第二節運動損傷的急救

一、急救的意義、原則和注意事項

急救是對意外或者驀地發生的傷病事故，進行緊急的暫時性處理。其目的是保護傷病員的生

命

安全、避免再度傷害、減輕傷病員痛苦、預防并發癥，并為傷病員的轉運和進一步治療創造

條件。因此，無論何種急性損傷，做好現場急救都是十分重要的。

急救時必須抓住主要矛盾，救命在先，做好休克的防治。骨折、關節脫位、嚴重軟組織損傷

或者合并其他器官損傷時，傷員常因出血、疼痛而發生休克。在現場急救時，要注意預防休克,

若發生休克，必須優先搶救休克。其次，急救必須分秒必爭，力求迅速、準確、有效，做到

快救、快送醫院處理。

二、運動損傷的急救方法

出血和止血

（-）出血

據研究，健康成人平均每kg體重約有血液75ml,總血量可達4000~5000ml0若出血量超過

全身血量的30%時，將可能危及生命。因此，對外出血的傷員，特別是大動脈的出血，必須

即將止血；對懷疑有內臟或者顱內出血的傷員，應盡快送醫院處理。

根據損傷血管的種類，出血可分為：

1、動脈出血：血色鮮紅，血液像噴泉樣流出不止，短期內可大量出血，易引起休克，危

險性大。

2、靜脈出血：血色暗紅，出血方式為流水般不斷流出，危（wci）險性小于動脈出血，但

大靜脈出血也會引起致命的后果。

3、毛細血管出血：血色紅、多為滲出性出血，危（wei）

險性小。根據受傷出血的流向可分為：

1、外出血體表有傷口，血液從傷口流到身體外面，這種出血容易發現。

2、內出血體表沒有傷口，血液不是流到體外，而是流向組織間隙（皮下肌肉組織），形成

淤血或者血腫；流向體腔（腹腔、胸腔、關節腔等）和管腔（胃腸道、呼吸道）形成積血。

由

于內出血不易發現，容易發展成大出血，故危（wei）險性很大。

（二）止血法

常用的外出血暫時止血法有以下幾種：

1、冷敷法：常用于急性閉合性軟組織損傷。

2、加壓包扎止血法：用生理鹽水沖洗傷部后用厚敷料覆蓋傷口，外加繃帶增加血管外壓，

促進自然止血過程，達到止血目的。用于毛細血管和小靜脈出血。

3、抬高傷肢法：用于四肢小靜脈和毛細血管出血。方法是將患肢指高，使出血部位高于心

臟，降低出血部位血壓，達到止血效果。此法在動脈或者較大靜脈出血時，僅作為一種輔助

方

法。

4、屈肢加壓止血法：前臂、手或者小腿、足出血不能制止時，如未合并骨折和脫位，可在

肘窩和胭窩處加墊，強力屈肘關節和膝關節，并以繃帶“8”字形固定，可有效控制出血。

5、指壓止血法：這是現場動脈出血常用的最簡捷的止血措施。指壓法的要領是在出血部位

的上方，在相應的壓迫點上用拇指或者其余四指把該動脈管壓迫在鄰近的骨面上，以阻斷血

液

的來源而達到止血的效果。這是動脈出血時的一種暫時止血法，所加壓力必須持續到可以結

扎血管或者用止血鉗夾住血管為止。常用的有：

(1)顆淺動脈壓迫止血法：一手扶傷員的頭并將其固定，用另一手拇指在耳屏前上方一指

寬處摸到搏動后，將該動脈壓迫在顫骨上。它合用于同側前額部或者顆部出血的止血。

(2)面動脈壓迫止血法：在下頜角前約1.5厘米處，用拇指摸到搏動后將其壓在下頜骨上，

可止住同側眼以下面部出血。

(3)鎖骨下動脈壓迫止血法：在鎖骨上窩內1/3處摸到搏動后，用拇指把該血管壓迫在第一

肋骨上。它合用于肩部及上臂出血的止血。

(4)肱動脈壓迫止血法：將傷臂和外展、外旋，在肱二頭肌內緣中點處摸到搏動后，用拇

指或者示、中、環三指將該動脈壓迫在肱骨上。它合用于前臂及手部出血的止血。

(5)指動脈壓迫止血法：手指出血時，用健側手的拇、食兩指壓迫患指兩側指根部，并抬

高患肢。

(6)股動脈壓迫止血法：傷員仰臥，患腿稍外展、外旋。在腹股溝中點稍下方摸到搏動后，

用雙手拇指重疊(或者掌根)把該動脈壓迫在恥骨上。它合用于大腿和小腿出血的止血。

(7)脛前、脛后動脈壓迫止血法：在踝關節背側，于脛骨遠端摸到搏動后，把該動脈壓迫

在脛骨上；在內踝后方，將脛后動脈壓迫在脛骨上。它合用于足部出血的止血。

6、止血帶止血法。在四肢較大的動脈出血時，通常用止血帶止血。目前常用的止血帶有充

氣止血帶，橡皮帶止血帶，橡皮管止血帶。現場急救中常用攜帶方便的橡皮管止血帶，缺點

是施壓面狹窄易造成神經損傷。如果無橡皮止血帶，現場可用寬布帶或者撕下一條衣服以應

急

需"

止血帶結扎的標準位置點，在上肢為上臂的上1/3部，下肢為大腿中、下1/3交壤處。上臂

中、上1/3處扎止血帶易損傷樓神經，為禁區。

止血帶的壓力要適中，既要達到阻斷動脈血流又不會損傷局部組織。上止血帶的時間要注明，

如果長期轉運，途中上肢每半小時，下肢每1小時應放松2—5分鐘，以使傷肢間斷地恢復

血循環。放松時應以手指在出血處近端壓迫主要出血的血管，以免每放松一次丟失大量血液。

止血帶使用不當可引起局部損傷、周圍神經損傷甚至導致肢體壞疽。囚此，普通只在其它止

血方法不能奏效時再用止血帶。

內出血中的體腔出血，如肝脾破裂或者血胸多有嚴重的休克。應即將送醫院處理。臨床上常

用查紅細胞、血色素及血球容積的方法診斷。一旦發生嚴重休克，往往需要及時輸血及手

術治

療。

急救包扎的方法

包扎有固定夾板或者敷料，限制傷肢活動，避免加重傷情；保護創口，預防或者減少感染；

支持傷肢，使之保持舒適的位置，減輕疼痛和壓迫止血，防止或者減輕腫脹等多種作用。

包扎時，動作要柔和、熟練、包扎的松緊度應適中，過緊會妨礙血液循環，過松則起不到包

扎的作用；

繃帶包扎要從傷部遠端開始，包扎結束時，繃帶末端要用膠布粘合固定或者將繃帶末端留下

一段，縱形剪開縛結固定，但縛結不要在傷口處.盡可能使四肢肢端外露.

繃帶包扎法是急救技術中不可缺少的重要組成部份，常用的繃帶有卷帶和三角巾，現場還可

用毛巾、頭巾、衣物等代替。

(一)繃帶包扎的作用

繃帶包扎可固定敷料和夾板，也有保護傷口，壓迫止血和支持傷肢的作用。

(二)繃帶包扎的注意事項

1、包扎動作應熟練柔和，盡可能不要改變傷肢位置，以免增加傷員痛苦。

2、包扎松緊度要合適，過緊會影響血液循環，過松將失去包扎的作用.普通在包扎四肢時，

應露出手指或者足趾，以便觀察其包扎的松緊度。

3、卷帶包扎普通應從傷處遠心端開始，近心端結束，末端用粘膏或者別針固定，如需縛結

固定，縛結處應避開傷口。

1.繃帶包扎法要根據包扎部位的形態特點，采用不同的包扎方法。

(1)環形包扎法：用于包扎肢體粗細均勻的部位，如手腕、小腿下部和額部等，也是其他

包扎法的開始或者結束時使用的包孔法。包扎時，先張開繃帶，把帶頭斜放在傷肢上并用拇

指壓住，將卷帶繞肢體一圈后，再將帶頭的一個小角反折，然后繼續繞圈包扎，每圈都蓋

住第

一圈，包扎3~4圈即可。

(2)螺旋形包扎法：用于包扎肢體粗細相差不大的部位，如上博、大腿下部等。包扎時先

作2~3圈環形包扎，然后將繃帶向上斜形纏繞，每圈都蓋住前一圈的1/27/3。

(3)反折螺旋形包扎法：用于包扎肢體粗細相差較大的部位，如前臂、小腿、大腿等。包

扎時，先做2~3圈環形包扎后，用左拇指壓住繃帶上緣，將繃帶向下反折，向后繞并拉緊繃

帶，每圈反折一次，后一圈玉住前一圈的1/2~1/3,反折處不要在創口或者骨突上。

(4)“8”字形包扎法：多用于包扎肘、膝、踝等關節處。方法有二：一是先在關節處作幾圈

環形包扎后，將繃帶斜形環繞，一圈在關節上方纏繞，一圈在關節下方纏繞，兩圈在關節凹

面相交，反復進行，逐漸離開關節，每圈壓住前一圈的1/27/3,最后在關節上方或者下方

作

環形包扎結束。二是先在關節下方作幾圈環形包扎后，將繃帶由下而上，再由上而下地來回

作“8”字形纏繞，使相交處逐漸靠攏關節，最后作環形包扎結束

2.三角巾包扎法：三角巾應用方便，合用于全身各部位的包扎，這里只介紹手、足和頭部

包扎法。

(1)手部包扎法：三角巾平鋪，手指對向頂角，將手平放在三角巾的中央，底邊橫放于腕

部。先將三角巾頂角向下反折，再將三角巾兩底角向手腕背部交叉環繞一圈，在腕背打結。

(2)足部包扎法：與手部包扎法基本相同。

(3)頭部包扎法：三角巾底邊置于前額，頂角在后，將底邊從前額繞至頭后，壓住頂角并

打結。若底邊較長，可在枕后交叉后再繞至前額打結。最后把頂角拉緊并向上翻轉固定。

3.前臂懸掛法分大、小懸臂帶兩種

(1)大懸臂帶：常用于除鎖骨和肱骨骨折以外的其他上肢損傷。將三負巾的頂角置于傷肢

的肘后，一底角拉向健側肩上，傷肢屈肘90度角，前臂放在三角巾的中央，再將三角巾的另

一底角向上翻折并包住前臂，兩底角在頸后打結。最后拉直頂角并向前折回，用膠布粘貼固

定。

(2)小懸臂帶：常用于肱骨或者鎖骨骨折。先將三角巾折疊成約四橫指寬的寬帶，也可

用寬繃帶或者軟布帶代替。將寬帶的中間置于前臂的下1/3處，屈肘90度角，寬帶的兩端

在頸后打

結。

骨折的急救

在外力的作用下，骨折連續性或者完整性遭到破壞叫骨折。在劇烈運動中，特殊是對抗性強

的運動中，骨折并非罕見。

（一）骨折的分類

根據骨斷端是否與外界相通分類

1、閉合性骨析：骨折斷端與外界不相通，骨折處皮膚完整。

2、開放性骨析：骨折斷端與外界或者空腔器官相通。易感染，可合并骨髓炎或者敗血

癥。根據骨折線分類

可分為橫形、斜形、螺旋形、粉碎性骨折等。

根據骨折的程度分類

1、徹底骨折：骨折斷端徹底斷開，如橫形骨折、粉碎性骨折等。

2、不徹底骨折：骨折斷端部份斷裂，如疲勞性骨折，顱骨骨折、青枝骨折等。

（二）原因

1、直接暴力：骨折發生在暴力直接作用的部位，如：跪倒時引起假骨骨折，足球兩人對足

引起脛骨骨折等。

2、間接暴力：骨折發生在遠離暴力接觸的部位，如摔倒時手掌撐地而發生前臂或者鎖骨骨

折等。

3、肌肉強烈收縮：由于肌肉急驟地收縮和牽拉而發生的骨折，如舉重運動員驀地的翻腕動

作，可因前臂屈肌群強烈收縮而發生肱骨內上限撕脫骨折；跨欄時引起大腿后群肌肉起點部

坐骨結節的撕脫骨折等。

4、積累性暴力：如在硬地上跑跳過多引起脛腓骨疲勞性骨折；體操運動員支撐過多引起尺

樓骨疲勞性骨折等。

［三）骨折的急救處理：

1、急救原則：對骨折病人的急救原則是防治休克，保護傷口，固定骨折。即在發生骨折時，

應密切觀察，如有休克存在，則首先是抗休克，如有出血，應先止血，然后包扎好傷口，再

固定骨折。

2、骨折的暫時固定

骨折時，用夾板、繃帶將折斷的部位固定包扎起來，使傷部再也不活動，稱為暫時固定。其

目的是減輕疼痛，避免再傷和便于轉送。

（1）暫時固定的注意事項：

①骨折固定時不要無故挪移傷肢，為暴露傷口，可剪開衣褲、鞋襪，對大小腿和脊柱骨折，

應就地固定，以免因不必要的搬運而增加傷員的痛苦和傷情。

②固定時不要試圖整復，如果畸形嚴重，可順傷肢長軸方向稍加牽引。開放性骨折斷端外露

時，普通不宜還納，以免引起深部污染。

③固定用夾板或者托板的長度、寬度，應與骨折的肢體相稱，其長度必須超過骨折部的上、

下兩個關節，如沒有夾板和托板，可就地取材（如樹枝、木棍、球棒等），或者把傷肢固

定在傷

員的軀干或者健肢上。夾板與皮膚之間應墊上棉墊、紗布等軟物。

④固定的松緊要合適、牢靠，過松則失去固定的作用，過緊會壓迫神經和血管。故四肢固定

時，應露出指（趾），以便觀察肢體血流情況。如發現異常（如肢端蒼白，麻木、疼痛、變

紫等）應即將松開重新固定。

（2）各部位骨折的暫時固定

①上肢骨折

鎖骨骨折，用兩個棉墊分別置于雙側腋下，然后用雙環包扎法或者“8”字形包扎法，

最后以小懸臂帶將傷肢掛起。

肱骨骨折，用2—4塊合適夾板固定上臂，肘屈90。，用懸臂帶懸吊前臂于胸前，最后以疊成

寬帶的三角巾把傷肢綁在軀干上加以固定。如無夾板，可用布帶將上臂包纏在胸部側方，并

將前臂懸吊胸前。

前臂及腕部骨折，用1一2塊有墊夾板在掌背側固定前臂，屈肘90。，前臂中立位用大懸臂帶

懸吊胸前。

手部骨析，用手握紗布棉花團或者繃帶卷，然后用有型夾板或者木板置于前臂掌側固定，用

大懸臂帶懸吊于胸前。

②下肢骨析

股骨骨折，用長短兩塊夾板，分別置于傷肢外側和內側，外側上自腋下，下達足跟，內側自

大腿根部至足部。夾板內面應墊軟物，然后用布帶進行包扎固定，在外側作結。如無夾板，

可將兩腿并擾捆在一起。

骸骨骨折，在腿后放一夾板，自大腿至足跟，用布帶在膝上，膝下和踝部將膝關節固定在伸

直位，防止屈曲。

脛腓骨及踝部骨折，用夾板1—2塊，上自大腿中部，下達足跟部，或者用一長鋼絲托板，上

自大腿中部，下在足跟部轉成直角，包扎固定。

③脊柱骨折暫時固定與搬運

搬運時必須使脊柱保持在伸直位，不能前屈，后伸和旋轉，嚴禁1人背運，2人抱抬或者用軟

墊搬運，否則會加重脊髓的傷害。

正確搬運法

普通由3—4人搬運，分別于患者兩側，用雙手托起背部，腰部，臀部和大腿，（若頸椎骨折

可一人專管頭部的牽引固定），幾人托起的力和時間要保持一致，使脊柱保持水平位，緩慢

地搬放于硬板單架上。也可用滾動法，即將擔架置于病人體側，一人穩住頭，其余將病人推

滾到木板或者擔架上。胸腰推骨析可在腰部墊一薄墊；頸椎骨折應將頭頸放在中立位，頭頸

兩側用沙袋或者衣物固定，以防頭部活動。

腰椎骨折：疑有腰椎骨折時，要盡量避免骨折處有挪移，更不能讓傷員坐起或者站起，以免

引起或者加重脊髓損傷，不論傷員是仰臥或者俯臥，盡可能不要變動原來的位置。用硬板

擔架或者門板放在傷員身旁，由數人協力輕輕把傷員搬至木板上，取仰臥位，并用數條寬

帶把傷員縛扎

在木板匕若腰部懸空時，應在腰下墊一小枕或者卷起的衣服。若使用帆布擔架時，傷員要

俯臥，使脊柱伸直，禁止屈伸。

頸椎骨折：若固定與搬動方法不當，有引起脊憤壓迫的危（wei）險，可即將發生四肢與軀

干的高位截癱，甚至引起死亡。因此，務必使頭部固定于傷后位置，不屈不伸不旋轉，數

人協力把傷員搬至木板上，頭部兩側用沙袋或者卷起的衣服固定，用數條寬帶把傷員縛扎

在木板上，嚴禁

頭頸擺布旋轉與屈伸。

關節脫位的急救

脫位或者脫臼是指關節面失去正常的聯系。關節脫位可分為損傷性脫位，先天性脫位，習慣

性脫位，病理性脫位，開放性脫位和閉合性脫位，以及徹底脫位與不徹底脫位等。關節脫

位同

時可伴有關節囊、骨膜、關節軟骨、韌帶、肌腱等組織的損傷或者撕裂，嚴重時還會傷及神

經或者伴有骨折。

（一）原因

關節脫位在運動中大多是由于間接外力所致。如摔倒后用手撐地，可引起肘關節或者肩關節

脫位，這在田徑、球類、體操等項目中時有發生。也有少數為直接暴力引起。

［二）關節脫位的急救：

關節脫位后，關節內發生血腫，如果復位不及時，血腫會機化而發生關節粘連，使關節復位

增加艱難。因此，脫位后應及早進行整復，非但容易成功而有利于關節功能的恢復。

若不能及時復位則應即將用夾板和繃帶在關節脫位所形成的姿式下進行暫時固定，保持傷員

肅靜，盡快送醫院處理。

在運動損傷中以肩，肘關節脫位為常見，其暫時固定方法為：

肩關節脫位可用大懸博帶懸掛傷肢前憎于屈肘位，

肘關節脫位最好用鐵絲夾板彎成合適的角度，置于肘后，用繃帶固定后再用大懸臂帶掛起

前臂。如無鐵絲夾板，可直接用大懸臂帶固定傷肢。若現場無三角巾、繃帶、夾板等，可就

地取材，用頭巾、衣物、薄板、竹板、大本雜志等作為替代物。

心肺復蘇

呼吸住手和心跳住手，可以單獨或者同時發生。呼吸住手后則全身跳氧，隨即可引起心

跳住手：心跳住手后，延髓血流即住手，可迅速引起延髓缺氧及中樞性呼吸衰竭而導致呼

吸停

止。引起呼吸、心跳驟停的原因較多，較常見的有電擊傷，一氧化碳中毒或者藥物中毒、嚴

重創傷和大出血、溺水和窒息等。

呼吸住手但心跳尚未住手的病人，應即將進行人呼吸并注意心臟，.作情況；心跳住手而呼

吸尚未住手的傷員，應即將進行胸外心臟擠壓并注意維護呼吸道通暢；呼吸和心跳都住手的

病人，應同時進行人工呼吸和胸外心臟擠壓，最好由兩人配合進行，一人作人工呼吸，一人

作胸外心臟擠壓，兩者操作頻率之比1：4。呼吸、心跳驟停的搶救，必須做到行動迅速，爭

分奪秒，才可能拯救病人生命。雖然人工呼吸和胸外心臟擠壓法在運動實踐中應用較少，但

在群眾性游泳中發生溺水卻非少無。因此，體育教師和教練員掌握人工呼吸和胸外心臟擠壓

法是非常必要的。

現場急救的最重要手段就是人工呼吸和胸外心臟按壓。

1.人工呼吸肺位于富有一定彈性的胸廓內，當胸廓擴大時，肺也隨著擴張，于是肺的容積

增大，外界空氣進入肺內，即為吸氣；當胸廓縮小時，肺也隨之回縮，肺內氣體排出體外，

即為呼氣。對呼吸住手的人，可根據以上原理用人工被動擴張與縮小胸廓的方法，使空氣重

新進出肺臟，以實現氣體交換，稱為人工呼吸法。人工呼吸方法較多，最有效的是口對口吹

氣法。

（1）口對口吹氣法：傷員仰臥，頭部置于極度后仰位，打開口腔并蓋上一層紗布。救護者

一手托起患者下頜，掌根部輕壓環狀軟骨，使此間接壓迫食道，以防吹入的空氣進入胃內；

另一手捏住患者鼻孔，深吸一口氣后，對準患者口部吹入。吹氣完后，即將松開捏住鼻孔的

手。如此反復進行，每分鐘吹氣16、18次。

（2）注意事項：施行人工呼吸前，應迅速消除患者口腔、鼻腔內的假牙、分潑物或者嘔吐物,

松開衣領、褲帶和胸腹部衣服。開始時，吹氣的氣量和壓力宜稍大些，吹氣10~20次后應逐

漸減少，以維持上胸部輕度升起為度。牙關緊閉者，可采用口對鼻吹氣法，救護者一手閉住

患者口部，以口對鼻進行吹氣，其他操作與口對口吹氣法相同。

（3）有效的表現：（1）吹氣時胸廓擴張上抬；（2）在吹氣過程中聽到肺泡呼吸音。

2.胸外心臟擠壓法心臟位于胸控縱隔的前下部，前鄰胸骨下半段，后為脊柱，其擺布移

動受到限制。胸廓具有一定的彈性，擠壓胸骨體下半段，可間接壓迫心臟，使心臟內的血液

排出；放松擠壓時，胸廓恢復原狀，胸內壓下降，靜脈血則回流至心臟。因此，反復擠壓和

放松胸骨，即可恢系血液循環。

（1）操作方法：病人仰臥在木板或者平地上。救護者雙手手掌重疊，以掌根部放在病人胸

骨體的下半段，肘關節伸直，借助于自身體重和肩膊肌的力量，均勻而有節律地向下施加壓

力,使胸骨體下半段和相連的助軟骨下陷3、4cm,隨后立即將手放松（學根不離開病人皮膚）

,如此反更進行。成人每分鐘擠壓60~80次；小兒用單手掌根擠壓，每分鐘擠壓100次擺

布。

（2）注意事項：救護者只能用掌根壓迫病人胸骨體下半段，不可將手平放，手指要向

上稍翹起與肋骨離開一定距離；擠壓方向應垂直對準脊柱；擠壓時應帶有一定的沖擊力：用

力不可太輕或者太大，太輕不能起到間接壓迫心臟的作用，太猛會引起肋骨骨折。在就地進

行搶救的同時，要迅速請醫生來處理。

（3）擠壓有效的表現：摸到頸動脈或者股動脈搏動，上肢收縮壓在8kpa（60mmHg）以上，

口唇、指甲床的顏色比擠壓前紅潤，有的病人呼吸逐漸恢復，原來己敢大的瞳孔也隨著縮小

而趨恢復。若浮現以上表現，說明擠壓有效，應堅持做到病人浮現自動心跳為止；如果沒有

浮現上述表現，則說明擠壓無效，應改進操作方法和尋覓其他原因，但不可輕易拋卻現場搶

救。

3.心肺復蘇的有效指標：（1）按壓時在頸，股動脈處應摸到傅動，聽到收縮壓在60亳米汞

柱以上。（2）面色、口唇、指甲床及皮膚等色澤轉紅。（3）擴大的瞳孔再度縮小。（4）呼吸

改善或者浮現自主呼吸。只要有前1—2項有效指標浮現。心臟按壓就應堅持下去。

無論是呼吸驟停或者心跳驟停，或者呼吸與心跳均驟停，在進行現場急救的同時，都應迅速

派人請醫生來處理。

附：真死和假死的判斷

病人死亡具有如下特征：（1）呼吸住手：（2）心跳住手：（3）瞳孔擴大，對光反射消失；（4）

角膜反射消失，若只浮現上述1—2個征兆，為假死。若四個征兆齊備,并且用手捏眼球時，

瞳孔變形，即為真死。

搬運傷員的方法

傷病員在現場進行初步急救處理和隨后送往醫院的過程中，必須要經過搬運這一重要環節。

正確的搬運術對傷病員的搶救、治療和預后都至關重要。從整個急救過程來看，搬運是急救

醫療不可分割的重要組成部份，僅僅把搬運看成簡單體力勞動的觀念是?種錯誤觀念。

搬運方法：

L徒手搬運：

a.單人搬運：由一個人進行搬運。常見的有扶持法、抱持法、背法。

b.雙人搬運法：椅托式、轎杠式、拉車式、椅式搬運法、平臥托運法。

2.器械搬運法：將傷員放置在擔架上搬運，同時要注意保暖。在沒有擔架的情況下，也可以

采用椅子、門板、毯子、衣服、大衣、繩子、竹竿、梯子等制作簡易擔架搬運。

3.工具運送：如果從現場到轉運終點路途較遠，則應組織、調動、尋覓合適的現代化交通工

具，運送傷病員。

4.危重傷病員的搬運：

a.脊柱損傷：硬擔架，3~4人同時搬運，固定頸部不能前屈、后伸、扭曲。

b.隕腦損傷：半臥位或者側臥位。

c.胸部傷：半臥位或者坐位。

d.腹部傷：仰臥位、屈曲下肢，宜用擔架或者木板。

e.呼吸艱難病人：坐位。最好用折疊擔架（或者椅）搬運。

f.昏迷病人：平臥，頭轉向一側或者側臥位。

g.休克病人：平臥位，不用枕頭，腳抬高。

休克的急救

運動損傷的急救，是在運動現場對傷員采取迅速合理的急救方法，不僅能拯救傷員生命，減

輕痛苦和預防并發癥，而且可以為進一步治療及康復創造良好條件。

一、休克和休克的現場處理

休克是機體多到各種有害因素的強烈侵襲而導致有效循環血量銳減，主要器官組織血液灌流

不足所引起的嚴重全身性綜合征。

（一）原因和原理：

休克產生的原因不少，運動損傷中并發的休克主要是創傷性休克，多為嚴重創傷引起的劇烈

疼痛，如多發性骨折，睪丸挫損，脊髓損傷等，主要是通過神經反射使周圍血管擴張，血液

分布的范圍增大，造成相對的血容量不足，脊髓損傷可以阻斷血管運動中樞與周圍的血管間

的聯系，使血管擴張，引起休克；其次為出血性休克，由于損傷引起急劇體內外出血造成大

量失血，失血漿，失液均可導致循環血量減少而發生休克。如，腹部挫傷致肝脾破裂的內出

血，股骨骨折合并大動脈的外出血等。

休克的發病原理是有效循環血量不足，引起全身組織和血流灌注不良，導致組織缺血缺氧，

代謝紊亂和臟器功能障礙（包括心腦、肺、腎等重要器官功能障礙）。

（二）急救:

對于休克病人要及早進行急救。應迅速使病人平臥肅靜歇息。患者的體位普通采取頭和軀干

部抬高10度，下肢胎高約20度的體位，這樣可增加回心血量并改善腦部血流狀況。松解衣物，

保持呼吸道暢通，清除口中分泌物或者異物，對病人要保暖，但不能過熱，以免皮膚擴張，

導致血管床容量增加，使回心血量減少，影響生命器官的血液灌注量和增加氧的消耗。在

炎熱的環境下則要注意防暑降溫，同時盡量不要搬動病人；若傷員昏迷，頭應側偏，并將

舌頭牽出口外，必要時要吸氧和行口對口人工呼吸，并針刺成掐點人中、百會、合谷、內關、

涌泉、

足三里等穴。與此同時，應積極去除病因，如由于大量出血引起的休克，應即將采取有效的

方法止血；由于外傷，骨折等劇烈疼痛所引起的休克，應賦予鎮痛劑和鎮靜劑，以減少傷員

痛苦，防止加重休克；骨折者應就地上夾板固定傷肢。

以上是普通的抗休克措施，由于休克是一種嚴重的，危及生命的病理狀態，所以在急救的同

時，應迅速請醫生或者及時送醫院處理。對休克病人應盡量避免搬運顛簸。

第三節常見運動損傷的處理

一、軟組織損傷

這種損傷可分為開放性損傷和閉合性損傷。前者有擦傷，撕裂傷，刺傷等；后者有挫傷，肌

肉拉傷等。

1.擦傷

⑴原因與癥狀因運動使皮膚受搓致傷。跑步摔倒時，體操運動時身體擦磨器械受傷。擦

傷后皮膚出血或者組織液滲出。

(2)處理小面積擦傷，可以用紅藥水涂抹傷口即可。大面積擦傷，先用生理鹽水洗凈，再

涂抹紅藥水，再用消毒布覆蓋，最后用紗布包扎。面部擦傷最好不用龍膽紫等染色劑涂抹，

因為用后可能在數月內染色不退，有礙美觀。如膝關節處皮膚擦傷，先要洗凈，然后用消炎

油膏涂抹，蓋上無菌紗布，粘膏固定，必要時纏上繃帶。

2.撕裂傷

(1)原因與癥狀在劇烈運動時，或者受到驀地強烈的撞擊時，造成肌肉撕裂。其中包括開

放性傷和閉合性損傷。常見有眉際撕裂，跟腱撕裂等。開放傷頓時出血，周圍紅腫。閉合

傷觸及時有凹陷感和劇烈疼痛。

(2)處理輕度開放傷，用紅藥水涂抹即可；裂口大時，則需止血和縫合傷口，必要時注射

破傷風抗毒血清，以防破傷風癥。如肌健斷裂，則需要手術縫合。

3.挫傷

(1)原因與癥狀因撞擊器械或者練習者之間相互碰撞而造成挫傷。