2019年華醫(yī)網(wǎng)繼續(xù)教育答案-250-感染性腹瀉的規(guī)范化診治備注:紅色選項或后方標(biāo)記“[正確答案]”為正確選項(一)細菌性痢疾的規(guī)范化診治1、對急性細菌性痢疾的治療，下列說法錯誤的是（）A、病人應(yīng)消化道隔離至臨床癥狀消失，糞便培養(yǎng)2次陰性B、飲食以少渣易消化的流食及半流食為宜C、保證足夠水分、電解質(zhì)及維持酸堿平衡，脫水輕且不嘔吐者可用口服補液，重者靜脈補液D、宜使用降低腸道動力的藥來止瀉[正確答案]E、可選用喹諾酮類藥物或頭孢三代抗生素2、下列關(guān)于普通型細菌性痢疾的臨床表現(xiàn)，說法錯誤的是（）A、急性起病，畏寒發(fā)熱，食欲不振B、數(shù)小時后出現(xiàn)腹痛、腹瀉、里急后重等腸道癥狀C、持續(xù)排出黏液膿血便[正確答案]D、腸鳴音亢進，左下腹壓痛E、自然病程為1～2周3、我國最多見的志賀桿菌類型是（）A、痢疾志賀菌B、福氏志賀菌[正確答案]C、鮑氏志賀菌D、宋內(nèi)志賀菌E、不確定答案詳見：4、托幼機構(gòu)從業(yè)人員因細菌性痢疾被隔離，需糞便培養(yǎng)連續(xù)（）次陰性后，才能解除隔離，恢復(fù)工作A、1B、2C、3[正確答案]D、6E、不確定5、細菌性痢疾的確診依據(jù)是（）A、糞便培養(yǎng)出志賀桿菌[正確答案]B、血白細胞及中性粒百分比升高C、大便白細胞>15個/HP、膿細胞及少量紅細胞D、PCR核酸檢測E、結(jié)腸鏡和影像學(xué)檢查6、阿米巴痢疾的糞便特點是（）A、黃水便B、果醬樣便[正確答案]C、綠色稀便D、膿血便E、不確定7、下列哪項不是細菌性痢疾的臨床表現(xiàn)（）A、發(fā)熱B、里急后重C、膿血便D、惡心嘔吐[正確答案]E、腹痛8、細菌性痢疾急性期的基本病理變化是（）A、彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥及潰瘍形成[正確答案]B、腸黏膜增厚C、瘢痕及息肉D、腸壁纖維瘢痕組織收縮而致腸腔狹窄E、神經(jīng)細胞變性或有點狀出血9、急性細菌性痢疾最嚴(yán)重的一種類型是（）A、普通型B、非典型C、休克型D、腦型[正確答案]E、混合型10、急性細菌性痢疾預(yù)后最兇險的一種類型是（）A、普通型B、混合型[正確答案]C、休克型D、腦型E、非典型(二)病毒感染性腹瀉的臨床診療1、（）是嬰幼兒腹瀉的主要病因A、A組輪狀病毒[正確答案]B、B組輪狀病毒C、C組輪狀病毒D、諾如病毒E、腸腺病毒2、諾如病毒的主要感染途徑是（）A、呼吸道傳播B、生食海貝類及牡蠣等水生動物[正確答案]C、水源污染D、血液傳播E、接觸感染3、腸腺病毒性腹瀉的潛伏期平均為（）A、7天[正確答案]B、5天C、1-3天D、1-2天E、1天4、病毒感染性腹瀉多見于（）A、春夏季B、夏秋季C、秋冬季[正確答案]D、冬春季E、不確定5、下列關(guān)于病毒感染性腹瀉的實驗室檢查，說法錯誤的是（）A、外周血白細胞多正常，少數(shù)可略升高B、便常規(guī)可見膿球及紅細胞，少許白細胞[正確答案]C、利用電鏡技術(shù)從大便提取液中檢出致病的病毒D、PCR技術(shù)檢測大便中病毒DNA或RNAE、補體結(jié)合試驗、免疫熒光試驗、放射免疫試驗、ELISA檢測大便中病毒特異性抗原6、關(guān)于輪狀病毒，下列說法錯誤的是（）A、球形雙股RNAB、由11個基因組成C、有雙層衣殼，從內(nèi)向外呈放射狀排列，似車輪狀D、分A～G7個組，均能引起人類腹瀉[正確答案]E、在外界環(huán)境中較穩(wěn)定，耐酸堿。在室溫中可存活7個月，在糞便中可存活數(shù)日或數(shù)周7、下列關(guān)于病毒感染性腹瀉的臨床表現(xiàn)，說法錯誤的是（）A、潛伏期短，起病急B、腹瀉、嘔吐、腹痛等急性胃腸炎癥狀C、大便呈黃色稀水便或水樣便D、里急后重[正確答案]E、病程自限8、病毒感染性腹瀉吐瀉重者可暫禁食（）小時，然后逐步恢復(fù)正常飲食A、2～5B、3～8C、5～10D、8～12[正確答案]E、249、下列關(guān)于病毒感染性腹瀉的治療，說法錯誤的是（）A、及時補液，糾正脫水B、有嚴(yán)重脫水應(yīng)靜脈補液，注意補鉀及補碳酸氫鈉，不能口服補液[正確答案]C、可用米湯加鹽、糖鹽水或口服補液鹽糾正輕度脫水及電解質(zhì)紊亂D、消旋卡多曲是近年上市的新型止瀉劑，對水樣瀉有較好療效E、腸黏膜保護劑如蒙脫石散等對各種腹瀉及新生兒腹瀉亦有良好療效10、腸腺病毒的主要感染部位在（）A、空腸和回腸[正確答案]B、十二指腸及空腸C、乙狀結(jié)腸D、十二指腸E、結(jié)腸(三)霍亂的防治1、治療霍亂的補液原則是（）A、快速、足量、先慢后快B、先慢后快、先糖后鹽C、早期、快速、足量、先糖后鹽D、早期、快速、足量，先鹽后糖，先快后慢，見尿補鉀[正確答案]E、不一定2、霍亂的大便是（）A、膿血便B、米泔水樣便[正確答案]C、黃綠色便D、果醬樣便E、不一定3、霍亂病人和帶菌者，排菌時間一般為（）天A、1～5B、3～10C、5～14[正確答案]D、10～20E、15～254、霍亂的潛伏期一般為（）A、1-3天[正確答案]B、3-7天C、5-10天D、6-12天E、2周5、中型霍亂病人24小時尿量是（）A、略少B、少于500ml[正確答案]C、少于200mlD、少于100mlE、無尿6、霍亂的確診方法是（）A、尿常規(guī)有尿蛋白、紅、白細胞及管型B、糞便檢查可見少許紅細胞或白細胞C、細菌培養(yǎng)霍亂弧菌陽性[正確答案]D、血常規(guī)紅細胞、白細胞增多E、接觸史7、造成霍亂腹瀉的毒素主要是（）A、Ⅰ型毒素B、Ⅱ型毒素[正確答案]C、Ⅲ型毒素D、內(nèi)毒素E、以上都是8、霍亂在我國屬于（）類傳染病A、甲[正確答案]B、乙C、丙D、丁E、戊9、在流行期間與確診病人有密切接觸并在（）天內(nèi)出現(xiàn)腹瀉癥狀者，可診斷為輕型霍亂病人A、1B、5[正確答案]C、10D、15E、2010、541液配制方法是（）A、生理鹽550ml+5%碳酸氫鈉80ml+10%葡萄360ml+10%氯化鉀10ml[正確答案]B、生理鹽550ml+10%葡萄440ml+10%氯化鉀10mlC、生理鹽550ml+5%碳酸氫鈉440ml+10%氯化鉀10mlD、生理鹽550ml+5%碳酸氫鈉80ml+10%葡萄360ml+10%氯化鈉10mlE、葡萄糖550ml+5%碳酸氫鈉440ml+10%氯化鉀10ml(四)腹瀉病例分析1、病例4病毒感染性腹瀉治療時，為調(diào)節(jié)腸道菌群可給予的藥物是（）A、整腸生[正確答案]B、消旋卡多曲C、頭孢菌素D、環(huán)丙沙星E、阿司匹林2、輪狀病毒腸炎的大便特點是（）A、水樣便或黃綠色稀便[正確答案]B、果醬樣便C、膿血便D、黏液便E、不一定3、病例1急性細菌性痢疾的確診通過（）A、血WBC及中性粒胞升高B、大便鏡檢WBC100/HPC、大便培養(yǎng)痢疾桿菌陽性[正確答案]D、體溫升高E、腹痛腹瀉，排黏液便伴里急后重表現(xiàn)4、病例3感染性腹瀉的治療，下列錯誤的是（）A、飲食調(diào)整，清淡飲食B、口服補液鹽C、整腸生D、止瀉劑止瀉