行政賠償申請書的范文2025年通用合同編號：__________甲方（賠償請求方）：__________乙方（賠償責任方）：__________鑒于甲方與乙方之間發生如下事實，甲方依據相關法律法規，向乙方提出行政賠償申請：一、事實及理由（在此部分，詳細描述甲方與乙方之間發生的事實，以及甲方要求賠償的具體理由。包括但不限于時間、地點、涉及人員、事件經過等。）二、賠償請求（在此部分，詳細說明甲方要求乙方賠償的具體金額、物品或其他權益。同時，列出賠償的計算依據，如相關法律法規、政策文件等。）三、賠償方式（在此部分，明確甲方要求乙方采取的賠償方式，如現金支付、轉賬、實物交換等。如有特別要求，請在條款中予以說明。）四、賠償期限（在此部分，明確乙方應履行賠償義務的期限。如無特殊規定，可參照相關法律法規確定的期限。）五、違約責任（在此部分，約定乙方未按約定履行賠償義務時，應承擔的違約責任。包括但不限于違約金、賠償金、逾期利息等。）六、爭議解決（在此部分，約定雙方在履行本合同過程中發生爭議時，應采取的解決方式。如協商、調解、仲裁或訴訟等。）七、其他約定（在此部分，約定雙方認為需要約定的其他事項。如保密條款、知識產權保護、隱私保護等。）八、合同的生效、變更和解除（在此部分，約定合同的生效條件、變更程序和解除情形。如無特殊規定，可參照相關法律法規。）九、合同的份數和保管（在此部分，約定合同的份數、各份合同的編號及保管方式。如無特殊規定，可約定雙方各執一份，其余份數由甲方保管。）甲方（賠償請求方）：__________乙方（賠償責任方）：__________簽訂日期：__________一、附件列表：

1.甲方（賠償請求方）的工商營業執照副本

2.乙方（賠償責任方）的工商營業執照副本

3.涉及事實的相關證據材料（包括但不限于書面文件、圖片、視頻等）

4.賠償計算依據的相關法律法規、政策文件

5.雙方簽署的賠償協議

6.雙方簽署的保密協議

7.雙方簽署的知識產權保護協議二、違約行為及認定：

1.乙方未按照約定支付賠償金額：指乙方在約定的賠償期限內，未能按照約定的金額向甲方支付賠償金。

2.乙方未按照約定提供賠償物品或服務：指乙方在約定的賠償期限內，未能按照約定的物品或服務向甲方提供賠償。

3.乙方未按照約定履行賠償義務：指乙方在約定的賠償期限內，未能履行賠償義務。

4.甲方未按照約定提供相關證據材料：指甲方在乙方要求的時間內，未能提供涉及事實的相關證據材料。三、法律名詞及解釋：

1.行政賠償：指行政機關及其工作人員在行使職權過程中，違法侵犯公民、法人或其他組織的合法權益，造成損害，由國家承擔賠償責任的制度。

2.賠償請求方：指在行政賠償過程中，主張要求賠償的一方。

3.賠償責任方：指在行政賠償過程中，應承擔賠償責任的一方。

4.賠償金額：指乙方應支付給甲方的賠償金。

5.賠償物品：指乙方應提供給甲方的物品。

6.賠償服務：指乙方應提供的服務。四、執行中遇到的問題及解決辦法：

1.乙方拖延支付賠償金額：

解決辦法：甲方可以催告乙方按照約定的期限支付賠償金，如乙方仍不支付，甲方可以依法向人民法院提起訴訟。

2.乙方提供的賠償物品或服務質量不符合約定：

解決辦法：甲方有權要求乙方更換物品或重新提供服務，直至符合約定。

3.雙方在履行合同過程中發生爭議：

解決辦法：雙方可以先嘗試協商解決，協商不成的，可以依照合同約定的爭議解決方式處理。五、所有應用場景：

1.行政機關及其工作人員在行使職權過程中，違法侵犯公民、法人或其他組織的合法權益。

2.行政機關及其工作人員在行使職權過程中，造成公民、法人或其他組織財產損失。

3.公民、法人或其他組織認為行政機