后遺癥期康復治療12矯形支具與輪椅的訓練

加強日常生活能力的訓練3繼續(xù)維持或強化認知、言語等障礙的功能訓練4物理治療因子與傳統(tǒng)療法等的應用5復職前訓練一.加強日常生活能力的訓練

繼續(xù)加強日常生活能力的訓練，強化患者自我料理生活的能力，提高其生活質(zhì)量。自理生活困難時，可能需要各種自助具等。尤其注意強化其操作電腦的能力，以便既能訓練手的功能與大腦的認知功能，同時方便患者通過電腦網(wǎng)絡與外界交流。逐步加強與外界社會的直接接觸，學習乘坐交通工具、購物、看電影、逛公園等，爭取早日回歸社會。二、矯形支具與輪椅的訓練矯形支具與輪椅的訓練：當患者的功能無法恢復到理想狀況時，有時需要矯形支具或輪椅的幫助。如足下垂內(nèi)翻的患者可佩戴足托。當下肢行走非常困難時，應幫助患者學會操縱手動或電動的輪椅。三、繼續(xù)維持或強化認知、言語等障礙的功能訓練繼續(xù)維持或強化認知、言語等障礙的功能訓練：利用家庭或社區(qū)環(huán)境盡可能開展力所能及的認知與語言訓練，如讀報紙、看電視、發(fā)聲與語言的理解、表達訓練等，以維持或促進功能的進步，至少預防功能的退化。四、物理治療因子與傳統(tǒng)療法等的應用物理治療因子與傳統(tǒng)療法等的應用：物理因子治療和傳統(tǒng)療法如針灸、按摩、中藥等仍有一定的作用。高壓氧治療也可考慮應用。五、復職前訓練復職前訓練：顱腦外傷患者中大部分是青壯年，其中不少病人在功能康復后尚要重返工作崗位，部分可能要轉(zhuǎn)變工作性質(zhì)。因此，當患者的運動功能、認知功能等基本恢復后，應同時進行就業(yè)前的專項技術(shù)技能的訓練，包括駕車、電腦操作、汽車修理、機械裝配和貨物搬運等。可在模擬情況下練習操作，也可把復雜過程分解成幾個較為簡單的動作，反復操練后，再綜合練習。為滿足某些工種的特殊需要，也可為患側(cè)的上下肢裝配一定的支具，以利于重返工作崗位。后遺癥期康復治療12矯形支具與輪椅的訓練

加強日常生活能力的訓練3繼續(xù)維持或強化認知、言語等障礙的功能訓練4物理治療因子與傳統(tǒng)療法等的應用5復職前訓練一.加強日常生活能力的訓練繼續(xù)加強日常生活能力的訓練，強化患者自我料理生活的能力，提高其生活質(zhì)量。自理生活困難時，可能需要各種自助具等。尤其注意強化其操作電腦的能力，以便既能訓練手的功能與大腦的認知功能，同時方便患者通過電腦網(wǎng)絡與外界交流。逐步加強與外界社會的直接接觸，學習乘坐交通工具、購物、看電影、逛公園等，爭取早日回歸社會。二、矯形支具與輪椅的訓練矯形支具與輪椅的訓練：當患者的功能無法恢復到理想狀況時，有時需要矯形支具或輪椅的幫助。如足下垂內(nèi)翻的患者可佩戴足托。當下肢行走非常困難時，應幫助患者學會操縱手動或電動的輪椅。三、繼續(xù)維持或強化認知、言語等障礙的功能訓練繼續(xù)維持或強化認知、言語等障礙的功能訓練：利用家庭或社區(qū)環(huán)境盡可能開展力所能及的認知與語言訓練，如讀報紙、看電視、發(fā)聲與語言的理解、表達訓練等，以維持或促進功能的進步，至少預防功能的退化。四、物理治療因子與傳統(tǒng)療法等的應用物理治療因子與傳統(tǒng)療法等的應用：物理因子治療和傳統(tǒng)療法如針灸、按摩、中藥等仍有一定的作用。高壓氧治療也可考慮應用。五、復職前訓練復職前訓練：顱腦外傷患者中大部分是青壯年，其中不少病人在功能康復后尚要重返工作崗位，部分可能要轉(zhuǎn)變工作性質(zhì)。因此，當患者的運動功能、認知功能等基本恢復后，應同時進行就業(yè)前的專項技術(shù)技能的訓練，包括駕車、電腦操作、汽車修理、機械裝配和貨物搬運等。可在模擬情況下練習操作，也可把復雜過程分解成幾個較為簡單的動作，反復操練后，再綜合練習。為滿足某些工種的特殊需要，也可為患側(cè)的上下肢裝配一定的支具，以利于重返工作崗位。失用癥的康復訓練12穿衣失用運動失用

3結(jié)構(gòu)性失用意念性失用意念運動性失用45

失用癥的治療一定要根據(jù)患者的損傷和相應功能障礙有針對性地進行。在訓練時先選用分解動作，熟練后再逐步把分解動作組合起來，即通過活動分析法進行訓練。對難度較大的運動分解動作要反復強化練習。先作粗大運動，再逐步練習精細運動。治療師使用柔和、緩慢、簡單的口令指導患者，也可用觸覺、視覺和本體覺暗示患者。應盡可能在真實的生活環(huán)境中訓練。一、結(jié)構(gòu)性失用結(jié)構(gòu)性失用：如訓練患者對家庭常用物品的排列、堆放等，可讓治療師先示范一下，再讓患者模仿練習，開始練習時一步一步給予較多的暗示、提醒，有進步后再逐步減少暗示和提醒，并逐漸增加難度。二、運動失用

運動失用：如訓練患者完成刷牙動作，可把刷牙動作分解一并示范，然后提示患者一步一步完成或手把手地教患者。也可以將牙刷放在患者手中，通過觸覺提示完成一系列刷牙動作。反復訓練，改善后可減少暗示、提醒等，并加入復雜的動作。三、穿衣失用

穿衣失用：訓練者可用暗示、提醒指導患者穿衣，甚至可一步一步地用言語指示并手把手地教患者穿衣。最好在上衣、褲子和衣服的左右標上明顯的記號以引起患者的注意。四、意念性失用

意念性失用：當患者不能按指令要求完成系列動作，如泡茶后喝茶，洗萊后切萊，擺放餐具后吃飯等動作時，可通過視覺暗示幫助患者。如令其倒一杯茶，患者常常會出現(xiàn)順序上的錯誤，如不知道先要打開茶杯蓋子，再打開熱水瓶塞然后倒水這一順序，那么就必須把一個個動作分解開來，演示給患者看，然后分步進行訓練，上一個動作要結(jié)束時，提醒下一個動作，啟發(fā)患者有意識的活動，或用手幫助患者進行下一個動作，直到有改善或基本正常為止。五、思維障礙的康復訓練

意念運動性失用：患者不能按訓練者的命令進行有意識的運動，但過去曾學習過的無意識運動常能自發(fā)地發(fā)生。治療時要設法觸動其無意識的自發(fā)運動。如要讓患者刷牙，患者不能完成；讓他假裝刷牙也不行；令其模仿刷牙也不一定能完成。當其不能完成