2024年寶豐縣中醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點附帶答案第I卷一.基礎(chǔ)知識(共50題)1.與肝硬化患者出現(xiàn)持續(xù)性白細胞減少關(guān)系最大的是A、脾功能亢進B、營養(yǎng)吸收障礙C、上消化道出血D、肝腎綜合征E、血小板減少正確答案:A2.患者女，23歲.生長在高原缺碘地區(qū).一年前發(fā)現(xiàn)頸前部節(jié)狀腫物，現(xiàn)腫物變化不大，無任何不適。最可能的診斷是

A、甲狀腺腺瘤

B、甲狀腺癌

C、單純性甲狀腺腫

D、甲狀腺機能亢進

E、橋本甲狀腺腫

正確答案:C3.女，36歲，慢性風濕性心臟病二尖瓣狹窄。近日輕度活動即感心悸、氣促。心電圖示心律失常。

此患者心功能分級為

A、Ⅰ級

B、Ⅱ級

C、Ⅲ級

D、Ⅳ級

E、0級

正確答案:C

此患者最常見的心律失常類型為

A、室性期前收縮

B、房性期前收縮

C、陣發(fā)性心動過速

D、心房顫動

E、房室傳導(dǎo)阻滯

正確答案:D4.冠狀動脈粥樣硬化最常累及的動脈分支是

A、后室間支

B、右冠狀動脈旋支

C、右冠狀動脈主干

D、左冠狀動脈主干

E、左冠狀動脈前降支

正確答案:E5.嬰兒生后持續(xù)青紫，最可能患有

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、肺動脈狹窄

D、法洛四聯(lián)癥

E、動脈導(dǎo)管未閉

正確答案:D6.急性腎衰竭病因中屬于腎性因素的是A、大出血B、大面積燒傷C、嚴重心律失常D、嚴重擠壓傷E、輸尿管結(jié)石正確答案:D7.患者，男，48歲。肝硬化病史5年。體格檢查：腹部膨隆，腹壁皮膚緊張發(fā)亮，臍周可見靜脈迂曲。患者腹部膨隆的最可能原因是

A、肝大

B、脾大

C、大量腹水

D、腹腔積氣

E、腹腔腫瘤

正確答案:C8.無形失水是指

A、呼吸排出的水

B、皮膚蒸發(fā)的水

C、在常態(tài)下呼吸與皮膚排水之和

D、尿

E、糞中水

正確答案:C9.腎病綜合征患兒應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素治療，其長程療法為A、8～12周B、1～2個月C、3～4個月D、5～6個月E、9～12個月正確答案:E10.引起甲狀腺功能亢進癥的主要因素是()

A、病毒感染

B、理化因素

C、手術(shù)創(chuàng)傷

D、自身免疫

E、遺傳因素

正確答案:D11.患者男，30歲。高熱，右上腹痛7天，B型超聲波檢查提示肝膿腫，曾有膽囊炎病史。其感染源最可能的是

A、膽道感染

B、闌尾炎

C、右膈下膿腫

D、膿毒血癥

E、急性胰腺炎

正確答案:A12.急性主動脈夾層動脈瘤患者最典型的胸痛性質(zhì)是

A、壓榨樣疼痛

B、撕裂樣劇痛

C、窒息樣疼痛

D、針刺樣疼痛

E、刀割樣疼痛

正確答案:B13.A.40%

E.50%

患者因外傷來醫(yī)院就診。體格檢查：意識尚清楚，訴口渴，皮膚蒼白，稍冷，脈搏110次／分，收縮壓90～70mmH，脈壓小，尿少，淺靜脈塌陷。試估計此時患者的失血量約占全身血容量的

正確答案:C

若出現(xiàn)意識模糊，肢端青紫，脈搏摸不到，收縮壓60mmHg，皮膚厥冷。此時患者的失血量約占全身血容量的

正確答案:D14.嬰幼兒急性腎功能衰竭時少尿的診斷是24h尿量少于()

A、200ml

B、300ml

C、400ml

D、500ml

E、600ml

正確答案:A15.不符合慢性腎炎患者腎功能狀況的描述是（）

A、呈慢性進行性損害

B、感染、勞累可使腎功能急劇惡化

C、高血壓對腎功能有影響

D、些藥物可加重腎功能損害

E、腎功能損害是不可逆的

正確答案:E16.子宮肌瘤可能發(fā)生的相關(guān)因素是A、早婚早育、性生活紊亂B、高血壓、糖尿病、肥胖C、飲食環(huán)境D、環(huán)境因素E、雌激素水平過高正確答案:E17.進入疝囊成為疝內(nèi)容物的臟器最多見的是

A、小腸

B、大網(wǎng)膜

C、盲腸

D、闌尾

E、乙狀結(jié)腸

正確答案:A18.正常成人子宮解剖特點是（）A、子宮長約7～8cm,寬4～5cm,厚2～3cmB、子宮位于骨盆腔中央，坐骨棘以下C、宮體宮頸比例為1～2D、子宮頸管成橢圓形E、子宮下段長約7cm正確答案:A19.以下原因引起的急性尿潴留中，屬于非機械性梗阻引起的是

A、前列腺增生

B、膀胱結(jié)石

C、不習慣臥床排尿

D、尿道結(jié)石

E、尿道狹窄

正確答案:C20.慢性腎小球腎炎病因主要是

A、急性腎炎轉(zhuǎn)來

B、免疫介導(dǎo)炎癥

C、細菌直接侵襲

D、鉤蟲直接侵犯

E、血吸蟲直接侵犯

正確答案:B21.甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺危象的主要原因是

A、手術(shù)時過多擠壓甲狀腺

B、術(shù)前準備未達到要求

C、切除腺體過多

D、切除腺體不足

E、手術(shù)后過度緊張

正確答案:B22.膽道感染疾病中最嚴重的類型是A、急性膽囊炎、膽結(jié)石B、膽管結(jié)石C、膽道蛔蟲癥D、肝內(nèi)膽管結(jié)石E、梗阻性化膿性膽管炎正確答案:E23.不屬于胎盤分泌的激素是

A、雌激素

B、雄激素

C、孕激素

D、絨毛膜促性腺激素

E、胎盤生乳素

正確答案:B24.空腸回腸的靜脈血最終匯入（）A、下腔靜脈B、腸系膜上靜脈C、門靜脈D、腸系膜下靜脈E、髂內(nèi)靜脈正確答案:C25.患者，男，49歲。發(fā)作性胸痛，疑為心絞痛，為確定心絞痛類型，下列最為必要的檢查是

A、放射性核素檢查

B、X線檢查

C、超聲心動圖

D、運動負荷試驗及動態(tài)心電圖

E、心肌酶

正確答案:D26.急性闌尾炎易發(fā)生壞死的主要原因是

A、闌尾動脈為無側(cè)支的終末動脈

B、闌尾位置多變

C、闌尾淋巴豐富

D、闌尾系膜短小

E、闌尾易阻塞

正確答案:A27.患者的痰液有惡臭味，可判定感染的致病菌多合并有

A、病毒

B、霉菌

C、化膿菌

D、厭氧菌

E、綠膿桿菌

正確答案:D28.新生兒寒冷損傷綜合征的患兒，硬腫最早出現(xiàn)的部位是

A、面頰

B、整個下肢

C、軀干

D、下肢外側(cè)

E、足部

正確答案:D29.患者，男，36歲。背部大片燙傷后感染，創(chuàng)面膿液為綠色，有特殊的甜腥臭味，問患者感染的細菌是

A、金黃色葡萄球菌

B、溶血性鏈球菌

C、變形桿菌

D、銅綠假單胞菌

E、白色念珠菌

正確答案:D30.2型糖尿病發(fā)病的主要病理生理改變是

A、自身免疫介導(dǎo)胰島β細胞破壞

B、胰島素抵抗和分泌相對不足

C、胰高血糖素分泌過多

D、胰島素受體功能異常

E、胰島素分泌絕對不足

正確答案:B31.血氣分析檢測參數(shù)不包括

A、酸堿度

B、靜脈血氧分壓

C、碳酸氫鹽含量

D、堿剩余

E、動脈血氧飽和度

正確答案:B32.切口疝最主要的發(fā)病原因是

A、營養(yǎng)不良

B、切口感染

C、放置引流物時間過長

D、術(shù)后咳嗽、腹脹

E、切口血腫

正確答案:B33.最早出現(xiàn)青紫的疾病是

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、動脈導(dǎo)管未閉

D、法洛四聯(lián)癥

E、肺動脈狹窄

正確答案:D34.關(guān)節(jié)脫位治療以手法復(fù)位為主，最好在傷后幾周內(nèi)進

A、1

B、2

C、3

D、4

E、5

正確答案:A35.急性排斥反應(yīng)一般出現(xiàn)在A、24小時內(nèi)B、5天內(nèi)C、1～2周D、1個月內(nèi)E、3個月內(nèi)正確答案:C36.大部分乳房淋巴液的流向是

A、經(jīng)皮下交通淋巴管流至腹股溝淋巴結(jié)

B、經(jīng)胸大肌外側(cè)緣淋巴管流至腋窩淋巴結(jié)

C、沿肋間淋巴管流至胸骨旁淋巴結(jié)

D、經(jīng)腹直肌鞘和肝鐮狀韌帶淋巴管進入肝臟

E、經(jīng)胸大、小肌間淋巴結(jié)流至鎖骨下淋巴結(jié)

正確答案:B37.甲狀腺功能亢進癥患者大便次數(shù)多，是因為(難度：3)

A、腸蠕動過快

B、甲狀腺素過少

C、高熱

D、飲水過多

E、進食增多

正確答案:A38.小兒頭圍與胸圍幾乎相等的月齡是

A、6個月

B、8個月

C、10個月

D、12個月

E、18個月

正確答案:D39.二尖瓣狹窄病人伴心房顫動時左心房血栓脫落最常栓塞于

A、腦

B、腎

C、四肢

D、脾

E、肺

正確答案:A40.原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎的主要區(qū)別是

A、腹痛性質(zhì)

B、有無腹膜刺激癥

C、腹腔內(nèi)有無原發(fā)病灶

D、腹腔是否與外界相通

E、病原菌種類

正確答案:C41.患者男，50歲。持續(xù)性劇烈腹痛2小時，伴惡心嘔吐。觸診腹部有壓痛、反跳痛和腹肌較緊張。患者有脈率增快、呼吸急促等表現(xiàn)，腹部立位平片顯示膈下下新月形陰影，該患者可能發(fā)生了A、脾破裂B、胃穿孔C、膀胱破裂D、肝破裂E、胰腺損傷正確答案:B42.正常小兒20顆乳牙出齊的時間為A、1歲B、1歲半C、2歲半D、3歲E、3歲半正確答案:C43.直腿抬高試驗陽性時，患者下肢抬高的度數(shù)是A、60°以內(nèi)B、65°以內(nèi)C、70°以內(nèi)D、75°以內(nèi)E、80°以內(nèi)正確答案:C44.冠心病最常見的病因是（）

A、重度主動脈瓣病變

B、冠狀動脈栓塞

C、冠狀動脈粥樣硬化

D、肥厚型心肌病

E、冠脈痙攣

正確答案:C45.損傷平面以下同側(cè)肢體的運動和深感覺喪失，對側(cè)肢體的痛覺和溫度覺喪失稱為

A、脊髓斷裂

B、脊髓挫傷

C、脊髓休克

D、脊髓圓錐損傷

E、脊髓半切征

正確答案:E46.患者，男，67歲。肺結(jié)核治療期，咳血痰2天，突然大咯血，鮮血從口鼻涌出，患者因害怕用力屏氣，隨后出現(xiàn)極度呼吸困難，面色青紫，煩躁不安，表情恐怖，大汗淋漓，張口瞠目。此時可能發(fā)生的是意

A、開放式氣胸

B、急性肺水腫

C、肺栓塞

D、窒息

E、休克

正確答案:D47.A.高血壓動脈硬化

B.先天性腦動脈瘤

C.風心病房顫

D.腦外傷

E.血液病

腦出血的病因是

正確答案:A

腦栓塞的病因是

正確答案:C

蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因是

正確答案:B48.患者，男，52歲。因為“胸痛、痰中帶血1個月”入院。X線檢查顯示右肺上葉有一個不規(guī)則腫塊。為明確診斷最可能的檢查是（）

A、CT檢查

B、核磁共振檢查

C、痰細胞學(xué)檢查

D、癌相關(guān)抗原檢查

E、纖維支氣管鏡檢查

正確答案:E49.急性特發(fā)性血小板減少性紫癜最主要的病因是（）

A、自身免疫功能紊亂

B、雌激素水平高

C、遺傳因素

D、過敏

E、肝脾及骨髓因素

正確答案:A50.急性呼吸窘迫綜合征最基本的病理改變是

A、低氧血癥

B、酸中毒

C、肺泡內(nèi)及間質(zhì)水腫

D、血管通透性增高

E、肺泡表面活性物質(zhì)缺失

正確答案:C二.臨床知識(共50題)1.終末血尿提示病變位于

A、尿道

B、膀胱頸以上

C、后尿道或膀胱基底部

D、腎臟

E、輸尿管

正確答案:C2.下列哪些不屬于需要層次論分類()A、飲食活動屬于生理需要B、擔心住院影響學(xué)習屬于尊重的需要C、對環(huán)境的陌生屬于安全的需要D、想念親人屬于愛與歸屬的需要E、自卑感屬于自我實現(xiàn)的需要正確答案:B,E3.管理方格理論認為理想的管理應(yīng)是

A、管理貧乏

B、任務(wù)管理

C、俱樂部式管理

D、既關(guān)心生產(chǎn)，也關(guān)心人

E、手段管理

正確答案:D4.產(chǎn)道異常中以哪種多見

A、扁平骨盆

B、軟產(chǎn)道

C、子宮下段

D、陰道

E、宮頸異常

正確答案:A5.血壓的生理性變化，下列哪項是正確的()A、睡眠不佳時，血壓可稍降低B、清晨血壓高于傍晚C、高熱環(huán)境中血壓上升D、寒冷環(huán)境中血壓上升E、中年以前，女子略高于男子正確答案:D6.下列關(guān)于甲型肝炎的人群易感性說法正確的是

A、1歲以內(nèi)的嬰幼兒對HAV易感性高

B、人群對HAV普遍易感

C、HAV人群易感性隨年齡的增加而增加

D、感染HAV后的人群可獲得短暫免疫力

E、嬰幼兒期甲型肝炎的易感性最低

正確答案:B7.觀察腸梗阻患者，如發(fā)現(xiàn)腹部出現(xiàn)固定性壓痛及腹膜刺激征時，提示腸梗阻的性質(zhì)為

A、粘連性

B、麻痹性

C、痙攣性

D、絞窄性

E、單純性

正確答案:D8.小兒初次感染結(jié)核桿菌至產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)的時間是

A、48～72小時

B、3～4天

C、2～3周

D、4～8周

E、8～10周

正確答案:D9.為疼痛患者實施止痛措施時正確的是()

A、藥物與非藥物止痛方法聯(lián)合使用

B、當患者出現(xiàn)明顯疼痛時，護士立即報告醫(yī)師，并采取有效措施

C、對中等程度疼痛的患者，可采用非麻醉性止痛藥

D、疼痛原因未明，禁止使用任何鎮(zhèn)痛藥

E、給藥后20～30分鐘，須評估和記錄鎮(zhèn)痛效果及不良反應(yīng)

正確答案:A,B,C,D,E10.屬于原位菌群三度失調(diào)表現(xiàn)的是

A、假膜性腸炎

B、腸功能紊亂

C、慢性腹瀉

D、慢性咽喉炎

E、慢性口腔炎

正確答案:A11.某孕婦，GP，孕32周，雙胎妊娠，因陰道間斷性出血1月余前來就診，懷疑是“前置胎盤”。

最有助于診斷的病史是

A、陰道出血伴有子宮收縮

B、腹部劇痛伴有少量陰道流血

C、反復(fù)無痛性陰道流血

D、兩次人工流產(chǎn)史

E、急性腹痛伴血壓降低

正確答案:C

為進一步診斷，首選的檢查方法是

A、X線腹部平片

B、B超檢查

C、肛門指診

D、陰道內(nèi)診檢查

E、抽取羊水檢查

正確答案:B

確診為前置胎盤后入院，第2天陣發(fā)性腹痛1小時，突然陰道流血增多至350ml，血壓105/75mmHg，脈搏98次／分，胎心率正常，胎頭高浮，最恰當?shù)奶幚硎?/p>

A、陰道檢查，明確胎盤位置

B、絕對臥床，繼續(xù)期待療法

C、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

D、肛門檢查，根據(jù)宮口情況處理

E、鎮(zhèn)靜劑抑制宮縮

正確答案:C12.六個月女嬰。4天來咳嗽，發(fā)熱37．5～38℃。生后牛奶喂養(yǎng)，2個月來每天加魚肝油2滴，平時多汗。入院查體：體溫37．5℃，呼吸60次／分，心率156次／分，三凹征(＋)，兩肺散在中小濕啰音，肝肋下2cm，有枕禿，按壓枕骨有乒乓球感。

此患兒應(yīng)考慮為

A、支氣管肺炎

B、支氣管肺炎心力衰竭

C、支氣管肺炎佝僂病初期

D、支氣管肺炎佝僂病激期

E、支氣管肺炎心力衰竭佝僂病初期

正確答案:D

此患兒首優(yōu)的護理診斷是

A、氣體交換受損

B、體溫過高

C、營養(yǎng)失調(diào)，低于機體需要量

D、有體液不足的危險

E、有皮膚完整性受損的危險

正確答案:A13.使用無菌持物鑷的正確方法是()

A、啟用后有效時間為4小時

B、取鑷時，不可觸及容器口的邊緣

C、無菌持物鑷只能夾取無菌物品

D、每個容器只能放一把無菌持物鑷

E、使用時保持前端向下，不可倒轉(zhuǎn)向上

正確答案:A,B,C,D,E14.子宮收縮乏力的臨床表現(xiàn)是

A、宮縮時子宮不硬，按壓宮壁有凹陷

B、宮縮間歇時子宮不放松

C、宮縮間歇時孕婦仍感腹痛

D、宮縮時先露向下推進0．5cm

正確答案:A15.病人李某，患流感，其家人準備用食醋消毒空氣，其居室空間為150m3，需用食醋A、100～200mlB、250～500mlC、500～750mlD、500～1000mlE、1250～1500ml正確答案:E16.膽總管結(jié)石好發(fā)部位是

A、上段

B、中上段

C、中段

D、中下段

E、下段

正確答案:D17.臨終關(guān)懷的理念是()

A、對癥為主的照料

B、提高生命質(zhì)量

C、尊重臨終患者的尊嚴

D、尊重臨終患者的權(quán)利

E、注重臨終患者家屬的心理支持

正確答案:A,B,C,D,E18.結(jié)核性腦膜炎最可靠的依據(jù)是A、腦脊液壓力增高B、腦脊液外觀呈毛玻璃樣C、腦脊液放置24h有薄膜形成D、腦脊液中找到結(jié)核桿菌E、腦脊液中糖和氯化物降低正確答案:D19.關(guān)于小兒驚厥下列哪項是正確的

A、不含有智力障礙

B、發(fā)作時立即送醫(yī)院

C、發(fā)作時應(yīng)大聲呼叫將其喚醒

D、有自傷及窒息的可能

E、不宜使用鎮(zhèn)靜藥

正確答案:D20.病歷摘要:患者男性，50歲，因反復(fù)發(fā)作性心前區(qū)疼痛2年，加劇3小時來急診就診。2年前勞累后第一次出現(xiàn)心前區(qū)悶痛，持續(xù)2～5分鐘，休息后或含服硝酸甘油可緩解。此后癥狀反復(fù)發(fā)作，3小時前晚飯后散步時突感胸骨下段疼痛，呈持續(xù)性，休息和含服硝酸甘油不能緩解，伴全身冷汗，頭暈，惡心、嘔吐而入院。體查：T37℃，P60次/分，R24次/分，BP90/60mmHg，痛苦面容，自動體位，兩肺呼吸音清，HR60次/分，律齊。

該病人來診時，應(yīng)立刻做那些處理？

A、絕對臥床休息

B、半坐臥位

C、建立靜脈通道

D、心電圖檢查

E、心電監(jiān)護

F、遵醫(yī)囑肌注度冷丁

G、抽血查心肌酶及肌鈣蛋白

H、吸氧

正確答案:A,C,E,H

心肌梗死的臨床表現(xiàn)可能有以下哪些方面？提示：心電圖示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.1～0.3mV，T波直立，V～V導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.05～0.2mV。經(jīng)診斷為急性下壁心肌梗死

A、50%～81.2%發(fā)病前有乏力，胸部不適

B、疼痛多伴有大汗、煩躁不安及瀕死感

C、體溫可升高至38度左右

D、疼痛劇烈時常伴惡心、嘔吐

E、心律失常

F、低血壓及休克

G、白細胞降低

H、心力衰竭

正確答案:A,B,D,E,F,H

心肌梗死可能發(fā)生哪些并發(fā)癥？

A、乳頭肌功能失調(diào)

B、乳頭肌斷裂

C、心臟破裂

D、栓塞

E、心室壁瘤

F、心包炎

G、胸膜炎

H、主動脈瓣狹窄

正確答案:A,B,C,D,E,F,G

該病人應(yīng)作哪些術(shù)前準備？提示：經(jīng)醫(yī)生及家人同意決定立刻行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療

A、禁食

B、備皮

C、導(dǎo)尿

D、遵醫(yī)囑肌注肝素

E、遵醫(yī)囑予口服阿司匹林及玻立維

F、清潔灌腸

G、胃腸減壓

H、普魯卡因皮試

正確答案:B,D,E

術(shù)后應(yīng)注意以下哪些方面？

A、心電、血壓監(jiān)護24小時

B、即刻做12導(dǎo)聯(lián)心電圖，與術(shù)前對比

C、拔除動脈鞘管后，按壓穿刺部位15～20min，以彈力繃帶加壓包扎沙袋壓迫6～8h

D、術(shù)側(cè)肢體制動24h

E、保持大便通暢

F、注意觀察有無出血現(xiàn)象

G、絕對臥床一周

H、遵醫(yī)囑予抗生素防感染

正確答案:A,B,C,D,E,F,H

患者仍需需服用阿斯匹林,起什么治療作用？

A、止痛

B、降低心肌耗氧

C、抑制血小板聚集

D、降低血脂

E、預(yù)防血壓升高

F、預(yù)防感染

G、營養(yǎng)心肌

H、預(yù)防出血

正確答案:C21.病歷摘要:患者男性，35歲，會計，近1年來，晨起感眼瞼腫，下午感肢體緊張感，未重視。近1個月來感乏力、頭昏腰酸、雙下肢水腫加重。昨因頭痛、發(fā)熱就診。體檢：T38.5℃，P110次/分，R24次/分，BP135/80mmHg。顏面水腫，尤其雙下肢水腫明顯，腹部移動性濁音陽性，其余未見異常。實驗室檢查：尿常規(guī)：蛋白（＋＋＋＋），白細胞2/高倍視野，紅細胞3/高倍視野；血常規(guī)：紅細胞4×10/L/L，血紅蛋白110g/L，白細胞5.5×10/L，血肌酐70×10/L，血尿素氮7mmol/L，血漿白蛋白2.0g/24h

B、>2.5g/24h

C、>3.0g/24h

D、>3.5g/24h

E、>4.0g/24h

F、>4.5g/24h

G、>5.0g/24h

H、>5.5g/24h

正確答案:D

該患者的主要診斷依據(jù)是：

A、水腫

B、24小時尿蛋白定量5.5g

C、血漿白蛋白<25g/L

D、尿常規(guī)：白細胞2/高倍

E、血清膽固醇7.5mmol/L，甘油三酯2.4mmol/L

F、BP135/80mmHg

G、血尿素氮7mmol/L

H、頭昏腰酸

正確答案:A,B,C,E

該病人出現(xiàn)大量蛋白尿的病理生理基礎(chǔ)，其準確的描述為：

A、腎小管急性壞死

B、腎臟灌注不足

C、腎小球濾過膜通透性增加

D、毒素所致腎臟損壞

E、腎組織纖維化

F、腎盂黏膜充血水腫

G、腎小管重吸收能力下降

H、腎小管對重吸收的白蛋白進行分解

正確答案:C

腎病綜合征時可伴有哪些血漿蛋白成分下降：

A、球蛋白

B、IgM

C、IgA

D、IgG

E、白蛋白

F、轉(zhuǎn)鐵蛋白

G、多種內(nèi)分泌結(jié)合蛋白

H、血紅蛋白

正確答案:D,E,F,G

該病人可能發(fā)生的并發(fā)癥主要包括：

A、休克

B、感染

C、血栓及栓塞

D、出血

E、冠心病

F、腎功能衰竭

G、貧血

H、甲狀腺危象

正確答案:B,C,E,F

腎病綜合征病人的治療措施錯誤的是：

A、休息

B、低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食

C、單獨使用保鉀利尿劑

D、可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

E、可使用糖皮質(zhì)激素

F、可使用細胞毒性藥物

G、可使用環(huán)孢素

H、可使用低分子右旋糖酐

正確答案:C

該病人的主要護理診斷有：

A、體液過多

B、活動無耐力

C、自理能力缺陷

D、有皮膚完整性受損的危險

E、組織灌注量改變

F、有感染的危險

G、恐懼

H、營養(yǎng)失調(diào)

正確答案:A,B,D,F,H

以下護理措施錯誤的是：

A、絕對臥床休息

B、鈉鹽的攝入量不超過6g/天

C、高度水腫、尿量少者應(yīng)該嚴格限制水的入量

D、補充各種維生素和微量元素

E、保持皮膚清潔干燥，經(jīng)常更換體位，避免長時間受壓

F、注射時盡量采用5～6號針頭，拔針后適當壓迫避免醫(yī)源性損傷

G、密切觀察體重、血壓等病情變化

H、加強口腔護理

正確答案:A,B22.妊娠期母體變化哪項是錯誤的A、妊娠32～34周血容量達高峰B、妊娠晚期易發(fā)生外陰及下肢靜脈曲張C、子宮峽部在妊娠后期形成子宮下段D、妊娠末期孕婦血液處于低凝狀態(tài)E、妊娠后卵巢不排卵正確答案:D23.消化性潰瘍病人嘔血的護理措施是

A、輸鮮血

B、靜點甲氰咪胍

C、雙氣囊壓迫

D、適量垂體后葉素靜推

E、胃內(nèi)灌注去甲腎上腺素

正確答案:A,B,D,E24.下丘腦的作用是分泌

A、縮宮素

B、生長激素

C、對垂體的各種激素的促釋放激素

D、泌乳素

E、抗利尿激素

正確答案:C25.小兒口炎常見的護理診斷有

A、口腔黏膜改變：與口腔黏膜感染有關(guān)

B、體液不足：與液體攝入不足有關(guān)

C、有窒息的危險：與吞咽困難有關(guān)

D、疼痛：與口腔黏膜炎癥有關(guān)

E、體溫不升：與感染有關(guān)

正確答案:A,D,E26.男性，55歲，因反復(fù)咳嗽，咳痰12年，氣促4年，加重伴下肢浮腫，5天入院，患者幾年前開始出現(xiàn)咳嗽，咳痰，常受涼感冒后加重，好發(fā)于冬春季節(jié)，每次發(fā)作后用"青霉素，先鋒4號"等抗菌素治療緩解，3年前出現(xiàn)活動性氣促，心悸，5天前因感冒，上述癥狀加重，咳嗽，咳膿痰，氣促，下肢浮腫，不能平臥。

T：37．4℃，P110次/分，R26次／分，BP120／80mmHg，發(fā)育正常，營養(yǎng)較差，慢性病容，神清合作，端坐體位，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，心率110次/分，律齊，三尖瓣區(qū)間及收縮期雜音，P2>A2，桶狀胸，雙肺語顫減弱，叩診過清音，聽診雙肺聞及少量哮鳴音，雙肺底濕啰音，腹軟無壓痛，肝肋下2cm，肝頸靜脈回流征(+)，脾未捫及，雙下肢凹陷性水腫。

檢查：血常規(guī)：Hb146g／L，WBC6．00×109／L，N80％,L20％，Pt200×10／L。

E4A：Na+138mmol／L，K+3．3mmol／L，Cl94mmol／L。

動脈血氣分析：PH7．301，PaO55mmHg，PaCO80mmHg，30mmol／L。

胸片：雙肺紋理增粗，紊亂，肋間隙增寬，雙膈低平，心影狹長，右下肺動脈干橫徑1．6cm。

ECG：心率110次/分，肢導(dǎo)聯(lián)QRS波低電壓，V1-5QRS波均為rS波型。Rv1+Sv5=1．2mv

請回答下列問題：

1．該病人的完整診斷是什么?

2．還應(yīng)做哪些檢查以便進一步明確診斷和治療?

3．處理原則和主要護理措施?

正確答案:答案要點

1．完整診斷：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)

慢性阻塞性肺氣腫

慢性肺源性心臟病(失代償期)

心功能ⅲ級

右室大

ⅱ型呼衰

呼酸

電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)

竇性心動過速。

2．還應(yīng)該做下列檢查：

①心臟彩超

②痰培養(yǎng)+藥敏試驗

③肝腎功能

④復(fù)查e7a及血氣分析

3．處理原則及護理原則：

①控制感染：根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗結(jié)果遵醫(yī)囑使用抗菌藥物。

②保持呼吸道通暢：清除呼吸道分泌物，鼓勵咳嗽排痰，霧化吸入，濕化痰液，病情嚴重者，

視情況建立氣道，以方便吸痰和作機械通氣輔助呼吸。

③氧療，控制呼衰：持續(xù)低流量給氧(1-2l／min)，密切觀察呼吸情況，監(jiān)測血氧飽和度，根據(jù)缺氧狀況調(diào)整氧流量。必要時可用呼吸興奮劑及呼吸機輔助通氣。

④控制心衰：遵醫(yī)囑使用擴血管藥物、利尿或強心劑，觀察藥物副作用，密切觀測血壓、心率及心律情況。

⑤糾正酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂：控制輸液量及輸注速度，必要時使用輸液泵控制液體滴入速度。及時復(fù)查電解質(zhì)判斷低鉀、低氯血癥是否有改善。

⑥防治合并癥：密切觀察患者意識神志情況，預(yù)防肺性腦病的出現(xiàn)，發(fā)作時注意給予適當約束防止墜床。

⑦營養(yǎng)支持：高蛋白、高脂肪、低碳水化合物、低鹽、多維生素和微量元素的流質(zhì)飲食。

⑧心理護理及休息：給予適當安慰，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，臥床休息有利于心肺功能的恢復(fù)。

案例解析

1．診斷分析

文題是要求病人的"完整診斷"是什么，而不是指"主要診斷"或"可能診斷"。即病例中所有陽性信息，包括主訴、癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果所提示患者可能存在的問題都要一一列出，這才稱為"完整"診斷。

本病例中患者為中老年男性，以反復(fù)咳嗽、咳痰12年為主訴，首先要考慮呼吸系統(tǒng)方面的疾病。患者反復(fù)咳嗽、咳痰十余年，常于感冒(呼吸道長期反復(fù)感染為病因)后急性發(fā)作，符合臨床上以咳嗽、咳痰，每年持續(xù)至少3個月，連續(xù)2年以上為慢性支氣管炎的診斷要點。

結(jié)合患者的體征(叩診過清音、桶狀胸)及胸片結(jié)果可判定患者病情加重發(fā)展為阻塞性肺氣腫，而近年來患者出現(xiàn)雙下肢水腫，有肺動脈高壓，右心室肥大伴右心功能不全的表現(xiàn)，結(jié)合心電圖及胸片等實驗室檢查，可診斷肺心病。

此次患者因感冒(感染)后發(fā)病，以咳嗽咳痰為主要癥狀，伴有雙肺濕啰音及哮鳴音，可判定患者慢支(喘息型)急性發(fā)作。而端坐體位、不能平臥、活動后氣促、頸靜脈充盈、三尖瓣聞及收縮期雜音、肝頸靜脈回流征陽性、雙下肢凹陷性水腫等體征以及胸片結(jié)果(肺動脈高壓表現(xiàn)一右下肺動脈干橫徑16mm)提示右心衰，依據(jù)心功能分級，應(yīng)屬于心功能ⅲ級。

其他實驗室的陽性結(jié)果：動脈血氣結(jié)果顯示患有ⅱ型呼衰，呼吸性酸中毒(ph100次／分，律齊)；ecg示肢導(dǎo)聯(lián)qrs波低電壓、rv+sv=1．2mv顯示右室大；e4結(jié)果表明有低鉀、低氯血癥(k+<3．5mmol／l，cl<95mmol／l)。

綜上所述，該病例的完整診斷應(yīng)為：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病(失代償期)，心功能ⅲ級，右室大，ⅱ型呼衰，呼酸，電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)，竇性心動過速。

2．進一步檢查

病例中患者的病史、癥狀、體征及各項輔助檢查結(jié)果已經(jīng)能夠較清晰地表明患者患有何種疾病，進一步檢查的項目應(yīng)該圍繞明確診斷和治療方案進行。

患者多年前呼吸道經(jīng)常感染，咳嗽咳痰，病情遷徙轉(zhuǎn)變成慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病，并有右心衰的表現(xiàn)，通過心臟彩超可以確定心臟心房、心室是否有增大。

根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗確定致病菌，以便合理有效地使用抗生素。

復(fù)查e4及血氣分析，判斷患者缺氧癥狀是否改善，電解質(zhì)失衡是否糾正。

肝腎功能檢查以確定患者右心衰是否已累及肝臟和腎臟的功能，為下一步的治療提供參考。

3．處理原則和護理措施要與治療目標相結(jié)合。

此病例中應(yīng)該遵循治肺為主，治心為輔的原則，首先應(yīng)該積極控制呼吸道感染癥狀，聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物，控制呼衰。改善呼吸功能后一般心衰癥狀可緩解，如未緩解，可適當應(yīng)用利尿、強心或擴血管藥物。同時還要糾正機體水電解質(zhì)失衡如低鉀等可能造成心跳驟停的狀況。

患者呼吸道感染，咳嗽咳痰，如果痰液多且粘稠容易發(fā)生氣體交換受損，因此護理上應(yīng)該，清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。鼓勵患者將痰液咳出，痰液粘稠時可采用超聲霧化濕化痰液；必要時可采用機械吸痰。

該病例中患者為ⅱ型呼衰，即缺氧伴有二氧化碳潴留，氧療原則為低濃度持續(xù)給氧，即1～2l／min。氧療能降低肺循環(huán)阻力和肺動脈壓，增強心肌收縮力，提高病人活動耐力。

慢性肺源性心臟病常可并發(fā)肺性腦病，觀察病情時，要著重觀察患者呼吸困難及神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺性腦病的表現(xiàn)，及時報告醫(yī)生并協(xié)助搶救。對有肺性腦病先兆癥狀者，予以床檔或約束肢體，加以安全保護。

呼衰病人因熱量攝入不足和呼吸功增加、發(fā)熱等，故應(yīng)給予營養(yǎng)支持，滿足代謝需要。27.要素飲食所引起的胃腸反應(yīng)是A、惡心B、嘔吐C、腹痛D、腹脹E、腹瀉正確答案:A,B,C,D,E28.下列屬于按控制內(nèi)容的覆蓋面劃分控制的是

A、日常控制

B、定期控制

C、直接控制

D、全面控制

E、間接控制

正確答案:D29.急性化膿性骨髓炎的特點包括

A、起病急

B、常見于兒童

C、常引起活動受限

D、好發(fā)于長骨的干骺端

E、致病菌多為金黃色葡萄球菌

正確答案:A,B,C,D,E30.下列對疼痛描述正確的是()

A、嬰幼兒和老年人，對疼痛的敏感性較低

B、患者所處的文化背景，可影響患者對疼痛的評價

C、人對疼痛的表達與感受與年齡有關(guān)

D、注意力高度集中于其他事物，疼痛會減輕或消失

E、積極的情緒可減輕疼痛

正確答案:A,B,C,D,E31.患者，男，36歲，工人，體溫40.5℃，面色潮紅，皮膚灼熱，無汗，呼吸、脈搏增快，自訴在高溫下工作5小時。護士此時處置最好的降溫方法是()A、用冰槽頭部冷敷B、化學(xué)冰袋頭部冷敷C、用冰袋冷敷足底部D、30%乙醇全身擦浴，快速降溫E、10℃溫水全身擦浴正確答案:D患者1小時后大汗淋漓，體溫35.5℃，脈搏細速，四肢冷，最重要的處理措施是()A、密切觀察病情，及時補充水分、電解質(zhì)和保溫B、給予高熱量飲食，補充熱量C、調(diào)節(jié)室溫，避免噪聲，讓患者臥床休息D、更換衣服、被單，擦干汗?jié)n，防受涼E、熱水擦浴、揩干汗液，以達舒適正確答案:A32.患者女，乳腺癌根治術(shù)后，缺乏康復(fù)知識。在出院指導(dǎo)中，護士應(yīng)向患者講解的預(yù)防乳腺癌復(fù)發(fā)的措施包括

A、制訂化學(xué)治療方案

B、繼續(xù)功能鍛煉

C、經(jīng)常自查乳房

D、定期來院復(fù)查

E、5年內(nèi)避免妊娠

正確答案:A,B,C,D,E33.關(guān)于女性正常骨盆，下列說法正確的有

A、骨盆是由骶骨、尾骨和左右兩塊髖骨組成

B、骨盆以恥骨聯(lián)合上緣，兩側(cè)髂恥線及骶岬上緣為界分為真假骨盆

C、骨盆的三個假想平面中，中骨盆平面為骨盆最小平面

D、婦女直立時，骨盆軸上段向后，中段向下，下段向下向前

E、骨盆底由多層肌肉和筋膜組成，起到承載和支持盆腔臟器的作用

正確答案:A,B,C,D,E34.以人的健康為中心的護理階段，護理的任務(wù)是()

A、從人的健康到疾病全過程的護理

B、從個體到群體的護理

C、護理工作從醫(yī)院擴展到社會和家庭

D、護理工作涉及所有有人的地方

E、護士成為初級衛(wèi)生保健的主要力量

正確答案:A,B,C,D,E35.嚴重的產(chǎn)褥感染可形成“冰凍骨盆”的是A、急性子宮內(nèi)膜炎B、急性子宮肌炎C、急性輸卵管炎D、急性盆腔結(jié)締組織炎E、急性盆腔腹膜炎正確答案:D36.重度營養(yǎng)不良引起水腫的主要原因是

A、心功能不全

B、腎功能不全

C、低蛋白血癥

D、低鈉血癥

E、肝硬化

正確答案:C37.患者女，24歲，因“墜落傷后3h”來診。患者墜樓跌傷頭部，當時昏迷10min，清醒后訴頭痛、頭昏。查體：生命體征正常，右耳后有皮下淤斑，右耳道流出淡血性液體，口角向左側(cè)歪，聽力障礙。

初步診斷是

A、顱蓋骨折

B、顱前窩骨折

C、顱中窩骨折

D、顱后窩骨折

E、顱內(nèi)血腫

F、頭皮血腫

G、腦震蕩

正確答案:C,G

正確的護理是(提示診斷為顱底骨折。)

A、左側(cè)臥位

B、及時使用抗生素

C、定時清潔、消毒耳道

D、無菌棉球堵塞左耳道

E、耳道內(nèi)滴抗生素溶液

F、遵醫(yī)囑應(yīng)用破傷風抗毒素

G、囑患者避免打噴嚏和擤涕

正確答案:B,C,F,G

此時的病情判斷為(提示入院后2h，患者再次昏迷。查體：P60次/min，R12次/min，BP130/70mmHg；右側(cè)瞳孔放大，對光反射遲鈍；左側(cè)肢體癱瘓，肌張力增加，腱反射亢進，病理征陽性。)

A、急性硬腦膜外血腫

B、急性硬腦膜下血腫

C、急性顱內(nèi)血腫

D、急性帽狀腱膜下血腫

E、顱骨骨膜下血腫

F、腦挫裂傷

G、小腦幕切跡疝

正確答案:A,G

該患者的意識狀態(tài)用格拉斯哥昏迷計分為(提示回答問題吐詞不清，針刺下肢時能睜眼，并有肢體回縮。)

A、3分

B、5分

C、7分

D、9分

E、11分

F、13分

G、14分

正確答案:D

此階段正確的護理是(提示診斷為急性硬腦膜外血腫，患者躁動不安，嘔吐2次，呈噴射性。)

A、平臥位，抬高床頭15～30cm

B、給予吸氧

C、保持呼吸道通暢

D、快速靜脈滴注甘露醇

E、肌內(nèi)注射嗎啡

F、靜脈注射地塞米松

G、常規(guī)術(shù)前準備

H、快速靜脈輸液

I、繼續(xù)做好顱底骨折的護理

正確答案:A,B,C,D,F,G,I38.休克治療應(yīng)包括

A、病因治療

B、恢復(fù)足夠血容量

C、增進周圍循環(huán)效能

D、改善心臟功能

E、處理代謝障礙

正確答案:A,B,C,D,E39.關(guān)于產(chǎn)后抑郁癥，錯誤的說法是

A、產(chǎn)后抑郁癥可由多方面因素造成

B、孕期發(fā)生不良生活事件越多，患者發(fā)生產(chǎn)后抑郁的可能性越大

C、有抑郁癥家族史的產(chǎn)婦，發(fā)病風險高

D、是一組精神病性的抑郁綜合征

E、可表現(xiàn)出自責、自罪或自我傷害的行為

正確答案:D40.患兒，男，5歲，發(fā)熱1天，有咽痛，家長給予頭孢氨芐口服，次日熱不退，全身出現(xiàn)彌漫性針尖大小紅色皮疹，疹間皮膚充血，咽紅、扁桃體Ⅱ度腫大，表面有膿性分泌物。

該患兒最可能的臨床診斷是

A、麻疹

B、流行性腮腺炎

C、猩紅熱

D、風疹

E、水痘

正確答案:C

最有助于該患兒診斷的檢查是

A、血培養(yǎng)

B、咽拭子培養(yǎng)

C、痰培養(yǎng)

D、皮疹涂片培養(yǎng)

E、X線胸片

正確答案:B

該患兒3周后出現(xiàn)眼瞼水腫、尿少、血尿、頭痛，最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A、腎病綜合征

B、泌尿系統(tǒng)感染

C、急性腎小球腎炎

D、腦炎

E、肺炎

正確答案:C41.劉女士，67歲，患大葉性肺炎，高熱昏迷10天，10天內(nèi)給予大量抗生素治療，近日發(fā)現(xiàn)其口腔粘膜破潰，創(chuàng)面上附著白色膜狀物，拭去附著物可見創(chuàng)面輕微出血。

該病人口腔病變原因可能是

A、維生素缺乏

B、真菌感染

C、凝血功能障礙

D、綠膿桿菌感染

E、病毒感染

正確答案:B

為該病人口腔護理時可選用的漱口液是

A、生理鹽水

B、1％～4％碳酸氫鈉

C、朵貝爾液

D、0．02％呋喃西林

E、0．1％醋酸

正確答案:B

為該病人進行口腔護理時，錯誤的操作是

A、先取下假牙

B、用開口器從臼齒處放入，協(xié)助開口

C、漱口

D、棉球干濕適宜

E、操作前后數(shù)棉球

正確答案:C42.女性，28歲，臍周疼痛5小時，伴惡心、嘔吐，T38.5℃，右下腹有壓痛和肌緊張，白細胞為15×10/L，應(yīng)考慮為A、急性化膿性闌尾炎B、胃、十二指腸潰瘍穿孔C、輸尿管結(jié)石D、急性膽囊炎E、膽結(jié)石正確答案:A43.便秘病員的護理，下列哪項不妥

A、指導(dǎo)病員建立正常排便習慣

B、進食纖維素豐富的蔬菜水果

C、給予足夠水分

D、排便時注意采取適當體位

E、每天晚上灌腸一次

正確答案:E44.醫(yī)囑的內(nèi)容包括()

A、靜脈輸液治療

B、飲食、體位

C、護理常規(guī)、級別

D、醫(yī)囑日期、時間

E、病情記錄

正確答案:A,B,C,D45.患者吳某，男，54歲，今日行胃大部切除術(shù)。為減輕病人傷口疼痛，醫(yī)囑：哌替啶50mgimq6hprn。

此醫(yī)囑屬于

A、長期醫(yī)囑

B、臨時醫(yī)囑

C、長期備用醫(yī)囑

D、臨時備用醫(yī)囑

E、即刻執(zhí)行的醫(yī)囑

正確答案:C

在執(zhí)行這項醫(yī)囑時，護士做法不正確的是

A、將醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄在長期醫(yī)囑欄內(nèi)

B、執(zhí)行前須了解上次的執(zhí)行時間

C、在臨時醫(yī)囑欄內(nèi)記錄執(zhí)行時間

D、兩次執(zhí)行的間隔時間在6h以上

E、過時未執(zhí)行則用紅筆寫"未用"

正確答案:E

護士對病人術(shù)后醫(yī)囑正確的處理是

A、必要時可以在術(shù)后進行重整醫(yī)囑

B、在最后一行醫(yī)囑下面用紅筆劃一橫線

C、在紅線下方用紅筆寫上"重整醫(yī)囑"

D、將原來醫(yī)囑按日期先后排列

E、按排列順序抄錄在新的醫(yī)囑單上

正確答案:B46.腹部閉合性損傷中考慮有內(nèi)臟損傷的情況有

A、早期出現(xiàn)休克

B、持續(xù)性劇烈疼痛

C、出現(xiàn)腹膜刺激征

D、肝濁音界消失

E、嘔血、便血

正確答案:A,B,C,D,E47.患兒4歲，全身嚴重指陷性水腫，24h尿蛋白定量0．15g／kg，血清蛋白(白蛋白)10g／L，血膽固醇9．2mmol／L，診斷為單純性腎病。

該患兒不會發(fā)生的并發(fā)癥是：

A、低鈉血癥

B、感染

C、心力衰竭

D、低鉀血癥

E、靜脈血栓形成

正確答案:C

該患兒的治療及護理正確的是：

A、適當戶外活動

B、飲食不必限鹽

C、禁用環(huán)磷酰胺

D、盡量避免皮下注射

E、口服潑尼松總療程不超過8周

正確答案:D48.脫水病人補液的第1天，對已喪失液量的補充應(yīng)是

A、先補充1/2

B、一次補足

C、先補充2/3

D、先補充1/3

E、先補充1/4

正確答案:A49.法洛四聯(lián)癥患兒喜蹲踞是因為這能使A、心腦供血量增加B、緩解漏斗部痙攣C、腔靜脈回心血量增加D、休息，緩解疲勞E、體循環(huán)阻力減少，減少右向左分流血量正確答案:E50.患者女性，52歲。應(yīng)用激素替代療法5年，現(xiàn)陰道不規(guī)則流血20余天，時多時少，淋漓不盡。該患者最可能患了A、子宮內(nèi)膜癌B、輸卵管癌C、子宮內(nèi)膜炎D、子宮頸癌E、功能失調(diào)性子宮出血正確答案:E最佳的輔助檢查是A、診斷性刮宮B、陰道鏡檢查C、腹腔鏡檢查D、宮腔鏡檢查E、B超檢查正確答案:D適宜的治療方法是A、調(diào)整周期，促排卵B、調(diào)整周期，減少經(jīng)量C、分段診斷性刮宮D、子宮切除術(shù)E、調(diào)整周期正確答案:C三.綜合知識(共50題)1.易引起顱內(nèi)感染的是A、小腿丹毒B、唇癰C、氣性壞疽D、破傷風E、急性淋巴管炎正確答案:B2.急性膿胸最主要的致病菌是A、厭氧菌B、鏈球菌C、結(jié)核桿菌D、大腸埃希菌E、金黃色葡萄球菌正確答案:E3.初產(chǎn)婦，33歲，足月入院待產(chǎn)，查體宮縮規(guī)律，宮口開大10cm，胎心140次/分。

該產(chǎn)婦即將進入第幾產(chǎn)程

A、第一產(chǎn)程潛伏期

B、第一產(chǎn)程活躍期

C、進入第二產(chǎn)程

D、進入第三產(chǎn)程

E、先兆臨產(chǎn)

正確答案:C

該產(chǎn)程護理措施正確的是

A、灌腸

B、導(dǎo)尿

C、協(xié)助產(chǎn)婦淋浴

D、協(xié)助產(chǎn)婦上產(chǎn)床做好接生準備

E、每1小時聽胎心1次

正確答案:D4.50歲女性屬于A、兒童期B、青春期C、性成熟期D、圍絕經(jīng)期E、老年期正確答案:D5.屬于大腦占位性病變的是A、三叉神經(jīng)痛B、腦震蕩C、腦腫瘤D、癔癥E、休克正確答案:C6.A.4個月齡

B.6個月齡

C.8個月齡

D.1周歲

E.1歲半

會獨立行走是多大小兒應(yīng)會的動作

正確答案:D

會翻身是多大小兒應(yīng)會的動作

正確答案:A

能獨坐是多大小兒應(yīng)會的動作

正確答案:B7.人體在術(shù)后早期應(yīng)激狀態(tài)下出現(xiàn)的代謝改變是（）

A、肝糖原合成增加

B、高血糖

C、肌肉蛋白質(zhì)分解增強

D、大量脂肪分解

E、胰島素水平升高

正確答案:B8.開放性氣胸患者休克的主要原因是A、血容量不足B、縱隔撲動，回心血量減少C、傷側(cè)肺完全萎陷D、健側(cè)肺部分受壓E、心臟受壓正確答案:B9.哪類肺癌多見于女性A、鱗狀細胞癌B、腺癌C、小細胞未分化癌D、大細胞未分化癌E、支氣管肺泡癌正確答案:B10.患者男，30歲。胸部損傷，多根肋骨多處骨折，出現(xiàn)反常呼吸，是因為

A、疼痛

B、胸壁軟化

C、肋間神經(jīng)損傷

D、氣胸

E、血胸

正確答案:B11.對于急性腎小球腎炎病人水腫的主要原因，描述正確的是

A、腎小球濾過率降低

B、腎小管重吸收增加

C、大量血漿蛋白吸收減少

D、繼發(fā)性醛固酮分泌增多

E、繼發(fā)性心功能不全

正確答案:A12.護士向急性腎炎患兒家長解釋目前為患兒應(yīng)用青霉素的目的是

A、防止繼發(fā)感染

B、預(yù)防腎炎癥進一步發(fā)展

C、消除體內(nèi)殘余病灶內(nèi)的細菌

D、防止其他合并癥

E、防止病情惡化

正確答案:C13.有關(guān)骨折的病因敘述正確的是

A、踢球時股直肌收縮致髕骨骨折稱為直接暴力骨折

B、跌倒時手掌撐地致鎖骨骨折是間接暴力骨折

C、長途行軍時第2跖骨骨折是間接暴力骨折

D、慢性骨髓炎致局部骨折稱為肌牽拉性骨折

E、股骨骨肉瘤處受撞擊致骨折稱為疲勞性骨折

正確答案:B14.患兒女，3個月，因發(fā)熱、驚厥1天入院，查體：克氏征、布氏征陽性，腰穿腦脊液外觀透明，白細胞計數(shù)50×10/L，以淋巴細胞為主，潘氏試驗（-），糖54.0mmol/L，氯化物120mmol/L，最可能的病因是A、病毒性腦膜炎B、結(jié)核性腦膜炎C、化膿性腦膜炎D、流行性乙腦E、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎正確答案:A15.冠心病最常見的病因是

A、重度主動脈接病變

B、冠狀動脈栓塞

C、冠狀動脈粥樣硬化

D、肥厚型心肌病

E、冠脈痙攣

正確答案:C16.體溫的生理性變動錯誤的一項是

A、新生兒體溫易受環(huán)境溫度的影響

B、女性較高于男性

C、清晨2～6時最低

D、午后2～8時最高

E、兒童略低于成人

正確答案:E17.患者，男性，40歲，主訴空腹時有上腹痛，進食后緩解2個月余。秋冬季季節(jié)性發(fā)作3年，經(jīng)胃鏡檢查確診為十二指腸潰瘍。

本病的主要致病因素是

A、促胃液素

B、胃酸分泌增多

C、胃蛋白酶

D、膽汁反流

E、自身免疫因素

正確答案:B

本病的重要致病菌是

A、溶血鏈球菌

B、金黃色葡萄球菌

C、幽門螺桿菌

D、銅綠假單胞菌

E、肺炎球菌

正確答案:C

治療本病采用三(四)聯(lián)療法，主要目的是

A、保護胃黏膜

B、促進潰瘍面愈合

C、減少胃酸分泌

D、殺滅幽門螺桿菌

E、促進胃蠕動

正確答案:D18.有機磷農(nóng)藥中毒引起中毒癥狀的原因是體內(nèi)大量堆積了A、乙酰膽堿B、腎上腺素C、去甲腎上腺素D、多巴胺E、左旋多巴正確答案:A19.羅先生原有十二指腸潰瘍，近日又出現(xiàn)吐隔夜飲食，以幽門梗阻住院。護理體檢：慢性病容，皮膚彈性差，眼眶凹陷，呼吸平穩(wěn)，脈搏100／min，血壓13.3／10.7kPa(100／80mmHg)，此時采取的首要措施是

A、高濃度吸氧

B、禁食及胃腸減壓

C、立即輸血

D、繼續(xù)觀察

E、安慰病人

正確答案:B20.按照骨折的程度和形態(tài)分類，屬于不完全骨折的是

A、青枝骨折、斜行骨折

B、螺旋骨折、裂縫骨折

C、凹陷骨折、壓縮骨折

D、嵌插骨折、裂縫骨折

E、裂縫骨折、青枝骨折

正確答案:E21.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病機制是

A、自身免疫

B、烈日暴曬

C、煙酒過多

D、勞累過度

E、藥物過敏

正確答案:A22.如患者咳出的痰液有惡臭味提示

A、肺炎鏈球菌

B、肺炎克雷伯桿菌

C、銅綠假單胞菌

D、支原體

E、厭氧菌

正確答案:E23.肛裂的好發(fā)部位是

A、左側(cè)

B、右側(cè)

C、前正中線

D、后正中線

E、任何部位

正確答案:D24.頸部急性蜂窩組織炎的最大危險是A、吞咽困難B、繼發(fā)顱內(nèi)感染C、窒息D、敗血癥E、膿血癥正確答案:C25.患者，女性，37歲，慢性闌尾炎，入院2日，擬行擇期手術(shù)。術(shù)前1日病人自訴心悸；血壓升高、頭痛；頭暈、面色蒼白；嘔吐、腹瀉；煩躁不安、夜間失眠等。可能導(dǎo)致健康問題的病因是A、醫(yī)患關(guān)系緊張B、對病房環(huán)境不適應(yīng)C、食用不潔飲食D、夜間受涼E、進食不足正確答案:C正確的健康問題陳述是A、心功能不全B、舒適改變、頭痛C、有腹瀉情況D、抑郁E、體液不足正確答案:C26.人體被病原體侵襲后，不出現(xiàn)或僅出現(xiàn)不明顯的臨床表現(xiàn)，但可產(chǎn)生特異性免疫，被稱為

A、非臨床感染

B、無感染

C、隱性感染

D、顯性感染

E、攜帶者

正確答案:C27.氨中毒學(xué)說認為：肝性腦病是由于氨干擾了大腦的

A、血氧含量

B、蛋白質(zhì)代謝

C、脂肪代謝

D、水鹽平衡

E、供能代謝

正確答案:E28.不符合早產(chǎn)兒外觀特點的是

A、足紋遍及整個足底

B、頭發(fā)軟、亂

C、乳腺結(jié)節(jié)小或無結(jié)節(jié)

D、四肢肌力低呈伸直狀

E、指甲未達到指端

正確答案:A29.急性心肌梗死主要由于

A、肺動脈栓塞

B、主動脈瓣狹窄

C、冠狀動脈梗塞

D、上腔靜脈受壓

E、腎動脈狹窄

正確答案:C30.急性腹膜炎發(fā)生休克的主要原因是

A、劇烈疼痛

B、腹膜吸收大量毒素，血容量減少

C、腸內(nèi)積液刺激

D、大量嘔吐致液體丟失

E、腹脹引起呼吸困難

正確答案:B31.女，36歲，以高熱、寒戰(zhàn)，皮膚黏膜出血1周入院。查體：肝、脾及淋巴結(jié)腫大，胸骨壓痛。病人出現(xiàn)高熱的主要原因是A、出血B、貧血C、感染D、代謝亢進E、腦膜浸潤正確答案:C此時降溫不宜采用A、溫水擦浴B、冰水冷敷C、放置冰袋D、乙醇擦洗E、給退熱藥正確答案:D32.A.10%葡萄糖酸鈣

B.地塞米松

C.10%氯化鉀

D.10%葡萄糖

E.毛花苷C

病人出現(xiàn)蕁麻疹可靜脈推注的藥物是

正確答案:A

禁忌靜脈推注的藥物是

正確答案:C33.幽門梗阻患者因長期嘔吐會造成

A、低鉀低氯性代謝性堿中毒

B、低鉀高氯性代謝性酸中毒

C、低鉀低氯性代謝性酸中毒

D、高鉀低氯性呼吸性堿中毒

E、高鉀低氯性代謝性堿中毒

正確答案:A34.當腹腔內(nèi)液體達到一定程度，呈現(xiàn)隨體位不同而變動的濁音稱為

A、水泡音

B、移動性濁音

C、胃振水音

D、胸膜摩擦音

E、液波震顫

正確答案:B35.有關(guān)原發(fā)綜合征敘述正確的是

A、鈣化或硬結(jié)是其常見轉(zhuǎn)歸

B、原發(fā)綜合征病變由原發(fā)病灶及腫大的淋巴結(jié)組成

C、原發(fā)綜合征不會發(fā)生病變惡化

D、原發(fā)綜合征基本病變是壞死

E、原發(fā)綜合征病變由原發(fā)灶及發(fā)炎的淋巴管組成

正確答案:B36.大葉性肺炎的致病菌中最常見的是A、白色葡萄球菌B、肺炎球菌C、溶血性鏈球菌D、支原體E、衣原體正確答案:B37.一旦發(fā)現(xiàn)葡萄胎，應(yīng)盡快行A、清宮術(shù)B、引產(chǎn)C、藥物流產(chǎn)D、手術(shù)切除子宮E、化療正確答案:A38.當患者意識全部喪失，所有反射均消失時定義為A、清醒B、昏睡C、譫妄D、淺昏迷E、深昏迷正確答案:E39.A.潛伏期B.傳染期C.發(fā)熱期D.極期E.后遺癥期確定傳染病檢疫期的依據(jù)是正確答案:A確定傳染病隔離期的依據(jù)是正確答案:B40.臨床上區(qū)分直腸和肛管的解剖標志是A、肛瓣B、齒狀線C、肛柱D、肛乳頭E、肛竇正確答案:B41.多器官功能障礙中，最常見的首發(fā)器官是

A、腦

B、肝

C、肺

D、腎

E、心

正確答案:C42.4歲小兒，未接種腮腺炎疫苗，一個月前所在幼兒園出現(xiàn)多例腮腺炎患兒，在家隔離觀察，無腮腺炎表現(xiàn)。現(xiàn)檢查示腮腺炎特異性抗體呈陽性，按傳染病傳染過程的表現(xiàn)形式，此小兒屬于

A、病原體被清除

B、隱性感染

C、顯性感染

D、病原攜帶狀態(tài)

E、潛伏性感染

正確答案:B43.A.水

B.肌酐

C.尿素

D.蛋白質(zhì)

E.鉀離子

人體尿成分中的主要物質(zhì)是

正確答案:A

血液透析是利用彌散作用，使半透膜兩側(cè)兩種不同濃度及性質(zhì)的溶液發(fā)生物質(zhì)交換。不能通過半透膜的物質(zhì)是

正確答案:D44.患者，男，56歲。腸梗阻4天入院，血壓60/30mmHg，血清鈉119rnrnol/L，血清鉀3mmol/L，動脈血pH7.32。治療時首先考慮A、糾正酸中毒B、給予升壓藥C、補充血容量D、急診手術(shù)E、補充鉀鹽正確答案:C45.關(guān)于心絞痛與急性心肌梗死疼痛特點的區(qū)別，描述正確的是

A、前者痛更重

B、前者含服硝酸甘油有效

C、前者更持久

D、疼痛性質(zhì)不同

E、疼痛部位不同

正確答案:B46.急性肺水腫病人應(yīng)吸入

A、10%～20%乙醇濕化的氧氣

B、20%～30%乙醇濕化的氧氣

C、30%～50%乙醇濕化的氧氣

D、40%～50%乙醇濕化的氧氣

E、50%～60%乙醇濕化的氧氣

正確答案:C47.屬于不穩(wěn)定性骨折的是A、青枝骨折B、螺旋骨折C、橫骨折D、嵌插骨折E、裂縫骨折正確答案:B48.慢性肺心病發(fā)病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是（）

A、氣管阻塞

B、肺泡膨大

C、右心室肥大

D、肺動脈高壓

E、右心房肥大

正確答案:D49.嬰兒開始添加淀粉類食物的年齡是A、3～4個月B、3～5個月C、4～5個月D、4～6個月E、6～8個月正確答案:D50.顱底骨折易導(dǎo)致顱內(nèi)感染的原因是A、抵抗力下降B、腦脊液逆流C、內(nèi)開放骨折D、合并軟組織出血E、顱底骨面凹凸不平正確答案:B四.核心考點(共50題)1.缺乏維生素B、葉酸引起的貧血是

A、營養(yǎng)性小細胞性貧血

B、營養(yǎng)性巨幼細胞貧血

C、再生障礙性貧血

D、溶血性貧血

E、地中海貧血

正確答案:B2.女性青春期開始的標志是

A、出現(xiàn)周期性排卵

B、月經(jīng)初潮

C、卵泡開始發(fā)育

D、第二性征開始出現(xiàn)

E、體格發(fā)育第二高峰出現(xiàn)

正確答案:B3.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎的發(fā)病高峰季節(jié)是

A、1~2月

B、3~4月

C、5~6月

D、7~9月

E、9~12月

正確答案:D4.腰椎間盤突出癥病人若出現(xiàn)小腿前外側(cè)、足背內(nèi)側(cè)痛覺減退，則受壓節(jié)段為

A、腰神經(jīng)根

B、腰神經(jīng)根

C、腰神經(jīng)根

D、腰神經(jīng)根

E、腰神經(jīng)根

正確答案:E5.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是A、頭痛、咳嗽、視乳頭水腫B、惡心、嘔吐、視乳頭水腫C、頭痛、嘔吐、失明D、頭痛、嘔吐、視乳頭水腫E、血壓升高、嘔吐、視乳頭水腫正確答案:D6.患者，女，58歲。獨居，室內(nèi)用煤炭取暖。鄰居發(fā)現(xiàn)其神志不清，面色潮紅，口唇呈櫻桃紅色，大汗。對診斷有價值的檢查是

A、膽堿酯酶活性測定

B、碳氧血紅蛋白測定

C、心肌酶血測定

D、CO2結(jié)合力測定

E、堿性磷酸酶測定

正確答案:B7.可造成反常呼吸的是

A、雙側(cè)胸膜腔壓力不平衡

B、多根多處肋骨骨折造成胸壁軟化

C、單根肋骨多處骨折

D、單根肋骨單處骨折

E、開放性氣胸

正確答案:B8.接種活疫苗、菌苗時，應(yīng)選擇的皮膚消毒液是A、2%碘酊B、0.5%碘伏C、75%乙醇D、3%雙氧水E、2.5%碘酊正確答案:C9.不屬于慢性膿胸病因的是A、肺泡破裂，氣體通過裂孔進入胸腔內(nèi)B、急性膿胸處理不當C、膿腔內(nèi)有異物存留D、合并支氣管或食管瘺而未及時處理E、有特殊病原菌存在正確答案:A10.有機磷農(nóng)藥中毒后，血液中膽堿酯酶活性A、不變B、升至正常人的70%以上C、降至正常人的70%以下D、升至正常人的90%以上E、降至正常人的90%以下正確答案:C11.Ⅱ型呼吸衰竭最主要的發(fā)生機制是

A、通氣/血流>0.8

B、通氣/血流<0.8

C、彌散功能障礙

D、肺動-靜脈樣分流

E、肺泡通氣不足

正確答案:E12.急性胰腺炎發(fā)病1~2h開始增高的指標是

A、尿淀粉酶

B、血清淀粉酶

C、血清脂肪酶

D、血清鈣

E、血清正鐵蛋白

正確答案:B13.關(guān)于小兒特異性免疫的特征，正確的是

A、補體系統(tǒng)功能差

B、黏膜屏障作用不成熟

C、皮膚的屏障作用不成熟

D、T淋巴細胞免疫功能不健全

E、中性粒細胞吞噬作用弱

正確答案:D14.A.甲型肝炎病毒

B.乙型肝炎病毒

C.丙型肝炎病毒

D.丁型肝炎病毒

E.戊型肝炎病毒

主要經(jīng)糞-口傳播的肝炎病毒是

正確答案:A

屬于DNA病毒的是

正確答案:B

有家庭聚集現(xiàn)象的是

正確答案:B15.月經(jīng)來潮前24小時取子宮內(nèi)膜，病理檢查提示分泌不良，可能是A、宮外孕B、黃體功能不足C、子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落D、流產(chǎn)E、無排卵正確答案:B16.初產(chǎn)婦第三產(chǎn)程的時間一般不超過A、30分鐘B、50分鐘C、1小時D、1.5小時E、2小時正確答案:A17.堿中毒易發(fā)生手足抽搐是因為

A、低鉀

B、低氯

C、低鈣

D、高鈉

E、高鉀

正確答案:C18.非特異性感染除外

A、癰

B、丹毒

C、腎盂腎炎

D、氣性壞疽

E、急性膽囊炎

正確答案:D19.急性胰腺炎，首先升高的是

A、血糖

B、血鈣

C、血脂肪酶

D、血淀粉酶

E、尿淀粉酶

正確答案:D20.屬于子宮內(nèi)膜癌常見的轉(zhuǎn)移方式是

A、腹腔種植

B、淋巴轉(zhuǎn)移

C、直接浸潤

D、血行轉(zhuǎn)移

E、周圍組織蔓延

正確答案:B21.肺結(jié)核的主要感染途徑是

A、血液

B、消化道

C、呼吸道

D、泌尿道

E、生殖道

正確答案:C22.患者男，55歲。患肝性腦病住院，患者經(jīng)治療后神志轉(zhuǎn)清，可逐步增加蛋白質(zhì)飲食，但短期內(nèi)蛋白質(zhì)不能超過A、60gB、50gC、40gD、30gE、20g正確答案:B23.與胃癌發(fā)病無關(guān)的因素是

A、環(huán)境因素

B、萎縮性胃炎

C、手術(shù)后殘胃

D、大腸埃希菌

E、飲食

正確答案:D24.新生兒肺透明膜病的X線檢查描述不正確的是

A、透光度普遍降低

B、彌漫性均勻網(wǎng)狀顆粒陰影

C、支氣管狹窄

D、支氣管充氣征

E、白肺

正確答案:C25.患者，男，35歲。有靜脈吸毒史10年，病毒感染監(jiān)測陽性。導(dǎo)致感染最可能的途徑是

A、蚊蟲叮咬

B、性生活不潔

C、肝癌破裂出血

D、血液傳播

E、呼吸道傳染

正確答案:D26.以下輔助檢查中，最有助于判斷腹瀉脫水性質(zhì)的是

A、血鉀濃度

B、血鈉濃度

C、心電圖

D、血pH

E、24小時尿量

正確答案:B27.甲狀腺腫大所致的壓迫癥狀應(yīng)除外

A、干咳

B、聲音嘶啞，吞咽困難

C、氣促、呼吸困難

D、突眼

E、頸胸部表淺靜脈擴張

正確答案:D28.確診惡性腫瘤最可靠的方法是

A、血清酶學(xué)檢查

B、CT

C、側(cè)眼

D、病理檢查

E、X線造影

正確答案:D29.對診斷原發(fā)性肝癌具有較高特異性的檢查是

A、放射性核素肝掃描

B、B超

C、選擇性肝動脈造影術(shù)

D、CT

E、血清甲胎蛋白測定

正確答案:E30.慢性腎小球腎炎發(fā)病的起始因素為A、急性腎小球腎炎遷延不愈所致B、細菌感染所致C、病毒感染導(dǎo)致D、免疫介導(dǎo)炎癥E、遺傳因素正確答案:D31.月經(jīng)初潮是指A、月經(jīng)第1次來潮B、月經(jīng)期的第1天C、月經(jīng)第1天的出血量D、兩次月經(jīng)第1日間隔的時間E、月經(jīng)期下腹部的墜脹感正確答案:A32.饑餓時提供能量的主要物質(zhì)是

A、糖原

B、脂肪

C、蛋白質(zhì)

D、維生素

E、微量元素

正確答案:B33.腹外疝的臨床類型不包括A、易復(fù)性疝B、難復(fù)性疝C、嵌頓性疝D(zhuǎn)、絞窄性疝E、可變性疝正確答案:E34.以下哪種激素具有促進物質(zhì)代謝及促進生長發(fā)育的作用

A、胰島素

B、性腺激素

C、腎上腺皮質(zhì)激素

D、生長激素

E、甲狀腺素

正確答案:E35.A.細菌

B.病毒

C.真菌

D.原蟲

E.支原體

單純皰疹性口炎的病原體是

正確答案:B

鵝口瘡的病原體是

正確答案:C36.三合診檢查是指A、超聲、陰道鏡、腹部B、腹部、陰道、直腸C、B超、陰道鏡、直腸D、直腸、腹部、陰道鏡E、B超、陰道、腹部正確答案:B37.可診斷為Ⅰ型呼吸衰竭的血氣分析是

A、PaCO2正常，PaO2＜60mmHg

B、PaCO2＜30mmHg，PaO2＜80mmHg

C、PaCO2＞50mmHg，PaO2＜60mmHg

D、PaCO2＜50mmHg，PaO2＞60mmHg

E、PaCO2＞50mmHg，PaO2＜80mmHg

正確答案:A38.小兒最常見的中毒形式是

A、經(jīng)消化道吸收

B、經(jīng)呼吸道吸入

C、經(jīng)皮膚接觸中毒

D、注入吸收中毒

E、經(jīng)創(chuàng)面吸收

正確答案:A39.外陰陰道假絲酵母菌患者，哪項檢查可以診斷疾病

A、雙合診

B、尿常規(guī)

C、陰道窺器檢查

D、白帶懸滴檢查

E、宮頸黏液檢查

正確答案:D40.女，40歲。胃病史S年余，近1個月腹痛癥狀加劇，胃鏡檢查示胃角潰瘍，幽門螺桿菌檢查陽性。

該病人最具診斷價值的病史是

A、上腹痛無規(guī)律

B、饑餓痛為主，進食后緩解

C、午夜痛為主

D、空腹疼痛為主

E、腹痛發(fā)生于餐后0.5～1小時

正確答案:E

鑒別該潰瘍是良性潰瘍還是惡性潰瘍的主要根據(jù)是

A、疼痛程度

B、家族史

C、幽門螺桿菌檢查

D、胃鏡與X線鋇劑檢查結(jié)果

E、經(jīng)內(nèi)科治療無效

正確答案:D41.患者，女，23歲。生長在高原缺碘地區(qū)。一年前發(fā)現(xiàn)頸前部有節(jié)狀腫物，現(xiàn)腫物變化不大，無何不適。最可能的診斷是

A、甲狀腺腺瘤

B、甲狀腺癌

C、單純性甲狀腺腫

D、甲狀腺功能亢進

E、橋本甲狀腺腫

正確答案:C42.可診斷為Ⅱ型呼吸衰竭的血氣分析

A、PaCO2正常，PaO2＜60mmHg

B、PaCO2＜30mmHg，PaO2＜80mmHg

C、PaCO2＞50mmHg，PaO2＜60mmHg

D、PaCO2＜50mmHg，PaO2＞60mmHg

E、PaCO2＞50mmHg，PaO2＜80mmHg

正確答案:C43.在嚴重損傷引起的系統(tǒng)或器官功能障礙中，最先累及的是A、腦B、肝C、肺D、腎E、心臟正確答案:C44.早孕反應(yīng)不包括

A、惡心

B、嘔吐

C、食欲減退

D、喜食酸物

E、失眠

正確答案:E45.患者男性，35歲。間歇性上腹痛4年，疼痛為空腹痛和饑餓痛，常伴有反酸、噯氣。近1周腹痛加重來院就診，經(jīng)診斷為十二指腸潰瘍。該疾病反復(fù)發(fā)作最可能的原因是

A、遺傳因素

B、飲食原因

C、幽門螺桿菌感染

D、精神因素

E、吸煙

正確答案:C46.出生時不存在，以后逐漸出現(xiàn)且永不消失的反射是A、四肢肌健反射B、角膜反射C、吸吮反射D、喉反射E、吞咽反射正確答案:A47.急性疼痛對機體的影響，下列正確的是

A、心率血壓降低

B、活動減少，耗能減少

C、低血糖

D、機體水鈉潴留

E、胃腸道功能亢進

正確答案:D48.新生兒Apgar評分法，不包括下列哪項

A、心率

B、呼吸

C、肌張力

D、皮膚顏色

E、體重

正確答案:E49.導(dǎo)致腎病綜合征復(fù)發(fā)及療效不佳的主要原因是A、腎功能不全B、動脈粥樣硬化C、腎靜脈血栓D、下肢靜脈血栓E、感染正確答案:E50.自身免疫性胃炎病變的主要部位是

A、胃竇

B、賁門部

C、胃底

D、胃體

E、幽門部

正確答案:D五.綜合考核題庫(共50題)1.患兒女，6歲。以急性腎小球腎炎收入院。入院后，患兒眼瞼水腫，尿為洗肉水樣，疲乏無力。此時對患兒的首要護理措施是A、臥床休息B、定期測體重C、密切監(jiān)測血壓D、腎區(qū)熱敷保暖E、嚴格限制蛋白質(zhì)的攝入正確答案:A2.關(guān)于叩背的描述，不正確的是

A、促使呼吸道或肺泡的痰液松動，有利咳出

B、叩擊時宜使用單層薄布保護胸廓部位

C、護士站在患者背側(cè)

D、可在餐后30分鐘后操作

E、保證足夠的水分攝入，以便稀釋痰液

正確答案:D3.患者，男性，25歲。十二指腸球部潰瘍出血經(jīng)住院治療后病情穩(wěn)定，即將出院。護士進行出院前的健康指導(dǎo)，此時護患關(guān)系處于

A、準備期

B、初始期

C、工作期

D、結(jié)束期

E、熟悉期

正確答案:D4.患者男，55歲。有25年飲酒史，每天飲白酒約8兩，近日出現(xiàn)眼球震顫、步態(tài)不穩(wěn)、精神錯亂等癥狀。考慮該患者為酒精慢性中毒的A、酒精性幻覺反應(yīng)B、Korsakoff綜合征C、周圍神經(jīng)麻痹D、震顫譫妄反應(yīng)E、Wernicke腦病正確答案:E5.對肺結(jié)核咯血患者不正確的護理措施是

A、消除緊張情緒

B、臥床休息，盡快止血

C、保持呼吸道通暢，預(yù)防窒息

D、協(xié)助患者健側(cè)臥位，輕拍患者后背刺激咳嗽

E、必要時遵醫(yī)囑給予小劑量鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳藥

正確答案:D6.患者，男，75歲。因“發(fā)熱、反復(fù)咳嗽并伴有膿性痰2周”入院，診斷為急性支氣管炎。易加重病情的藥物是

A、可待因

B、必咳平

C、復(fù)方甘草合劑

D、復(fù)方氯化銨

E、沐舒坦

正確答案:A7.肝硬化患者出現(xiàn)腹水，每日入量應(yīng)限制在

A、200ml

B、600ml

C、800ml

D、1000ml

E、2000ml

正確答案:D8.患者，女性，38歲。患有滴蟲性陰道炎，患者向護士詢問內(nèi)褲的處理方法是

A、煮沸5～10分鐘

B、日光暴曬

C、肥皂清洗

D、食醋浸泡

E、紫外線消毒

正確答案:A9.護士在為社區(qū)人群進行健康宣教，在下列人群中，可以指導(dǎo)其應(yīng)用口服避孕藥進行避孕的是()

A、患有嚴重心血管疾病者

B、乳房有乳塊者

C、甲狀腺功能亢進者

D、患有慢性肝炎者

E、子宮畸形者

正確答案:E10.患者，男，62歲，2年前行"人工瓣膜置換術(shù)"，術(shù)后遵醫(yī)囑服用華法林。護士建議該患者日常生活中使用電動剃須刀剃須，主要目的是()A、避免出血B、避免損傷皮膚引發(fā)感染性心內(nèi)膜炎C、避免交叉感染D、方便老年人使用E、經(jīng)濟實用正確答案:A11.患者，男，35歲。急性髓系白血病，應(yīng)用高三尖杉酯堿化療。靜脈滴注該藥物時的最佳滴數(shù)是低于A、20滴／分鐘B、40滴／分鐘C、50滴／分鐘D、60滴／分鐘E、70滴／分鐘正確答案:B12.孕婦，停經(jīng)17周，1個月來間斷少量陰道出血，檢查腹部無明顯壓痛、反跳痛，子宮頸口未開，子宮增大如孕8周，最可能的診斷為

A、先兆流產(chǎn)

B、難免流產(chǎn)

C、不全流產(chǎn)

D、完全流產(chǎn)

E、稽留流產(chǎn)

正確答案:E13.患兒，男，11歲。出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，排尿困難，有時排尿突然中斷，應(yīng)考慮A、尿道結(jié)石B、尿道狹窄C、膀胱結(jié)石D、腎衰E、前列腺增生正確答案:C14.患兒，6歲。發(fā)熱、咳嗽、日漸消瘦20天。疑診粟粒型肺結(jié)核，最重要的確診檢查是A、抗結(jié)核抗體B、紅細胞沉降率（血沉）C、X線胸片D、肺穿刺活檢E、纖維支氣管鏡正確答案:C15.患者，女性，80歲。肝癌晚期，肝區(qū)疼痛劇烈、腹水，患者感到痛苦、悲哀，欲輕生。該患者的心理反應(yīng)處于

A、協(xié)議期

B、憤怒期

C、憂郁期

D、接受期

E、否認期

正確答案:C16.關(guān)于消化性潰瘍患者用藥的敘述，不正確的是()A、氫氧化鋁凝膠應(yīng)在餐后1小時服用B、服用西咪替丁應(yīng)注意觀察有無頭暈，皮疹C、硫酸鋁片應(yīng)在餐前1小時服用D、奧美拉唑可引起頭暈，用藥時不可開車E、甲硝唑應(yīng)在餐前半小時服用正確答案:E17.采集老年人健康史時，正確的是()A、交談一般從既往史開始B、不宜提問簡單的開放性問題C、一定要耐心傾聽，不要催促D、不宜觸摸老年人E、當老年人主訴遠離主題時，不要打斷正確答案:C18.某慢性腎炎患者，血壓正常，全身明顯水腫，尿蛋白(++++)，血肌酐正常，血漿白蛋白20g/L，飲食宜A、低鹽高蛋白B、高蛋白，不限制鹽C、低蛋白，高磷D、低鹽，高蛋白飲食E、低鹽，優(yōu)質(zhì)低蛋白正確答案:E19.戊型病毒性肝炎的主要傳播途徑是

A、血液傳播

B、蟲媒傳播

C、接觸傳播

D、呼吸道傳播

E、糞-日傳播

正確答案:E20.慢性肺心病患者右心衰竭時最常見的護理問題是

A、有感染的危險

B、體液不足

C、體液過多

D、有外傷的危險

E、有窒息的危險

正確答案:C21.良性前列腺增生是老年男性常見疾病，其最典型的臨床表現(xiàn)是

A、夜尿增多

B、尿急

C、尿淋漓不盡

D、尿潴留

E、進行性排尿困難

正確答案:E22.患者，男，27歲，肛瘺切除術(shù)后。護士的健康教育不正確的是()

A、多飲水

B、保持大便通暢

C、可以適當進食辛辣飲食

D、保持肛門清潔

E、適當加強體育鍛煉

正確答案:C23.患者，男性，25歲。因車禍致右側(cè)胸部損傷，1小時后送至急診室，能判斷患者是開放性氣胸典型的臨床表現(xiàn)是A、呼吸困難B、胸部聽診呈鼓音C、胸部有捻發(fā)音D、胸壁傷口處可聽到空氣出入的吸吮聲E、氣管向健側(cè)移動正確答案:D24.患者，男，50歲。診斷為風濕性心瓣膜病入院，護士應(yīng)指導(dǎo)患者避免使用（）

A、氫氯噻嗪

B、硝酸甘油

C、阿替洛爾

D、美托洛爾

E、硝苯地平

正確答案:B25.患者女，22歲。患系統(tǒng)性紅斑狼瘡2年，鼻梁及面頰兩側(cè)呈蝶形水腫性紅斑。針對該患者的護理措施，正確的是A、患者床位安置在陽光直射的地方B、有條件可以常進行日光浴C、適當使用化妝品掩飾紅斑D、忌用堿性肥皂清洗面部E、使用普魯卡因胺等藥物正確答案:D26.患者女，50歲。G3P1，主訴腰骶部酸痛，有下墜感。婦檢：患者平臥向下屏氣用力時子宮頸脫出陰道口，宮體仍在陰道內(nèi)，其子宮脫垂為

A、Ⅰ度輕型

B、Ⅰ度重型

C、Ⅱ度輕型

D、Ⅱ度重型

E、Ⅲ度

正確答案:C27.新生兒，男，生后3天。皮膚、鞏膜出現(xiàn)黃染，精神、食欲尚好，大便黃色糊狀，查血清膽紅素濃度12