臨床醫學練習題與參考答案一、單選題（共23題，每題1分，共23分）1.胃潰瘍的直接征象是（）A、痙攣性切跡B、蠕動弱C、充盈缺損D、龕影E、潴留液正確答案：D2.使脈沖波多普勒檢測血流速度的能力增大的方法是（）A、減低脈沖重復頻率B、提高多普勒增益C、增加取樣深度D、提高發射超聲頻率E、高脈沖重復頻率多普勒正確答案：E3.脾真性破裂與脾中央破裂的主要區別在于（）A、脾實質內有無不均質回聲區B、脾內無回聲區有無點狀強回聲C、脾外形有無增大D、腹腔內有無游離積血的液性回聲E、有無左季肋區疼痛正確答案：D4.急性精囊炎的主要超聲表現，正確的是（）A、形態輕度腫大B、患側腫大顯著C、血流速度增快并阻力指數升高D、囊壁明顯增厚E、囊壁模糊不清，回聲增強正確答案：E5.下列聲強的表述，不正確的是（）A、聲強指超聲束在單位時間內通過單位截面積的能量B、聲強的單位可用瓦特/平方厘米表示C、空間峰值脈沖平均聲強大于最大聲強D、最大瞬間聲強大于最大聲強E、空間峰值時間平均值聲強與脈沖重復頻率和脈沖持續時間有關正確答案：C6.獲得較大近場區的方法是（）A、改變探頭直徑B、使用低頻探頭C、改變阻尼D、增大阻尼E、使用高頻探頭正確答案：E7.低脂膳食不適用于（）A、貧血B、胰腺炎C、膽囊疾患D、冠心病E、脂肪肝正確答案：A8.重型珠蛋白生成障礙性貧血患兒輸血宜首選（）A、洗滌紅細胞B、少白細胞的紅細胞C、年輕紅細胞D、濃縮紅細胞E、冷凍紅細胞正確答案：C9.下列黃體囊腫的描述，不正確的是（）A、黃體囊腫常存在于妊娠早期B、直徑可達3cm以上C、妊娠黃體也可增大形成囊腫D、妊娠黃體可在短期內自然消退E、不會發生自行破裂正確答案：E10.女，20歲，右頸部包塊2年。CT示右頸動脈鞘區有一2cm×3cm囊實性腫塊，實性部分增強。最可能的診斷為（）A、腮腺囊腫B、頸動脈體瘤C、神經鞘瘤D、惡性淋巴瘤E、腮裂囊腫正確答案：C11.胎兒腦積水的超聲表現，下列不正確的是（）A、胎頭雙頂徑較同孕周胎兒增大B、胎兒頭顱內絕大部分顯示為無回聲區C、彩色多普勒檢查側腦室無回聲區內見豐富血流D、頭顱內大腦鐮呈飄帶征E、胎兒頭圍明顯大于腹圍正確答案：C12.胎兒無腦畸形常并發：①脊柱裂；②腦脊膜膨出；③脊髓脊膜膨出；④唇腭裂；⑤臍疝；⑥羊水過多（）A、①③⑥B、③④⑥C、①③④⑤⑥D、①②③④⑤⑥E、①②③正確答案：D13.細菌性食物中毒常見的病原體，不包括下列哪項（）A、大腸桿菌B、沙門菌屬C、副溶血性弧菌D、綠膿桿菌正確答案：D14.關于腎臟解剖的描述，錯誤的是（）A、腎門結構從上到下依次為腎靜脈、腎動脈、腎盂B、腎臟位于腹膜后脊柱兩旁的腎窩內C、腎門部結構由前到后依次為腎靜脈、腎動脈、腎盂D、右腎較左腎略小E、右腎較左腎位置低1~2cm正確答案：A15.關于自截腎，下列錯誤的是（）A、腎盞腎盂纖維化閉塞B、整個腎鈣化C、腎功能完全喪失D、結核性膿腎E、腎動脈栓塞正確答案：E16.腹主動脈頻譜多普勒血流特點，正確的是（）A、腹主動脈近心段波峰也可出現三相頻譜B、腹主動脈近心段收縮期峰值速度低于遠心段C、腹主動脈近心段發出的內臟動脈分支血流頻譜均呈低阻型D、進食后SMA阻力增加E、吸氣時管腔變小，流速變快正確答案：C17.風濕性心臟病二尖瓣狹窄，CDFI顯示在瓣口處形成射流，射流呈偏心型并分成幾股，此種表現與下列最有關的是（）A、瓣口大小與瓣膜厚度B、瓣口大小與瓣口形狀C、瓣口面積與瓣膜硬度D、瓣膜鈣化程度E、以上都是正確答案：B18.脊柱橫斷掃描，對掃描線確定的描述，錯誤的是（）A、進行椎間盤掃描時，掃描線應是相鄰兩椎體緣聯線夾角的平分線B、椎體與椎間盤兼掃時，應根據脊柱曲度分段確定C、掃描線及掃描計劃的確定，從側位定位像上設計D、脊柱掃描線確立后的掃描為連續掃描E、進行椎體掃描時，掃描線應與椎體前后方向的中軸線一致正確答案：D19.下列盆腔炎性腫塊鑒別診斷的描述，不正確的是（）A、慢性盆腔炎一般不與功能性卵巢囊腫同時存在B、主要應與子宮內膜異位癥、異位妊娠鑒別C、子宮內膜異位癥腫塊大小隨月經周期變化D、要注意與正常充液腸襻鑒別E、異位妊娠破裂時，常表現有急腹癥正確答案：A20.下列關于支氣管動脈的解剖敘述，錯誤的是（）A、支氣管動脈直徑正常為2～3mm，當肺部有腫瘤時相應的血管可增粗B、正常支氣管動脈從縱隔向肺門方向行走，可與縱隔內動脈、肋間動脈或對側支氣管動脈相通C、右側支氣管動脈大多為一支且與肋間動脈共干，并以與第3肋間動脈共干為最常見D、支氣管動脈起源均在胸主動脈4～9胸椎水平E、70%～90%起自第5～6胸椎水平正確答案：D21.下列介質中聲速最慢的是（）A、肝B、血液C、空氣D、軟組織E、水（20℃）正確答案：C22.肝內實性占位病變，聲像圖顯示為“鑲嵌樣”結構，多是指（）A、轉移性肝癌B、肝母細胞瘤C、原發性肝癌D、肝細胞腺瘤E、肝血管瘤正確答案：C23.組織多普勒超聲檢測冠心病的心肌異常不包括（）A、局部心肌功能減低B、局部心肌活動方向異常C、局部心肌血流灌注異常D、跨壁速度階差異常E、局部心肌速度改變正確答案：C二、多選題（共48題，每題1分，共48分）1.小腦損傷的典型體征包括（）A、語言障礙B、意向性震顫C、共濟失調D、隨意運動喪失E、眼球震顫正確答案：BCE2.有關濕敷換藥法敘述正確的是()A、選用大小適中濕敷墊浸入藥液后,以不滴水為度將其緊貼皮損B、每隔15~20分鐘重新操作一次,每次持續1~2小時C、濕敷面積一般不超過體表面積的1/2D、每次濕敷需更換溶液及濕敷墊E、消毒的濕敷墊及濕敷液可重復使用正確答案：ABD3.散瞳合劑中含有()A、可卡因B、新福林C、阿托品D、腎上腺素正確答案：ACD4.永存動脈干與肺動脈閉鎖合并室間隔缺損的超聲心動圖的共同表現是（）A、僅檢測到一組半月瓣B、右心擴大C、室間隔缺損D、大動脈干內徑寬，其前壁與室間隔連續性中斷，騎跨于室間隔之上E、肺動脈起源于大動脈干正確答案：BCD5.屈光不正包括()A、散光B、遠視C、屈光參差D、近視E、老視正確答案：ABCD6.可減輕或緩解病人疼痛的措施包括（）A、有節律的按摩B、選聽病人喜歡的音樂C、針刺穴位D、采取舒適的體位E、深呼吸正確答案：ABCDE7.蛛網膜下隙阻滯麻醉后的主要并發癥有()A、血壓下降B、惡心、嘔吐C、呼吸抑制D、尿潴留E、頭痛正確答案：DE8.新生兒藥物應用下述哪些是正確的（）A、衣原體感染首選紅霉素B、巨細胞病毒感染應用更昔洛韋C、先天性梅毒應用青霉素D、破傷風應用慶大霉素E、HIE用青霉素正確答案：ABC9.下列關于瞳孔的敘述，正確的是（）A、一側瞳孔散大可能為小腦幕裂孔疝壓迫動眼神經所致B、一側瞳孔散大可能是原發性動眼神經損傷C、雙側瞳孔散大、對光反應消失是腦疝晚期的表現D、正常情況下瞳孔直接、間接光反應靈敏E、正常瞳孔直徑為2～5mm正確答案：ABCDE10.抑郁癥的心理癥狀群包括（）A、精神病性癥狀(主要是幻想和妄想)B、自殺念頭和行為C、精神運動性遲滯或激越D、焦慮E、認知癥狀(主要是注意力和記憶力的下降)正確答案：ABCDE11.急性闌尾炎的典型臨床表現為（）A、腹膜刺激征B、右下腹固定壓痛C、胃腸道癥狀D、轉移性右下腹痛E、腸鳴音亢進正確答案：ABCD12.尿路感染好發女性的原因為:（）A、性生活機械性損傷尿道黏膜B、尿道短而寬C、尿道接近肛門易感染D、女性抵抗力較弱E、經期、妊娠期、絕經期內分泌激素改變正確答案：ABCE13.放射性肺炎的防治措施包括（）A、限制放射量B、避免用大劑量博來霉素C、應用大劑量抗生素D、應用大劑量皮質激素E、限制放射面積正確答案：ABCDE14.影響右心室雙出口發紺程度的主要因素有（）A、左心擴大程度B、肺動脈口狹窄程度C、室水平分流的方向和分流量D、右心擴大程度E、室間隔缺損位置正確答案：BCE15.國家基本藥物的特點是()A、臨床上不太常用B、來源有一定困難C、毒副作用明確且小D、療效確切E、價格昂貴正確答案：CD16.下列哪幾種是常用的機械通氣模式（）A、輔助控制通氣(A／C)B、反比通氣(1RV)C、同步間歇指令通氣(SIMV)D、機械控制通氣(CMV)E、壓力支持通氣(PSV)正確答案：ACDE17.壓力整復脫套成功的標準中，哪些是正確的（）A、疼痛消失，患者安穩有時可漸入睡B、鋇劑或空氣進入小腸里C、盲腸充盈良好D、腹脹減低，腹部包塊消失E、血便消失正確答案：ABCDE18.下列作用于細菌靜止期的殺菌藥有()A、多黏菌素B、慶大霉素C、鏈霉素D、頭孢菌素E、青霉素正確答案：ABC19.下列有關糖尿病病人運動治療的敘述，正確的有（）A、有急性并發癥以及嚴重心、腎、眼部并發癥時不宜運動B、運動前后注意足部護理C、血漿葡萄糖高于20mmol/L時要加強運動，以降低血糖D、在外源性胰島素作用高峰期運動易致低血糖E、運動前后各做5～10分鐘熱身及放松運動正確答案：ABDE20.下列可作為造血干細胞移植適應證的疾病有（）A、系統性紅斑狼瘡B、慢性再障C、淋巴瘤D、白血病E、乳腺癌正確答案：ACDE21.惡性腫瘤康復治療的主要目的包括()A、延長存活時間B、增進食欲C、消除心理障礙D、改善功能E、提高生活質量正確答案：ACDE22.下列哪些部位的出血屬于上消化道出血（）A、胃B、食管C、胰腺D、十二指腸E、膽道正確答案：ABCDE23.下列哪些麻醉方法屬于部位麻醉（）A、區域阻滯麻醉B、椎管內麻醉C、局部浸潤麻醉D、神經阻滯麻醉E、表面麻醉正確答案：ABCDE24.角膜的組織結構特點是()A、含豐富的感覺神經B、無血管C、由致密且相互交錯的膠原纖維組成D、具有透明性E、角膜前面有淚膜正確答案：ABD25.識別超聲偽像的意義主要是（）A、提高超聲診斷正確率B、有助于某些病變的超聲診斷C、增加圖像質量D、提高圖像分辨力E、避免造成誤診或漏診正確答案：ABE26.人體組織或器官屬于中等聲衰減的是（）A、肌肉組織B、骨骼C、腦組織D、肝、脾E、腎正確答案：ACDE27.慢性乙型肝炎病毒復制期下列哪些為陽性（）A、HBsAgB、HBsAbC、HBeAgD、HBsAbE、HBcAb正確答案：ACE28.術前病人手術區皮膚準備的內容包括（）A、協助病人沐浴B、更換清潔衣服C、剃除毛發，清潔皮膚D、修剪指(趾)甲E、根據手術部位、手術種類確定備皮范圍正確答案：ABCDE29.急性腎衰竭ARF病人需嚴密觀察的內容包括:（）A、神志、生命體征B、尿量C、腎功能D、電解質E、血pH值正確答案：ABCDE30.藥物與受體結合的特點有()A、穩定性B、飽和性C、敏感性D、特異性E、可逆性正確答案：BCDE31.非特異性感染的演變，可能出現的結果是（）A、炎癥擴散B、轉變為特異性感染C、局部化膿D、轉變為慢性炎癥E、炎癥好轉正確答案：ACDE32.甲狀腺功能亢進癥病人的飲食應給予（）A、高蛋白B、高熱量C、忌濃茶咖啡D、禁刺激性食物E、高維生素正確答案：ABCDE33.口腔超聲潔治不宜用于()A、乙型病毒性肝炎病人B、腫瘤病人C、肺結核病人D、放置心臟起搏器的病人E、艾滋病病人正確答案：ACDE34.蕁麻疹的特點有()A、邊緣規則B、由真皮淺層急性水腫引起C、時起時消D、消后不留瘢痕E、常伴劇癢正確答案：BCDE35.小兒感冒顆粒的功效是()A、疏風解表B、瀉火利咽C、祛風鎮驚D、宣肺解表E、清熱解毒正確答案：AE36.氣管異物的并發癥主要有（）A、氣胸B、感染C、心力衰竭D、聲音嘶啞E、縱隔或皮下氣腫正確答案：ABCE37.早期食管癌的癥狀是（）A、癥狀不明顯B、吞咽困難C、吞咽食管內異物感D、持續胸背痛E、吞咽哽噎感正確答案：ACE38.關于鐵的吸收，下列哪幾項正確（）A、維生素B12有利于鐵吸收B、維生素C有利于鐵吸收C、低鐵比高鐵易吸收D、動物食物鐵易吸收E、各段小腸對鐵均有很好吸收力正確答案：BCD39.癌癥病人的心理變化分期包括（）A、恐懼期B、絕望期C、懷疑期D、接受期E、幻想期正確答案：ABCE40.CT動脈期掃描，肝實質內出現明顯增強的病灶，CT診斷可能是（）A、肝癌B、肝海綿狀血管瘤C、肝局灶性結節增生D、肝腺瘤E、肝錯構瘤正確答案：ABCD41.黃芩的主治證有()A、血熱吐衄B、肺熱咳嗽C、濕溫證D、胎動不安E、癰腫瘡毒正確答案：ABCDE42.關于急性胰腺炎MRI的表現，論述正確的是（）A、合并出血時T1WI和T2WI胰腺均可表現為高信號B、胰腺內、外積液T1WI信號減低，T2WI則增高C、胰腺增大輪廓不清D、胰腺內、外積液T1WI胰腺信號增高T2WI則減低E、合并出血時T1WI和T2WI胰腺均可表現為低信號正確答案：ABCE43.超聲引導穿刺活檢后，患者是否須留觀（）A、細針活檢后可不留觀B、18G針活檢后應留觀2小時左右C、無須留觀D、>18G針活檢后須住院留觀E、>18G針活檢后留觀2小時左右正確答案：ABD44.心境障礙中,常見的情緒障礙有()A、情感淡漠B、情感倒錯C、情緒不穩D、情緒低落E、情緒高漲正確答案：DE45.關于輸卵管結扎術的禁忌證是（）A、身體虛弱不能承擔手術者B、24h內體溫兩次超過37.5℃，或有感染時C、神經官能癥對手術顧慮較大者D、非妊娠期月經干凈后20天左右正確答案：ABC46.高鉀血癥可見于（）A、急性腎衰竭B、慢性腎衰竭C、Addison病D、糖尿病E、經胃腸攝鉀過多正確答案：ABCD47.導致有效膠體滲透壓下降的因素有（）A、組織間液膠體滲透壓降低B、淋巴回流受阻C、毛細血管血壓增高D、血漿清蛋白濃度下降E、微血管通透性降低正確答案：BD48.消化道內鏡應用的絕對禁忌證有（）A、嚴重心肺疾患病人B、消化道出血病人，血壓不平穩C、口腔、咽喉、食管等急性炎癥病人D、有出血傾向，血紅蛋白低于50g／L者E、不合作的精神病病人正確答案：ACE三、判斷題（共30題，每題1分，共30分）1.選兩種不同作用機制的DMARD聯合使用可增加療效,不增加副作用。()()A、正確B、錯誤正確答案：A2.由于X線通過左側或者右側胸腔的行程相同，所以左、右側位胸片上的影像都一樣。（）A、正確B、錯誤正確答案：B3.癔癥性痙攣多在白天或暗示下發作，發作時有神經系統病理征。（）A、正確B、錯誤正確答案：B4.戰傷的傷口原則上應盡早行清創后一期縫合。（）A、正確B、錯誤正確答案：B5.晚期癌痛中重度疼痛的病人一般不要使用阿片類藥物，以免成癮。（）A、正確B、錯誤正確答案：B6.腎衰竭分急性腎衰竭和慢性腎衰竭。（）A、正確B、錯誤正確答案：A7.地高辛和卡托普利均可用于治療慢性心功能不全。()A、正確B、錯誤正確答案：A8.生石灰燒傷病人應立即用清水沖洗創面。（）A、正確B、錯誤正確答案：B9.妊娠晚期無痛性出血是胎盤早剝的特征。()A、正確B、錯誤正確答案：B10.潰瘍病病人都有上腹痛，出現并發癥后其疼痛的節律性喪失。（）A、正確B、錯誤正確答案：B11.干燥綜合征是以淚腺、唾液腺病變為主的自身免疫性疾病。（）A、正確B、錯誤正確答案：A12.Ca2+降低神經肌肉的興奮性。（）A、正確B、錯誤正確答案：A13.飲入汽油、煤油等有機溶劑時,可先服用液狀石蠟150~200mL,使其溶解而不被吸收,然后進行洗胃。()A、正確B、錯誤正確答案：A14.腎藏精的主要生理作用是攝納肺所吸人的清氣。()A、正確B、錯誤正確答案：B15.高血壓心臟病病人，心室率124次/min，心電圖示房性期前收縮，心尖區聞及舒張期奔馬律，雙肺基底部細濕啰音，宜首選維拉帕米治療。（）A、正確B、錯誤正確答案：B16.食管內扁圓形異物，在正位上呈冠