大腦皮質對軀體運動的調節大腦皮質的運動區1.主要運動區：中央前回

功能特征：①對軀體運動調節具有交叉性質，但頭面部為雙側支配；②具有精細的功能定位，功能代表區的大小與運動的精細復雜程度有關；③從運動區定位的上下分布來看，總體安排為倒置，但頭面部的代表區內為正立。中央前回的運動區分布中央后回感覺區分布中央溝2.其他運動區：運動輔助區（兩半球縱裂的內側壁）和第二運動區（中央前回和腦島之間）。刺激該區，引起雙側運動反應。運動信號下行通路1.錐體系A.皮質脊髓束：由大腦皮質發出神經纖維經延髓錐體下達脊髓。B.皮質腦干束：由大腦皮質發出神經纖維下達腦神經運動核。功能：發動隨意運動，加強肌緊張。損傷后導致軟癱。2.錐體外系：指錐體系以外的所有控制脊髓神經元活動的下行通路。功能：調節肌緊張（抑制作用）和協調肌群的運動。⒉旁錐體系⒊皮層起源的錐體外系⒋錐體外系

（錐體外系）⒈錐體系

神經系統對軀體運動的調節

脊髓對軀體運動的調節一、脊髓運動神經元與運動單位1.α運動神經元：支配梭外肌纖維

由一個α運動神經元及其所支配的全部肌纖維組成的功能單位，稱為運動單位。2.γ運動神經元：支配梭內肌纖維二、屈肌反射和對側伸肌反射屈肌反射:脊動物的皮膚受到刺激，受刺激的一側肢體出現屈曲反應，關節的屈肌收縮而伸肌弛緩。

意義:具有保護性意義，逃避傷害。對側伸肌反射:若傷害性刺激增大，在同側肢體發生屈肌反射活動的基礎上，對側肢體出現伸肌反射活動，稱為對側伸肌反射。意義：保持重心穩定、維持身體平衡。皮膚感受器受刺激興奮通過傳入神經傳給中樞脊髓運動神經元興奮興奮通過傳出神經傳給骨骼肌骨骼肌收縮引起肢體屈曲屈肌反射的過程牽張反射

定義：是指骨骼肌受到外力牽拉而伸長時反射性引起受牽拉的肌肉收縮。包括腱反射和肌緊張腱反射:是指快速牽拉肌腱時發生的牽張反射。如：膝跳反射肌緊張:是指緩慢持續牽拉肌腱時發生的牽張反射。生理意義：維持姿勢最基本的反射。膝跳反射腱反射和肌緊張的感受器均為肌梭，肌梭與梭外肌纖維平行呈并聯關系，而梭內肌纖維的收縮端與感受裝置呈串聯關系。α運動神經元發出α傳出纖維支配梭外肌纖維γ運動神經元發出γ傳出纖維支配梭內肌纖維牽張反射的過程1.肌肉受牽拉，刺激肌梭感受器2.肌梭感覺傳入神經3.脊髓前角α運動神經元興奮4.α運動神經纖維傳出興奮5.梭外肌收縮，肌肉縮短肌梭γ運動神經纖維梭內肌高位中樞支配骨骼肌運動的過程1.高位中樞興奮γ運動神經元2.γ運動神經纖維傳出興奮3.梭內肌收縮4.刺激肌梭感受器5.肌梭感覺傳入神經6.脊髓前角α運動神經元興奮7.α運動神經纖維傳出興奮8.梭外肌收縮，肌肉縮短肌梭定義：當動物的脊髓與高位中樞之間突然切斷后，斷面部位以下的脊髓反射功能暫時完全喪失。脊休克表現：骨骼肌肌緊張減低甚至消失，血壓下降，發汗反射消失，尿糞潴留（軀體和內臟反射消失）。脊休克產生的原因：離斷的脊髓突然失去了高位中樞的調節。脊休克脊休克恢復1.一些以脊髓為中樞的反射活動可以逐漸恢復，恢復速度與動物種類密切相關，越低等恢復越快，蛙類幾分鐘，人類數周到數月。2.反射恢復的順序為由簡單到復雜。有排便排尿反射，出現大小便失禁。3.脊休克恢復后再次橫切脊髓不再出現脊休克。脊休克恢復4、脊休克恢復后部分反射比脊髓橫切前亢進，如屈肌反射、發汗反射，失去上位中樞的抑制作用所致。5、脊髓神經軸突雖然可以再生但是由于局部膠質細胞的浸潤、形成瘢痕，阻礙了其再生，所以橫斷面以下的感知覺和隨意運動能力不能恢復。腦干對軀體運動的調節腦干對肌緊張的調節腦干網狀結構易化區：在腦干的網狀結構中具有加強肌緊張和肌運動的區域稱為易化區。腦干網狀結構抑制區：在腦干的網狀結構中具有抑制肌緊張和肌運動的區域稱為抑制區。去大腦僵直定義：在中腦上、下丘之間切斷動物腦干，動物立即出現四肢伸直，頭尾昂起、脊柱后庭，呈角弓反張狀態，稱為去大腦僵直。

原因：切斷了大腦皮質運動區和紋狀體的部位與腦干網狀結構抑制區，導致抑制作用減弱，易化作用增強。在貓的中腦上、下丘之間切斷腦干，貓立即出現四肢伸直，頭尾昂起、脊柱后庭，呈角弓反張狀態。A、B、C是去皮層僵直，A：仰臥，頭部姿勢正常，上肢半屈；B和C：頭轉一側，同側上肢伸直，對側上肢屈曲，D.去大腦僵直小腦和基底節對軀體運動的調節小腦對軀體運動的調節

前庭小腦（古小腦）：其功能是維持身體平衡有關。損傷：出現平衡功能失調，表現為身體傾斜、站立不穩、步態困難、沒有支撐不能行走等，但隨意運動很協調。

脊髓小腦（舊小腦）：其功能為調節肌緊張和協調隨意運動。損傷：出現如意向性震顫和小腦共濟失調。

皮層小腦（新小腦）：主要參與運動計劃形成及運動程序的編制，如精細運動的形成。損傷：不能完成彈鋼琴和打字等精細運動。1.前庭小腦（古小腦）：主要由絨球小結葉構成，其功能是與身體姿勢平衡有關。2.脊髓小腦（舊小腦）：由小腦前葉和后葉的中間帶區構成，其功能為調節肌緊張和協調隨意運動。3.皮層小腦（新小腦）：指后葉的外側部，它僅受來自大腦皮層傳來的信息。與運動區、感覺區、聯絡區之間的聯合活動和運動計劃形成及運動程序的編制有關。基底神經節對軀體運動的調節

基底神經節包括：紋狀體（尾狀核、殼核、蒼白球）、黑質、丘腦底核、紅核。

基底神經節的調節運動功能：對隨意運動的產生和穩定，肌緊張的調節、本體感受傳入沖動信息有關。基底神經節的損傷：1）運動過少而肌緊張增強，如帕金森病。

2）運動過多而肌緊張減弱，如舞蹈病。神經系統的內臟功能

自主神經的遞質和受體二、自主神經的遞質和受體1.乙酰膽堿：釋放乙酰膽堿的膽堿能神經纖維有：（1）全部交感神經和副交感神經的節前纖維（2）大多數副交感神經的節后纖維（3）少數交感神經節后纖維（支配汗腺的交感神經節后纖維和支配骨骼肌血管的交感舒血管節后纖維）2.去甲腎上腺素：釋放去甲腎上腺素的腎上腺素能纖維有：

大部分交感神經的節后纖維節前纖維節后纖維節前纖維節后纖維（二）自主神經的受體1.膽堿能受體：（1）毒蕈堿受體（M受體）（2）煙堿受體（N受體）包括N1受體和N2受體2.腎上腺素能受體：（1）α受體包括α1和α2（2）β受體包括β1和β2受體膽堿能受體

腎上腺素能受體亞型M受體N受體α受體β受體分布副交感節后纖維效應器少數交感節后纖維效應器神經節細胞膜上（Ｎ１受體）骨骼肌膜上（Ｎ２受體）內臟平滑肌和腺體心肌（β1受體）其他平滑肌如;支氣管平滑肌（β2受體）作用抑制心臟；氣管和胃腸道平滑肌收縮；括約肌舒張；消化腺和汗腺分泌；骨骼肌血管舒張興奮神經節和骨骼肌興奮效應器（小腸平滑肌除外）興奮心肌（β1受體）抑制其他平滑肌如：支氣管平滑肌（β2受體）阻斷劑阿托品六烴季胺-Ｎ１十烴季胺-Ｎ２筒箭毒-Ｎ１、Ｎ２酚妥拉明心得安（一）脊髓對內臟活動的調節由于交感神經和副交感神經起源于脊髓灰質，所以脊髓為內臟活動的初級中樞。血管運動、排尿、排便反射等均可在脊髓完成，但不能很好地適應生理功能需要。三、內臟活動的中樞調節（二）低位腦干對內臟活動的調節延髓是心血管和呼吸的最基本的中樞；腦橋是呼吸調整中樞和角膜反射中樞；中腦是瞳孔對光反射中樞。（三）下丘腦對內臟活動的調節

1.調節攝食活動：下丘腦存在攝食中樞和飽中樞。

2.調節水平衡：下丘腦某睦部位存在飲水中樞，主要是能過ADH的分泌來控制。3.體溫調節：下丘腦是體溫調節的基本中樞。

4.對腺垂體分泌的調節:下丘腦分泌多種調節性多肽，通過垂體門脈來調節腺垂體激素的分泌。

5.參與情緒反應：間腦以上切斷大腦出現“假怒”

6.對生物節律的控制：下丘腦的視交叉上核是生物節律的控制中心。（四）大腦皮層對內臟活動的調節

1．新皮層：電刺激新皮層某些區域可引起內臟活動的變化。

2．邊緣葉：邊緣葉為內臟活動調節的重要中樞，屬于邊緣系統的一部分。

邊緣系統包括：邊緣前腦，邊緣中腦，邊緣葉。

邊緣前腦主要參與攝食行為、性行為、情緒反應、學習記憶及內臟活動等調節，還參加了嗅覺調節。神經系統的內臟功能

自主神經的主要功能和生理意義調節內臟功能的神經系統稱為自主神經系統，也稱內臟神經系統。包括：交感神經和副交感神經。一、自主神經系統的主要功能及其生理意義（一）自主神經系統的結構特征1.中樞起源不同

交感神經：起源于脊髓的胸腰段（胸1-腰3）的灰質側角。

副交感神經：起源于腦干的腦神經副交感神經核和骶髓（S2-S3）灰質側角。2.節前纖維和節后纖維（自主神經有節前纖維和節后纖維）

交感神經：節前纖維短，節后纖維長。副交感神經：節前纖維長，節后纖維短。節前纖維（長）節后纖維（短）節前纖維（短）節后纖維（長）（二）自主神經的功能器官交感神經福交感神經循環器官心率加快，心肌收縮力加強；皮膚內臟血管收縮，骨骼肌血管可收縮或舒張心率減慢，心肌收縮力減弱；部分血管舒張呼吸器官支氣管平滑肌舒張支氣管平滑肌收縮消化器官分泌粘稠唾液，抑制胃腸和膽囊的收縮活動，促進括約肌的收縮分泌稀薄唾液，促進胃液，胰液分泌，促進胃腸運動和膽囊的收縮，括約肌舒張泌尿逼尿肌舒張，括約肌收縮逼尿肌收縮，括約肌舒張生殖有孕子宮收縮，無孕子宮舒張眼瞳孔擴大瞳孔縮小皮膚促進汗液分泌，使豎毛肌收縮代謝促進腎上腺素髓質分泌和糖原分解促進胰島素分泌（三）自主神經系統的功能特征1．人體多數器官接受交感神經和副交感神經的雙重支配2．交感神經和副交感神經的作用相互拮抗3．緊張性作用；4．自主神經的作用與效應器的功能態度有關5．主要功能是維持內環境的穩定

交感神經主要參與應急反應；而副交感神經主要在于保護機體、休整、恢復、貯存能量。覺醒和睡眠二、覺醒和睡眠

覺醒和睡眠都是生理活動所必要的過程，只有在覺醒狀態下，人體才能進行勞動和其他活動；而通過睡眠，可以使人體的精力和體力得到恢復，于睡眠后保持良好的覺醒狀態。

成年人一般每天需要7-9小時，兒童需要睡眠的時間比成年人長，而老年需要睡眠的時間就比較短。睡眠時的表現：血壓下降、心率減慢、瞳孔縮小、尿量減少、體溫下降、代謝率減低、呼吸變慢、胃液分泌可增多而唾液分泌減少、發汗功能增強等.（一）覺醒狀態的維持1.行為覺醒狀態是指動物出現覺醒時的各種行為表現。

行為覺醒的維持可能是黑質多巴胺遞質系統的功能。2.腦電覺醒狀態是指腦電圖波形呈去同步化快波。腦電覺醒的維持與藍斑上部去甲腎上腺素遞質系統和腦干網狀上行激動系統的乙酰膽堿遞質系統有關系。（二）睡眠的時相1.慢波睡眠：腦電波呈現同步化慢波的時相表現為：①感覺功能減退；②骨骼肌反射活動和肌緊張減弱；③伴有自主神經功能的改變，如血壓下降、心率減慢、瞳孔縮小、尿量減少、體溫下降、代謝率減低、呼吸變慢、胃液分泌可增多而唾液分泌減少、發汗功能增強等

意義：促進生長激素分泌，有利于促進生長，促進體力恢復。2.快波睡眠：腦電波呈現去同步化快波的時相

表現：①各種感覺功能進一步降低，致喚醒閾提高；②骨骼肌反射活動和肌緊張進一步下降，肌肉活動幾乎完全松馳；③血壓、心率、呼吸出現明顯不規則變化；④肌肉出現陣發性收