護理創傷急救流程匯報人：文小庫2024-04-11CONTENTS創傷急救基本概念與重要性現場初步評估與處理轉運途中監護與干預院內進一步治療配合康復期護理支持與指導總結反思與持續改進創傷急救基本概念與重要性01創傷定義及分類創傷是指機械性致傷因子所造成的損傷，為動力作用造成的zu織連續性破壞和功能障礙。廣義的創傷還包括高溫、寒冷、電流、放射線、酸、堿、毒氣、毒蟲、蚊咬等所造成的zu織、器guan損傷。創傷定義按致傷原因，創傷可分為火器傷、銳器傷、鈍器傷、擠壓傷、沖擊傷等；按受傷部位，創傷可分為顱腦傷、頜面頸部傷、脊柱脊髓傷、胸（背）部傷、腹（腰）部傷、骨盆（會陰）部傷、四肢傷等；按傷后皮膚完整性，創傷可分為開放性損傷和閉合性損傷；按傷情輕重，創傷可分為輕傷、中傷、重傷。創傷分類創傷急救的目的是挽救生命，穩定病情，減少傷殘，減輕痛苦，并為后續治療創造條件。急救目的創傷急救應遵循先搶后救、先重后輕、先急后緩、先近后遠、先止血后包扎、再固定后搬運的原則。急救原則急救目的與原則常見創傷類型包括割傷、刺傷、挫傷、扭傷、骨折、脫臼、燒燙傷、電擊傷、化學傷等。危險因素工作環境中的危險因素（如機器設備、高溫、化學物質等），運動中的危險因素（如激烈運動、摔倒等），交通事故中的危險因素（如車輛碰撞、墜落等），以及家庭生活中的危險因素（如銳器、火源等）。常見創傷類型及危險因素護理人員在創傷急救中扮演著至關重要的角色，他們是急救團隊的重要成員，負責評估患者病情、實施急救措施、協助醫生進行診斷和治療等。護理人員角色護理人員在創傷急救中的職責包括快速準確地評估患者病情、建立靜脈通道、給予氧氣吸入、止血包扎固定、監測生命體征變化、協助轉運患者并做好記錄等。同時，護理人員還需要具備高度的責任心和敬業精神，保持冷靜、沉著、敏捷的應變能力，以確保患者得到及時有效的救治。護理人員職責護理人員角色與職責現場初步評估與處理02判斷傷者是否清醒，對刺激是否有反應。檢查傷者脈搏、皮膚顏色和溫度，評估血液循環狀況。初步檢查傷者的神經系統功能，如肢體活動、感覺等。觀察傷者呼吸是否平穩，有無呼吸困難或窒息風險。意識狀態呼吸情況循環狀況神經系統功能傷者情況快速判斷用干凈紗布或布料直接壓迫傷口，減少出血。將受傷肢體抬高，降低血液流向傷口的速度。在嚴重出血且其他方法無效時，可考慮使用止血帶。每隔一段時間需放松止血帶，避免長時間使用導致zu織壞死。直接壓迫止血抬高傷肢使用止血帶注意止血帶使用時間出血控制與止血方法對于閉合性損傷，可使用冰袋冷敷減輕疼痛和腫脹。對于慢性疼痛或肌肉緊張，可使用熱敷促進血液循環和肌肉松弛。根據傷者情況，給予適當的口服或外用止痛藥。通過與傷者交流、讓其聽音樂等方式分散注意力，減輕疼痛感受。冷敷熱敷藥物治療注意力分散疼痛緩解措施使用碘伏等消毒劑對傷口進行消毒處理。用無菌紗布或繃帶對傷口進行包扎固定，保護傷口并減少污染機會。用生理鹽水或清水沖洗傷口，去除污物和異物。定期觀察傷口情況，如有感染跡象應及時就醫處理。清潔傷口消毒處理包扎固定注意觀察傷口初步清潔和包扎轉運途中監護與干預03對患者進行全面、快速的傷情評估，確定轉運的緊迫性和可行性。評估患者傷情選擇合適的轉運工具準備必要的急救設備和藥品與接收醫院溝通協調根據患者病情和轉運距離，選擇合適的轉運工具，如救護車、直升機等。確保轉運途中所需的急救設備和藥品齊全，如呼吸機、除顫儀、急救藥品等。提前與接收醫院進行溝通，告知患者傷情和預計到達時間，以便醫院做好接收準備。轉運前準備工作包括呼吸、心率、血壓、體溫等指標，及時發現并處理異常情況。持續監測患者生命體征定時評估患者意識狀態，了解病情變化。觀察患者意識狀態確保患者呼吸道通暢，必要時給予吸氧、吸痰等處理。保持呼吸道通暢對傷口進行妥善固定和保護，防止途中進一步損傷。固定和保護傷口途中生命體征監測對出血部位進行快速有效的止血和包扎。01020304如患者出現心跳呼吸驟停，立即進行心肺復蘇。評估患者疼痛程度，給予適當的鎮痛藥物。如途中遇到交通堵塞、惡劣天氣等突發狀況，及時調整轉運路線或尋求幫助。心肺復蘇疼痛管理止血與包扎應對突發狀況緊急情況下處理措施與接收醫院保持實時溝通，及時更新患者傷情和治療情況。實時更新患者信息確認接收醫院已做好接收準備，包括床位、醫生、設備等。確認接收準備情況到達醫院后，協助家屬辦理入院手續，確保患者順利接受治療。協助辦理入院手續向接收醫院反饋轉運過程中遇到的問題，以便醫院改進相關工作。反饋轉運過程中的問題與接收醫院溝通協調院內進一步治療配合04急診科負責初步處理創傷患者，進行緊急救治和穩定病情。外科負責手術治療，修復受損zu織和器guan，處理創傷后并發癥。ICU（重癥監護室）負責收治重癥創傷患者，提供全面的生命支持和監護。康復科負責創傷患者的康復治療，包括理療、訓練等，促進患者功能恢復。接收科室介紹及功能協助醫生進行血液、尿液等實驗室檢查，了解患者生理指標和病情。協助醫生進行X光、CT、MRI等影像學檢查，明確創傷部位和程度。協助醫生對傷口進行評估，了解傷口大小、深度、污染程度等信息。實驗室檢查影像學檢查傷口評估協助醫生進行診斷檢查根據醫生開具的處方，為患者提供藥物治療，包括止痛藥、抗生素等。為需要手術的患者提供術前準備、術中配合和術后護理工作。根據康復科醫生制定的康復計劃，協助患者進行康復訓練。藥物治療手術治療配合康復計劃執行治療方案執行和跟進感染預防深靜脈血栓預防肺部并發癥預防壓瘡預防并發癥預防策略嚴格執行無菌操作，定期更換敷料，保持傷口清潔干燥，預防傷口感染。鼓勵患者咳嗽排痰，保持呼吸道通暢，預防肺部并發癥的發生。對于長期臥床的患者，采取定期翻身、按摩等措施，預防深靜脈血栓形成。對于長期受壓的部位，采取減壓措施，如使用氣墊床、定期更換體位等，預防壓瘡的發生。康復期護理支持與指導05根據患者的具體傷情、恢復階段和康復需求，制定個性化的康復計劃。個性化康復方案目標設定與評估團隊協作設定明確的康復目標，定期評估患者的康復進度，及時調整康復計劃。康復醫生、護士、物理治療師、職業治療師等多學科團隊協作，共同制定和執行康復計劃。030201康復計劃制定指導患者進行日常生活技能訓練，如穿衣、洗漱、進食等，提高生活自理能力。生活技能訓練根據患者需要，提供和使用適當的輔助器具，如拐杖、輪椅等，幫助患者更好地進行日常生活。輔助器具使用指導患者適應家庭和社會環境，提高獨立生活能力。環境適應訓練日常生活能力訓練定期評估患者的心理狀態，及時發現和解決心理問題。提供心理疏導服務，幫助患者緩解焦慮、抑郁等負面情緒，增強康復信心。鼓勵家屬參與患者的心理康復過程，提供情感支持和心理安慰。心理評估心理疏導家屬支持心理疏導和情緒支持家屬教育及出院準備家屬教育向家屬傳授護理知識和技能，指導家屬正確照顧患者，提高家庭護理水平。出院指導提供詳細的出院指導，包括用藥、飲食、休息、鍛煉等方面的注意事項。隨訪服務提供定期的隨訪服務，了解患者的康復情況，提供必要的幫助和支持。總結反思與持續改進06對傷員的傷情進行了快速、準確的評估，確定了優先處理的傷員和傷口。傷員情況評估根據傷員情況，迅速采取了止血、包扎、固定等急救措施，有效控制了傷員的傷情。急救措施實施團隊成員之間配合默契，溝通順暢，確保了急救過程的順利進行。團隊協作與溝通本次急救過程總結急救設備不完善部分急救設備存在缺陷或不足，影響了急救效果，需要及時更新和補充。急救技能不足部分護理人員在急救過程中表現出技能不熟練，需要加強培訓和練習。傷員信息記錄不全在急救過程中，對傷員的信息記錄不夠完整，需要加強信息管理。存在問題分析及原因探討定期zu織護理人員進行急救技能培訓，提高技能水平。加強急救技能培訓對急救設備進行定期檢查和更新，確保設備完好可用。完善急救設備建立完善的信息記錄和管理制度，確保傷員信息記錄的完