初級護師-專業知識-婦產科護理學-妊娠期合并癥婦女的護理

［單選題］1.有關妊娠合并糖尿病的處理，錯誤的是

A.孕期定期產科和內科復查

B.所生嬰兒一律按早產兒護理

C.預防感染應保持皮膚清潔

D.建議人工喂養嬰兒

E.產后避免使用藥物避孕

正確答案：D

參考解析：庭娠合并糖尿病的孕婦，屬于高危妊娠的范疇，所以應該增加產前

檢查次數，定期產科和內科復查。由于新生兒處于一個體內高糖環境，其發育

不太成熟，所以應按照早產兒護理，所以A和B均正確。注意預防感染發生，

保持新生兒皮膚清潔，清理胎脂，產后積極提倡母乳喂養（糖尿病不影響母乳

喂養），所以注意不能使用藥物避孕。糖尿病產婦，即使接受胰島素的治療，

哺乳也不會對新生兒產生不良影響。掌握“專業知識-糖尿病（護理措施）”知

識點

［,還題］2.妊娠合并病毒性肝炎，臨近產期有出血傾向可用

A.縮宮素

B.維生素K

C.維生素C

D.卡巴克洛（安絡血）

E.維生素D

正確答案：B

參考解析：臨近產期有出血傾向時應該使用促進凝血的藥物，由于妊娠合并病

毒性肝炎，其維生素K缺乏，所以應使用維生素K。掌握“專業知識-病毒性肝

炎（護理措施）”知識點

［單選題］3.妊娠合并糖尿病的孕婦治療藥物首選

A.二甲雙胭

B.拜糖平（阿卡波糖）

C.瑞彤

D.胰島素

E.優降糖（格列本腺）

正確答案：D

參考解析：由于口服降糖藥可引起胎兒發育異常、新生兒低血糖癥及乳酸酸中

毒，因此，妊娠期糖尿病孕婦原則上忌用口服降糖藥。胰島素不僅降糖作用可

靠，且是大分子蛋白，不會通過胎盤對胎兒造成不良影響，也不會對孕婦內源

性胰島素的分泌造成遠期影響。因此，胰島素被認為是妊娠期控制糖代謝紊亂

的最佳選擇。掌握“專業知識-糖尿病（護理措施）”知識點

［單選題］4.妊娠合并病毒性肝炎的產后正確處理是

A.產后繼續保肝治療

B.新生兒不需做特殊處理

C.高脂、高蛋白、高糖飲食

D.產后常規用雌激素退奶

E.母乳喂養

正確答案：A

參考解析：乳汁中HBV-DNA陽性不宜哺乳。對新生兒已接受免疫，母親為攜帶

者（僅HBsAg陽性），建議母乳喂養。對不宜哺乳者，可口服生麥芽沖劑或乳

房外敷芒硝退乳，不宜使用雌激素退乳。產婦繼續保肝治療，加強休息和營

養，指導避孕措施。掌握“專業知識-病毒性肝炎（護理措施）”知識點

［單選題］5.妊娠合并肝炎的正確處理為

A.妊娠早期確診肝炎后應做人工流產

B.妊娠中，晚期應終止妊娠

C.高脂、高蛋白、高糖飲食

D.產后常規退奶

E.新生兒無需與其他新生兒隔離

正確答案：A

參考解析：孕早期感染肝炎病毒應行人工流產術。對新生兒已接受免疫，母親

為攜帶者（僅HBsAg陽性），建議母乳喂養。胎兒娩出后，正確應用縮宮素、

止血藥，預防產后出血。嚴格執行消毒隔離制度，應用廣譜抗生素預防其他感

染性疾病的發生。掌握“專業知識-病毒性肝炎（護理措施）”知識點

［單選題］6.妊娠合并重癥病毒性肝炎，服用廣譜抗生素的目的是

A.消除體內感染病灶

B.預防感染

C.防止DIC

D.抑制大腸桿菌、減少氨的生成

E.控制肝炎

正確答案：D

參考解析：庭娠合并重癥病毒性肝炎，服用廣譜抗生素是為了控制體內可能增

加肝臟損傷的一些情況發生，所以其功能應該與氨的產生有關，即D選項。廣

譜抗生素不能控制肝炎，也沒有說明患者體內有感染灶存在，所以首先排除A

和E。肝炎患者不用預防性使用抗生素，可以排除B,抗生素是不能預防DIC發

生的，所以排除C。掌握“專業知識-病毒性肝炎（護理措施）”知識點

［單選題］7.關于妊娠合并心臟病，下列哪項處理正確

A.妊娠期如無心力衰竭可進普食

B.心臟病孕婦心功能狀態良好者，多以陰道分娩

C.胎兒娩出后，注射縮宮素預防產后出血，但禁用麥角新堿

D.產后24h行輸卵管結扎術

E.心功能三級的產婦可喂母乳

正確答案：C

參考解析：為防止產后出血過多，可靜脈或肌內注射縮宮素（禁用麥角新

堿）。

［單選題］8.妊娠合并心臟病，產褥期的健康指導正確的是

A.產后24小時內應絕對臥床休息

B.產后48小時內仍可發生心衰，產婦應遵醫囑活動

C.心功能II級或以下可母乳喂養

D.需絕育者，一般在產后42天左右施行輸卵管結扎術

E.母乳喂養的產婦，常規不服用抗生素

正確答案：C

參考解析：妊娠合并心臟病產婦，產后3日內，尤其是產后24小時內，仍是心

力衰竭發生的危險時期，產婦應充分休息且需嚴密監護。按醫囑應用廣譜抗生

素預防感染，產后1周左右無感染征象時停藥。心功能m級或以上者不宜哺

乳。不宜再妊娠者，建議1周后行絕育術。掌握“專業知識-心臟病（臨床表

現、護理措施）”知識點

［單選題］9.妊娠合并糖尿病產婦的新生兒，娩出30分鐘應

A.早吸吮

B.母乳喂養

C.喂白開水

D.不需喂哺

E.滴服25%的葡萄糖液

正確答案：E

參考解析：妊娠合并糖尿病產婦的新生兒，出生30分鐘后定時滴服2磷葡萄糖

液防止低血糖。掌握“專業知識-糖尿病（護理措施）”知識點

［單選題］10.妊娠合并心臟病與妊娠合并急性病毒性肝炎都可以引起

A.早孕反應重

B.易發生妊高征

C.出血

D.胎兒畸形

E.胎兒宮內發育遲緩

正確答案：C

參考解析：妊娠合并心臟病易并發胎兒宮內發育遲緩；而妊娠合并病毒性肝炎

孕婦易出現較重的早孕反應、并發妊娠高血壓綜合征，胎兒則有畸形的危險。

兩者都可以出現產后出血。掌握“專業知識-心臟病（臨床表現、護理措施）”

矢口^^市

［單/余瀛］11.預防乙肝病毒在圍產期傳播的措施應除外

A.指導孕齡肝炎婦女避孕，肝炎愈后半年方可妊娠

［單選題］15.34歲產婦，患有病毒性肝炎，且HBeAg及抗HBc陽性。如何指導母

乳喂養

A.可以母乳喂養

B.不可母乳喂養

C.嬰兒接受免疫后可以母乳喂養

D.產婦接受免疫后可以母乳喂養

E.嬰兒和產婦同時接受免疫后可以母乳喂養

正確答案：B

參考解析：目前認為如乳汁中HBV-DNA陽性不宜哺乳，母血HBsAg、HBeAg及抗

-HBc三項陽性及后兩項陽性產婦均不宜哺乳。對新生兒已接受免疫，母親為攜

帶者（僅HBsAg陽性），建議母乳喂養。掌握“專業知識-病毒性肝炎（護理措

施）”知識點

［單選題］16.某孕婦，29歲,妊娠30周，測空腹血糖,2次均＞7mmol/L,診斷

為妊娠期糖尿病。不恰當的護理措施是

A.監測血糖變化

B.控制孕婦飲食

C.指導口服降糖藥

D.告知胰島素治療的注意事項

E.指導適度運動

正確答案：C

參考解析：孕婦不宜口服降糖藥物，而胰島素是其主要的治療藥物。掌握“專

業知識-糖尿病（護理措施）”知識點

［單選題］17.某妊娠合并糖尿病產婦，于妊娠39周剖宮產一健康男嬰，對于該

新生兒應重點監測的內容是

A.大小便

B.體重

C.黃疸

D.血糖

E.體溫

正確答案：D

參考解析：該新生兒目前妊娠合并糖尿病，故應出生30分鐘后定時滴服25%葡

萄糖液防止低血糖。掌握“專業知識-糖尿病（護理措施）”知識點

［單選題］18.妊娠27周孕婦，在產前檢查中發現其血色素偏低，需要補充鐵

劑。正確的服藥時間是

A.餐前半小時

B.餐后20分鐘

C.空腹時

D.睡前

E.晨起后

正確答案：B

參考解析：飯后或餐中服用鐵劑。掌握“專業知識-貧血（護理措施）”知識點

［單選題］19.患者女性，23歲，心功能H級，孕37周自然臨產。該產婦的體位

最好是

A.平臥位

B.右側臥位

C.隨意臥位

D.左側臥位上半身抬高

E.仰臥位

正確答案：D

參考解析：該患者心功能n級，分娩期應嚴密觀察產程進展，防止心力衰竭的

發生。左側臥位，上半身抬高。掌握“專業知識-心臟病（臨床表現、護理措

施）”知識點

［單選題］20.某孕婦合并乙型病毒性肝炎，為了防止發生產后出血，下列護理措

施錯誤的是

A.產前肌內注射維生素K

B.產前備好搶救物品

C.產時縮短第二產程

D.產時密切觀察，避免滯產

E.胎兒娩出后盡量不使用縮宮素，因為損害肝臟

正確答案：E

參考解析：合并病毒性肝炎的孕婦，在胎兒娩出后，正確應用縮宮素、止血

藥，預防產后出血。掌握“專業知識-病毒性肝炎（護理措施）”知識點

［單選題］21.妊娠合并心臟病孕婦足月臨產，心功能II級，產鉗助產新生兒娩出

后，應采取哪項措施預防心衰

A.肌注麥角新堿促子宮收縮

B.肌注縮宮素促子宮收縮

C.排空膀胱以免妨礙子宮收縮

D.立即在產婦腹部放置沙袋

E.靜推西地蘭預防心衰

正確答案：D

參考解析：胎兒娩出后，產婦腹部放置沙袋，以防腹壓驟降而誘發心力衰竭。

為防止產后出血過多而加重心肌缺血，加重心力衰竭，可靜脈注射或肌內注射

縮宮素，禁用麥角新堿，以防靜脈壓增高。掌握“專業知識-心臟病（臨床表

現、護理措施）”知識點

［單選題］22.患者女性，32歲，心功能H級，孕38周自然臨產分娩。該產婦產

褥期護理正確的是

A.產后前3天容易發生心衰，需嚴密觀察

B.應及時回乳

C,可正常下床活動

D.可不用抗生素

E.頭低足高位利于血液回流

正確答案：A

參考解析：產后72小時內嚴密監測生命體征，產婦應半臥位或左側臥位，保證

充足休息，必要時鎮靜，在心功能允許時，鼓勵早期下床適度活動。掌握“專

業知識-心臟病（臨床表現、護理措施）”知識點

共享題干題

孕婦王女士，34歲。初次懷孕，孕16周發現心慌、氣短，經檢查發現心功能

屬于H級。經過增加產前檢查次數，嚴密監測孕期經過等，目前孕37周，自然

臨產。

［單選題］1.該產婦在分娩期應注意的問題中，描述錯誤的是

A.常規吸氧

B.胎盤娩出后腹部放置沙袋

C.采取產鉗助產

D.注意補充營養

E.注意保暖

正確答案：B

參考解析：對于心臟病婦女，分娩過程中應注意吸氧，補充營養和保暖，胎兒

娩出后，產婦的腹部應立即放置沙袋，持續24小時，以防腹壓驟降誘發心力衰

竭，而不是等胎盤娩出后才放置沙袋。掌握“專業知識-心臟病（臨床表現、護

理措施）”知識點

［單選題］2.該產婦的臥位最好是

A.平臥位

B.右側臥位

C.左側臥位

D.左側半臥位

E.隨意臥位

正確答案：D

參考解析：心功能H級的產婦，臥位應注意不要增加心臟負擔，同時利于惡露

的排出，所以要采用左側半臥位。掌握“專業知識-心臟病（臨床表現、護理措

施）”知識點

［單選題］3.該產婦的產褥期護理，正確的是

A.為避免菌群失調，不得使用抗生素治療

B.產后的第5天，最容易發生心衰

C.為了早期母子感情的建立，不要讓別人幫忙

D.積極下床活動，防止便秘

E.取半臥位或左側臥位

正確答案：E

參考解析：產后72小時內嚴密監測生命體征，產婦應半臥位或左側臥位，保證

充足休息，必要時鎮靜，在心功能允許時，鼓勵早期下床適度活動。掌握“專

業知識-心臟病（臨床表現、護理措施）”知識點

女，25歲，先天性心臟病，心功能H級，現妊娠足月入院待產。

［單選題］4.在護理中，錯誤的是

A.縮短第二產程

B.胎兒娩出后立即腹部壓沙袋

C.防止便秘

D.產后觀察1小時后送休養室

E.產褥期注意休息

正確答案：D

參考解析：該產婦妊娠足月待產，一定注意防止便秘，縮短第二產程；為了預

防產后出血，胎兒娩出后立即腹部壓沙袋，產后在休養室觀察2小時后送產休

病房休息，產褥期絕對臥床休息，避免一切增加心臟功能的動作。掌握“專業

知識-心臟病（臨床表現、護理措施）”知識點

［單選題］5.該病人在整個妊娠分娩過程中心臟負擔最重的時期是

A.孕12周內

B.孕13?28周

C.孕36周后

D.第二產程

E.產后72小時后的每次哺乳時

正確答案：D

參考解析：心臟病孕婦心臟負擔最重的時期應該是血容量最大或者血容量突然

增加的時期，孕期血容量開始達高峰的時期是孕32?34周時，分娩期的第二產

程，和產后72小時內，所以此處選D。掌握“專業知識-心臟病（臨床表現、護

理措施）”知識點

［單選題］6.對癥裳行的分娩期和產褥期護理措施，錯誤的是

A.第一產程注意鎮靜

B.第二產程手術助產

C.第三產程沙袋壓迫腹部

D.避免母乳喂養

E.分娩住院時間可適當延長

正確答案：D

參考解析：對于心臟病婦女進行護理，應注意第一產程鎮靜，減少刺激；第二

產程手術助產，縮短產程；第三產程胎兒娩出后，馬上用沙袋壓迫腹部，可適

當延長住院時間，但是對于心功能I?n級的產婦可以母乳喂養，但應避免過

勞。掌握“專業知識-心臟病（臨床表現、護理措施）”知識點

患者女性，26歲。在妊娠5個月時體格檢查尿糖（+++）,空腹血糖

7.7mmol/L,隨機血糖16.7mmol/Lo

［單選題］7.此患者最可能的臨床診斷是

A,糖耐量減低

B.1型糖尿病

C.應激性高血糖

D.反應性高血糖

E.妊娠期糖尿病

正確答