...wd......wd......wd...2016年臨床執業醫師綜合筆試模擬及答案1、皰疹性咽峽炎的病原體為：(B)A、腺病毒B、柯薩奇A組病毒C、金黃色葡萄球菌D、肺炎雙球菌E、以上都不是2、咽結合膜熱的病原體是：(A)A、腺病毒B、EB病毒C、柯薩奇病毒D、流感病毒E、以上都不是3、嬰幼兒時期易患的肺炎是(B)A、大葉性肺炎B、支氣管肺炎C、間質性肺炎D、干酪性肺炎E、支原體肺炎4、治療急性感染性喉炎除控制感染外，還應同時應用以下何種藥物減輕病癥(B)A、鎮靜劑B、腎上腺皮質激素C、止咳藥D、速尿E、以上都不對5、關于小兒急性感染性喉炎的病癥，哪項是錯誤的?(D)A、犬吠樣咳嗽B、聲嘶C、喉鳴D、呼氣性呼吸困難E、三凹征6、支氣管肺炎的主要病理生理改變是：(D)A、病原體侵入B、高碳酸血癥C、毒素作用D、低氧血癥E、肺動脈高壓7、小兒肺部感染易引起肺間質性炎癥是因為(B)A、呼吸中樞不健全B、肺血管豐富，間質發育旺盛C、下呼吸道口徑小，纖毛運動差D、呼吸肌不興旺E、血IgM及IgG含量少8、肺炎的心力衰竭常以什么衰竭為主(A)A、右心衰竭B、左心衰竭C、全心衰竭D、末梢循環衰竭E、以上都不是9、肺炎并發膿胸的常見病原體是：(D)A、肺炎雙球菌B、大腸桿菌C、溶血性鏈球菌D、金黃色葡萄球菌E、綠膿桿菌10、小兒肺炎引起全身各系統病理變化的關鍵是(E)A、病原體的侵入B、組織破壞C、機體免疫功能低下D、毒素作用E、缺氧，二氧化碳潴留11、以下哪項為金黃色葡萄球菌肺炎的臨床特點(D)A、起病緩慢B、多為低熱C、肺部體征出現較晚D、較易開展成膿胸、膿氣胸、肺大泡E、氨芐青霉素特效12、金黃色葡萄球菌肺炎患兒，突然出現呼吸急促，應優先考慮以下哪項情況?(D)A、高熱B、酸中毒C、心力衰竭D、膿氣胸E、肺炎加重13、小兒肺炎時室內溫度、相對濕度一般采用何者為宜?(B)A、5～8℃，40%B、8～20℃，60%C、20～22℃，50%D、22～24℃，70%E、24～26℃，80%14、嬰兒病毒性肺炎臨床病癥最重的是(C)A、鼻病毒肺炎B、副流感病毒肺炎C、腺病毒肺炎D、合胞病毒肺炎E、腸道病毒肺炎15、腺病毒肺炎的肺部羅音特點(D)A、出現早、羅音多B、出現早、羅音少C、出現晚、清楚D、出現晚、消失快E、以上都不對16、肺炎合并心力衰竭治療過程中假設出現低鈣抽搐，應在西地蘭應用后多長時間方能補充鈣劑(B)A、2hB、4hC、8hD、2hE、24h17、對病毒性肺炎能迅速作出病毒學診斷的方法是(E)A、咽拭子培養B、組織切片檢查病毒原生小體及包涵體C、四唑氮蘭(NBT)復原實驗D、雙份血清抗體測定E、免疫熒光抗體檢查18、小兒肺炎應用抗生素治療，一般停藥時間為：(C)A、體溫正常，咳嗽消失B、體溫正常后5～7天，病癥消失C、體溫正常后5～7天，臨床病癥體征基本消失后3天D、體溫正常后2周，肺部體征消失E、體溫正常后3～4天，病癥消失19、肺炎患兒鼻前庭導管給氧，氧流量和氧濃度的選擇是(A)A、氧流量0.5～1L/min，氧濃度<40%B、氧流量2～4L/min，氧濃度<60%C、氧流量5～6L/min，氧濃度<70%D、氧流量7～8L/min，氧濃度<80%E、氧流量9～L/min，氧濃度<90%20、肺炎合并心衰不能進食時每日的補液量為(A)A、60～80ml/(kg?d)B、>80ml/(kg?d)C、嚴格限制，越少越好D、0～20ml/(kg?d)E、20～50ml/(kg?d)容易：21.22.23.24.25.普通：26.27.28.29.30.31.32.33.34.35較難：36.37.38.39.40.41.困難：42.43.4421.先心病最主要的病因是：(B)A.孕母缺乏葉酸B.宮內感染C.孕母與大劑量放射線接觸D.妊娠期服藥E.孕母患糖尿病等代射紊亂性疾病22.先心病中最常見的類型是:(A)A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動脈導管未閉D.法樂四聯癥E.肺動脈狹窄23.左向右分流型先心病最常見的并發癥是:(A)A.支氣管肺炎B.腦栓塞C.咯血D.亞急性細菌性心內胰炎E.喉返神經麻痹24.動脈導管未閉有顯著肺動脈高壓者出現紫紺的部位是:(E)A.全身B.上肢紫紺較下肢紫紺明顯C.右上肢紫紺較左上肢紫紺明顯D.一側肢體E.下半身25.法樂四聯癥的畸形除外：(E)A.室間隔缺損B.主動脈騎跨C.右心室肥厚D.肺動脈狹窄E.動脈導管未閉26.先心病分類有以下類型但除外：(E)A.左向右分流型B.右向左分流型C.無分流型D.青紫型E.輕型和重型27.先心病的診斷方法除外：(B)A.心臟X線攝片B.血沉C.超聲心動圖檢查D.心導管檢查和心血管造影E.放射性同位素的心血管造影28.法樂四聯癥右向左分流量的大小主要取決于:(B)A.主動脈騎跨的程度B.肺動脈狹窄的程度C.室缺位置的上下D.室缺的大小E.右心室肥厚的程度29.房間隔缺損時血流量增多的部位是:(E)A.左心房B.左心室C.主動脈D.體循環E.肺循環30.法樂四聯癥患兒突然昏厥抽搐最常見的原因是:(C)A.長期缺氧所致B.血液粘稠、血流變慢而引起的腦血拴C.肺動脈漏斗部肌肉痙攣D.合并腦膿腫E.合并腦膜炎31.法樂四聯癥患兒喜蹲踞，是因為:(D)A.使心腦供血增加B緩解漏斗部痙攣C.使腔靜脈回心血量增加D增加體循環阻力、減少右向左分流及回心血量E.使勞累、氣急緩解32.動脈導管未閉的雜音特點應除外:(D)A.胸骨左緣第2肋間連續性機器樣雜音B.分流量大者心尖區有較短的舒張期雜音C.胸骨左緣第2肋間收縮期雜音D.雜音隨肺循環壓力增高而增強E.肺動脈瓣區第二音增強，但多被雜音淹沒而不易識別33.房間隔缺損常見的分型除外：(E)A.卵圓孔未閉B.原發孔未閉C.繼發孔未閉D.原發孔未閉加二尖瓣裂缺E.肌部缺損34.動脈導管未閉脈壓增寬是由于周圍動脈:(D)A.收縮壓升高B.收縮壓降低C.舒張壓升高D.舒張壓降低E.收縮壓、舒張壓均增高，尤以前者明顯35.法樂四聯癥的雜音特點應除外:(E)A.收縮期噴射性雜音B.可伴有震顫C.向整個心前區傳導D.雜音的強度王要取決于肺動脈狹窄的程度E.當發生漏斗部痙攣對其雜音最響36.哪項不符合法樂四聯癥臨床表現?(A)A.最突出的病癥是雜音B.常有蹲踞現象C.稍一活動即出現氣急，說明發生了心力衰竭D.可突然發生昏厥、抽搐E.嬰兒早期可無紫紺37.室間隔缺損伴顯著肺動脈高壓時，不應出現的是:(D)A.右心室顯著增大B.肺動脈瓣區第二音顯著亢進C.右心室壓力顯著增高D.原有的心臟雜音顯著增強E.胸片示肺動脈段顯著突出38.室間隔缺損可引起以下部位負荷增加，除外:(A)A.右心房B.右心室C.肺循環D.左心房E.左心室39.不具有肺門“舞蹈〞的先心病是:(A)A.肺動脈狹窄B.第一孔未閉型房間隔缺損C.第二孔未閉型房間隔缺損D.動脈導管未閉E.室間隔缺損40.關于先心病，以下哪項是錯誤的?(B)A.適當參加能勝任的體力活動B.免于承受預防接種C.并發心功能不全時，術前應該較長時間使用洋地黃維持量D.紫紺型患兒因血液濃稠應預防脫水E.作扁桃體摘除術與拔牙等手術，術前術后均應給予足量抗生素41.動脈導管未閉出現肺動脈高壓時臨床檢查不會出現：(B)A.肺動脈第二音增強B.左心底連續性雜音C.聲音嘶啞D.心電圖示右心室肥大E.X線檢查示肺動脈段突出42.心導管檢查血氧含量右心房高于上、下腔靜脈的先心病是(A)A.房間隔缺損B.間隔缺損C.動脈導管未閉D.肺動脈狄窄E.法樂四聯癥43.左向右分流型先心病可出現以下病癥但除外：(D)A.體循環血量減少B.肺循環血量增多C.肺動脈壓力增高D.肺動脈壓力下降E.反復肺炎44先心病患兒右心房輕度增大，右心室顯著增大，右心室血氧含量正常但壓力增高，肺動脈壓力降低診斷考慮：(A)A.肺動脈狹窄B.動脈導管未閉C.法樂四聯癥D.房間隔缺損E.室間隔缺損泌尿系統疾病容易：45.46.47.48.49.普通：50.51.52.53.54.55.56.較難：57.58.59.60.61.困難：62.63.6445.學齡前兒童正常尿量為：(D)A.200毫升B.300毫升C.400毫升D.600-800毫升E.00毫升46.學齡兒童尿量少于多少為少尿：(A)A.400毫升B.300毫升C.200毫升D.30毫升E.50毫升47.急性腎炎補體恢復時間為：(A)A.6-8周B.8-2周C.6月D.1年E.2-3周48.急性腎炎最早的病癥是：(A)A.水腫、少尿B.高血壓C.血尿D.嘔吐E.發熱49.急性腎炎并發癥多發生在：(A)A.起病1-2周B.起病2-3周C.起病1-2月D.起病2-3月E.起病3-4月50.我國大量蛋白尿的定量標準為：(E)A.≥50mg/Kg.dB.≥70mg/Kg.dC.≥75mg/Kg.dD.≥90mg/Kg.dE.≥0mg/Kg.d51.腎病治療首選：(A)A.激素B.肝素C.中藥D.降壓藥E.環磷酰胺52.腎炎性腎病與單純性腎病的區別是：(D)A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高脂血征D.高血壓E.水腫53.腎病患兒最早出現的病癥常為：(B)A.血尿B.水腫C.尿少D.腹瀉E.發熱54.單純性腎病的臨床特點應除外：(C)A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高血壓和血尿D.高脂血癥E.水腫55.腎病綜合征最主要的臨床表現是：(B)A.低蛋白血癥B.水腫C.高血壓D.血尿E.大量蛋白尿56.激素治療腎病中程療法時間為：(B)A.8-2周B.4-6月C.9-2月D.1年E.3-5年57.腎病綜合征最常見的并發癥是：A.低血容量性休克B.感染C.心源性休克D.血栓形成E.電解質紊亂58.腎病綜合征最主要的并發癥除外：A.低蛋白血癥B.感染C.休克D.血液高凝E.電解質紊亂59.急性腎炎高血壓持續時間為：(A)A.1-2周B.3-4周C.1-2月D.3-4月E.6月60.急性腎炎引起水腫的主要機理是：(C)A.大量蛋白尿引起低蛋白血癥B.血壓增高引起急性心衰C.腎小球濾過率下降D.全身毛細血管通透性增加E.抗利尿激素分泌過多61.腎病患兒潑尼松短程療法的總療程為：(B)A.4~8周B.8~2周C.6個月D.6~9個月E.9~2個月62.急性腎炎免疫復合物常為：(A)A.IgG和C3B.IgMC.IgED.IgAE.C363.小兒腎病中單純性腎病與腎炎性腎病所占比例分別為：A.60%與40%B.70%與30%C.80%與20%D.90%與%E.95%與5%64.以下何種情況應考慮為難治性腎病?(C)A.激素完全效應B.激素局部效應C.激素無效應D.正規中長程治療半年中復發一次E.正規中長程治療一年中因上呼吸道感染而復發2次血液系統疾病容易：65.66.67.68.69.普通：70.71.72.73.74.75.76.77.較難：78.79.80.81.82.困難：83.84.8565.小兒白細胞分類中，粒細胞與淋巴細胞的穿插發生于(A)A.4—6天，4—6歲B.7天，1歲C.4—6周，4—6歲D.4—6天，4-6周E.1歲，6歲66.小兒出生后主要造血是(B)A.肝臟造血B.骨髓造血C.脾臟造血D.淋巴結造血E.以上都不是67.兒童血容量約占體重的(C)A.5%B.6%—8%C，8%—%D.5%E.20%68.β-重型地中海貧血的臨床特點應除外(D)A.3-2月始發病B.呈慢性進展性貧血C.有特殊外貌D.胎兒呈重度貧血、水腫E.并發含鐵血黃沉著癥，并出現相應病癥69.哪項不是缺鐵性貧血的原因(E)A.早產B.雙胎C.生長發育過快D.母孕期嚴重缺鐵性貧血E.接觸陽光少，影響鐵的吸收70.葉酸缺乏所致的巨幼紅細胞貧血與維生素B2缺乏所致的貧血區別于(C)A.貧血病癥B.肝脾大C.精神、神經病癥D.血象改變E.骨髓象改變71.紅細胞脆性降低，HbF或HbA2增高見于(A)A、β地中海貧血B、營養性缺鐵性貧血C、營養性巨幼細胞性貧血D、營養性混合性貧血E、遺傳性球形紅細胞增多癥72.營養性缺鐵性貧血鐵劑治療后先出現的反響是(D)A.紅細胞總數升高B.血清鐵增加C.血清鐵飽和度升高D.網織紅細胞增高E.紅細胞平均容積恢復正常73.確診輕型β—地中海貧血的依據是(B)A.周圍血象呈小細胞低色素性貧血B.HbA23.5~6%C.紅細胞脆性明顯減低D.HbF明顯增高E.Hb電泳別離出HbH或HbBart’s74.確診?—地中海貧血的依據是：(E)A.周圍血象呈小細胞低色素性貧血B.骨髓紅系增生明顯活潑C.紅細胞脆性明顯減低D.HbF明顯增高E.Hb電泳別離出HbH及HbBart’s75.以下哪項符合營養性缺鐵性貧血(C)A.紅細胞下降顯著于血紅蛋白下降，總鐵結合力降低B，紅細胞與血紅蛋白平行下降，總鐵結合力升高C.血紅蛋白下降比紅細胞下降顯著，總鐵結合力升高D.紅細胞與血紅蛋白平行下降，總鐵結合力降低E.血紅蛋白下降比紅細胞下降顯著，總鐵結合力降低76.關于生理性貧血哪項正確(D)A.生后6個月發生B.為小細胞低色素性貧血C.營養不良是主要原因D.與紅細胞生成素缺乏有關E.主要是紅細胞壽命長77.營養性巨幼紅細胞性貧血的血象變化正確的選項是(B)A.血紅蛋白下降較血紅細胞下降明顯B.血涂片紅細胞大小不均，大細胞為主，中央淡染區不顯C.MCV>74fL，MCH>22Pg，MCHC正常D.白細胞大多減少，中性粒細胞核左移E.網織紅細胞增高78.營養性巨幼紅細胞性貧血的骨髓象最有特征性的改變是(B)A.幼紅細胞胞漿發育落后于胞核B.幼紅細胞巨幼變C.網狀細胞增生D.粒細胞形態不受影響E.細胞漿嗜堿性增強79.營養性缺鐵性貧血鐵劑治療需用至(B)A.病癥消失B.血紅蛋白恢復正常后2個月C.血紅蛋白量恢復正常后再用半個月D，血紅蛋白量及紅細胞數均恢復E.血紅蛋白量恢復正常80.診斷缺鐵性貧血第一階段，正確的選項是(A)A.血清鐵蛋白減低B.血清鐵降低C.紅細胞游離原卟啉增高D.血清總鐵結合力增高E.骨髓鐵粒幼紅細胞數減少81.營養性巨幼紅細胞性貧血用VitB2治療，正確的選項是(A)A.由VitB2吸收障礙引起者應長期肌注VitBl2B、有神經系統受累者，VitB2l00μg/次，2-3次/周C、單純缺乏VitB2時也應加用葉酸徹底D.用至臨床病癥明顯好轉，血象恢復正常后1-2月E.以上都不是82.以下有關血液方面的數據，哪一項為哪一項錯誤的(B)A.6個月～6歲小兒貧血標準為<1g/LB.新生兒貧血標準為<25g/LC.小兒重度貧血時血紅蛋白為30—60g/LD.小兒血容量占體重8%—%E.小兒輸血量一般按每次ml/kg計算83.關于營養性缺鐵性貧血骨髓象錯誤的選項是(A)A.各系均增生活潑B.以中、晚幼紅細胞增生明顯C.幼紅細胞胞體小，胞漿少，染色偏藍D.胞漿成熟落后于胞核E.幼紅細胞增生活潑84.患兒血清鐵蛋白降低，紅細胞游離原卟啉正常，未出現貧血表現為(A)A.鐵減少期B.紅細胞生成缺鐵期C.缺鐵性貧血期D.缺鐵性貧血恢復期E.缺鐵性貧血已治愈85.以下哪項是輕型β-地貧患者Hb電泳的特點(A)A.HbA正常，HbA20.035-0.060，HbF正常B.HbA0.035-0.060，HbA2正常，HbF>0.40C.HbA正常，HbA2正常，HbF0.035-0.060D.HbA0.035-0.060，HbA2正常，HbF正常E.HbA正常，HbA2>0.4，HbF0.035-0.060小兒結核病容易：86.87.88.89.普通：90.91.92.93.94.95.較難：96.97.98.99.10086.觀察PPD試驗結果的時間為(D)A.2小時內B.2-24小時C.24—48小時D.48-72小時E.72小時后87.有關結核病的病因，錯誤的選項是(C)A、人型、牛型結核桿菌均可使人類致病B、呼吸道為主要傳染途徑C、結核菌為抗酸性厭氧菌D、結核病的發生與遺傳因素有一定關系E、結核病的發病情況與機體免疫狀態有關88.原發型肺結核最常見的病理轉歸為(B)A.形成空洞B.鈣化C.干酪樣肺炎D.結核性胸膜炎E.急性粟粒時肺結89.小兒原發性肺結核，哪項不常見(C)A.PPD試驗陽性B.發熱C.肺部中小水泡音D.X線示肺門淋巴結腫大E.食欲減退，乏力，盜汗90.原發綜合征X線所見(E)A.肺尖部浸潤性病灶B.肺門淋巴結團塊狀陰影C.肺尖部滲出病灶，肺門淋巴結團塊狀陰影及兩者之間的索條狀陰影D.肺尖部鈣化灶及肺門淋巴結團塊狀影E.肺中下野滲出病灶，肺門淋巴結團塊狀陰影及兩者之間索條狀影91.接種卡介苗的禁忌癥除外(D)A.胸腺發育不全B.PPD(十)C.麻疹患者D.癲癇患者E，百日咳小兒92.P