臨床營養學臨床營養學-人體能量的消耗去向復習與導入新課

前面我們學過人體營養學的基礎知識，這里簡單回顧一下：產熱營養素有哪幾類？蛋白質、脂類、碳水化合物三種

人體能量消耗在哪幾方面？1臨床營養學-人體能量的消耗去向人體能量的消耗去向一、基礎代謝二、體力活動三、食物特殊動力作用備注：其中體力活動耗能變化很大，而基礎代謝和食物特殊動力作用基本每天不變。臨床營養學-人體能量的消耗去向復習與導入新課前面我們學過人體營養學的基礎知識，這里簡單回顧一下：產熱營養素有哪幾類？能人體能量消耗在哪幾方面？人體很多疾病和營養膳食有關；如：維生素A缺乏——夜盲癥，鈣的缺乏——佝僂

病等。如果能量攝入過多結果又會怎樣呢？臨床營養學-人體能量的消耗去向第四章肥胖癥一、肥胖癥的定義與診斷標準二、肥胖癥的危害三、肥胖癥的治療臨床營養學-人體能量的消耗去向臨床營養學-人體能量的消耗去向臨床營養學-人體能量的消耗去向

問題：以上大家看到的人都是肥胖癥嗎？

一、肥胖癥的定義與診斷標準

(一)定義

肥胖癥是指體內脂肪堆積

過多和/或分布異常，體重增加。

表現為脂肪組織與其他組織失去正常比例的一種狀態。識記臨床營養學-人體能量的消耗去向

脂肪組織主要成分脂肪細胞；成男占總重15~20%；成女占10~25%。易分布于皮下、網膜等處；其中男性易堆積在腰部以上，女性在腹部、臀部和大腿處。臨床營養學-人體能量的消耗去向(二)診斷方法與診斷標準體質指數（BMI,bodymassindex）

BMI＝體重(kg)／[身高(m)]2身高標準體重法（成人）腰臀比

腰臀比的上限男人是0.85~0.90，

女人是0.75~0.80。應用臨床營養學-人體能量的消耗去向二、肥胖癥的危害高血壓糖尿病高脂血癥冠心病腦卒中腰帶長壽命短了解臨床營養學-人體能量的消耗去向三、肥胖癥的治療（一）飲食療法：

（二）運動療法：

（三）藥物療法：（四）非藥物療法：（五）手術療法：理解應用臨床營養學-人體能量的消耗去向（一）飲食療法1.控制總能量的攝入：循序漸進，適可而止（≥1000kCal/d）；輕度肥胖者，每月減0.5~1.0kg，-125~250kCal/d，中度以上者，每周減0.5~1.0kg，-550~1100kCal/d；嚴格限制低分子糖、飽和脂肪酸和乙醇的攝入。（每天少一口，體重向下走）臨床營養學-人體能量的消耗去向2.必須在膳食平衡的前提下有分寸地限能

碳水化物供能40~55%；蛋白質供能20~30%；脂肪供能20~30%；食物大眾化、多樣化。3.輔以適當的體力活動，以增加能耗。臨床營養學-人體能量的消耗去向（二）運動療法1.機理：在有氧運動中，初期由糖供能，后期為脂肪；脂肪細胞釋放大量的游離脂肪酸，使其變??；血糖被消耗而不變成脂肪，結果脂肪減少，體重下降。1臨床營養學-人體能量的消耗去向2.運動強度：運動強度可達最大吸氧量

60~70％，心率+年齡=170。3.運動頻率：每周4~5次。4.運動時間：每次不少于30分鐘，時間在

晚飯前兩小時最佳。11臨床營養學-人體能量的消耗去向5.運動方式：

一般首先可考慮慢跑、快走、跑走結合、體操、打太極拳等；體質較好者，可選擇游泳、爬坡、打乒乓球、羽毛球等。1臨床營養學-人體能量的消耗去向與肥胖癥有關的幾個問題1.減肥的頭幾天，體重下降幅度較大；隨后脂肪含量也下降，但蛋白質增加，故體重無明顯變化。2.在攝能相同情況下，晚餐豐盛、餐次少者易發胖。3.一天少一口，體重向下走；一天多一口，體重向上走。4.婚后易發胖（飲食組成和習慣的改變）5.秋季是人最容易長脂肪的季節。臨床營養學-人體能量的消耗去向第四章肥胖癥一、肥胖癥的定義與診斷標準二、肥胖癥的危害三、肥胖癥的治療臨床營養學-人體能量的消耗去向腫瘤與膳食世界衛生組織就提出三個1/3的觀念，即1/3的癌癥是可以預防的，1/3的癌癥如早期發現是可以治愈的，1/3的癌癥可以減輕痛苦、延長壽命。營養與腫瘤關系密切，合理的膳食可有效地預防癌癥的發生；防止新的腫瘤病人發生是降低死亡率的最根本方法。臨床營養學-人體能量的消耗去向腫瘤與膳食一、腫瘤的一般危險因素二、膳食中的營養素與腫瘤三、食物與腫瘤四、預防腫瘤的膳食建議臨床營養學-人體能量的消耗去向一、腫瘤的一般危險因素（一）行為及生活方式

1.飲食2.吸煙3.飲酒4.性生活（二）環境理化因素（三）藥物因素（四）職業因素（五）病毒因素（六）其它因素臨床營養學-人體能量的消耗去向二、膳食中的營養素與腫瘤（一）脂類（二）維生素（三）礦物質（四）膳食纖維（五）蛋白質臨床營養學-人體能量的消耗去向三、食物與腫瘤（一）大豆與癌（二）茶葉與癌（三）蔬菜、水果與癌

1十字花科2蔥屬3深色蔬菜4水果5蘑菇（四）動物性食物與癌（五）檳榔與癌（六）酒精性飲料

臨床營養學-人體能量的消耗去向四、預防腫瘤的膳食建議（一）預防腫瘤的膳食建議1.合理安排飲食。2.控制體重。3.堅持體育鍛煉。4.多吃蔬菜、水果。5.多吃淀粉類食品。6.飲酒。7.肉類食品。臨床營養學-人體能量的消耗去向四、預防腫瘤的膳食建議（一）預防腫瘤的膳食建議8.脂肪。9.少吃鹽。10.食物貯藏。11.易腐敗食物的保藏。12.食品添加劑及殘留物。13.烹調方法。14．膳食補充劑。臨床營養學-人體能量的消耗去向四、預防腫瘤的膳食建議（二）腫瘤病人的營養代謝改變1．食欲缺乏或低下2．味覺改變3．代謝改變4．腫瘤治療的營養失調臨床營養學-人體能量的消耗去向