醫療護理安全與質量控制制度醫療護理安全與質量控制制度第一章總則第一條為加強醫療護理安全管理，提高醫療護理質量，保障患者安全，依據《中華人民共和國執業醫師法》、《中華人民共和國護士管理辦法》等法律法規，結合本單位的實際情況，制定本制度。第二條本制度適用于本單位的醫療護理工作，包括門診、住院、急診、手術室、重癥監護室等科室。第三條醫療護理安全管理與質量控制工作，應遵循以下原則：（一）以人為本，關愛生命；（二）預防為主，持續改進；（三）依法依規，規范管理；（四）全員參與，共同維護。第二章組織機構及職責第四條成立醫療護理安全管理與質量控制委員會，負責全院醫療護理安全與質量管理工作。第五條醫療護理安全管理與質量控制委員會職責：（一）制定和完善醫療護理安全管理與質量控制制度；（二）組織協調全院醫療護理安全與質量管理工作；（三）監督、檢查、評估各科室醫療護理安全與質量管理工作；（四）處理重大醫療護理安全事件；（五）開展醫療護理安全與質量教育培訓。第六條各科室成立醫療護理安全管理與質量控制小組，負責本科室醫療護理安全與質量管理工作。第七條醫療護理安全管理與質量控制小組成員職責：（一）負責本科室醫療護理安全與質量管理工作；（二）組織實施本科室醫療護理安全與質量控制制度；（三）監督、檢查、評估本科室醫療護理安全與質量；（四）及時報告醫療護理安全與質量問題；（五）參與本科室醫療護理安全與質量控制教育培訓。第三章醫療護理安全與質量管理措施第八條醫療護理安全與質量管理措施：（一）加強醫療護理人員培訓，提高醫療護理人員安全意識和技能；（二）嚴格執行醫療護理操作規范，確保醫療護理質量；（三）加強醫療護理設備設施管理，確保其安全、有效、可靠；（四）加強醫療護理信息化建設，提高醫療護理工作效率；（五）開展醫療護理質量評價，持續改進醫療護理質量。第九條醫療護理操作規范：（一）嚴格執行無菌操作規程，預防交叉感染；（二）加強靜脈輸液、輸血、給藥等操作安全管理；（三）規范患者床旁交接班制度，確保患者安全；（四）加強醫療護理文書管理，確保醫療護理信息準確、完整；（五）嚴格執行醫療護理應急預案，提高應急處置能力。第四章醫療護理安全事件管理與報告第十條醫療護理安全事件管理：（一）發生醫療護理安全事件，應及時報告醫療護理安全管理與質量控制委員會；（二）醫療護理安全管理與質量控制委員會應及時組織調查處理，查明原因，采取相應措施；（三）對造成醫療護理安全事件的責任人，依法依規進行處理。第十一條醫療護理安全事件報告：（一）發生醫療護理安全事件，及時填寫《醫療護理安全事件報告表》；（二）報告內容包括：事件時間、地點、患者信息、事件經過、處理結果等；（三）報告途徑：電話、網絡、紙質報告等。第五章獎懲與考核第十二條對在醫療護理安全與質量工作中做出突出貢獻的個人和集體，給予表彰和獎勵。第十三條對違反醫療護理安全與質量規定，造成醫療護理安全事件的責任人，依法依規進行處罰。第十四條醫療護理安全與質量工作納入年終考核，考核結果作為評優評先、職務晉升的重要依據。第六章附則第十五條本制度自發