保險(xiǎn)理賠公司工傷賠償指南合同編號(hào)：__________甲方：__________地址：__________聯(lián)系人：__________聯(lián)系電話：__________乙方：__________地址：__________聯(lián)系人：__________聯(lián)系電話：__________鑒于甲方為一家合法成立的保險(xiǎn)公司，乙方為一家合法成立的企業(yè)，雙方為了保障工傷賠償事宜的順利進(jìn)行，經(jīng)協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：第一條保險(xiǎn)范圍1.1本合同所稱的工傷賠償范圍包括：（1）在工作時(shí)間、工作地點(diǎn)因工作原因受到的傷害；（2）因工作原因?qū)е碌墓ぷ鞑。唬?）在上班途中發(fā)生的意外傷害；（4）在工作過(guò)程中因意外導(dǎo)致的人身傷亡。第二條保險(xiǎn)金額2.1甲方根據(jù)乙方的實(shí)際需要，為乙方員工提供相應(yīng)的保險(xiǎn)金額。具體金額雙方協(xié)商確定。第三條保險(xiǎn)費(fèi)率3.1甲方根據(jù)乙方的實(shí)際情況和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定合理的保險(xiǎn)費(fèi)率。雙方協(xié)商確定后，乙方應(yīng)按照約定的費(fèi)率支付保險(xiǎn)費(fèi)。第四條保險(xiǎn)期限4.1本合同的保險(xiǎn)期限為一年，自____年__月__日起至____年__月__日止。如需續(xù)保，雙方應(yīng)提前一個(gè)月協(xié)商辦理。第五條理賠程序5.1發(fā)生工傷事故后，乙方應(yīng)立即通知甲方，并按照甲方的要求提供相關(guān)證明材料。5.2甲方在收到乙方提供的證明材料后，應(yīng)在五個(gè)工作日內(nèi)完成理賠審核。5.3甲方在確認(rèn)理賠申請(qǐng)符合保險(xiǎn)條款規(guī)定后，應(yīng)在三個(gè)工作日內(nèi)支付賠償款項(xiàng)。第六條雙方的權(quán)利和義務(wù)6.1甲方有權(quán)對(duì)乙方提供的證明材料進(jìn)行審核，并要求乙方提供補(bǔ)充材料。6.2甲方有權(quán)根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整保險(xiǎn)費(fèi)率，但應(yīng)提前一個(gè)月通知乙方。6.3乙方應(yīng)按照約定的費(fèi)率支付保險(xiǎn)費(fèi)，并保證提供的證明材料真實(shí)、完整、有效。6.4乙方在發(fā)生工傷事故后，應(yīng)立即采取措施減輕損失，并積極配合甲方的理賠工作。第七條爭(zhēng)議解決7.1雙方在履行本合同過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第八條其他約定8.1本合同未盡事宜，雙方可另行協(xié)商補(bǔ)充。8.2本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。甲方（蓋章）：__________乙方（蓋章）：__________簽訂日期：____年__月__日一、附件列表：1.甲方營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件2.乙方營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件3.工傷賠償申請(qǐng)表4.理賠證明材料5.員工名冊(cè)6.保險(xiǎn)費(fèi)支付憑證7.保險(xiǎn)單副本8.理賠審核通知書二、違約行為及認(rèn)定：1.甲方未按照約定提供保險(xiǎn)范圍、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)費(fèi)率等信息的，視為違約。2.甲方未按照約定時(shí)間完成理賠審核的，視為違約。3.甲方未按照約定時(shí)間支付賠償款項(xiàng)的，視為違約。4.乙方未按照約定費(fèi)率支付保險(xiǎn)費(fèi)的，視為違約。5.乙方提供的證明材料不真實(shí)、不完整、無(wú)效的，視為違約。三、法律名詞及解釋：1.工傷：在工作時(shí)間、工作地點(diǎn)因工作原因受到的傷害；因工作原因?qū)е碌墓ぷ鞑。辉谏习嗤局邪l(fā)生的意外傷害；工作過(guò)程中因意外導(dǎo)致的人身傷亡。2.保險(xiǎn)費(fèi)率：保險(xiǎn)公司根據(jù)被保險(xiǎn)人的風(fēng)險(xiǎn)程度確定的保險(xiǎn)費(fèi)用比例。3.理賠：保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同的約定，對(duì)被保險(xiǎn)人發(fā)生的保險(xiǎn)事故進(jìn)行賠償?shù)男袨椤?.違約：合同一方未履行合同約定的義務(wù)，或者履行義務(wù)不符合約定的，視為違約。四、執(zhí)行中遇到的問(wèn)題及解決辦法：1.問(wèn)題：發(fā)生工傷事故后，乙方未及時(shí)通知甲方。解決辦法：乙方應(yīng)立即通知甲方，并按照甲方的要求提供相關(guān)證明材料。2.問(wèn)題：乙方提供的證明材料不真實(shí)、不完整、無(wú)效。解決辦法：乙方應(yīng)提供真實(shí)、完整、有效的證明材料，必要時(shí)可由甲方要求乙方提供補(bǔ)充材料。3.問(wèn)題：甲方未按照約定時(shí)間完成理賠審核。解決辦法：甲方應(yīng)按照約定時(shí)間完成理賠審核，如因特殊情況無(wú)法按時(shí)完成，應(yīng)提前通知乙方。4.問(wèn)題：甲方未按照約定時(shí)間支付賠償款項(xiàng)。解決辦法：甲方應(yīng)按照約定時(shí)間支付賠償款項(xiàng)，如因特殊情況無(wú)法按時(shí)支付，應(yīng)提前通知乙方。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景：1.乙方作為企業(yè)，為員工購(gòu)買工傷賠償保險(xiǎn)。2.甲方作為保險(xiǎn)公司，