匯報人：xxx20xx-04-09護理危急重癥考點分析目錄概述常見危急重癥護理考點循環系統相關考點分析呼吸系統相關考點分析消化系統相關考點分析神經系統相關考點分析01概述指病人的臟器功能衰竭，包括心、肺、肝、腎、腦等重要臟器功能衰竭，以及嚴重創傷、休克、昏迷、大出血等急性危重病癥。危急重癥定義根據病情嚴重程度和臟器功能衰竭數量，危急重癥可分為單臟器功能衰竭和多臟器功能衰竭，后者病情更為危重。危急重癥分類危急重癥定義與分類護士需要密切觀察病人的生命體征、意識狀態、尿量等指標，及時發現并報告異常情況。密切觀察病情變化護士需要熟練掌握各種搶救技能，如心肺復蘇、氣管插管、深靜脈穿刺等，以協助醫生進行搶救治療。協助醫生搶救治療保持病人皮膚清潔干燥，預防壓瘡、墜積性肺炎等并發癥的發生；保持各種管道通暢，防止感染等。做好基礎護理工作護理工作在危急重癥中重要性危急重癥護理涉及的知識點較多，包括病情觀察、搶救技能、基礎護理等多個方面。考生需要全面掌握相關知識，并能夠靈活應用于實際工作中。建議考生結合教材和臨床實際進行學習，多做筆記和總結，加強記憶和理解。同時，可以參加模擬考試或備考班，提高自己的應試能力。考點分析及學習方法學習方法考點分析02常見危急重癥護理考點123心臟突然停止跳動，導致血液循環中斷。常見原因包括心臟病、電解質失衡、缺氧等。心跳驟停的定義和原因立即識別并啟動急救反應系統；進行胸外按壓以維持血液循環；開放氣道并進行人工呼吸以提供氧氣。心肺復蘇（CPR）的步驟密切監測患者生命體征；預防并發癥如腦水腫、肺部感染等；提供心理支持以減輕患者及家屬的焦慮。復蘇后的護理要點心跳驟停與心肺復蘇休克及其護理要點休克的定義和類型休克是一種危及生命的臨床綜合征，表現為zu織器guan灌注不足和代謝異常。常見類型包括低血容量性、心源性、感染性等。休克的護理評估觀察患者意識、皮膚色澤和溫度、尿量等變化；監測血壓、心率、呼吸等生命體征。休克患者的護理要點迅速建立靜脈通道以補充血容量；保持呼吸道通暢并給予氧氣支持；遵醫囑給予藥物治療以糾正休克原因。急性呼吸衰竭的定義和原因01呼吸功能突然惡化，導致機體嚴重缺氧和二氧化碳潴留。常見原因包括肺部感染、肺水腫、ARDS等。機械通氣支持的適應癥和禁忌癥02適應癥包括嚴重低氧血癥、高碳酸血癥等；禁忌癥包括氣胸、大咯血等。機械通氣患者的護理要點03保持呼吸道通暢并及時吸痰；監測呼吸機參數和患者生命體征；預防并發癥如呼吸機相關性肺炎等。急性呼吸衰竭與機械通氣支持嚴重創傷是指對機體造成重大傷害的突發事件。常見類型包括交通事故傷、墜落傷、暴力傷等。嚴重創傷的定義和分類快速評估患者病情并確定優先處理順序；保持呼吸道通暢并給予氧氣支持；控制出血并補充血容量；對骨折進行固定以減輕疼痛并防止進一步損傷。早期救治原則密切監測患者生命體征；觀察傷口情況并及時處理；預防并發癥如感染、深靜脈血栓等；提供心理支持以減輕患者及家屬的焦慮和恐懼。創傷患者的護理要點嚴重創傷患者早期救治原則03循環系統相關考點分析臨床表現突發劇烈胸痛、心電圖特征性改變、心肌酶學升高等。護理措施絕對臥床休息、吸氧、心電監護、建立靜脈通道、按醫囑給予藥物治療、保持大便通暢等。急性心肌梗死臨床表現及護理措施竇性心動過速、竇性心動過緩、房性期前收縮、室性期前收縮等。心律失常類型根據心律失常類型選擇合適藥物，如β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、胺碘酮等；對于嚴重心律失常，如室顫，應立即進行電除顫。處理原則心律失常識別與處理原則藥物治療利尿劑、ACEI或ARB類藥物、β受體阻滯劑等。觀察指標心率、血壓、呼吸、尿量、水腫情況等。心力衰竭患者藥物治療和觀察指標迅速降低血壓，控制靶器guan損害，預防并發癥。處理原則藥物選擇護理措施硝普鈉、硝酸甘油、烏拉地爾等靜脈降壓藥物。保持呼吸道通暢、吸氧、心電監護、建立靜脈通道、觀察藥物療效及不良反應等。030201高血壓急癥處理策略04呼吸系統相關考點分析保持呼吸道通暢密切觀察病情用藥護理心理護理支氣管哮喘發作期治療配合工作01020304協助患者排痰，必要時進行吸痰處理。注意患者呼吸、心率、血壓等生命體征變化，及時報告醫生。遵醫囑給予解痙、抗炎、平喘等藥物治療，觀察藥物療效及不良反應。安慰患者，減輕其緊張、焦慮情緒，增強治療信心。慢性阻塞性肺疾病急性加重期管理給予低流量、低濃度持續吸氧，改善缺氧癥狀。應用支氣管舒張劑、糖皮質激素等藥物，緩解癥狀。加強口腔護理、皮膚護理，預防肺部感染、壓瘡等并發癥。給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，保證營養攝入。控制性氧療藥物治療并發癥預防營養支持肺栓塞風險評估及預防措施風險評估評估患者年齡、性別、基礎疾病、手術史等，確定肺栓塞風險等級。預防措施鼓勵患者早期下床活動，促進血液循環；對于高危患者，可給予機械性預防措施，如穿dan力襪、使用間歇性充氣加壓裝置等。藥物預防對于特定患者，可遵醫囑給予抗凝藥物或抗血小板藥物進行預防。健康宣教向患者及家屬講解肺栓塞的危害及預防措施，提高防范意識。嚴格無菌操作口腔護理體位引流合理使用抗生素呼吸機相關性肺炎預防策略進行吸痰、霧化等操作時，嚴格遵守無菌原則，減少污染機會。定時協助患者翻身、拍背，促進痰液排出。加強口腔清潔護理，減少口腔內細菌滋生。根據藥敏試驗結果選用敏感抗生素進行治療，避免濫用抗生素導致菌群失調。05消化系統相關考點分析03監測止血效果在止血過程中，密切觀察病人的病情變化，評估止血效果，及時調整治療方案。01評估消化道出血的嚴重程度通過觀察病人的生命體征、嘔血與黑便的量及性狀、腸鳴音等，判斷出血的嚴重程度。02選擇合適的止血方法根據出血的原因和部位，選擇適當的止血方法，如藥物止血、內鏡下止血、手術治療等。消化道出血評估與止血方法選擇病人需禁食并進行胃腸減壓，以減輕胰腺負擔，促進胰腺恢復。禁食與胃腸減壓給予病人疼痛護理，如使用鎮痛藥物、提供舒適的環境等，以緩解疼痛。疼痛護理在禁食期間，通過腸外營養支持滿足病人的營養需求，促進康復。營養支持密切觀察病人的生命體征、腹部體征等，及時發現并處理并發癥。病情觀察急性胰腺炎非手術治療配合工作密切觀察病人有無出現上消化道出血、肝性腦病、感染等肝硬化常見并發癥。觀察并發癥的發生采取干預措施加強基礎護理提供心理支持針對出現的并發癥，采取相應的干預措施，如止血、抗感染、降低血氨等。保持病人皮膚清潔干燥，預防壓瘡和感染；保持呼吸道通暢，預防肺部感染等。給予病人心理支持，緩解其焦慮和恐懼情緒，提高治療信心。肝硬化并發癥觀察及干預措施通過體重、皮褶厚度、上臂肌圍等指標評估病人的營養狀況。評估病人營養狀況根據病人的病情和營養需求，制定個性化的營養支持方案，包括腸內營養和腸外營養。制定個性化營養支持方案在營養支持過程中，密切觀察病人的病情變化，評估營養支持效果，及時調整方案。監測營養支持效果在營養支持過程中，注意預防并發癥的發生，如導管感染、代謝性并發癥等。預防并發癥的發生危重病人營養支持方案制定06神經系統相關考點分析治療方法包括良肢位擺放、關節活動度訓練、肌力訓練、平衡訓練、步行訓練等，以及必要的物理治療和作業治療。介入時機腦卒中后，應盡早進行康復評估和治療，通常在生命體征穩定、神經功能缺損癥狀不再進展的48小時內開始。注意事項康復過程中應關注患者心理變化，給予心理支持，同時加強護理，預防并發癥。腦卒中急性期康復介入時機和方法ABCD癲癇持續狀態處理流程初步處理保持呼吸道通暢，吸氧，建立靜脈通道，監測生命體征。病因治療針對病因進行治療，如腦水腫、感染等。藥物治療首選地西泮靜脈注射，如癥狀未緩解，可考慮使用丙戊酸鈉、苯巴比妥等其他抗癲癇藥物。監測與護理持續監測患者生命體征和癲癇發作情況，加強護理，預防并發癥。臨床表現觀察顱內壓增高時，患者可能出現頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等表現。顱內壓監測儀器使用使用顱內壓監測儀進行持續監測，注意儀器的校準和維護。監測數據分析結合臨床表現和監測數據，分析顱內壓增高的原因和趨勢。護理措施保持患者