第2章用藥與急救——核心講

1.安全用藥是指根據病人的病情、___________和藥物的作用，適當選擇藥物的品種，以適當的方法、___________和時間準確用藥，充分發揮藥物的最佳效果，___________藥物對人體產生的不良影響或危害。2.家庭藥箱內主要存放________、________和________.家庭用藥一般分為________和________.3.用藥前，仔細閱讀說明，了解藥物的__________、__________、__________、藥品規格__________、__________和____________等，以確保用藥安全。4._______是必須憑執業醫師或執業助理醫師處方才可調配、購買和使用藥品；_______是不需要醫師處方，可直接購買和使用的藥品。非處方藥的標簽、說明書必須具有國家制定的專用標識，即“______”字樣。注意：非處方藥并非絕對安全。患者在選用非處方藥時大多靠自己判斷，沒有特定的醫囑，所以更要謹慎。5.當遇到有人突然暈倒時，應及時撥打急救電話______。6.填表心肺復蘇要點急救措施\年齡段8歲以上1-8歲胸外心臟按壓的位置胸骨下段約1/3處同左按壓手法用雙手掌根用單手掌根按壓速度每分鐘至少________次同左按壓深度至少5厘米大約5厘米人工呼吸方法用________法同左吹氣速度吹氣2次，每次持續1秒以上同左按壓與吹氣的比例30：2同左持續時間30分鐘同左急救成功的標志當病人出現自主呼吸、頸動脈有搏動，并且臉色逐漸轉為________時。7.基礎知識填空(1)人工呼吸就是根據___________的原理，借助外力使被救者的胸廓有節律地_______和_______，從而引起肺被動地_______和_______，使被救者恢復呼吸。(2)做人工呼吸時，每分鐘內人工呼吸次數，應該與正常人的______一樣，即吹氣的次數為每分鐘________次。(3)做人工呼吸時，使被救者仰臥，清除被救者口鼻內異物和污物。將被救者的衣領解開，腰帶放松，目的是__________。(4)人工呼吸時，吹氣過程中，如果_________，即證明人工呼吸有效。8.出血類型：出血分為_______和_______，外出血包括_________、_____________、_________三種情況。9.外出血的判斷及急救方法_______出血：血液呈紅色，滲出或像水珠流出。先沖洗干凈傷口再貼創可貼。_______出血：血液呈暗紅色，連續不斷地流出。撥打“120”；按壓傷口_______止血。_______出血：血色鮮紅色，噴出或涌出。撥打“120”；按壓傷口_______止血。安全用藥是指根據病人的病情、體質和藥物的作用適當選擇藥物的品種，以適當的方式、劑量和時間準確用藥，充分發揮藥物的最佳效果，盡量減少藥物對人體所產生的不良影響或危害。用藥時的注意事項：仔細閱讀藥品說明書，了解藥物的名稱、主要成分、作用與用途（功能與主治）、不良反應（副作用）、注意事項、用法與用量、制劑與規格以及生產日期和有效期等，以確保用藥安全。用藥量過大，可發生中毒反應，甚至死亡。保存藥物時要注意事項：藥物大多需要存放在干燥、避光的地方，而且要密封保存或冷藏保存。注意：（1）不要誤認為“越貴的藥越好”：用藥要根據病情需要，選擇適合病情的藥品，不是越貴越好。藥物的價格是由其本身的來源、成本、生產的產量以及生產的廠家來決定的，合資藥廠生產的藥就比國內的藥廠生產的貴，進口藥就更貴了。貴不等于好，關鍵在于是否對癥。（2）不要誤認為“維生素是營養藥可以長期服用”：維生素對人有諸多益處，但過量服用往往會引起中毒，應在醫生的指導下謹慎服用。【練經典01】1.無論是處方藥還是非處方藥，在使用之前都應該仔細（）A.聞聞藥品的氣味 B.嘗嘗藥品的味道C.看看藥品的包裝 D.閱讀使用說明從管理角度，藥品可分處方藥和非處方藥兩大類：藥物標志不同點處方藥Rx憑醫師的處方購買，按醫囑服用非處方藥OTC不需憑處方購買，按說明書服用甲類OTC(紅色)：在藥店由執業藥師或藥師指導下購買和使用乙類OTC(綠色)：安全性更高，無需醫師或藥師的指導就可以購買和使用【練經典02】2.關于某些藥盒上的“OTC”標志說法錯誤的是（）A.需要按照所附說明書服用的藥物B.劑量大，服用天數長，需醫師指導C.可以自我診斷、自我治療的小傷病藥物D.不需要醫師處方即可購買藥物我國統一的呼救電話號碼是“120”。該號碼屬于特殊號碼，不收取任何費用。撥打120是向急救中心呼救最簡便快捷的方式。急救中心是24小時服務的，只要是在醫院外發生急危重癥，隨時可以打“120”找急救中心要救護車。急救中心及急救分站所屬的救護車服務的重點對象是災害事故和急危重癥。為了使病人及時得到運送和救治，在撥打120時要注意：1、確定對方是否是醫療救護中心。2、在電話中講清病人所在的詳細地址。3、說清病人的主要病情。4、報告呼救者的姓名及電話號碼，一旦救護人員找不到病人時，可與呼救人聯系。5、若是成批傷員或中毒病人，必須報告事故緣由，比如樓房倒塌、火車出軌、毒氣泄漏、食用蔬菜中毒等，并報告罹患人員的大致數目，以便120調集救護車輛、報告政府部門及通知各醫院救援人員集中到出事地點。【練經典03】3.當遇到有人觸電暈倒或溺水等情況發生時，需撥打的電話是（）A.110 B.120 C.119 D.112針對心跳、呼吸驟停所采取的搶救措施稱為心肺復蘇，心肺復蘇的順序為C-A-B：Compressions（胸外按壓）→Airway（開放氣道）→Breathing（人工呼吸）。心肺復蘇的操作步驟：①判斷意識：雙手拍打患者雙肩并呼叫病人，觀察有無反應。②呼救幫助：立即呼叫其他醫務人員幫助搶救。③判斷心跳、呼吸：觀察胸廓起伏，判斷心跳、呼吸情況，如心跳、呼吸停止，立即行心肺復蘇。④胸外按壓：采用雙手疊扣法，腕肘關節伸直，利用身體重力，垂直向下用力按壓。⑤開放氣道：清理呼吸道:將病人頭側向一方，清理口腔內異物。⑥人工呼吸。⑦持續心肺復蘇，胸外按壓與人工呼吸比為30:2，以此法周而復始進行，直至復蘇。⑧觀察心肺復蘇有效特征：觀察心跳、呼吸；觸摸頸動脈(10秒)，觀察呼吸情況。【練經典04】4.地震救援中，醫護人員對某心跳呼吸停止災民進行了以下急救措施，正確的順序應該是（）A.④③②① B.③②①④ C.②③①④ D.③②④①人工呼吸法是指用人工方法，使空氣有節律地進入和排出肺臟，達到維持呼吸，解除組織缺氧的目的。口對口人工呼吸法是人工呼吸法中最適宜現場復蘇的方法。操作如下：將患者置仰臥位，頭后抑，迅速松解衣和褲帶以免障礙呼吸動作，急救者一手按住額部，另一手抬起頸部。術者應先清理患者的呼吸道，以保持通暢。然后術者一手按于患者前額部，以使患者頭后仰，同時以食指和拇指將患者鼻孔捏閉，另一手置于患者后頸部并向上托起；術者先深吸一口氣，后對準并緊靠患者口部吹（用力吹入）。開始可先連續3～4次，然后以每5s吹一次的頻率進行。此時患者憑其胸肺的彈性收縮，被動地自動完成呼氣。施行過程應檢查患者胸壁是否起伏。吹氣時注意所遇阻力是否過大，否則當重新調整呼吸道的位置，或清除呼吸道的異物及分泌物。【練經典05】5.日常生活中遇到因觸電或煤氣中毒導致呼吸驟停的傷者時，需要進行人工呼吸。下列有關敘述不正確的是（）A.此類傷者不能輕易搬動，應立即進行檢查和施救B.吹氣的次數為每分鐘60—90次C.吹氣時捏緊被救者的鼻孔D.傷者胸廓隨著吹氣略有隆起，并且氣體能從口排出，證明人工呼吸有效外出血可以分為毛細血管出血、靜脈出血和動脈出血。首先要根據血液的顏色和血液流出的特征來判斷是哪種血管出血，然后再確定止血的方法。止血的方法要根據出血的類型而定，動脈出血時，血液鮮紅色，從傷口噴出或隨心跳一股一股地涌出，應該在傷口近心端止血