縮壓和舒張壓上升均，緩慢而持久，間羥胺對腎血管收縮作用A.抑制心肌收縮力，減慢心率，降低心肌耗氧量B.阻斷血管平滑肌上的α受體D.對抗腎上腺素的升壓作用E.激動M受體119.酚妥拉明局部浸潤注射，治療去甲腎上腺素靜脈滴注外漏主要A.抑制心肌收縮力，減慢心率，降低心肌耗氧量D.對抗腎上腺素的升壓作用—B答案解析：由于酚妥拉明可直接舒張血管，大劑量阻斷α受體，可用于去甲腎上腺素外漏，對抗其強大的收縮局部血管作用，防止組織壞死。120.浸潤麻醉時向局部麻醉藥中加入腎上腺素的目的是A.對抗局部麻醉藥的擴血管作用以防止血壓下降B.防止麻醉中低血壓C.預防過敏性休克D.延長局部麻醉藥持續時間E.防止出血答案解析：腎上腺素可收縮局部血管，延緩麻醉藥的吸收，延長局部麻醉藥作用持續時間，減少毒性反應的發生。121.腰麻時應用麻黃堿的目的是A.對抗局部麻醉藥的擴血管作用以防止血壓下降B.防止麻醉中低血壓C.預防過敏性休克D.延長局部麻醉藥持續時間E.防止出血 答案解析：麻黃堿可興奮α受體和β受體，使心臟興奮，收縮皮膚黏膜和內臟血管，其升壓作用緩慢而持久，故可用于防治腰麻所引起的低血壓。122.術前注射阿托品的目的是A.消除患者緊張情緒B.迅速進入外科麻醉期C.在此基礎上進行麻醉，可使藥量減少，麻醉平穩D.防止吸入性肺炎及反射性心律失常E.以增強麻醉效果 答案解析：注射阿托品以防止吸入性肺炎。123.癲癇持續狀態首選A.靜脈注射地西泮B.苯妥英鈉C.乙琥胺D.靜脈注射硫酸鎂 ——A答案解析：靜脈注射地西泮是癲癇持續狀態的首選藥。124.氯丙嗪阻斷黑質-紋狀體通路玖受體引起A.抗精神病作用B.鎮吐作用C.體溫調節失靈D.錐體外系反應E.催乳素分泌增加答案解析：氯丙嗪阻斷黑質-紋狀體通路的D2受體引起錐體外系反應。主要表現為：①帕金森綜合征；②急性肌張力障礙；③靜坐不能；④遲發性運動障礙或遲發性多動癥。125.抗焦慮藥是A.氯丙嗪B.丙米嗪C.碳酸鋰D.地西泮E.五氟利多答案解析：地西泮由于選擇性作用于邊緣系統具有抗焦慮的作用，主要用于焦慮癥。126.氯丙嗪主要用于A.躁狂癥B.抑郁癥C.精神分裂癥D.暈動病E.安定麻醉術 答案解析：氯丙嗪能夠顯著緩解精神分裂癥患者的陽性癥狀。主要用于1型精神分裂癥(精神運動性興奮和幻覺妄想為主)的治療，尤其對急性患者效果顯著。127.氟哌利多主要用于A.躁狂癥B.抑郁癥C.精神分裂癥D.暈動病E.安定麻醉術答案解析：解析：氟哌利多主要用于增強鎮痛藥的作用，如與芬太尼配合使用，使患者處于一種特殊的麻醉狀態：痛覺消失、精神恍惚、對環境淡漠，被稱為神經阻滯鎮痛術。128.氯普噻噸主要用于A.躁狂癥B.抑郁癥C.精神分裂癥D.暈動病E.安定麻醉術 答案解析：氯苷噻噸抗精神病作用與氯丙嗪相似。129.鎮痛作用與腦內阿片受體無關的藥物是A.曲馬朵B.羅通定C.哌替啶D.嗎啡E.納洛酮 B答案解析：羅通定是罌粟科草本植物延胡索含有效部分的左旋體，鎮痛作用與腦內阿片受體無關，主要用于慢性持續性鈍痛。130.促進垂體后葉釋放抗利尿激素的藥物是A.曲馬朵B.羅通定C.哌替啶D.嗎啡D答案解析：嗎啡具有促進垂體后葉釋放抗利尿激素作用。131.對乙酰氨基酚較特殊的毒副作用A.瑞夷綜合征B.高鐵血紅蛋白血癥C.偶致視力障礙D.急性中毒可致肝壞死E.引起水鈉潴留答案解析：對乙酸氨基酚在體內的一小部分代謝物，即羥化物對肝臟具有毒性。過量服用時，引起急性中毒可致肝壞死。132.心房纖顫或撲動時，控制心室率宜選用的藥物是A.地高辛B.普萘洛爾C.利多卡因D.維拉帕米E.胺碘酮答案解析：地高辛是心房纖顫或心房撲動首選的控制心室率的藥物。133.陣發性室上性心動過速宜選用的藥物是A.地高辛B.普萘洛爾C.利多卡因D.維拉帕米E.胺碘酮答案解析：維拉帕米通過阻滯鈣通道而發揮抗心律失常作用，是治療房室結折返所致的陣發性室上性心動過速療效較好的藥物。134.對容量血管作用強于對阻力血管作用的是A.硝酸甘油B.硝苯地平C.普萘洛爾D.肼屈嗪E.地爾硫卓答案解析：硝酸甘油對毛細血管后靜脈(容量血管)選擇性高，舒張此處血管作用遠較舒張小動脈(阻力血管)為強。135.禁用于血脂異常患者的是A.硝酸甘油B.硝苯地平C.普萘洛爾D.肼屈嗪E.地爾硫卓—CA.可導致高尿酸血癥、高血糖、高脂血癥B.可致高度房室傳導阻滯C.長期用藥后頻繁干咳D.導致嗜睡、抑郁和暈眩E.首劑現象明顯，可致嚴重的直立性低血壓答案解析：本題主要考查常見降壓藥的典型不良反應。可樂定因導致嗜睡、暈眩，禁用于高空作業人員。A.可導致高尿酸血癥、高血糖、高脂血癥B.可致高度房室傳導阻滯C.長期用藥后頻繁干咳D.導致嗜睡、抑郁和暈眩答案解析：氫氯噻嗪因導致代謝紊亂而禁用于高脂血癥。138.哌唑嗪A.可導致高尿酸血癥、高血糖、高脂血癥B.可致高度房室傳導阻滯C.長期用藥后頻繁干咳D.導致嗜睡、抑郁和暈眩E.首劑現象明顯，可致嚴重的直立性低血壓答案解析：哌唑嗪因嚴重的首劑效應而應臨睡前服用。答案解析：哌唑嗪因嚴重的首劑效應而應臨睡前服用。139.普萘洛爾A.可導致高尿酸血癥、高血糖、高脂血癥C.長期用藥后頻繁干咳D.導致嗜睡、抑郁和暈眩140.呋塞米A.可導致聽力減退和暫時性耳聾B.可引起女性面部多毛、男性乳房女性化C.可致血糖升高D.可引起巨幼紅細胞性貧血E.可致顱內出血加重 —A答案解析：呋塞米有耳毒性。141.氫氯噻嗪A.可導致聽力減退和暫時性耳聾B.可引起女性面部多毛、男性乳房女性化C.可致血糖升高E.可致顱內出血加重 答案解析：氫氯噻嗪可致血糖升高而慎用于糖尿病患者。142.對水鹽代謝影響小，內服抗炎作用最強的藥物是A.醛固酮B.氫化可的松C.潑尼松D.地塞米松E.氟輕松 答案解析：地塞米松抗炎作用最強，水鹽代謝作用最弱。143.外用治療濕疹的藥物是A.醛固酮B.氫化可的松C.潑尼松D.地塞米松E.氟輕松—E答案解析：氟輕松由于抗炎作用強，但水鹽代謝作用也增強，只能外用抗炎。144.常用于感染性休克的藥物是B.氫化可的松C.潑尼松D.地塞米松E.氟輕松答案解析：氫化可的松是短效類糖皮質激素，生效快，維持時間短，較安全。145.糖皮質激素治療暴發性流行性腦脊髓膜炎必須合用足量有效的抗生素是因為A.水鈉潴留B.抑制蛋白質合成C.促進胃酸分泌D.抑制免疫功能，只抗炎不抗菌E.興奮中樞神經 —D答案解析：糖皮質激素治療暴發性流行性腦脊髓膜炎合用足量抗生素。因為其抑制免疫功能，只抗炎不抗菌，合用足量抗生素防止單獨長期大量使用糖皮質激素誘發或加重感染。146.糖皮質激素禁用于精神病是因為A.水鈉潴留B.抑制蛋白質合成C.促進胃酸分泌D.抑制免疫功能，只抗炎不抗菌E.興奮中樞神經答案解析：糖皮質激素可興奮中樞神經易致精神失常，因此禁用于精神病。147.糖皮質激素禁用于高血壓是因為A.水鈉潴留B.抑制蛋白質合成C.促進胃酸分泌D.抑制免疫功能，只抗炎不抗菌E.興奮中樞神經 答案解析：過量應用糖皮質激素可造成水鹽代謝紊亂，水鈉潴留導致高血壓，因此禁用于高血壓患者。148.甲巰咪唑B.對甲狀腺功能亢進危象、重癥甲狀腺功能亢進列為首選的藥物E.需在體內轉化后，通過抑制過氧化酶活性而抑制酪氨酸碘化及藕聯的抗甲狀腺藥 答案解析：甲巰咪唑為硫脲類抗甲狀腺藥。粒細胞缺乏為本類藥物的嚴重不良反應。A.阿卡波糖B.氯磺丙脲C.精蛋白鋅胰島素D.甲苯磺丁脲E.正規胰島素答案解析：氯磺丙脲除可促進胰島素分泌外，還可促進抗利尿激素分泌，既有降血糖作用又有抗利尿作用。A.阿卡波糖B.氯磺丙脲D.甲苯磺丁脲E.正規胰島素 答案解析：甲苯磺丁脲通過刺激胰島B細胞釋放胰島素，降低血糖，作用比胰島素降血糖作用弱，僅適用中、輕度糖尿病患者。A.諾氟沙星B.磺胺異噁唑C.環丙沙星D.磺胺嘧啶銀E.甲氧芐啶—B答案解析：磺胺異噁唑在尿中不易析出結晶，適用于泌尿道感染。152.對銅綠假單胞菌抑制作用強，可用于燒傷的是A.諾氟沙星B.磺胺異噁唑C.環丙沙星D.磺胺嘧啶銀E.甲氧芐啶 答案解析：磺胺嘧啶銀對銅綠假單胞菌抑制作用強，可用于燒傷。153.四環素類抗菌作用最強的是A.四環素B.多西環素C.氯霉素D.米諾環素E.阿米卡星 答案解析：抗菌活性：米諾環素>多西環素>四環素。154.四環素類藥物中首選藥的是A.四環素B.多西環素C.氯霉素D.米諾環素E.阿米卡星 —B答案解析：多西環素是四環素類藥物的首選藥。155.特異性抑制甲型流感病毒的是A.干擾素B.金剛烷胺C.兩性霉素BD.齊多夫定E.阿昔洛韋 答案解析：金剛烷胺對甲型流感病毒具有特異性的抑制作用。156.可殺滅紅細胞內期瘧原蟲，用于控制癥狀的是A.氯喹B.磺胺多辛D.伯氨喹E.乙胺嘧啶 答案解析：氯喹可殺滅紅細胞內期瘧原蟲，有效地控制癥狀發作。157.對間日瘧紅細胞外期和各種瘧原蟲配子體有較強的殺滅作用，是根治間日瘧和控制瘧疾傳播最有效的藥物是(1分)答案不確A.氯喹B.磺胺多辛C.青蒿素D.伯氨喹E.乙胺嘧啶答案解析：伯氨喹對間日瘧紅細胞外期和各種瘧原蟲的配子體有較強殺滅作用，故可根治間158.可引起金雞納反應及心肌抑制的是A.奎寧B.青蒿素C.伯氨喹D.乙胺嘧啶答案解析：奎寧是從金雞納樹皮中提取的一種生物堿，中毒時可致惡心、嘔吐、耳鳴、頭痛、聽力和視力減弱，以及暫時性耳聾等，統稱金雞納反應。159.毒性較大，可引起急性溶血性貧血和高鐵血紅蛋白血癥的是A.奎寧B.青蒿素C.伯氨喹D.乙胺嘧啶—C答案解析：伯氨喹在少數特異質者可引起急性溶血性貧血和高鐵血紅蛋白血癥。60.治療量時基本上不發生不良反應，但略帶甜味，易被兒童誤服中毒的是A.奎寧B.青蒿素C.伯氨喹D.乙胺嘧啶答案解析：乙胺嘧啶在使用治療劑量時，基本上不發生不良反應。但此藥略帶甜味，易被兒童誤服中毒。161.口服吸收較少，可用于腸內阿米巴病的是A.甲硝唑B.二氯尼特C.喹碘方D.氯喹E.乙酰砷胺 答案解析：喹碘方口服吸收較少，可用于腸內阿米巴病，如排包囊者；或與甲硝唑合用治療急性阿米巴痢疾。162.治療賈第鞭毛蟲病最有效的是A.甲硝唑B.二氯尼特C.喹碘方D.氯喹E.乙酰砷胺答案解析：甲硝唑是目前治療賈第鞭毛蟲病最有效的藥物。163.對腸阿米巴病無效，但對阿米巴肝膿腫有效的是A.甲硝唑B.二氯尼特C.喹碘方D.氯喹E.乙酰砷胺 ——D答案解析：氯喹有殺滅阿米巴滋養體的作用。口服易吸收，肝中濃度很高，但腸壁的分布量很少。因此，對腸阿米巴病無效，對阿米巴肝膿腫卻有效。164.局部應用治療陰道滴蟲病的是A.甲硝唑B.二氯尼特C.喹碘方D.氯喹E.乙酰砷胺 E答案解析：乙酰砷胺為五價砷劑，有抗陰道滴蟲作用，只能局部應用。165.增加蟲體被對Ca2+通透性，干擾蟲體內Ca2+平衡的是A.氯硝柳胺C.噻嘧啶D.甲苯咪唑E.吡喹酮答案解析：吡喹酮可增加蟲體被對Ca2+通透性，干擾蟲體內Ca2+平衡。166.使蟲體肌肉超極化，使蟲體弛緩性麻痹的是A.氯硝柳胺C.噻嘧啶D.甲苯咪唑E.吡喹酮答案解析：哌嗪可改變蟲肌細胞膜對離子通透性，使蟲體肌肉超極化，抑制神經一肌肉傳導，使蟲體發生弛緩性麻痹。67.使蟲體N-M除極化，引起痙攣性麻痹的是A.氯硝柳胺C.噻嘧啶D.甲苯咪唑E.吡喹酮—C答案解析：噻嘧啶可使蟲體神經一肌肉除極化，引起蟲體痙攣和麻痹。168.抑制線粒體內ADP無氧磷酸化及糖攝取的是A.氯硝柳胺C.噻嘧啶D.甲苯咪唑E.吡喹酮 —A答案解析：氯硝柳胺可抑制絳蟲線粒體內ADP無氧磷酸化，阻礙產能過程，也抑制葡萄糖攝取，從而殺死其頭節和近端節片。169.多用于絳蟲病，也可預防血吸蟲病的是A.甲苯咪唑B.氯硝柳胺C.吡喹酮D.哌嗪答案解析：氯硝柳胺驅殺絳蟲作用僅次于吡喹酮。此外，本藥對血吸蟲毛蚴和尾蚴也有殺滅作用，可用于血吸蟲病的預防。170.對惡性淋巴瘤有顯效的是A.巰嘌呤B.環磷酰胺C.博來霉素D.氟尿嘧啶 B答案解析：環磷酰胺對惡性淋巴瘤療效顯著。171.對陰莖鱗狀上皮癌有較好療效的是A.巰嘌呤B.環磷酰胺C.博來霉素D.氟尿嘧啶E.百消安答案解析：博來霉素對陰莖鱗狀上皮癌有較好療效。172.可選擇作用于T細胞活化初期，抑制白細胞介素-2和干擾素生成的是A.環孢素B.環磷酰胺C.硫唑嘌呤D.潑尼松E.抗淋巴細胞球蛋白 干擾素生成。173.生物利用度是指藥物A.口服或肌注的劑量B.吸收入血循環的速度C.吸收入血循環的總量D.從體內消除的數量和速度E.吸收入血循環的相對量和速度答案解析：生物利用度指藥物經血管外給藥后能被吸收入體循環的分量及速度。A.變態反應B.毒性反應C.副反應D.后遺效應E.特異質反應—B答案解析：毒性反應指劑量過大或藥物在體內蓄積過多時發生的危害性反應。175.阿托品用于全麻前給藥的目的是A.增強麻醉效果B.減少麻醉藥用量C.減少呼吸道腺體分泌D.預防心動過緩E.輔助骨骼肌松弛答案解析：阿托品通過阻斷M膽堿受體的作用而抑制腺體分泌。176.治療二、三度房室傳導阻滯宜選用A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺E.多巴酚丁胺 答案解析：異丙腎上腺素具有強大的加速傳導作用，可使房室傳導阻滯明顯改善。177.多巴胺舒張腎血管的機制是B.阻斷α1受體C.興奮α2受體D.興奮β2受體E.阻斷β1受體答案解析：低濃度的多巴胺激動腎血管D1受體，使腎血管擴張。178.少尿或無尿的休克病人禁用的藥物是A.山莨菪堿B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.阿托品E.多巴胺—B答案解析：去甲腎上腺素劑量過大或滴注時間過長可使腎臟血管劇烈收縮，引起少尿、無尿和腎實質損傷。179.可舒張腎血管、防治急性腎衰竭的藥物是A.去甲腎上腺素B.間羥胺C.腎上腺素D.麻黃堿E.多巴胺 答案解析：多巴胺激動腎血管D1受體，使腎血管擴張，與利尿藥合用治療急性腎衰竭。A.去甲腎上腺素B.間羥胺C.腎上腺素D.麻黃堿E.多巴胺 答案解析：去甲腎上腺素激動血管α1受體使血管收縮，劑量過大或滴注時間過長可使腎臟血管劇烈收縮，引起少尿、無尿和腎實質損傷。A.去甲腎上腺素B.間羥胺C.腎上腺素D.麻黃堿E.多巴胺A.苯巴比妥B.苯妥英鈉C.氯硝西泮E.氟桂利嗪答案解析：部分藥物從唾液排出刺激膠原組織增生，引起牙齦增生。A.激動中樞的多巴胺受體B.激動中樞的M1膽堿受體C.激動中樞興奮性氨基酸受體D.抑制腦內ACh的再攝取E.抑制AChE,增加腦內ACh的含量答案解析：他克林是可逆性中樞乙酰膽堿脂酶抑A.高血壓B.糖尿病C.青光眼D.強迫癥E.潰瘍病 C答案解析：丙咪嗪能阻斷M受體，使虹膜退向四周邊緣，前房角間隙變窄，阻礙房水回流升高眼壓，加重青光眼。185.可用作麻醉前給藥的藥物是A.卡馬西平B.苯妥英鈉C.撲米酮D.地西泮E.乙琥胺答案解析：地西泮能有效緩解患者緊張、恐懼和對疼痛等應激反應。186.僅降低發熱者體溫，不影響正常體溫，常用于控制發熱的藥物是A.哌替啶B.異丙嗪C.氯丙嗪D.布洛芬E.酮替芬D答案解析：布洛芬有解熱鎮痛抗炎作用，無下丘腦體溫調節中樞抑制作用。187.氯沙坦抗高血壓的作用機制是A.抑制血漿腎素活性B.抑制血管緊張素1轉化酶C.競爭性拮抗醛固酮的作用D.減少血管緊張素I的生成E.阻斷血管緊張素Ⅱ受體答案解析：氯沙坦阻斷血管緊張素Ⅱ受體中的AT1受體。188.下列藥物中降低血漿膽固醇作用最明顯的是A.煙酸B.非諾貝特C.阿昔莫司D.普羅布考答案解析：他汀類藥物是羥甲基戊二酸酰輔酶A還原酶強效抑制劑。189.肝素的抗凝血作用機制是B.直接與凝血酶結合，抑制其活性C.抑制凝血因子的生物合成D.拮抗維生素K的作用E.增強抗凝血酶IⅢ的活性答案解析：肝素增強AT山與凝血酶親和力，加速凝血酶滅活。190.通過競爭醛固酮受體而發揮利尿作用的藥物是A.氨苯蝶啶B.乙酰唑胺C.氫氯噻嗪D.呋塞米——E答案解析：螺內酯競爭醛固酮受體而利尿。191.奧美拉唑治療消化性潰瘍的作用機制是A.阻斷H2受體而減少胃酸分泌B.阻斷胃泌素受體而減少胃酸分泌C.抑制H+、K+-ATP酶而減少胃酸分泌D.阻斷M受體而減少胃酸分泌E.中和胃酸，升高胃內容物pH答案解析：奧美拉唑進入壁細胞后分解生成亞磺酰胺與H+、K+-ATP酶的巰基結合，使該酶192.氨茶堿不具有下列哪種作用A.抑制過敏物質釋放B.擴張支氣管C.擴張血管D.強心、利尿E.興奮中樞神經—A答案解析：氨茶堿有β受體激動作用。193.選擇性激動β2受體而平喘的藥物是A.克侖特羅B.氨茶堿C.異丙托溴銨D.倍氯米松E.色甘酸鈉 答案解析：克倫特羅選擇性激動β2受體。194.屬于抗炎性平喘藥的是A.克侖特羅B.氨茶堿C.異丙托溴銨D.倍氯米松E.色甘酸鈉—D答案解析：倍氯米松抑制多種參與哮喘發病的炎癥細胞。195.既能擴張支氣管，又能減輕支氣管黏膜水腫的藥物是A.腎上腺素B.麻黃堿C.異丙腎上腺素D.特布他林E.氨茶堿—A答案解析：腎上腺素激動β受體擴張支氣管，激動α受體收縮血管減輕粘膜充血。196.糖皮質激素與抗生素合用治療嚴重感染的目的是A.增強抗生素的抗菌作用B.增強機體的防御能力C.拮抗抗生素的某些副作用D.提高機體對有害刺激的耐受力E.增強機體的免疫功能答案解析：糖皮質激素提高機體對有害刺激耐受力，減輕中毒癥狀。197.長期大量應用糖皮質激素可引起A.高血鉀B.低血壓C.低血糖D.高血鈣E.水鈉潴留答案解析：糖皮質激素有保鈉排鉀作用。198.糖皮質激素用于治療慢性炎癥的目的是A.減輕炎癥后遺癥B.增強機體抵抗力C.改善紅腫熱痛癥狀D.增強抗菌藥的作用E.縮短炎癥恢復期 答案解析：糖皮質激素減少炎性滲出，防治組織過度破壞，抑制粘連和瘢痕形成。199.治療暴發性流腦時，輔助應用糖皮質激素的目的是199.治療暴發性流腦時，輔助應用糖皮質激素的目的是A.增強機體的防御能力B.增強抗菌藥的殺菌作用C.直接抑制病原菌生長繁殖D.直接中和細菌內毒素E.增強機體對有害刺激的耐受力答案解析：糖皮質激素提高機體對有害刺激耐受力，減輕中毒癥狀。200.硫脲類最嚴重的不良反應是A.過敏反應B.粒細胞缺乏癥C.血管神經性水腫D.甲狀腺功能低下E.新生兒甲狀腺腫答案解析：粒細胞缺乏癥是硫脲類藥物嚴重不良反應。201.發生糖尿病酮癥酸中毒時宜選用A.精蛋白鋅胰島素B.低精蛋白鋅胰島素C.珠蛋白鋅胰島素D.氯磺丙脲E.正規胰島素—E答案解析：酮癥酸中毒的治療原則是給予足夠胰島素，糾正水、質紊亂等異常和去除病因。202.糖皮質激素治療結核性腦膜炎是利用其A.強大的抗炎作用B.免疫抑制作用C.抗休克作用D.抗過敏作用E.刺激骨髓造血功能 答案解析：糖皮質激素有強大的抗炎作用，能抑制多種原因造成的炎癥反應，減輕中毒癥狀。203.抑制糖苷酶，減少糖類水解并延緩葡萄糖吸收的藥物是A.羅格列酮D.苯乙雙胍E.格列齊特D.苯乙雙胍E.格列齊特A.抑制甲狀腺激素的生物合成C.抑制甲狀腺組織攝取碘D.抑制甲狀腺激素的釋放E.降解已合成的甲狀腺激素答案解析：大劑量碘有抗甲狀腺作用，抑制甲狀腺激素釋放。D.多西環素 答案解析：阿奇霉素是大環內酯類抗生素，對軍團菌屬有強大抗菌活性。A.增加胞質膜通透性B.抑制細菌蛋白質合成C.抑制細菌細胞壁合成D.抑制二氫葉酸合成酶答案解析：氨基糖苷類抗生素能抑制細菌蛋白質合成。208.影響核酸生物合成的抗惡性腫瘤藥是A.紫杉醇類B.長春新堿C.環磷酰胺D.博來霉素E.氟尿嘧啶答案解析：氟尿嘧啶在細胞內轉化為5-氟尿嘧啶脫氧核苷酸，抑制脫氧胸苷酸合成酶，阻止脫氧尿苷酸甲基轉變為脫氧胸苷酸，209.治療G-菌引起的敗血癥，在下列藥物中應選用A.頭孢拉定B.頭孢他啶D.頭孢氨芐E.雙氯西林答案解析：頭孢他定抗菌譜廣，對革蘭陰性菌有效。210.氯霉素引起的嚴重不良反應是A.周圍神經炎B.二重感染C.灰嬰綜合征D.腎損害E.肝損害答案解析：早產兒和新生兒缺乏有效使氯霉素脫毒和降解的葡萄糖醛酸結合能力，且腎臟排泄功能尚未發育完善，二者均易導致氯霉素蓄積而干擾線粒體核糖體功能，出現嘔吐、低體溫、呼吸抑制、心血管性虛脫、發紺211.選擇性作用于S期的抗腫瘤藥是A.氮芥B.阿糖胞苷C.長春堿D.環磷酰胺—B答案解析：阿糖胞苷是作用于細胞S增殖期的嘧啶類抗代謝藥物。A.氮芥B.阿糖胞苷C.長春堿D.環磷酰胺 —C答案解析：長春堿作用于M期，抑制微管聚合，使紡錘體不能形成，細胞有絲分裂停止于213.嗎啡易引起A.快速耐受性B.成癮性C.耐藥性D.反跳現象答案解析：嗎啡連續使用可成癮，需慎用，因為嗎啡的極易成癮性使得長期吸食者無論從身體上還是心理上，都會對嗎啡產生嚴重的依賴性，造成嚴重的毒物癮，從而使嗎啡成癮者不斷增加劑量以收到相同效果。故選成癮性。而嗎啡不具有快速耐受性、耐藥性、反跳現象和高敏性，故其它四項錯誤。214.可引起周圍神經炎的藥物是A.利福平B.異煙肼C.阿昔洛韋D.吡嗪酰胺E.卡那霉素答案解析：異煙肼治療量時不良反應少而輕，偶見周圍神經炎，表現為四肢麻木感、燒灼感、針刺樣痛。故選異煙肼。利福平較常見的不良反應為胃腸道刺激癥狀，惡心厭食。少數病人可見肝損害，出現皮膚黃染。吡嗪酰胺對肝毒性較大，應定期檢查肝功能。其他不良反應有胃腸道反應、關節痛、高尿酸血癥。卡那霉素主要不良反應為第8對腦神經損害，表現為眩暈、耳鳴、耳聾，嚴重者應及時停藥，腎功能嚴重減損者不宜使用。阿昔洛韋常見的不良反應有注射部位的炎癥或靜脈炎，皮膚瘙癢或蕁麻疹、皮疹，發熱，輕度頭痛，惡心、嘔吐、腹瀉，蛋白尿、血液尿素氮和血清肌酐值升215.主要用于表面麻醉的藥物是A.丁卡因B.普魯卡因C.苯妥英鈉D.利多卡因E.奎尼丁答案解析：丁卡因用于硬膜外阻滯、蛛網膜下腔阻滯、神經傳導阻滯、黏膜表面麻醉。故選丁卡因。臨床上常用普魯卡因行局部浸潤麻醉、神經阻滯麻醉，其表面麻醉和硬膜外阻滯效果差，一般不采用。苯妥英有抗心律失常作用及抗癲癇的作用。利多卡因為酰胺類局麻藥及抗心律失常藥。奎尼丁主要用于慢性心房纖顫和心房撲動，其他四項不符合題意。216.阿托品搶救有機磷酯類中毒時能B.促進ACh的排泄C.阻斷M受體，解除M樣作用D.阻斷M受體和N2受體E.與有機磷結合成無毒產物而解毒答案解析：常見錯選阻斷M受體和N2受體或結合成無毒產物而解毒，原因是對阿托品的作用掌握不夠。①阿托品不能阻斷N2受體，故不能消除因中毒，N2受體興奮所致的肌震顫；②阿托品的作用是阻斷M膽堿受體，解除由于有機磷酸酯類中毒，體內膽堿酯酶磷酸化而導致ACh大量堆積的M樣癥狀。217.防治硬膜外麻醉引起的低血壓宜選用A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.麻黃堿D.多巴胺E.異丙腎上腺素答案解析：常見錯選腎上腺素或去甲腎上腺素。二者屬于兒茶酚胺類的擬腎上腺素藥，均能升高血壓，但作用出現快，升壓作用強，持續時間短，不適于預防用藥。而麻黃堿作用產生慢、溫和、持久，是本題答案。218.治療房室傳導阻滯的藥物是A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.阿拉明E.普萘洛爾 C答案解析：常見錯選腎上腺素。腎上腺素對心臟受體有興奮作用，可以使傳導增快，但易導致心律失常。異丙腎上腺素對受體的激動強度大，對竇房結有顯著興奮作用，且促進傳導作用比腎上腺素強。219.給B受體阻斷藥，異丙腎上腺素的降壓作用將會A.出現升壓效應B.進一步降壓C.先升壓再降壓D.減弱E.導致休克產生答案解析：常見錯選出現升壓效應。異丙腎上腺素是激動口受體的藥物，對α受體無影響，β受體阻斷后，異丙腎上腺素不會升壓。錯誤原因是對異丙腎上腺素的了解不足。220.地西泮的作用機制是A.不通過受體，直接抑制中樞B.作用于苯二氨?受體，增加γ-氨基丁酸(GABA)與GABA受體的親和力C.作用于GABA受體，增加體內抑制性遞質的作用D.誘導生成一種新蛋白質而起作用E.以上都不是答案解析：常見錯選作用于GABA受體，增加體內抑制性遞質的作用。①苯二氮?類的作用與GABA有關，最終是增加了體內抑制性遞質的作用，但并非直接作用于GABA的受體；②放射配體結合試驗證明，腦內有地西泮的高親和力的特異結合位點。221.地西泮抗焦慮作用的主要部位是A.中腦網狀結構C.邊緣系統D.大腦皮層E.紋狀體——C答案解析：常見錯選大腦皮層。大腦皮層的苯二氮革類受體分布密度晟高，是其中樞抑制的主要原因，但其抗焦慮的作用與邊緣系統有關。邊緣系統與人的情緒、情感反應密切，且邊緣系統苯二氮革類受體的密度僅次于大腦皮層。222.苯巴比妥鈉連續應用產生耐受性的主要原因是A.再分布于脂肪組織B.排泄加快C.被假性膽堿酯酶破壞D.被單胺氧化酶破壞E.誘導肝藥酶使自身代謝加快答案解析：常見錯選再分布于脂肪組織。巴比妥類脂溶性高，易分布于脂肪組織，但這是其連續應用易蓄積的原因。要記住苯巴比妥是典型的肝藥酶誘導劑，連續應用，由于肝藥酶活性增強，加速自身代謝而產生耐受性。A.堿化尿液，使解離度增大，增加腎小管再吸收B.堿化尿液，使解離度減小，增加腎小管再吸收C.堿化尿液，使解離度增大，減少腎小管再吸收答案解析：①選擇不準確的原因是對體內環境的pH變化對藥物解離與非解離濃度的影響掌握不夠；②苯巴比妥是弱酸性藥，堿化尿液會使藥物在尿中解離型增多，不易被腎小管再吸收，而排出增多。B.奮乃靜D.米帕明(丙米嗪)的作用。本組答案中除米帕明外均屬C.鎮痛、呼吸興奮但無止吐作用。不但不止吐，而且等于地西泮，地西泮有安神定志、改善焦慮不安之意，同時嗎啡不散瞳，而是縮瞳，中毒時可產生針樣瞳孔；③嗎啡具有鎮痛、鎮靜、欣快、鎮咳、抑制呼吸、縮B.診斷未明的急腹痛C.顱腦外傷鎮痛—D答案解析：①錯選腎絞痛。腎絞痛，疼痛劇烈，單獨用嗎啡效果不好，因為治療量的嗎啡有提高平滑肌張力的作用，對輸尿管平滑肌痙攣所致的腎絞痛無緩解痙攣作用，常與山莨菪堿等解痙藥合用；②錯選顱腦外傷鎮痛。嗎啡治療量可擴張血管，抑制呼吸，使顱內壓增高。顱腦外傷常有顱內壓增高，故此項是禁忌證。227.胃潰瘍病人宜選用哪種解熱鎮痛藥A.對乙酰氨基酚B.吲哚美辛C.保泰松D.吡羅昔康E.布洛芬答案解析：錯選布洛芬或吡羅昔康較多。在抗炎抗風濕的治療上，非甾體抗炎藥中布洛芬、吡羅昔康的胃腸不良反應輕些，患者耐受性較好。但本題并非是風濕病人應用。對于胃潰瘍病人，解熱鎮痛宜使用對乙酰氨基酚，因為它幾乎無明顯胃腸反應。228.關于解熱鎮痛藥解熱作用的敘述正確的是A.能使正常人體溫降到正常以下B.能使發熱病人體溫降到正常以下C.能使發熱病人體溫降到正常水平D.必須配合物理降溫措施E.配合物理降溫，能將體溫降至正常以下答案解析：偶見錯選能使發熱病人體溫降到正常以下。本類藥能使發熱病人體溫下降，降至正常水平，但不會降至正常以下，這是與氯丙嗪的區別。氯丙嗪使體溫調節失靈，必須配合物理降溫可使發熱和正常體溫均下降，可降至正常以下。本類不必配合物理降溫，即使配合物理降溫也不會使體溫降至正常以下。這可能與它的作用機制有關，是抑制了發熱時中樞的PG水平的升高。229.阿司匹林禁用于A.風濕性心臟病B.支氣管哮喘C.膽道蛔蟲癥D.月經痛答案解析：錯選膽道蛔蟲癥。①膽道蛔蟲癥是阿司匹林的適應證，并非禁忌證。一般認為膽道蛔蟲癥者是因為胃酸缺乏而易發生。阿司匹林口服后，水楊酸由肝入膽，改變了膽內pH,蛔蟲在酸性條件下可退出膽道；②少數人對阿司匹林過敏，發生哮喘稱之“阿司匹林哮喘”,原有哮喘者更易誘發，故支氣管哮喘是阿司匹林禁忌證。230.抑制心肌細胞Na+通道，但不抑制K+通道的藥物是E.胺碘酮答案解析：①錯選奎尼丁。奎尼丁既抑制心肌細胞Na+通道，也抑制K+通道，只是抑制Na+強于對K+通道的抑制；②IB類的利多卡因，抑制Na+通道，不抑制K+通道，反而有促K+外流的作用。A.高血壓所致的心衰B.先天性心臟病所致的心衰C.甲狀腺功能亢進、貧血所致心衰體能量代謝障礙。雖然強心苷不能改B.阿米洛利D.環戊氯噻嗪E.芐氟噻嗪的效應時，應用的劑量小，這應是環戊氯噻嗪。而呋塞米是效能最大，即最大效應最強。 ——B藥，與劑量有關，可致高血糖、高脂因此使cAMP中介的糖原分解作用加強，糖尿病者慎用。備選答案中只有氫氯噻嗪屬于噻嗪類利尿藥，應該掌握。A.維生素CB.果糖E.食物中半胱氨酸腸和空腸上段吸收。胃酸、維生素C、食物中果糖、半胱氨酸等有助于鐵的還原，可促進吸收。胃酸缺乏以及食物中高磷、高鈣、鞣酸等物質使鐵沉淀，有礙吸235.麥角新堿臨床用于產后子宮出血和子宮復原，而不用于催產和引產，是因為A.作用比縮宮素強大而持久，易致子宮產生強直性收縮B.作用比縮宮素弱而短，效果差C.口服吸收慢而不完全，難以達到有效濃度D.對子宮頸的興奮作用明顯小于子宮底 也取決于子宮的功能狀態，妊娠子宮對麥角堿類比未孕子宮敏感，臨產時或新產后最敏感，故選E錯；②與縮宮素不同的是：作用比較強而持久，劑量稍大即可引起子宮強直性收縮，對子宮體和子宮頸的興奮作用無明選“作用比縮宮素強大而持久，易致小于子宮底”不正確。另外，麥角新堿口服吸收容易而規則，作用迅速而短暫。故"口服吸收慢而不完全，難以達到D.促進子宮內膜脫落E.促進血管修復—B縮，機械地壓迫血管而止血。最強的干擾項是“直接收縮血管”,氨基麥角堿類，特別是麥角胺，能直接作用于動、靜脈血管使A.抑制炎癥反應和免疫反應、降低機體的防御功能B.用量不足，無法控制癥狀所致C.病人對激素不敏感而未表現出相應的效應D.促使許多病原微生物繁殖所致E.抑制ACTH的釋放原因不是促使病原微生物繁殖，而是因其降低了機體的防御功能。糖皮質激素抑制炎癥反應和免疫反應，降低機體的防御功能，長期應用常可誘發感染或使體內潛在病灶擴散，特別是在原有疾病已使抵抗力降低的情況下，如腎病綜合征者易發生。A.鏈霉素B.氨芐西林C.萬古霉素D.頭孢噻吩E.慶大霉素如傷寒桿菌、大腸桿菌、變形桿菌及流感桿菌感染均有效，且尿中濃度高，更重要的是對腎臟無明顯不良影響。239.一革蘭陰性菌感染患者，伴輕度腎功能不全，下列藥物可以首選的是A.鏈霉素B.慶大霉素C.阿米卡星D.奈替米星E.西索米星是慶大霉素的兩倍，與慶大霉素相比質蓄積，中毒初期表現為尿濃縮困難，隨后出現蛋白尿、管型尿，嚴重者可發生氮質血癥及無尿等。相對比較奈替米星腎毒性很低。毒性發生率依次為：新霉素>卡那霉素>鏈霉素>慶犬霉素>妥布霉素>奈替米星。腎毒性依次為：新霉素>卡那霉素>妥布霉素>鏈霉素>奈替米星。241.構效關系表明喹諾酮母核的6位引入氟原子能產生的效應是A.提高對金葡菌及銅綠假單胞菌的抗菌作用C.脂溶性增加，腸道吸收增強①錯選提高對金葡菌及銅綠假單胞菌的抗菌作用：若7位引進哌嗪環可提高對金葡菌及銅綠假